湛守清
道路交通事故伤致死发生特点与地域、气候等因素有很大关系.笔者对我院近两年来急诊抢救的因道路交通伤救治无效死亡的有关资料进行分析,以其提高对本地区交通伤特点的认识,为降低死亡率提供参考.
作者：彭从宝；史连胜；佘洪涛；程莉；刘冬蓉；廉小才；朱江华；胡厚泽 刊期： 2003年第03期
1996年青海省测试计算中心结合省科技厅专家基金课题,对青海境内26科70种油脂植物中14种脂肪酸成分进行分析、鉴定,结果发现有13种植物中ω-6脂肪酸和ω-3脂肪酸之比小于4:1,人类的进化过程表明这样的比例有着健体益寿的功效[1].为进一步研究、开发高原野生油脂植物提供了科学依据.
作者：余旭 刊期： 2003年第03期
本文对2 260m高海拔地区腹腔镜手术气腹对呼气末二氧化碳浓度(PetCO2)和血氧饱和度(SpO2)的影响进行观察,结果报告如下.
作者：王云 刊期： 2003年第03期
目的:选用部分藏成药和中成药作为实验用药,观察对快速进入高原青年男性早期心功能指数的影响,探索抗高原缺氧的新措施;方法:实验组分别服用洛布桑胶囊、诺迪康胶囊、红景天胶囊、藏王宝胶囊、地奥心血康胶囊,对照组则服用医用淀粉胶囊;采用单盲法给药,在进入高原前后各连续服药3天,2粒/次,3次/日,分别于受试者服药前和进入高原后的第5天,各测定一次受试者的心功能指数;结果:平原人进入高原后的早期,心功能指数均有不同程度的降低,与其它组相比,洛布桑组、诺迪康组和地奥心血康组受试者的心功能指数虽然也降低,但是,心功能指数值在进入高原前后的自身比较中,无显著性差异(P＞0.05),其中洛布桑组的高原心功能指数虽有降低,但是,仍然处于与平原同一个评价等级上;结论:平原人进入高原后,心功能指数降低.而在所实验的5种药物中,洛布桑、诺迪康和地奥心血康可能有一定的减轻心功能指数降低的效果,其中以洛布桑的效果好.
作者：牛文忠；王毅；张进军；王红军；陈宁荣 刊期： 2003年第03期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种不完全可逆性气流受限为特征的疾病,高海拔地区由于寒冷及多风的自然条件,COPD病人生活在相对缺氧的环境中,对病人的生理、病理变化产生影响.本文对比观察了COPD病人家庭氧疗组和对照组10年的预后结果,现将结果报告如下.
作者：黄宗校 刊期： 2003年第03期
高原地区消化性溃疡是一种常见疾病,而在高原地区由于受各种内外因素的影响,形成了高原地区消化性溃疡发病特殊,常见的是并发出血,为此,本文总结了253例消化性溃疡因呕血和黑便而住院的病人,现将高原地区消化性溃疡并发出血的临床特点分析如下.
作者：邓天吉；邓小华；许小鱼；朱天红 刊期： 2003年第03期
作者： 刊期： 2003年第03期
作者： 刊期： 2003年第03期
目的:研究高海拔地区产程中胎儿血氧饱和度监测诊断胎儿宫内窘迫的准确性及安全性,以及联合应用胎心监护(FHR)的合理途径;方法:对60例产妇在第一产程活跃期及第二产程中同时行胎心内外监护及胎儿血氧饱和度监测,动态研究胎儿血氧饱和度的生理变化,确定诊断胎儿宫内窘迫的标准,依据分娩后阿氏评分和脐血血气分析结果验证各种监测方法的敏感性、特异性、阳性预期值、阴性预期值及准确率;结果:①第一产程活跃期及第二产程中胎儿血氧饱和度之间有显著差异;②胎儿血氧饱和度与脐血血气多项指标有显著相关性,并且与脐动脉血pH值呈线性回归;③胎儿血氧饱和度＜30%为标准诊断胎儿宫内窘迫,其敏感性为80%,特异性为100%,阳性预期值为100%,阴性预期值为98.2%,准确率为96.3%;结论:胎儿血氧饱和度测定是一种理想的内监护方法,能保证胎儿安全,值得产科的临床推广使用.
