潘东；甘井山
目的:观察胸腺肽α1联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性.方法:将96例恶性胸腔积液患者随机均分为治疗组和对照组.两组患者均于胸腔中心静脉导管置管引流排尽胸腔积液后胸腔内灌注药物,治疗组患者灌注顺铂与胸腺肽α1及地塞米松;对照组患者灌注顺铂及地塞米松.两组患者均每周1次,共治疗4次.比较两组患者的治疗效果、患者的生存质量及免疫功能指标,观察两组不良反应发生情况.结果:治疗后治疗组患者的总有效率(85.4％)显著高于对照组(60.4％),且治疗组患者的Karnofsky评分改善率(72.9％)显著高于对照组(50.0％),两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组患者的CD4、CD4/CD8、自然杀伤淋巴细胞显著高于对照组(P＜0.05).两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:胸腔中心静脉导管置管引流后灌注顺铂与胸腺肽α1治疗恶性胸腔积液疗效较好,可以改善患者的生存质量及免疫功能,且安全性较好.
作者：霍伟；朱晓敏；潘鑫焱；高羽；李志民 刊期： 2014年第20期
目的:了解医师对超说明书用药的认知情况,促进对超说明书用药的管理.方法:通过网络问卷调查平台,用描述性调查研究的方法,对全国范围内的医院临床医师进行超说明书用药认知情况调查,并用SPSS 19.0软件对调查结果进行统计分析.结果:回收有效问卷332份.受访医师中认为超说明书用药具有一定合理性的占82.23％,认为缺乏科学依据是超说明书用药存在的问题的占53.23％,认为可以在限定条件下实施超说明书用药的占65.00％以上,认为应该制定相应的法律法规和医院制度规范超说明书用药管理的占79.52％.结论:超说明书用药情况与医师对其认知有着直接的关系.应加强对医师的合理用药教育和对超说明书用药的管理,促进超说明书用药向科学、合理和规范的方向发展.
作者：杨训；田祥；李阳 刊期： 2014年第20期
目的:观察常规药物联合体育疗法治疗慢性支气管炎的临床疗效和安全性.方法:102例慢性支气管炎患者按随机数字表法均分为对照组和试验组.对照组患者给予常规药物治疗:抗菌药物给予阿莫西林0.5g,bid或罗红霉素0.3g,bid;镇咳祛痰给予复方甘草合剂10 ml,tid,视病情改善情况加用溴乙新8～16 mg,tid;平喘给予氨茶碱0.1 g,tid.试验组患者在对照组治疗的基础上联合体育疗法:举手展胸深呼吸动作,呼吸恢复运动.两组患者疗程均为10 d.观察两组患者的临床疗效,临床症状缓解时间及不良反应发生情况.结果:治疗后试验组患者总有效率显著高于对照组,咳嗽减轻时间、喘息缓解时间、咳痰减少时间均显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生.结论:常规药物联合体育疗法治疗慢性支气管炎疗效显著,安全性较好.
作者：徐兵；陈梅；费海涛 刊期： 2014年第20期
目的:观察赖氨肌醇维B12联合莫沙必利治疗儿童功能性消化不良的临床疗效和安全性.方法:464例功能性消化不良患儿按随机数字表法均分为对照组和观察组.两组患儿均指导改善生活方式,调整饮食结构和习惯,去除与症状相关的可能发病因素等常规治疗.对照组患儿给予枸橼酸莫沙必利片0.2 mg/kg,口服,tid;观察组患儿在对照组治疗的基础上给予赖氨肌醇维B12口服液5 ml/次,口服,tid.两组患儿疗程均为2周.观察两组患儿的临床疗效,治疗前、后症状评分及不良反应发生情况.结果:治疗后观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患儿各症状评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患几各症状评分均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患儿治疗期间均未见严重不良反应发生.结论:赖氨肌醇维B12联合莫沙必利治疗儿童功能性消化不良疗效显著,安全性较好.
