赵熙子；管晓东；崔岩；韩晟；陈敬；史录文
目的:构建基于现代学徒制的药学专业零售药店方向人才培养模式,提高高职高专药学专业教学质量.方法:依据人才培养方案所涉及的基本内容,从人才培养目标定位、招生招工方式、教学方案制订、课程体系开发、教学过程安排、学制和证书获取等方面进行探讨,分析药学专业零售药店方向实施现代学徒制的可行性.结果:药学专业人才应掌握必要的医药学理论、相关法律法规和药店经营与管理基本流程的相关知识;培养的对象可以是企业招聘的员工,也可以是注册入学的高中生或二次筛选的在校生;在培养中应突出药店内的实践技能培训,由校企双方协商制订教学方案,组成课程开发委员会,确定零售药店各岗位必需具备的知识和能力水平,形成课程;在教学实施中可采用双主体育人、双导师教学,以工学交替的形式开展;学生可实行弹性学制.结论:构建基于现代学徒制的药学专业零售药店方向人才培养模式,可以提高高职高专药学专业教学质量.但在构建课程体系时,应考虑到学生的可持续发展性,谨慎地根据零售药店方向人才需求的特点,设置有针对性的相关课程.
作者：袁海建；王卉；周涛 刊期： 2015年第36期
目的:系统评价小牛脾提取物注射液辅助化疗治疗肿瘤的疗效与安全性,以为临床治疗提供循证参考.方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Medline、EMBase、中国期刊全文数据库、万方数据库和中文科技期刊数据库,收集小牛脾提取物注射液辅助化疗治疗肿瘤的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取,采用Cochrane系统评价员手册5.0版进行质量评价,采用Rev Man 5.0统计软件进行Meta分析.结果:共纳入23项RCT,合计1 682例患者.Meta分析结果显示,小牛脾提取物注射液辅助化疗治疗肿瘤能显著提高有效率[OR=2.17,95%CI(1.68,2.81),P<0.001]和生存质量改善率[OR=4.26, 95%CI(2.47,7.32),P<0.001],同时还能降低白细胞、血小板减少率和恶心、呕吐等发生率,差异均有统计学意义.结论:小牛脾提取物注射液辅助化疗治疗肿瘤的疗效与安全性均较好.
作者：白羽霞；韩晟；李文胜；史录文 刊期： 2015年第36期
目的:系统评价消渴丸对比格列本脲治疗2型糖尿病的疗效和安全性,以为临床治疗提供循证参考.方法:计算机检索Medline、PubMed、EMBase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库和中文科技期刊数据库,纳入消渴丸(试验组)对比格列本脲(对照组)治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCT),按Cochrane系统评价方法筛选文献、提取资料、评价质量后采用Rev Man 5.2统计软件对数据进行Meta分析.结果:共纳入15项RCT,合计3 319例患者.Meta分析结果显示,试验组患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平[MD=-0.39,95%CI(-0.75,-0.02),P=0.04]、空腹血糖(FPG)水平[MD=-0.70,95%CI(-1.27,-0.12),P=0.02]、餐后2 h血糖(2 h PG)水平[MD=-0.87,95%CI(-1.55,-0.20),P=0.01]、口渴喜饮治疗有效率[RR=3.35,95%CI(1.92,5.85),P<0.001]、倦怠乏力治疗有效率[RR=5.74,95%CI(3.52,9.36),P<0.001]均显著优于对照组,低血糖发生率[RR=0.67,95%CI(0.49,0.91),P=0.01]显著低于对照组,差异均有统计学意义.结论:消渴丸治疗2型糖尿病的疗效和安全性均优于格列本脲,可显著改善患者HbA1c、FPG、2 h PG水平和中医症状.
作者：汪永忠；李颖；李翔；罗欢；姜辉；李影 刊期： 2015年第36期
目的:比较注射用血栓通与银杏达莫注射液治疗缺血性脑卒中的疗效和经济性.方法:回顾性分析404例缺血性脑卒中患者资料,按用药不同分为血栓通组(271例)和银杏达莫组(133例).两组患者在常规治疗基础上分别使用注射用血栓通和银杏达莫注射液治疗.两组患者平均疗程均为10 d.以总有效率作为疗效指标,比较两种治疗方案的疗效和经济性.结果:血栓通组和银杏达莫组患者总有效率分别为90.77%、88.72%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗方案成本分别为12 860.21元、13 155.40元,血栓通组低于银杏达莫组.结论:注射用血栓通和银杏达莫注射液治疗缺血性脑卒中的疗效均较好,但注射用血栓通的经济性更佳.
