刘帅；牛珩；张金国
目的:观察艾迪注射液辅助奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期结直肠癌的疗效和安全性.方法:100例晚期结直肠癌患者随机均分为对照组和观察组.对照组患者给予替吉奥胶囊,体表面积<1.25 m2,40 mg,体表面积≥1.25~<1.50 m2,50 mg,>1.50 m2,60 mg,早晚餐后口服,d1~28,后停药14 d+奥沙利铂85~130 mg/m2加入5%葡萄糖注射液500 ml中,静脉滴注2 h,d1;观察组患者在对照组治疗的基础上加用艾迪注射液100 ml加入5%葡萄糖注射液500 ml,静脉滴注,每日1次,d1~7,间隔14 d重复1次,共2次.观察两组患者的临床疗效,毒性反应,生存质量改善情况和1年生存率.结果:两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者生存质量提高率、1年生存率均显著高于对照组,粒细胞减少、血小板下降、口腔溃疡、外周神经毒性总发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:艾迪注射液辅助奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期结直肠癌较奥沙利铂联合替吉奥的生存质量和1年生存率均较高,且安全性更好.
作者：张仕林 刊期： 2015年第36期
目的:建立测定白灵片中芍药苷含量的方法,并对测量结果进行不确定度评价.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Platisil C18,流动相为水-乙腈(87:13,V/V),流速为1 ml/min,检测波长为230 nm,柱温为25℃,进样量为10μl.对测定过程和步骤进行量化分析,评价其不确定度.结果:芍药苷检测进样量线性范围为0.100 1~2.502 8μg;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2.0%,加样回收率为98.7%~100.9%,RSD为0.86%(n=6).对照品称量、稀释过程和方法准确度对合成不确定度的贡献较大.结论:该方法可用于白灵片中芍药苷的含量测定,不确定度评价提供了此方法的可信度.
作者：栗建明；侯惠婵；顾利红 刊期： 2015年第36期
目的:为我国卫生决策部门科学、合理地制定老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV-23)政策提供理论支持.方法:计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、Elsevier、PubMed,筛选出老年人接种PPV-23的药物经济学评价的相关文献,分别从成本研究、效果指标、年龄等方面进行统计分析.结果:共纳入13篇文献,合计900 472例老年人,年龄均大于60岁.研究所在地为哥伦比亚、美国、意大利、比利时、荷兰及中国.从成本角度来看,每增加一个生存质量调查年(QALY)成本介于9 239~33 000美元之间;从效果指标来看,成本-效果比介于9 239~45 161美元/AQLY之间.除荷兰一项研究认为65岁以上老年人接种PPV-23不具有成本效益,应该再考虑外,其余研究均显示65岁以上老年人接种PPV-23有一定的成本效益.结论:老年人接种PPV-23具有一定的经济性,且多数国家已将其纳入国家免疫计划.我国现有的研究尚无法确定老年人接种PPV-23的经济性,因此有待开展更多、更高质量的相关研究加以确认.
作者：彭艳芹；余正；王国栋 刊期： 2015年第36期
目的:建立测定神香草中迷迭香酸和总多糖含量的方法.方法:采用高效液相色谱法测定神香草中迷迭香酸的含量.色谱柱为Shim-pack VP-ODS,流动相为乙腈-0.5%甲酸(17:83,V/V),流速为1.0 ml/min,检测波长为330 nm,柱温为30℃,进样量为10μl.采用紫外-可见分光光度法测定神香草中总多糖的含量,检测波长为620 nm.结果:迷迭香酸检测质量浓度线性范围为10.86~54.30μg/ml(r=0.999 8);精密度、稳定性、重复性的RSD<1.0%;加样回收率为98.20%~101.79%,RSD为1.68%(n=6).总多糖检测质量浓度线性范围为1.996~15.97μg/ml(r=0.999 6);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2.0%;加样回收率为96.62%~101.68%,RSD为1.88%(n=6).结论:该方法操作简便、重复性好,可用于神香草中迷迭香酸和总多糖含量的测定.
