樊伟德
目的:探讨诺舒(阻抗控制子宫内膜切除系统)对围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效.方法:选取我院2014年3月-2015年3月围绝经期功能失调性子宫出血的患者58例,均采用诺舒进行治疗,术后1个月、6个月、12个月门诊随访,观察其临床疗效及并发症.结果:57例患者手术均顺利完成,1例患者因既往行子宫内膜电切术,术中发现宫腔粘连,呈桶状,诺舒无法打开,更换手术方式;1例患者术中有部分纵隔,先行纵隔切开,后行诺舒,术中无并发症发生.手术平均时间(52±8)s,术中出血约(8±2)mL,术后阴道流液时间平均(45±13)天,术后患者子宫收缩疼痛6例;疼痛持续时间(3～5)天;术后1个月有效率100％,6个月有效率100％,12个月有效率96.5％.结论:诺舒治疗功能失调性子宫出血中疗效肯定,手术创伤小,恢复快,并发症少,值得推广.
作者：魏顺英；崔英 刊期： 2016年第01期
目的:对我县(0 ～14)岁儿童进行乙肝疫苗免疫接种效果监测,了解免疫接种乙肝疫苗后产生乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)的阳性率,为防止乙肝制定科学的免疫策略提供依据.方法:对所有调查对象均采集静脉血5mL,使用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法对标本进行检测.结果:乙肝疫苗全程接种抗-HBs阳转率为81.6％,不同地区,不同年龄组抗-HBs阳转率有显著性差异.结论:(0～14)岁儿童乙肝表面抗体阳性率有显著性差异,城镇高于农村,(0～2)岁乙肝表面抗体阳性率高于其他年龄段.
作者：史正彪；谈岱峰 刊期： 2016年第01期
目的:探讨富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)对慢性骨髓炎不愈合创面临床治疗效果.方法:收集2010年3月-2013年3月我院收住慢性骨髓炎合并创面不愈合病例20例,采用局部PRP注射结合常规疗法,作为治疗组(20例),其中胫骨8例,踝关节3例,股骨5例,跟骨3例,肱骨1例.回顾调查同期我院采取常规疗法治疗慢性骨髓炎合并创面不愈合病例20例,作为对照组,其中胫骨7例,踝关节2例,股骨7例,跟骨2例,肱骨2例.两组病例均排除糖尿病、血液系统疾病、免疫疾病、结缔组织病等影响伤口愈合的基础疾病.各组年龄及性别等资料差异无统计学意义(P＞0.05).观察创面愈合情况、治疗时间、治疗费用指标,研究PRP对慢性骨髓炎合并创面不愈合的治疗作用及对预后的影响.结果:所有病例均获得随访,随访时间6个月到2年.其中治疗组20例,创面愈合情况优15例,良4例,差1例,优良率为95.0％;治疗费用平均为(2.48±0.78)万元;住院时间平均(27±13.01)天;对照组20例,创面愈合情况优10例,良3例,中2例,差5例,优良率为65.0％;治疗费用平均为(3.25±1.21)万元;住院时间平均(35±12.83)天.结论:应用富含血小板血浆(PRP)治疗慢性骨髓炎不愈合创面比较传统治疗对照组,具有较高的治愈率(P＜0.05),治疗费用低(P＜0.05),住院周期短(P＜0.05).PRP疗法在慢性骨髓炎创面不愈合治疗领域是一种全新的治疗理念和治疗方法.
作者：唐保明；杨爱荣；李钊伟；赵子春；李春亮 刊期： 2016年第01期
目的:探讨布鲁杆菌性脊柱炎临床特征及治疗措施.方法:布鲁杆菌性脊柱炎1例,回顾性分析患者临床资料,检索国内外文献,进行总结分析.结果:患者为慢性期布病,临床表现为早期不规则热,后腰部及右下肢疼痛.临床检验:血常规均正常,C反应蛋白:34.5mg/L,血清淀粉样蛋白A 135.0mg/L,血沉:6mm/h,腰椎核磁提示:L3、4椎间盘变性并突出,L3、4椎间隙略窄,L3、4椎体上下缘骨髓水肿,间隙及椎体感染.布鲁杆菌病检验结果:莱特氏实验(SAT)阳性1:200,虎红凝集试验(RBPT)阳性.给予多西环素、利福平口服联合第三代头孢静点联合抗炎治疗,效果较佳.结论:对临床诊断原因不明的脊柱炎,尤其是表现与结核性脊柱炎类似者,应考虑布鲁杆菌性脊柱炎,结合流行病学调查资料及布鲁杆菌病特异性检验予以早期诊断,早期规范治疗.
