吴超；王伊敏；吴丽娟；范莼；胡峰
目的:探讨硝苯地平联合氯沙坦对高血压合并冠心病患者血压和肾功能的影响.方法:150例高血压合并冠心病患者随机均分为对照组和观察组.对照组患者给予硝苯地平缓释片30 mg,口服,每日1次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予氯沙坦钾胶囊50 mg,口服,每日1次.两组患者疗程均为1个月.观察两组患者治疗前后收缩压、舒张压、肾功能指标及不良反应发生情况.结果:治疗后,两组患者治疗3个月后收缩压、舒张压<治疗1个月<同组治疗前,肾功能指标均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:硝苯地平联合氯沙坦可较好地控制高血压合并冠心病患者的血压,保护肾功能,安全性较好.
作者：吴超；王伊敏；吴丽娟；范莼；胡峰 刊期： 2015年第36期
目的:观察复方甘草酸苷联合阿昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症的疗效和安全性.方法:90例小儿传染性单核细胞增多症患儿随机均分为对照组和研究组.对照组患者给予阿昔洛韦注射液10 mg/(kg·d),加入5%葡萄糖注射液150 ml中,静脉滴注,每日2次;研究组患儿在对照组治疗的基础上给予复方甘草酸苷注射液2~4 ml/kg,加入5%葡萄糖注射液150 ml中,静脉滴注,每日2次.两组患儿疗程均为2周.观察两组患儿的临床疗效,住院时间和各临床症状改善时间,治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及不良反应发生情况.结果:研究组患儿总有效率显著高于对照组,住院时间和各临床症状改善时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿CD3+、CD8+均显著低于同组治疗前,且研究组低于对照组,CD4+、CD4+/CD8+均显著高于同组治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:复方甘草酸苷联合阿昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症较单用阿昔洛韦疗效更显著,安全性相当.
作者：张其相；张建华 刊期： 2015年第36期
目的:建立测定乌芪舒筋通络片中乌头碱限量的方法.方法:采用薄层色谱(TLC)法对制剂中的乌头碱进行鉴定.薄层板为硅胶G薄层板,展开剂为甲苯-乙酸乙酯-三氯甲烷-丙酮-氨水(20:18:3:6:1,V/V/V/V/V),显色剂为稀碘化铋钾试液和亚硝酸钠乙醇试液.经耐用性和检测限考察,并优选薄层板、温度和湿度.结果:乌头碱的TLC图斑点清晰且阴性对照无干扰.本试验耐用性良好;检测限为0.9 μg;可用薄层板为Merck HPTLC预制板、硅胶G薄层板和自制的以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶G薄层板;温度为5~16℃,湿度为32%~72%.结论:本方法操作简便、重复性良好,可用于乌芪舒筋通络片中乌头碱限量的测定.
作者：陈震尧；陈金英；姚伟生 刊期： 2015年第36期
目的:了解临床药师对临床药学工作及自身职业的认知,为进一步开展临床药学工作提供参考.方法:设计调查问卷,采用分类随机抽样法对上海市30家二、三级医疗卫生机构的临床药师进行实地问卷调查,并对调查结果进行统计分析.结果:共发放问卷130份,回收有效问卷102份,有效回收率为78.46%.94.11%的被调查者对成为一名临床药师是愿意的,但同时17.65%的被调查者认为自己还不能完全胜任现在的工作;29.41%的被调查者认为目前临床药学工作开展得并不太顺利;所有被调查者均认为医疗卫生机构应该实施临床药师制;三级医疗卫生机构的被调查者对临床药学工作及自身职业的认知和评价总体上要高于二级医疗卫生机构(P<0.05).结论:上海市医疗卫生机构的临床药师对自身职业的认知度高,临床药学工作已取得一定的成绩,但仍有许多亟待改进的地方.为此,临床药师应不断加强专业知识学习,提高专业技能和职业素质;医疗卫生机构应加强临床药学工作开展,深入贯彻实施临床药师制;卫生行政部门应加强临床药学相关法规制度建设;高等学校应加强临床药学学科建设和人才培养.
作者：黄文杰；蔡卫民；马国 刊期： 2015年第36期
目的:建立丹瓜养目膏的高效液相色谱(HPLC)指纹图谱.方法:采用HPLC法.色谱柱为Kromasil C18,流动相为乙腈-0.026%磷酸(梯度洗脱),流速为0.8 ml/min,检测波长为270 nm,柱温25℃,进样量为20μl.以橙黄决明素色谱峰为参照峰,测定10批丹瓜养目膏的HPLC图谱,采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》(2.0版)进行共有峰鉴定和相似度评价.结果:10批丹瓜养目膏有25个共有峰,相似度均≥0.921.经验证,10批丹瓜养目膏指纹图谱与对照指纹图谱具有较好的一致性.结论:所建立的指纹图谱专属性强、结果稳定,可为丹瓜养目膏的质量评价和控制提供依据.