作者：蒋继华；孙谦 刊期： 2014年第20期
目的:系统评价参一胶囊联合化疗对比单纯化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和安全性.方法:计算机检索中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库、PubMed、Springer Link、Science Direct等,纳入参一胶囊联合化疗对比单纯化疗治疗晚期NSCLC的随机对照试验(RCT).由两名评价者独立评价并交叉核对纳入研究质量,对纳入的同质研究采用Rev Man 5.0统计软件进行Meta分析.结果:共纳入12项研究,合计865例患者.Meta分析结果显示,与单纯化疗相比,参一胶囊联合化疗能够显著提高患者的有效率[RR=1.47,95％ CI(1.25,1.72),P＜0.000]、疾病控制率[RR=1.19,95％CI (1.05,1.35),P=0.006]、生存质量(KPS)评分[RR=1.58,95％CI (1.31,1.91),P＜0.000]、1年生存率[RR=1.51,95％CI(1.20,1.89),P=0.004]和2年生存率[RR=3.45,95％CI(1.71,6.94)P=0.005].对于化疗的毒副反应的改善方面,参一胶囊联合化疗与单纯化疗比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:参一胶囊联合化疗治疗晚期NSCLC比单纯化疗有效,主要体现在提高患者近期有效率、生存率、改善生存质量等方面;而安全性并无显著变化.由于纳入研究较少,质量不高,该结论尚待更大规模的多中心RCT进一步验证.
作者：夏红霞；焦良波；胡卫 刊期： 2014年第20期
目的:系统评价替吉奥联合化疗对比单纯化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性.方法:计算机检索中国期刊全文数据库、维普全文数据库、万方数据库、PubMed、Medline、EMBase中关于替吉奥联合化疗对比单纯化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的随机对照试验(RCT),对纳入的RCT采用Cochorane系统评价的方法进行评价,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析.结果:共纳入5项研究,合计884例患者.Meta分析结果显示,试验组患者近期疗效有效率[OR=1.02,95％CI(0.57,1.82),P=0.96)]、1年生存率[OR=1.62,95％CI(0.70,3.76),P=0.26]与对照组比较差异无统计学意义;试验组患者的白细胞减少发生率[OR=0.23,95％CI(0.16,0.32),P＜0.000]、胃肠道反应发生率[OR=0.35,95％CI(0.14,0.88),P=0.03]显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义.结论:替吉奥联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌有一定的临床疗效,并能显著降低患者不良反应发生率,提高患者生存质量,但该结论仍需要多中心、大样本的RCT进一步验证.
作者：余佳文；王增；程斌 刊期： 2014年第20期
目的:建立同时测定盐酸平阳霉素和地塞米松磷酸钠含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为依利特Hypersil ODS2 C18,流动相为乙腈-水(28∶72,V/V),流速为1.0 ml/min,检测波长为250hm,柱温为30.0℃,进样量为20μl.结果:盐酸平阳霉素和地塞米松磷酸钠的检测质量浓度分别在0.03～2.10、0.02～1.10 mg/ml范围内与各自峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 9、r=0.999 7);精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤0.88％;平均加样回收率分别为100.05％、99.81％,RSD分别为0.77％、1.33％(n=9).结论:该方法简便、快速、准确、灵敏度高,可用于同时测定盐酸平阳霉素和地塞米松磷酸钠的含量.
作者：张国荣；段好刚；郭小冬；武新安 刊期： 2014年第20期
目的:观察养血清脑颗粒联合盐酸舍曲林治疗脑卒中后抑郁的临床疗效和安全性.方法:79例脑卒中后抑郁患者按随机数字表法分为观察组(38例)和对照组(41例).观察组患者给予养血清脑颗粒4 g,口服,tid;盐酸舍曲林50 mg,口服,qd.对照组患者给予盐酸舍曲林50 mg,口服,qd.两组患者疗程均为8周.观察两组患者的临床疗效,治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者HAMD评分、HAMA评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者HAMD评分、HAMA评分均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生.结论:养血清脑颗粒联合盐酸舍曲林治疗脑卒中后抑郁疗效显著,安全性较好.