作者：高琲；孟敏；于静；萨日娜；杨岩；葛斌；赵洪儒 刊期： 2015年第36期
目的:观察甲钴胺联合叶酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)合并高同型半胱氨酸(Hcy)血症的疗效和安全性.方法:回顾性分析40例DPN合并高Hcy血症患者资料,并作为高Hcy组,同期选择30例DPN但Hcy正常者为正常Hcy组.正常Hcy组患者给予控制饮食、降糖药或胰岛素控制血糖等常规治疗,使空腹血糖<7.0 mmol/L,餐后2 h血糖<11.0 mmol/L;在此基础上,高Hcy组患者给予甲钴胺注射液500μg,肌内注射,每日1次+叶酸片5 mg,口服,每日1次.两组患者均以14 d为1个疗程,连续治疗2个疗程.观察高Hcy组患者的临床疗效,治疗前后Hcy水平、胫神经、腓神经的运动神经传导速度(MNCV)和自主神经传导速度(SNCV)、症状总评分(TSS),并与正常Hcy组进行比较,记录高Hcy组患者不良反应发生情况.结果:治疗后,高Hcy组患者总有效率为75.0%;高Hcy组患者Hcy、TSS评分均显著低于同组治疗前,但高于正常Hcy组,胫神经、腓神经的MNCV和SNCV均显著高于同组治疗前,但低于正常Hcy组,差异均有统计学意义(P<0.05);高Hcy组患者不良反应发生率为5.0%.结论:在常规治疗的基础上,甲钴胺联合叶酸治疗DPN合并高Hcy血症的疗效较好,可明显降低Hcy水平,改善神经传导速度,且安全性较好.
作者：闫洪领；张爱华；李慧琼；陈雄兵；朱圣群；陈接强；孙莉萍 刊期： 2015年第36期
本刊讯 2015年11月18-19日,卫生立法国际经验研讨会在北京召开.本次研讨会由全国人大教科文卫委员会、国家卫生计生委和世界卫生组织共同主办.全国人大常委会委员、教科文卫委员会主任委员柳斌杰、国家卫生计生委副主任刘谦、世界卫生组织西太区主任申英秀出席会议并讲话.全国人大常委会委员、教科文卫委员会副主任委员王陇德主持开幕式.
作者： 刊期： 2015年第36期
目的:建立测定神香草中迷迭香酸和总多糖含量的方法.方法:采用高效液相色谱法测定神香草中迷迭香酸的含量.色谱柱为Shim-pack VP-ODS,流动相为乙腈-0.5%甲酸(17:83,V/V),流速为1.0 ml/min,检测波长为330 nm,柱温为30℃,进样量为10μl.采用紫外-可见分光光度法测定神香草中总多糖的含量,检测波长为620 nm.结果:迷迭香酸检测质量浓度线性范围为10.86~54.30μg/ml(r=0.999 8);精密度、稳定性、重复性的RSD<1.0%;加样回收率为98.20%~101.79%,RSD为1.68%(n=6).总多糖检测质量浓度线性范围为1.996~15.97μg/ml(r=0.999 6);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2.0%;加样回收率为96.62%~101.68%,RSD为1.88%(n=6).结论:该方法操作简便、重复性好,可用于神香草中迷迭香酸和总多糖含量的测定.