作者：秦裕辉；李跃辉；谭电波；凌艳君；王银；彭宇 刊期： 2015年第36期
目的:建立苍柏祛痛胶囊的质量标准.方法:采用薄层色谱(TLC)法对制剂中苍术、细辛、赤芍和黄柏进行鉴别;采用反相高效液相色谱(RP-HPLC)法测定制剂中盐酸小檗碱的含量.色谱柱为Waters Symmetry-C18,流动相为乙腈-0.1%磷酸(梯度洗脱),流速为1.0 ml/min,检测波长为265 nm,柱温为30℃,进样量为10μl.结果:苍术、细辛、赤芍和黄柏的TLC图斑点清晰,分离良好.盐酸小檗碱检测质量浓度线性范围为21.12~84.48 μg/ml(r=0.999 6);精密度、稳定性、重复性的RSD<3%;加样回收率为96.439%~100.950%,RSD为1.34%(n=9).结论:该方法操作简便、重复性好,可用于苍柏祛痛胶囊的质量标准评价.
作者：吴丹枫；贾忠；贾宁；吴晶 刊期： 2015年第36期
本刊讯2015年11月17-20日,中国性病艾滋病防治协会在上海召开2015 年艾滋病防治大会,国家卫生计生委副主任王国强出席开幕式并作讲话.王国强指出,多年来,在党和政府的领导下,经过全社会共同努力,我国艾滋病防治工作取得显著成效,经采供血传播、经静脉注射吸毒传播、经母婴传播得到有效控制,艾滋病疫情快速上升势头得到有效遏制,全国整体疫情控制在低流行水平.但是我国艾滋病流行形势依然严峻,新报告病例中90％以上经性传播,男性同性性行为人群感染率较高,青年学生、老年人群感染人数上升速度较快,防治任务艰巨.
作者： 刊期： 2015年第36期
目的:了解影响患者对于药学服务满意度的因素,为药学服务工作的改善提供参考.方法:采用问卷调查的方法,从取药便利度、感知质量、药学服务预期、感知价值、患者感受、患者投诉6个方面,对浙江省23家医院的部分患者进行药学服务满意度影响因素调查,基于结构方程构建模型,并进行分析.结果:共发放问卷500份,回收有效问卷413份,有效回收率为82.6%.所建立的模型共包含19个观测变量和6个潜变量.结果显示,取药便利度对于感知质量、药物服务预期、感知价值、患者感受具有正向的影响作用,其中取药便利度对于患者感受(满意度)影响程度大;药学服务预期与患者感受成正相关关系;感知价值与患者投诉呈现负相关关系.结论:为提升患者对于药学服务的满意度,需提高药学服务人员的专业水平和服务态度,提高患者取药便利程度,提高患者在心理、社会性方面的满意度.
作者：夏立义 刊期： 2015年第36期
目的:观察甲钴胺联合叶酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)合并高同型半胱氨酸(Hcy)血症的疗效和安全性.方法:回顾性分析40例DPN合并高Hcy血症患者资料,并作为高Hcy组,同期选择30例DPN但Hcy正常者为正常Hcy组.正常Hcy组患者给予控制饮食、降糖药或胰岛素控制血糖等常规治疗,使空腹血糖<7.0 mmol/L,餐后2 h血糖<11.0 mmol/L;在此基础上,高Hcy组患者给予甲钴胺注射液500μg,肌内注射,每日1次+叶酸片5 mg,口服,每日1次.两组患者均以14 d为1个疗程,连续治疗2个疗程.观察高Hcy组患者的临床疗效,治疗前后Hcy水平、胫神经、腓神经的运动神经传导速度(MNCV)和自主神经传导速度(SNCV)、症状总评分(TSS),并与正常Hcy组进行比较,记录高Hcy组患者不良反应发生情况.结果:治疗后,高Hcy组患者总有效率为75.0%;高Hcy组患者Hcy、TSS评分均显著低于同组治疗前,但高于正常Hcy组,胫神经、腓神经的MNCV和SNCV均显著高于同组治疗前,但低于正常Hcy组,差异均有统计学意义(P<0.05);高Hcy组患者不良反应发生率为5.0%.结论:在常规治疗的基础上,甲钴胺联合叶酸治疗DPN合并高Hcy血症的疗效较好,可明显降低Hcy水平,改善神经传导速度,且安全性较好.