作者：潘东；甘井山 刊期： 2014年第20期
目的:了解杭州地区化痰止咳平喘类中成药基本药物的使用情况和趋势,促进合理用药.方法:统计杭州地区26家医疗卫生机构2010-2012年化痰止咳平喘类中成药基本药物的相关数据,应用限定日剂量分析法,从使用频度、金额排序等方面对相关药物使用状况进行分析.结果:化痰止咳平喘类中成药基本药物销售金额呈逐年上升趋势;强力枇杷露(杭州胡庆余堂制药厂)、小儿消积止咳口服液连续3年用药频度排序居前列;该类药物的日用药金额全部在10元以下,价格合理.结论:杭州地区化痰止咳平喘类中成药基本药物总体结构变化不大,使用情况基本合理,符合我国当前药品消耗总趋势.
作者：施政；王建平 刊期： 2014年第20期
目的:观察依托芬那酯凝胶对比双氯芬酸二乙胺乳胶治疗髌股关节骨关节炎的临床疗效和安全性.方法:94例髌股关节骨关节炎患者按随机数字表法均分为试验组和对照组.试验组患者给予10％依托芬那酯凝胶,根据疼痛部位大小,每次涂3 cm药物在局部并用手轻按摩,tid;对照组患者给予1％双氯芬酸二乙胺乳胶,根据疼痛部位大小,每次涂3 cm药物在局部并用手轻按摩,tid.两组患者患处不覆盖敷料或绷带,疗程均为7d.观察两组患者的临床疗效、20 m步行痛评分、西方安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、关节触痛评分及不良反应发生情况.结果:治疗后试验组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者20 m步行痛评分、WOMAC评分、关节触痛评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者20 m步行痛评分、WOMAC评分、关节触痛评分均显著低于同组治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:依托芬那酯凝胶治疗髌股关节骨关节炎疗效优于双氯芬酸二乙胺乳胶,安全性相当.
作者：陈洁；兰由玉；赵蕾；刘伟；叶杨 刊期： 2014年第20期
目的:了解杭州地区清热类中成药基本药物的使用情况和趋势,促进合理用药.方法:统计杭州地区26家医疗卫生机构2010-2012年清热类中成药基本药物的相关数据,应用限定日剂量分析法,从使用频度、金额排序等方面对相关药物使用状况进行分析.结果:清热类中成药基本药物销售金额呈逐年上升趋势;一清胶囊、茵栀黄颗粒、板蓝根颗粒、双黄连口服液连续3年用药频度排序居前列;该类药物的日用药金额大多在10元以下,价格基本合理.结论:杭州地区清热类中成药基本药物使用基本合理,符合我国当前药品消耗总趋势.
作者：章建军；王建平 刊期： 2014年第20期
目的:观察奥美拉唑不同疗程治疗胃食管反流病(GERD)的疗效和安全性.方法:选择80例GERD患者,所有患者均口服奥美拉唑20 mg,bid,分别于治疗4周、6周时观察患者的临床疗效,比较治疗前、治疗4周、6周时的反酸、烧心的症状积分,并于治疗6周时复查胃镜.结果:治疗4周、6周后,患者的反酸、烧心等症状明显减轻,症状积分均较治疗前显著下降,且治疗6周时显著优于治疗4周时,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗6周时的总有效率(95.0％)显著高于治疗4周时(70.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).经胃镜检查,治疗6周时的胃镜积分改善情况显著优于治疗4周和治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论:奥美拉唑治疗GERD疗效与安全性均较好,且治疗6周的疗效优于治疗4周.