作者：刘桂花；何承辉；刘宣麟；古丽斯坦·阿吾提；邢建国 刊期： 2015年第36期
目的:建立利咽合剂的质量标准.方法:采用薄层色谱(TLC)法对制剂中的玄参、西青果、甘草进行鉴别;采用高效液相色谱法测定制剂中绿原酸的含量.色谱柱为Agilent Eclipse Plus C18,流动相为甲醇-0.2%磷酸(18:82,V/V),流速为1.0 ml/min,检测波长为327 nm,柱温为30℃,进样量为20μl.结果:玄参、西青果、甘草的TLC图斑点清晰,分离度好,阴性对照无干扰.绿原酸检测进样量线性范围为0.16~1.6μg(r=0.999 9);精密度、稳定性、重复性的RSD<1.0%,加样回收率为96.9%~101.4%,RSD为1.17%(n=9).结论:该方法操作简单、重复性好,可用于利咽合剂的质量控制.
作者：景霞；徐进；孙芳；湛雯 刊期： 2015年第36期
目的:建立测定乌芪舒筋通络片中乌头碱限量的方法.方法:采用薄层色谱(TLC)法对制剂中的乌头碱进行鉴定.薄层板为硅胶G薄层板,展开剂为甲苯-乙酸乙酯-三氯甲烷-丙酮-氨水(20:18:3:6:1,V/V/V/V/V),显色剂为稀碘化铋钾试液和亚硝酸钠乙醇试液.经耐用性和检测限考察,并优选薄层板、温度和湿度.结果:乌头碱的TLC图斑点清晰且阴性对照无干扰.本试验耐用性良好;检测限为0.9 μg;可用薄层板为Merck HPTLC预制板、硅胶G薄层板和自制的以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶G薄层板;温度为5~16℃,湿度为32%~72%.结论:本方法操作简便、重复性良好,可用于乌芪舒筋通络片中乌头碱限量的测定.
作者：陈震尧；陈金英；姚伟生 刊期： 2015年第36期
目的:探讨居民对冠心病心绞痛治疗药物的支付意愿及其影响因素.方法:采用条件价值评估法中开放式及封闭式问题相结合的方式设计调查问卷,对贵阳市部分居民进行面对面、一对一对地调查访谈,并就调查结果进行分析.结果:共发放问卷351份,回收有效问卷351份,有效回收率为100%.受访者平均年龄为40.72岁(SD=16.86),其中51.28%(180名)为男性.受访者中67.24%(708人次)的支付意愿价格高于初始设定值;对有效率高为98%的药物,受访者的平均支付意愿为457.44元/月(价格初始设定值为200元/月);而对有效率低为10%的药物,受访者的平均支付意愿为28.41元/月(价格初始设定值为20元/月).药物的有效率越高,受访者的支付意愿也越高,且女性、少数民族、年龄在45岁及以下、本科及以上学历、不参加体育锻炼的受访者支付意愿较高;另外,当调查问卷中意愿支付法部分药物有效率从低到高排列或所假设的初始状态为重度冠心病心绞痛时受访者的支付意愿也较高.结论:治疗药物的有效率、意愿支付法问题的排列顺序、所假设的初始疾病严重程度、受访者的个人特征及健康习惯等因素均对其支付意愿有显著影响.条件价值评估法可有效用于调查普通居民对药物的支付意愿.
作者：伍红艳 刊期： 2015年第36期
目的:观察莫西沙星联合结核丸治疗耐多药肺结核的疗效和安全性.方法:116例耐多药肺结核患者随机均分为对照组和观察组.对照组患者给予盐酸莫西沙星片0.4 g,口服,每日1次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予结核丸9 g,口服,每日2次.同时两组患者均给予利福喷丁、丙硫异烟肼、阿米卡星、帕司烟肼、吡嗪酰胺、对氨基水杨酸等常规药物治疗.两组患者疗程均为18个月.观察两组患者的临床疗效,治疗前及治疗6、12、18个月后的T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)、干扰素(INF)γ、白细胞介素(IL)4水平及不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、INF-γ水平均显著高于同组治疗前,且随时间逐渐升高,观察组高于对照组;IL-4水平显著低于同组治疗前,且随时间逐渐降低,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规治疗的基础上,莫西沙星联合结核丸治疗耐多药肺结核的疗效显著优于单用莫西沙星,且安全性相当.