作者：闫洪领；张爱华；李慧琼；陈雄兵；朱圣群；陈接强；孙莉萍 刊期： 2015年第36期
目的:比较枸地氯雷他定与阿伐斯汀递减疗法治疗慢性荨麻疹的疗效和安全性.方法:132例慢性荨麻疹患者随机分为A组(62例)和B组(70例).A组患者第1~2周口服枸地氯雷他定片8.8 mg,每日1次;第3~4周给予8.8 mg,每2日1次;第5~6周给予8.8 mg,每3日1次;第7~8周给予8.8 mg,每4日1次;第9~10周给予8.8 mg,每5日1次.B组患者第1~2周口服阿伐斯汀胶囊8 mg,每日3次;第3~4周给予8 mg,每日2次;第5~6周给予8 mg,每日1次;第7~8周给予8 mg,每2日1次;第9~10周给予8 mg,每3日1次.两组患者疗程均为10周.观察两组患者的临床疗效,治疗前后的血浆组胺水平和症状体征总积分,并随访两组患者停药4周后的复发情况及不良反应发生情况.结果:两组患者总有效率、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者血浆组胺水平和症状体征总积分均显著低于同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05).A组患者复发率显著低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:枸地氯雷他定与阿伐斯汀递减疗法治疗慢性荨麻疹的疗效和安全性均相当,但枸地氯雷他定在降低复发率方面优于阿伐斯汀.
作者：董东；何小亮；杨德勇；王晓霞 刊期： 2015年第36期
本刊讯 2015年11月17日上午,国家卫生计生委副主任马晓伟一行到北京儿童医院调研.马晓伟副主任实地查看了北京儿童医院门诊部、输液中心和手机APP预约挂号演示,听取了医院改善医疗服务和推进分级诊疗情况的汇报.马晓伟指出,北京儿童医院推进的分级诊疗基本满足了群众不同层次的医疗需求,开展的非急诊全面预约挂号方便了患者,减少了群众排队时间,取得了很好的社会效益,应当总结有益经验并积极推广.
作者： 刊期： 2015年第36期
目的:建立测定银黄清火胶囊中绿原酸含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Acclaim120? C18,流动相为乙腈-0.4%磷酸(12:88,V/V),流速为1 ml/min,检测波长为327 nm,柱温为25℃,进样量为10μl.结果:绿原酸检测进样量线性范围为56~224μg;精密度、稳定性、重复性的RSD<3.0%;加样回收率为96.91%~104.76%,RSD为1.46%(n=9).结论:该方法操作简便、重复性好,可用于银黄清火胶囊的质量控制.
作者：解立刚；陈赫军；何世学；何芳 刊期： 2015年第36期
目的:建立测定白灵片中芍药苷含量的方法,并对测量结果进行不确定度评价.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Platisil C18,流动相为水-乙腈(87:13,V/V),流速为1 ml/min,检测波长为230 nm,柱温为25℃,进样量为10μl.对测定过程和步骤进行量化分析,评价其不确定度.结果:芍药苷检测进样量线性范围为0.100 1~2.502 8μg;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2.0%,加样回收率为98.7%~100.9%,RSD为0.86%(n=6).对照品称量、稀释过程和方法准确度对合成不确定度的贡献较大.结论:该方法可用于白灵片中芍药苷的含量测定,不确定度评价提供了此方法的可信度.
作者：栗建明；侯惠婵；顾利红 刊期： 2015年第36期
目的:建立利咽合剂的质量标准.方法:采用薄层色谱(TLC)法对制剂中的玄参、西青果、甘草进行鉴别;采用高效液相色谱法测定制剂中绿原酸的含量.色谱柱为Agilent Eclipse Plus C18,流动相为甲醇-0.2%磷酸(18:82,V/V),流速为1.0 ml/min,检测波长为327 nm,柱温为30℃,进样量为20μl.结果:玄参、西青果、甘草的TLC图斑点清晰,分离度好,阴性对照无干扰.绿原酸检测进样量线性范围为0.16~1.6μg(r=0.999 9);精密度、稳定性、重复性的RSD<1.0%,加样回收率为96.9%~101.4%,RSD为1.17%(n=9).结论:该方法操作简单、重复性好,可用于利咽合剂的质量控制.
作者：景霞；徐进；孙芳；湛雯 刊期： 2015年第36期
目的:为各省、自治区、自辖市[以下简称省(区、市)]动态调整低价药品清单、更好地保障低价药品供应提供参考.方法:统计国家和31省(区、市)低价药品清单的品种数和频数等,对省(区、市)级低价药品清单遴选的影响因素进行分析.结果:国家低价药品清单共包含533个品种,其中西药283个品种,中成药250个品种,60个为独家品种.31省(区、市)共遴选973种通用名药品,其中西药332种,中成药630种,民族药11种,71个为中药保护品种.西部与东部遴选的药品品种数差异不大,中部较少;广西省遴选药品品种数多,为345种,江西省少,仅为10种;各省(区、市)遴选的中成药品种数均高于西药,同时中成药的集中度较西药高.出现频次高的西药为酮替芬,中成药为通便灵胶囊,分别有30和29省(区、市)将其列入低价药品清单.各省(区、市)低价药品清单与其基本药物增补目录重合率均不高,遴选的低价药品种数与本省(区、市)药品生产企业数呈中度相关性.结论:应加快形成多省(区、市)间的低价药品联动政策,同时注重与国家基本药物制度的衔接,从根本上保障患者的临床用药需求.