作者：刘桂花；何承辉；刘宣麟；古丽斯坦·阿吾提；邢建国 刊期： 2015年第36期
目的:建立丹瓜养目膏的高效液相色谱(HPLC)指纹图谱.方法:采用HPLC法.色谱柱为Kromasil C18,流动相为乙腈-0.026%磷酸(梯度洗脱),流速为0.8 ml/min,检测波长为270 nm,柱温25℃,进样量为20μl.以橙黄决明素色谱峰为参照峰,测定10批丹瓜养目膏的HPLC图谱,采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》(2.0版)进行共有峰鉴定和相似度评价.结果:10批丹瓜养目膏有25个共有峰,相似度均≥0.921.经验证,10批丹瓜养目膏指纹图谱与对照指纹图谱具有较好的一致性.结论:所建立的指纹图谱专属性强、结果稳定,可为丹瓜养目膏的质量评价和控制提供依据.
作者：秦裕辉；李跃辉；谭电波；凌艳君；王银；彭宇 刊期： 2015年第36期
目的:建立测定复方右旋糖酐70滴眼液中右旋糖酐70含量的方法.方法:采用高效液相色谱-示差折光检测法.色谱柱为Phenomenex PolySep-GFC-P 4000,流动相为0.7%Na2SO4溶液,流速为0.5 ml/min,柱温为35℃,进样量为50μl,示差折光检测器检测池温度为40℃.结果:右旋糖酐70检测质量浓度线性范围为0.1~5.0 mg/ml(r=0.999 5);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2%;平均回收率为97.45%~101.76%,RSD为0.57%(n=9).结论:本方法简便、快速、可靠,分离度高,分析时间短,可用于复方右旋糖酐70滴眼液中右旋糖酐70的含量测定.
作者：王丽；宫瑞中；刘泽涛 刊期： 2015年第36期
目的:探讨临床药学专业本科实习生带教工作模式,以为提高临床药学专业本科生的毕业实习效果提供参考.方法:从临床药学专业本科实习生的实际带教工作出发,着重介绍带教工作的开展情况,详细叙述带教计划的制订、带教职责的确立、管理规范的制订等相关内容,并总结带教工作的实践经验和不足,同时提出相应的改进措施.结果与结论:根据临床药学的实际工作内容及特点,结合教学大纲制订出以临床实践为基础的带教计划,作为带教工作规范化、系统化的基本前提,以成立教学工作小组、制订实习生管理规范、明确带教老师职责作为顺利完成实习过程的基本保障.实践证明,带教工作计划和措施的完善有利于提高临床药学专业本科生的毕业实习效果.
作者：张琳；林阳 刊期： 2015年第36期
目的:建立鉴别重庆道地药材独活的生药学方法.方法:从原植物形态、性状特征、显微特征(横切面、粉末)、薄层色谱(TLC)方面鉴别独活.结果:独活外形上根圆锥状,褐色,多分枝,具特异香气;主根横切面与侧根横切面显微特征无区别,初生木质部为二原型,次生韧皮部较次生木质部发达,次生韧皮部中有丰富的油室.维管组织中含有大量薄壁组织细胞.TLC色谱中,供试品与蛇床子素和二氢欧山芹醇当归酸酯以[石油醚(60~90℃)-乙酸乙酯(7:3,V/V)为展开剂,紫外光灯下检视]对照品色谱相应位置上显相同颜色的荧光斑点.结论:该方法操作简单、准确度高,可作为独活生药学鉴别的依据.