作者：郭启发；李光；卢仲琳；任荣；李钊炜；李凌伟 刊期： 2016年第01期
目的:分析淡盐水擦浴治疗阻塞性黄疸患者皮肤瘙痒的止痒效果.方法:对55例阻塞性黄疸引起全身皮肤瘙痒的患者分别采用淡盐水擦浴皮肤(观察组30例)和温水擦浴皮肤(对照组25例),观察两组止痒效果.结果:观察组治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:采用淡盐水擦浴治疗阻塞性黄疸引起的皮肤瘙痒症状明显改善,保障睡眠,有利于提高患者生活质量.
作者：赵晓明；王玉荣；张海清；李修宏；绽立雯；任爱军 刊期： 2016年第01期
目的:观察四逆法诊疗胸痹心痛的临床疗效.方法:采用四逆汤加减方辨证论治胸痹心痛,评价临床疗效.结果:通过上述方法治疗此例胸痹心痛临床症状明显改善,疾病复发率明显下降,临床诊治效果满意.结论:四逆汤推之为“四逆法”,具有温中祛寒、活血祛瘀、利水消肿之功效,治疗“不稳定性心绞痛,慢性心力衰竭”有独特优势,值得推广.
作者：王生科；王彩艳 刊期： 2016年第01期
目的:探讨术后早期功能锻炼指导对乳腺癌改良根治手术患者患侧上肢功能恢复的护理效果.方法:将70例乳腺癌改良根治术患者分为观察组和对照组分别为38例、32例,对照组患者术后采用常规临床患肢功能锻炼指导,对观察组早期进行患侧上肢术后功能锻炼指导.结果:两组患者评分经统计学分析后,得出经过早期功能锻炼指导后观察组患者患侧上肢功能恢复明显好于对照组,其生活质量及心理自信也明显高于对照组.结论:乳腺癌术后早期通过正确的功能锻练,可促进患肢血液、淋巴回流,软化瘢痕组织,有效减轻患肢水肿、功能障碍等并发症发生.
作者：李忠 刊期： 2016年第01期
目的:对隆胸术后数字化乳腺X线表现进行总结分析,提高对隆胸术后乳腺影像变化及其并发症的诊断水平.方法:收集2010年3月-2015年2月隆胸术后来我院进行数字化乳腺摄影检查者28例,根据其X线表现的不同,进行对比分析.结果:不同材料,不同方法的隆胸术后其X线影像表现不同.本组病例硅胶假体植入17例,注射隆胸(硅胶油或水凝胶)11例.硅胶假体植入X线表现为乳后半圆形阴影,周围腺体受压移位.注射隆胸术后X线表现为片状、结节状、条带状阴影,边缘清晰,密度均匀,而且结构与密度和腺体相似.28例中共有9例患者发生各种并发症,其中硅胶植入者3例,注射隆胸者6例.并发症主要为:纤维囊挛缩,炎症反应,充填物破损外漏,散在结块,以上表现可单独或合并存在.结论:检查前详细询问病史,认真触诊,选择合适的摄影方法,是提供良好影像诊断信息的前提条件.经对比分析硅胶假体植入术后并发症较少.
作者：陈燕 刊期： 2016年第01期
目的:比较传统开腹手术切除肾上腺嗜铬细胞瘤和腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术对患者血压、心率的影响.方法:分析我院2010年6月-2015年6月手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤80例的临床资料,腹腔镜组40例,开腹组40例,对比两组患者术中血压、心率的变化(术中血压波动的幅度、心率的变化、手术时间).结果:腹腔镜组手术时间短于开腹组,(98.15±9.59) min、(118.15±14.05) min,(t=-7.44,P=0.000),术中血压和心率波动幅度腹腔镜组比开腹组低(P＜0.05).结论:西宁地区腹腔镜下行肾上腺嗜铬细胞瘤术中血压、心率的变化较传统开腹手术平稳.