作者：赵熙子；管晓东；崔岩；韩晟；陈敬；史录文 刊期： 2015年第36期
本刊讯 2015年11月18-19日,卫生立法国际经验研讨会在北京召开.本次研讨会由全国人大教科文卫委员会、国家卫生计生委和世界卫生组织共同主办.全国人大常委会委员、教科文卫委员会主任委员柳斌杰、国家卫生计生委副主任刘谦、世界卫生组织西太区主任申英秀出席会议并讲话.全国人大常委会委员、教科文卫委员会副主任委员王陇德主持开幕式.
作者： 刊期： 2015年第36期
目的:研究畲药大发散中的黄酮类成分.方法:采用硅胶、ODS、Sephadex LH-20柱色谱对畲药大发散中黄酮类成分进行分离纯化,根据理化性质和波谱数据分析鉴定化合物结构.结果:从大发散的乙酸乙酯萃取部位中共分离得到10个黄酮类成分,分别鉴定为苜蓿素(1)、槲皮素(2)、山柰酚(3)、木犀草素(4)、木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖苷(5)、4-甲氧基苜蓿素(6)、槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖苷(7)、山柰酚-3-O-β-D-葡萄糖苷(8)、山柰酚-3-O-芸香糖苷(9)和芦丁(10).结论:化合物1~10均为首次从畲药大发散中分离得到,本研究为大发散质量评价奠定了一定基础.
作者：程聪梅；毛菊华；余乐 刊期： 2015年第36期
目的:探讨提高药学专业本科生医院实习效果的新思路和新方法.方法:了解我国现阶段对药师队伍的培养目标,总结我院药学部带教现状、存在的问题及医院药学工作对人才的需求,并提出改革目标和具体措施.结果:我国现阶段对药师队伍的培养逐步向临床药师靠近.我院药学部带教工作,如教学制度、实习制度与流程、临床药师培养计划、工作流程的制订等方面已相对完善,但在培养方面仍存在缺乏对实习生职业素养的培养、缺少适应的课程设置、缺乏有效的医教互动、缺乏科学的考核形式、不注重临床工作思维和院校科研思维的培养等问题.上述问题需通过加强实习生职业素养的培养,改革实习教程体系、完善实习教程内容,建立学校-医院联合体系、做好学校与教学基地的无缝衔接,建立完善的教学评价体系与考核标准,采取医师、药师共同带教模式来加强临床工作思维和科研创新能力的培养等措施来解决.结论:加强医教协同,完善实习实训环节的培养标准和评价机制,有助于提高药学专业本科生医院实习的教学质量.
作者：张欣；王燕；冷光；张淑秋 刊期： 2015年第36期
目的:建立益胃颗粒的质量标准.方法:采用薄层色谱(TLC)法对制剂中黄连、延胡索、五味子进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定制剂中芍药苷的含量.色谱柱为XDB C18,流动相为甲醇-水(25:75,V/V),流速为1.0 ml/min,检测波长为230 nm,进样量为20μl.结果:TLC图斑点清晰,分离度好.芍药苷检查质量浓度线性范围为7.575~60.6 μg/ml(r=0.999 9);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2.0%;加样回收率96.97%~102.51%,RSD为1.92%(n=9).结论:本方法操作简便,重复性好,可用于益胃颗粒的质量控制.
作者：程艳芹；刘旭；赵丽艳；李明春 刊期： 2015年第36期
目的:为基层全科医师规范治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)心力衰竭(以下简称心衰)提供参考.方法:采用闭卷匿名填写问卷的方式,现场调查19所城区社区卫生服务中心和21所乡村社区卫生服务中心全科医师急诊治疗AECOPD并肺心病心衰时的用药情况.结果:共发放问卷365份,回收有效问卷363份,有效回收率为99.45%;城区与乡村社区卫生服务中心全科医师急诊处理AECOPD并肺心病心衰时治疗原则、首选药物、支气管舒张药的选择等三方面答对率分别为29.71%、29.71%、22.29%和27.13%、27.66%、21.81%,两组医师调查结果比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:城乡全科医师治疗AECOPD并肺心病心衰时的急诊用药存在较多误区,亟需有针对性地加强这方面的继续教育.
作者：李冰；沈蔚；王岑立；陈治源；高彦鹏；王海珍；吕宝庆；胡征；翁磊 刊期： 2015年第36期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