作者：史敏双；翁春霞；项辉；王国美 刊期： 2015年第36期
目的:建立测定银黄清火胶囊中绿原酸含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Acclaim120? C18,流动相为乙腈-0.4%磷酸(12:88,V/V),流速为1 ml/min,检测波长为327 nm,柱温为25℃,进样量为10μl.结果:绿原酸检测进样量线性范围为56~224μg;精密度、稳定性、重复性的RSD<3.0%;加样回收率为96.91%~104.76%,RSD为1.46%(n=9).结论:该方法操作简便、重复性好,可用于银黄清火胶囊的质量控制.
作者：解立刚；陈赫军；何世学；何芳 刊期： 2015年第36期
本刊讯 2015年11月17日上午,国家卫生计生委副主任马晓伟一行到北京儿童医院调研.马晓伟副主任实地查看了北京儿童医院门诊部、输液中心和手机APP预约挂号演示,听取了医院改善医疗服务和推进分级诊疗情况的汇报.马晓伟指出,北京儿童医院推进的分级诊疗基本满足了群众不同层次的医疗需求,开展的非急诊全面预约挂号方便了患者,减少了群众排队时间,取得了很好的社会效益,应当总结有益经验并积极推广.
作者： 刊期： 2015年第36期
目的:为进一步促进农村社区卫生服务站合理应用抗菌药物提供参考.方法:抽取2012年1月1日-2014年12月31日我院辖属8个社区卫生服务站门诊处方4 800张进行调查,统计分析处方中抗菌药物的应用情况,比较采取行政干预措施与技术支持前后的指标情况.结果:2012-2014年,我院辖属社区卫生服务站使用抗菌药物处方占比由2012年的52.88%降至2014年的30.38%;使用抗菌药物处方中临床诊断以急性上呼吸道感染为主;使用多的抗菌药物种类是头孢菌素;使用抗菌药物处方中不合理处方占比从2012年的43.50%(368/846)降至2014年的22.84%(111/486).结论:技术与行政干预结合促进抗菌药物合理应用的成效显著,但不合理应用抗菌药物的现象仍然存在.因此,仍需加大干预力度,组织相关培训的同时将使用抗菌药物处方占比纳入绩效考核并加大该项指标权重,以进一步提高农村社区卫生服务站抗菌药物的使用水平.
作者：刘舜莉；廖伟华；欧焕娇；郑志明 刊期： 2015年第36期
目的:建立益胃颗粒的质量标准.方法:采用薄层色谱(TLC)法对制剂中黄连、延胡索、五味子进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定制剂中芍药苷的含量.色谱柱为XDB C18,流动相为甲醇-水(25:75,V/V),流速为1.0 ml/min,检测波长为230 nm,进样量为20μl.结果:TLC图斑点清晰,分离度好.芍药苷检查质量浓度线性范围为7.575~60.6 μg/ml(r=0.999 9);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2.0%;加样回收率96.97%~102.51%,RSD为1.92%(n=9).结论:本方法操作简便,重复性好,可用于益胃颗粒的质量控制.
作者：程艳芹；刘旭；赵丽艳；李明春 刊期： 2015年第36期
目的:建立测定当归补血配方颗粒中黄芪甲苷含量的方法,并考察不同冲化条件对其含量的影响.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Agilent C18,流动相为乙腈-水(28:72,V/V),流速为1.0 ml/min,柱温为25℃,进样量为10μl.结果:黄芪甲苷检测进样量线性范围为2.91~17.46μg;精密度、稳定性的RSD<2%、重复性试验的RSD=3.63%,加样回收率95.76%~98.20%, RSD为1.03%(n=6).较佳冲服方法为将两种颗粒混合后用80℃水冲化,保温5 min后服用.结论:本方法操作简便、重复性好,可用于当归补血配方颗粒中黄芪甲苷含量的测定.
作者：李广胜；覃芳；杨季菱；胡文文；张俊丽；张伟欣 刊期： 2015年第36期
目的:建立苍柏祛痛胶囊的质量标准.方法:采用薄层色谱(TLC)法对制剂中苍术、细辛、赤芍和黄柏进行鉴别;采用反相高效液相色谱(RP-HPLC)法测定制剂中盐酸小檗碱的含量.色谱柱为Waters Symmetry-C18,流动相为乙腈-0.1%磷酸(梯度洗脱),流速为1.0 ml/min,检测波长为265 nm,柱温为30℃,进样量为10μl.结果:苍术、细辛、赤芍和黄柏的TLC图斑点清晰,分离良好.盐酸小檗碱检测质量浓度线性范围为21.12~84.48 μg/ml(r=0.999 6);精密度、稳定性、重复性的RSD<3%;加样回收率为96.439%~100.950%,RSD为1.34%(n=9).结论:该方法操作简便、重复性好,可用于苍柏祛痛胶囊的质量标准评价.