作者：阿良德；贾珍；石秀丽；郭延洪 刊期： 2016年第01期
目的:探讨Ilizarow技术治疗先天性胫骨假关节的疗效.方法:通过假关节截断,断端凿去硬化骨,打通髓腔,断端植骨加压,上伊氏环逐渐调整力线治疗3例胫骨假关节患者.结果:3例均取得骨性愈合,畸形明显矫正.结论:Ilizarow技术治疗先天性胫骨假关节疗效可靠.
作者：逯登鹏；钟生财；刘曦；张倩 刊期： 2016年第01期
目的:了解湟源县乙型肝炎发病情况及流行病学特征,为制定控制策略和措施提供科学依据.方法:采用描述流行病学方法,对2005年-2014年湟源县乙型肝炎疫情资料进行统计分析.结果:2005年-2009年发病呈上升趋势.2010年起发病率均有所下降,至2013年趋于平缓状态;发病率城镇高于农村,差异有显著性;职业构成中农民所占比例高,占乙型肝炎总数的71.00％,幼托儿童及散居儿童病例构成低.结论:15岁以下儿童乙肝免疫防治策略已初见成效,应在加强新生儿及儿童乙型肝炎免疫接种工作的同时,加大对中青年及农村劳动人口乙型肝炎疫苗的免疫接种工作,乙肝防控工作重点应转移至农村偏远地区.
作者：范卫华 刊期： 2016年第01期
目的:了解医务人员发生职业暴露的影响因素,有针对性地采取相关措施,降低职业暴露的发生.方法:收集2012年1月-2014年12月本院上报的76例职业暴露资料进行统计学分析.结果:职业暴露的岗位分类中护士排序第1位,共发生36例(47.37％);其次为医生26例(34.21％);年龄分布:(20 ～30)岁医务人员职业暴露发生率高,共发生45例(59.21％);发生职业暴露的场所主要是病房和手术室,各发生33例和21例,分别占43.42％和27.63％;发生职业暴露的高危环节为手术配合,其次为拔针时,分别发生21例和20例,各占27.63％、26.32％;暴露源排序前三位的是乙肝、暴露源情况不详、暴露源阴性.经过及时正确的处理伤口、合理的预防用药及追踪监测,无1例发生感染.结论:加强职业防护教育、严格执行标准预防、规范工作行为、使用安全输液护理器材是降低医务人员职业暴露发生的关键.
作者：米春玲 刊期： 2016年第01期
目的:探讨派瑞松治疗外耳道真菌病的方法及效果.方法:分析本院2011年8月-2014年1月收治的158例(179耳)外耳道真菌病患者行霉菌镜检及培养,每日涂用派瑞松,观察其疗效.结果:158例(179耳)外耳道真菌病中,痊愈109例(119耳),显效29例(32耳),好转9例(9耳),总有效率为93.03％,随访3个月～36个月,无复发.无效11例(16耳).取耳道分泌物真菌培养,酵母样真菌6例(10耳),毛霉菌3例(4耳),丝状真菌2例(2耳).结论:在高海拔边缘地区应用派瑞松是治疗外耳道真菌病的有效药物之一,可显著提高临床疗效.
作者：措毛；甘青 刊期： 2016年第01期
目的:研究二维超声心动图诊断先天性心脏病—无顶冠状静脉窦(UCS)合并三房心的思路和方法.方法:分析1例经外科手术证实并成功矫治的UCS合并三房心病例的超声心动图检查资料,总结超声诊断UCS合并三房心的思路和方法.结果:1例UCS合并三房心术前全部由经胸超声确诊,与术中结果对比,超声诊断正确率100％.结论:通过对UCS合并三房心的结构及血流动力学特点的分析,可以建立有效准确的超声心动图诊断方法.