作者：封海霞；石燕红；陈绍成 刊期： 2015年第36期
目的:为促进临床合理用药提供参考.方法:采用横断面调查方法,对我院2014年6月19日所有住院及门诊患者的住院医嘱(489份)、门诊处方(466份)中出现的超说明书用药情况进行统计分析.结果:调查当天我院住院、门诊的超说明书用药医嘱条目数及比率分别为240、14.1%(240/1 704)和149、17.4%(149/852).超说明书用药类型方面,改变给药频次、改变适应证、改变注射液配伍浓度、改变给药剂量排前4位.结论:超说明书用药有些属于合理用药,有各类指南、专家共识及文献报道支持;有些属于不合理用药,临床应避免这类不合理用药,药师审方时应严格把关.同时,建议药品生产企业及时更新药品说明书,为保障患者用药安全提供依据.
作者：王丽华 刊期： 2015年第36期
目的:探讨北京地区住院药师规范化培训基地的师资带教水平现状,以为强化教师队伍建设提供参考.方法:对北京地区17家住院药师规范化培训基地进行动态评估,组织评审专家,重点对培训基地的门诊药房、病房药房和临床药学的师资带教水平进行现场考核;并设计调查问卷,组织受训学员对师资带教水平、时间、态度及反馈等方面进行评分;再将各基地的带教相关考核结果作为研究对象,进行分析和总结.结果:17家培训基地教师的总体带教水平较高,临床药学带教师资为突出,得到学员的一致好评,但存在部门差异,病房药房师资带教水平略低于临床药学和门诊药房;师资带教水平仍有较大提升空间.结论:提高住院药师培训基地的整体师资实力,必须强化住院药师岗位胜任力的培养,鼓励教师参加培训班,不断加强人文素质的培养,并丰富教师对学员的考核形式.
作者：沈江华；王淑洁；曾艳；唐静；王育琴 刊期： 2015年第36期
本刊讯2015年11月17-20日,中国性病艾滋病防治协会在上海召开2015 年艾滋病防治大会,国家卫生计生委副主任王国强出席开幕式并作讲话.王国强指出,多年来,在党和政府的领导下,经过全社会共同努力,我国艾滋病防治工作取得显著成效,经采供血传播、经静脉注射吸毒传播、经母婴传播得到有效控制,艾滋病疫情快速上升势头得到有效遏制,全国整体疫情控制在低流行水平.但是我国艾滋病流行形势依然严峻,新报告病例中90％以上经性传播,男性同性性行为人群感染率较高,青年学生、老年人群感染人数上升速度较快,防治任务艰巨.
作者： 刊期： 2015年第36期
目的:探讨硝苯地平联合氯沙坦对高血压合并冠心病患者血压和肾功能的影响.方法:150例高血压合并冠心病患者随机均分为对照组和观察组.对照组患者给予硝苯地平缓释片30 mg,口服,每日1次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予氯沙坦钾胶囊50 mg,口服,每日1次.两组患者疗程均为1个月.观察两组患者治疗前后收缩压、舒张压、肾功能指标及不良反应发生情况.结果:治疗后,两组患者治疗3个月后收缩压、舒张压<治疗1个月<同组治疗前,肾功能指标均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:硝苯地平联合氯沙坦可较好地控制高血压合并冠心病患者的血压,保护肾功能,安全性较好.
作者：吴超；王伊敏；吴丽娟；范莼；胡峰 刊期： 2015年第36期
目的:研究畲药大发散中的黄酮类成分.方法:采用硅胶、ODS、Sephadex LH-20柱色谱对畲药大发散中黄酮类成分进行分离纯化,根据理化性质和波谱数据分析鉴定化合物结构.结果:从大发散的乙酸乙酯萃取部位中共分离得到10个黄酮类成分,分别鉴定为苜蓿素(1)、槲皮素(2)、山柰酚(3)、木犀草素(4)、木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖苷(5)、4-甲氧基苜蓿素(6)、槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖苷(7)、山柰酚-3-O-β-D-葡萄糖苷(8)、山柰酚-3-O-芸香糖苷(9)和芦丁(10).结论:化合物1~10均为首次从畲药大发散中分离得到,本研究为大发散质量评价奠定了一定基础.