作者：徐晓军；江雅峰 刊期： 2014年第20期
目的:系统评价甘氨双唑钠联合放疗治疗鼻咽癌的有效性和安全性.方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、EM-Base、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库;手工检索其他相关杂志.纳入甘氨双唑钠联合放疗对比单纯放疗治疗鼻咽癌患者的随机对照试验(RCT),应用Rev Man 5.0统计软件进行Meta分析.结果:共纳入36项RCT,合计2 715例患者.Meta分析结果表明,试验组放疗结束时鼻咽部原发肿瘤[RR=1.40,95％CI(1.32,1.49),P＜0.05]、转移淋巴结肿瘤的完全缓解率[RR=1.42,95％CI(1.31,1.55),P＜0.05]显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义;放疗结束时达到完全缓解率的鼻咽部原发肿瘤[MD=-11.95,95％CI(-13.85,-10.05),P＜0.05]和淋巴结转移肿瘤接受的放疗剂量[MD=-9.85,95 ％CI(-11.53,-7.62),P＜0.05]亦显著低于对照组,差异具有统计学意义;在不良反应发生率方面,两组比较差异无统计学意义[MD=0.97,95％CI(0.82,1.15),P=0.074].结论:甘氨双唑钠联合放疗治疗鼻咽癌,近期疗效优于单纯放疗,且可以减少放疗剂量,同时不增加不良反应发生率.因纳入研究质量不高,该结论尚需高质量、设计严谨的RCT进一步证实.
作者：余文韬；马雪；蒋刚 刊期： 2014年第20期
目的:了解医护人员对国家基本药物制度的认知情况,为进一步贯彻国家基本药物制度提供对策和建议.方法:采取在某院随机发放问卷的方式,对来自不同科室的医护人员进行调查,并对数据进行统计和分析.结果:共发放问卷300份,回收有效问卷283份,有效回收率为94.3％.44.5％的受访者通过业务培训获得相关知识,51.9％的受访者则通过媒体宣传(包括书籍、报刊、杂志和互联网)了解相关知识;超过80.0％的受访者对国家基本药物制度的主要目的、遴选原则等有一定了解,但分别只有46.6％、58.0％和26.9％的受访者对基本药物种类、使用原则、报销比例等操作细则有正确认识;受访者对国家基本药物制度的认知情况与年龄、学历、专业及工作年限几个因素相关.结论:医护人员对国家基本药物制度有一定了解,但仍有必要通过专题讲座、进修培训等方法提高其认知程度,以进一步促进药物的合理应用,降低治疗费用.
作者：宋瑞民；马俊鹏；高亚敏 刊期： 2014年第20期
目的:为提高氯吡格雷的疗效,减少心血管不良事件的发生提供参考.方法:参考国内外关于氯吡格雷的疗效研究的相关文献资料,进行汇总分析.结果:氯吡格雷是前体药物,需要体内CYP2C19和CYP3A酶的活化,这两种酶在患者体内存在差异,从而会影响氯吡格雷的疗效;患者的联合用药所引起的药物之间的相互作用,也会影响氯吡格雷的疗效;患者自身的性别、疾病、体质量等都会影响氯吡格雷的疗效.结论:克服氯吡格雷疗效的差异,可通过慎重选择联用的药物、适当增加氯吡格雷的剂量,联合使用抗血小板药、选用新型的血小板P2Y12受体拮抗药等措施来实现.
作者：刘启明；张志；廖华；李州 刊期： 2014年第20期
目的:观察坚骨胶囊联合常规方案治疗强直性脊柱炎合并骨质疏松的临床疗效和安全性.方法:90例强直性脊柱炎合并骨质疏松患者按随机数字表法均分为对照组、观察一组和观察二组.对照组患者给予柳氮磺吡啶片1.0 g,口服,bid;塞来昔布胶囊0.2 g,口服,bid.观察一组患者在对照组治疗的基础上给予阿伦磷酸钠70 mg,每周1次.观察二组患者在对照组治疗的基础上给予坚骨胶囊1.75 g,口服,tid.3组患者均以4周为1个疗程,共治疗6个疗程.观察3组患者的临床疗效,治疗前后中医症状积分及体征,实验室指标,疾病活动度指标,骨代谢生化指标,各部位骨密度值和足跟骨强度指数及不良反应发生情况.结果:治疗后观察二组患者总有效率＞观察一组＞对照组,3组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后3组患者中医症状积分、枕墙距、指地距、颌柄距、实验室指标、疾病活动度指标、骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原羧基末端前肽(PICP)、双氢嘧啶脱氢酶(DPD)、Ⅰ型胶原羧基端吡啶并啉交联肽(ICTP)均显著低于同组治疗前,且观察一组、观察二组均低于对照组;胸廓活动度、脊柱前弯受限、脊柱活动度、甲状旁腺素(PTH)、骨碱性磷酸酶(BALP)、各部位骨密度值及足跟骨强度指数均显著高于同组治疗前,且观察一组、观察二组均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),但观察一组与观察二组比较差异无统计学意义(P＞0.05). 3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:坚骨胶囊治疗强直性脊柱炎合并骨质疏松疗效显著,安全性较好.