作者：李春红 刊期： 2016年第01期
目的:观察多巴胺联合酚妥拉明治疗婴幼儿重症肺炎伴心力衰竭的临床疗效.方法:将240例小儿重症肺炎心衰患儿随机分为治疗组和对照组各120例,两组患儿均给予吸氧、镇静、抗炎、利尿、止咳、平喘等常规治疗,治疗组加用多巴胺(3～5) μg/(kg·min)、酚妥拉明(3～5) μg/(kg·min),加入10％葡萄糖溶液内微量泵缓慢静脉注入,每日(2 ～3)次,连用(3～5)日.结果:观察组的显效率、总有效率分别为33.33％、97.50％,明显高于对照组的26.67％、67.50％,对照组在症状及体征的改善方面明显高于对照组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:多巴胺联合酚妥拉明对婴幼儿重症肺炎伴心力衰竭的症状及体征的改善有显著的疗效,可有效地控制病情,缩短病程,减少经济负担,值得基层医院推广应用.
作者：李煜琳 刊期： 2016年第01期
目的:分析血塞通注射液与络活喜片联合治疗高血压的临床疗效.方法:收集我院2012年11月-2013年11月期间诊治的高血压患者80例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组患者各40例.对照组患者单纯采用络活喜片治疗,观察组患者采用血塞通注射液与络活喜片联合治疗,对两组患者的整体治疗效果、治疗前后血压水平及症状积分进行分析对比.结果:研究结果显示,观察组中有30例(75.0％)显效,7例(17.5％)有效,总有效率为92.5％;对照组中有18例(45.0％)显效,9例(22.5％)有效,总有效率为67.5％,观察组患者的治疗效果明显优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗前血压水平和症状积分比较无明显差异(P＞0.05),经治疗后均得到明显改善(P＜0.05),且观察组改善水平明显优于对照组(P＜0.05).结论:血塞通注射液与络活喜片联合治疗高血压病具有良好的临床疗效,能有效提高治疗效果,促进症状和血压水平改善,值得在临床应用中推广.
作者：穆连财 刊期： 2016年第01期
目的:辨别无疹型带状疱疹,避免误诊为冠心病心绞痛.方法:对1例无疹型带状疱疹误诊为冠心病不稳定型心绞痛进行分析总结.结果:经抗病毒、止痛、营养神经治疗后症状明显缓解出院.结论:无疹型带状疱疹可误诊为冠心病心绞痛,应注意鉴别.
作者：刘景隆 刊期： 2016年第01期
目的:分析品管圈在提高手术三方安全核查执行中的效果.方法:通过品管圈活动确定“手术三方核查执行率”为主题,通过现状把握、目标设定、对策拟定、实施效果等步骤进行品管图活动.结果:开展QCC活动后,手术三方安全核查率较实施前明显提高.结论:通过QCC活动手术医生、护士依从性提高,确保手术安全、同时提高团队凝聚力,提升患者满意度.
作者：安海霞 刊期： 2016年第01期
目的:分析甲状腺癌术后并发症的观察与护理体会.方法:通过对本院收治的80例甲状腺癌术后可能出现的并发症原因分析,采取有效的护理措施,防止并发症的发生.结果:80例患者均顺利完成手术,发生术后并发症6例,并发症发生率为7.5％.经对症干预,全部痊愈出院.结论:针对甲状腺癌术后并发症的发生原因,早期仔细观察和采取有效护理措施,是降低并发症发生率,促使患者早日康复的保障.
作者：赵桂萍 刊期： 2016年第01期
骨结核是较为常见的继发性肺外结核,其中脊柱结核占骨结核的50％.发病患者群以青壮年病例居多.因病原主要侵害椎体,破坏前柱与中柱,并累及椎管,产生脊髓、神经压迫,所以脊柱结核具有致残率高,治疗棘手,对患者的生活质量影响大等特点.尽早做出准确的诊断、合理进行抗结核治疗,及时采取正确的手术,病灶清除、解除脊髓的压迫和维持脊柱稳定,才有利于病情的恢复.
作者：马恩波；马福云；赵俊才 刊期： 2016年第01期
青海医药杂志
主管:青海省卫生生和计划生育委员会
主办：青海省医药卫生学会联合办公室