作者：程聪梅；毛菊华；余乐 刊期： 2015年第36期
目的:系统评价消渴丸对比格列本脲治疗2型糖尿病的疗效和安全性,以为临床治疗提供循证参考.方法:计算机检索Medline、PubMed、EMBase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库和中文科技期刊数据库,纳入消渴丸(试验组)对比格列本脲(对照组)治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCT),按Cochrane系统评价方法筛选文献、提取资料、评价质量后采用Rev Man 5.2统计软件对数据进行Meta分析.结果:共纳入15项RCT,合计3 319例患者.Meta分析结果显示,试验组患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平[MD=-0.39,95%CI(-0.75,-0.02),P=0.04]、空腹血糖(FPG)水平[MD=-0.70,95%CI(-1.27,-0.12),P=0.02]、餐后2 h血糖(2 h PG)水平[MD=-0.87,95%CI(-1.55,-0.20),P=0.01]、口渴喜饮治疗有效率[RR=3.35,95%CI(1.92,5.85),P<0.001]、倦怠乏力治疗有效率[RR=5.74,95%CI(3.52,9.36),P<0.001]均显著优于对照组,低血糖发生率[RR=0.67,95%CI(0.49,0.91),P=0.01]显著低于对照组,差异均有统计学意义.结论:消渴丸治疗2型糖尿病的疗效和安全性均优于格列本脲,可显著改善患者HbA1c、FPG、2 h PG水平和中医症状.
作者：汪永忠；李颖；李翔；罗欢；姜辉；李影 刊期： 2015年第36期
目的:观察甲钴胺联合叶酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)合并高同型半胱氨酸(Hcy)血症的疗效和安全性.方法:回顾性分析40例DPN合并高Hcy血症患者资料,并作为高Hcy组,同期选择30例DPN但Hcy正常者为正常Hcy组.正常Hcy组患者给予控制饮食、降糖药或胰岛素控制血糖等常规治疗,使空腹血糖<7.0 mmol/L,餐后2 h血糖<11.0 mmol/L;在此基础上,高Hcy组患者给予甲钴胺注射液500μg,肌内注射,每日1次+叶酸片5 mg,口服,每日1次.两组患者均以14 d为1个疗程,连续治疗2个疗程.观察高Hcy组患者的临床疗效,治疗前后Hcy水平、胫神经、腓神经的运动神经传导速度(MNCV)和自主神经传导速度(SNCV)、症状总评分(TSS),并与正常Hcy组进行比较,记录高Hcy组患者不良反应发生情况.结果:治疗后,高Hcy组患者总有效率为75.0%;高Hcy组患者Hcy、TSS评分均显著低于同组治疗前,但高于正常Hcy组,胫神经、腓神经的MNCV和SNCV均显著高于同组治疗前,但低于正常Hcy组,差异均有统计学意义(P<0.05);高Hcy组患者不良反应发生率为5.0%.结论:在常规治疗的基础上,甲钴胺联合叶酸治疗DPN合并高Hcy血症的疗效较好,可明显降低Hcy水平,改善神经传导速度,且安全性较好.
作者：闫洪领；张爱华；李慧琼；陈雄兵；朱圣群；陈接强；孙莉萍 刊期： 2015年第36期
目的:为各省、自治区、自辖市[以下简称省(区、市)]动态调整低价药品清单、更好地保障低价药品供应提供参考.方法:统计国家和31省(区、市)低价药品清单的品种数和频数等,对省(区、市)级低价药品清单遴选的影响因素进行分析.结果:国家低价药品清单共包含533个品种,其中西药283个品种,中成药250个品种,60个为独家品种.31省(区、市)共遴选973种通用名药品,其中西药332种,中成药630种,民族药11种,71个为中药保护品种.西部与东部遴选的药品品种数差异不大,中部较少;广西省遴选药品品种数多,为345种,江西省少,仅为10种;各省(区、市)遴选的中成药品种数均高于西药,同时中成药的集中度较西药高.出现频次高的西药为酮替芬,中成药为通便灵胶囊,分别有30和29省(区、市)将其列入低价药品清单.各省(区、市)低价药品清单与其基本药物增补目录重合率均不高,遴选的低价药品种数与本省(区、市)药品生产企业数呈中度相关性.结论:应加快形成多省(区、市)间的低价药品联动政策,同时注重与国家基本药物制度的衔接,从根本上保障患者的临床用药需求.