作者：平利峰；于笑霞；章鹏；孙凤艳；卢伟伟；冯红卫；王晓磊；陈雯 刊期： 2014年第20期
目的:为进一步开展高血压患者社区健康促进工作及针对性的高血压综合管理提供科学依据.方法:根据相关文献制定《社区高血压综合管理调查问卷》,调查南充市龙门镇嘉龙社区的高血压病患者,采用x2检验分析不同人群高血压知晓率、治疗率、控制率及影响因素.结果:共发放问卷550份,回收有效问卷532份,有效回收率为96.7％.受访者高血压相关知识的知晓率、高血压治疗率及控制率分别为38.0％ 、58.1％、51.7％.知晓率的主要影响因素是性别,男性受访者知晓率高于女性;治疗率的主要影响因素是年龄、文化程度、血压级别;控制率的主要影响因素是年龄、性别、吸烟、饮食、饮酒.结论:建议从加强健康教育、个体药物及非药物综合干预、基层医师培训、多方位合作等方面着手,完善社区居民高血压管理.
作者：苟连平；徐钊红；林承玲；邓玉平；宦文辉 刊期： 2014年第20期
目的:建立测定盐酸曲美他嗪缓释片含量的方法.方法:采用反相高效液相色谱法.色谱柱为Diamonsil(R) C18,流动相为庚烷磺酸钠溶液(取无水庚烷磺酸钠5.05 g,加磷酸3 ml,加水稀释至2 000 ml)-甲醇-乙腈(55∶36∶9,V/V/V),流速为1.0 ml/min,柱温为30 ℃,检测波长为210 nm,进样量为20 μl.结果:盐酸曲美他嗪检测质量浓度在0.02～2.0 mg/ml范围内与峰面积积分值呈良好的线性良好(r=0.999 9);精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤0.2％;平均加样回收率为100.08％,RSD=0.2％(n=9).结论:该方法操作简单、重复性好、专属性强,可用于控制盐酸曲美他嗪缓释片的质量.
作者：王红梅；刘晓岚；张轶华 刊期： 2014年第20期
目的:建立测定复方氯霉素洗剂和氯柳酊中氯霉素含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为PhenomenexC18,流动相为0.01 mol/L庚烷磺酸钠缓冲溶液-甲醇(70∶30,V/V),检测波长为277nm,流速为1.0 ml/min,柱温为35℃,进样量为10μl.结果:氯霉素检测质量浓度在51.27～205.08 μg/ml范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 9);精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤1.1％;平均回收率为100.36％,RSD=0.78％(n=9).结论:该方法操作简便、结果准确、专属性强、重复性好,可用于复方氯霉素洗剂和氯柳酊中氯霉素的含量测定.
作者：刘照振；王俊秋；李文东 刊期： 2014年第20期
目的:了解杭州地区祛瘀类中成药基本药物的使用情况和趋势,促进合理用药.方法:统计杭州地区26家医疗卫生机构2010-2012年祛瘀类中成药基本药物的相关数据,应用限定日剂量分析法,从使用频度、金额排序等方面对药物相关使用状况进行分析.结果:祛瘀类中成药基本药物销售金额呈逐年下降趋势;银杏叶(片剂、胶囊)、麝香保心(丸剂)、血栓通(胶囊、冻干灭菌粉末)连续3年排序居前3位;该类药物的日用药金额基本在10元以下,价格合理;片剂、胶囊和注射剂是目前临床治疗心脑血管疾病使用广泛的剂型,且片剂和胶囊的销售金额和用药频度逐渐赶超注射剂,居于首位.结论:杭州地区祛瘀类中成药基本药物使用情况基本合理,价格适中,符合我国当前药品消耗总趋势.
作者：沈玮；王建平 刊期： 2014年第20期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