作者：吴丹枫；贾忠；贾宁；吴晶 刊期： 2015年第36期
目的:建立同时测定参芪颗粒中毛蕊异黄酮葡萄糖苷、毛蕊异黄酮、芒柄花素含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Welch Ultimate XB-C18,流动相为乙腈-0.2%甲酸溶液(梯度洗脱),检测波长为250 nm,柱温为35℃,流速为1.0 ml/min,进样量为10μl.结果:毛蕊异黄酮葡萄糖苷、毛蕊异黄酮、芒柄花素进样量线性范围分别为0.008~0.32、0.005~0.20、0.007~0.28μg(r为0.999 9、0.999 7、0.999 8);精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤1.59%;加样回收率范围分别为98.17%~99.71%、98.03%~99.66%、98.16%~99.12%,RSD分别为0.67%、0.57%、0.43%(n=6).结论:该方法简便、准确、可靠,可用于参芪颗粒中黄酮类成分的含量测定.
作者：温丽宏；石克；黄世琼；张毅 刊期： 2015年第36期
目的:为各省、自治区、自辖市[以下简称省(区、市)]动态调整低价药品清单、更好地保障低价药品供应提供参考.方法:统计国家和31省(区、市)低价药品清单的品种数和频数等,对省(区、市)级低价药品清单遴选的影响因素进行分析.结果:国家低价药品清单共包含533个品种,其中西药283个品种,中成药250个品种,60个为独家品种.31省(区、市)共遴选973种通用名药品,其中西药332种,中成药630种,民族药11种,71个为中药保护品种.西部与东部遴选的药品品种数差异不大,中部较少;广西省遴选药品品种数多,为345种,江西省少,仅为10种;各省(区、市)遴选的中成药品种数均高于西药,同时中成药的集中度较西药高.出现频次高的西药为酮替芬,中成药为通便灵胶囊,分别有30和29省(区、市)将其列入低价药品清单.各省(区、市)低价药品清单与其基本药物增补目录重合率均不高,遴选的低价药品种数与本省(区、市)药品生产企业数呈中度相关性.结论:应加快形成多省(区、市)间的低价药品联动政策,同时注重与国家基本药物制度的衔接,从根本上保障患者的临床用药需求.
作者：赵熙子；管晓东；崔岩；韩晟；陈敬；史录文 刊期： 2015年第36期
目的:比较枸地氯雷他定与阿伐斯汀递减疗法治疗慢性荨麻疹的疗效和安全性.方法:132例慢性荨麻疹患者随机分为A组(62例)和B组(70例).A组患者第1~2周口服枸地氯雷他定片8.8 mg,每日1次;第3~4周给予8.8 mg,每2日1次;第5~6周给予8.8 mg,每3日1次;第7~8周给予8.8 mg,每4日1次;第9~10周给予8.8 mg,每5日1次.B组患者第1~2周口服阿伐斯汀胶囊8 mg,每日3次;第3~4周给予8 mg,每日2次;第5~6周给予8 mg,每日1次;第7~8周给予8 mg,每2日1次;第9~10周给予8 mg,每3日1次.两组患者疗程均为10周.观察两组患者的临床疗效,治疗前后的血浆组胺水平和症状体征总积分,并随访两组患者停药4周后的复发情况及不良反应发生情况.结果:两组患者总有效率、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者血浆组胺水平和症状体征总积分均显著低于同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05).A组患者复发率显著低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:枸地氯雷他定与阿伐斯汀递减疗法治疗慢性荨麻疹的疗效和安全性均相当,但枸地氯雷他定在降低复发率方面优于阿伐斯汀.
作者：董东；何小亮；杨德勇；王晓霞 刊期： 2015年第36期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