作者：赵熙子；管晓东；崔岩；韩晟；陈敬；史录文 刊期： 2015年第36期
本刊讯 2015年11月17日上午,国家卫生计生委副主任马晓伟一行到北京儿童医院调研.马晓伟副主任实地查看了北京儿童医院门诊部、输液中心和手机APP预约挂号演示,听取了医院改善医疗服务和推进分级诊疗情况的汇报.马晓伟指出,北京儿童医院推进的分级诊疗基本满足了群众不同层次的医疗需求,开展的非急诊全面预约挂号方便了患者,减少了群众排队时间,取得了很好的社会效益,应当总结有益经验并积极推广.
作者： 刊期： 2015年第36期
目的:构建基于现代学徒制的药学专业零售药店方向人才培养模式,提高高职高专药学专业教学质量.方法:依据人才培养方案所涉及的基本内容,从人才培养目标定位、招生招工方式、教学方案制订、课程体系开发、教学过程安排、学制和证书获取等方面进行探讨,分析药学专业零售药店方向实施现代学徒制的可行性.结果:药学专业人才应掌握必要的医药学理论、相关法律法规和药店经营与管理基本流程的相关知识;培养的对象可以是企业招聘的员工,也可以是注册入学的高中生或二次筛选的在校生;在培养中应突出药店内的实践技能培训,由校企双方协商制订教学方案,组成课程开发委员会,确定零售药店各岗位必需具备的知识和能力水平,形成课程;在教学实施中可采用双主体育人、双导师教学,以工学交替的形式开展;学生可实行弹性学制.结论:构建基于现代学徒制的药学专业零售药店方向人才培养模式,可以提高高职高专药学专业教学质量.但在构建课程体系时,应考虑到学生的可持续发展性,谨慎地根据零售药店方向人才需求的特点,设置有针对性的相关课程.
作者：袁海建；王卉；周涛 刊期： 2015年第36期
目的:观察双歧杆菌三联活菌胶囊治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效和安全性.方法:94例UC患者随机均分为对照组和研究组.对照组患者给予营养支持、清淡饮食、5-氨基水杨酸等常规治疗;研究组患者在对照组治疗的基础上加服双歧杆菌三联活菌胶囊420 mg,每日3次.两组患者疗程均为8周.观察两组患者的临床疗效,治疗前后血清D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)水平及不良反应发生情况.结果:研究组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者血清D-乳酸、DAO水平均显著低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规治疗的基础上,双歧杆菌三联活菌胶囊治疗UC的疗效和安全性均较好.
作者：毛立新；郭元春；钱剑 刊期： 2015年第36期
目的:建立益胃颗粒的质量标准.方法:采用薄层色谱(TLC)法对制剂中黄连、延胡索、五味子进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定制剂中芍药苷的含量.色谱柱为XDB C18,流动相为甲醇-水(25:75,V/V),流速为1.0 ml/min,检测波长为230 nm,进样量为20μl.结果:TLC图斑点清晰,分离度好.芍药苷检查质量浓度线性范围为7.575~60.6 μg/ml(r=0.999 9);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2.0%;加样回收率96.97%~102.51%,RSD为1.92%(n=9).结论:本方法操作简便,重复性好,可用于益胃颗粒的质量控制.
作者：程艳芹；刘旭；赵丽艳；李明春 刊期： 2015年第36期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