作者：杨文娟；张建青；赵得雄 刊期： 2003年第03期
脑梗塞目前严重危害老年人的身体健康,高脂血症做为其危险因素已引起国内诸多学者的关注,本文分析了西宁地区老年人脑梗塞患者的血清脂质水平及其性别差异对于血浆脂质、脂蛋白代谢的影响.
作者：曹梅香；张蕾；王莉 刊期： 2003年第03期
作者： 刊期： 2003年第03期
病人自控静脉镇痛(patient-controlled in-travenous analgesia,PCIA)在术后镇痛方面越来越显示出其优越性.我科自2001年7月至2002年12月对160例胆囊切除术患者分别行曲马多与芬太尼术后静脉镇痛,现将观察结果报告如下.
作者：刘唐春 刊期： 2003年第03期
目的:探讨高原地区不同的海拔高度与脂肪肝CT表现分型的关系;方法:64例脂肪肝均经CT扫描证实,其中26例有在高海拔(海拔4 600m)地区工作3年以上,其余38例均生活或工作在海拔3 500m的高原地区(西藏昌都地区平均海拔高度3 500m);结果:高海拔(4 600m)工作的26例脂肪肝CT表现分型:弥漫型19例,节段型1例,局灶型6例,其余38例高原地区(3 500m)的脂肪肝CT表现分型:弥漫型25例,节段型13例;结论:高原地区海拔高度不同,缺氧的严重程度不同,高原病的发生率也存在明显的差别.高海拔(4 600m)地区病例中脂肪肝CT表现分型弥漫型(73%)高于稍低海拔(3 500m)地区病例(稍低海拔65%),而高海拔地区病例中脂肪肝的例数明显多于稍低海拔地区,随海拔高度的不同脂肪肝CT表现分型与程度存在差异,这与高原地区不同海拔高度缺氧情况有关.高海拔地区缺氧、饮酒与肥胖除促使形成脂肪肝外,更重要的是加重脂肪肝的病情程度.
作者：蒋瑾；李刚；付凯；席增华 刊期： 2003年第03期
目的:探讨在高原低氧条件下药物对人体运动时血氧饱和度(SaO2)的影响;方法:对进驻海拔4 100m 20天的50名健康青年随机分为服用复方红景天组、西氏胶囊组、乙酰唑胺组、吸入一氧化氮(NO)组和对照组,每组10人.在服(吸入)药物6天前后的安静时、踏阶运动5min时分别检测SaO2;结果:服药前运动5min时5组SaO2较安静时均降低非常显著(P＜0.01);服药后运动5min时SaO2西氏胶囊和乙酰唑胺组较安静时降低显著(P＜0.05),红景天组、吸入NO组及对照组降低非常显著(P＜0.01);服药后运动5min时SaO2与服药前运动5min时比较,西氏胶囊组和乙酰唑胺组增高显著(P＜0.05),红景天组和吸入NO组增高非常显著(P＜0.01);与对照组比较,服药后安静时及运动5min时SaO2均增高显著(P＜0.05);结论:服用复方红景天、西氏胶囊、乙酰唑胺及吸入NO均能有效地提高和改善低氧条件下人体运动耐力及SaO2,吸入NO和服用红景天效果更明显.
作者：王伟；张芳；哈振德；张西洲；马勇；崔建华 刊期： 2003年第03期
目的:观察β2受体激动剂班布特罗治疗高原地区慢性阻塞性肺病(COPD)和高原肺心病疗效;方法:对来自2 200m～3 600m 84例高原COPD和肺心病患者给予班布特罗20mg每日一次口服,疗程为2周,并观察给药前后肺功能及血气分析指标的变化;结果:治疗后,肺功能指标(VC、FEV1.0、PEF、FEF50%)及动脉血气指标(PaO2、PaCO2、SatO2)较治疗前均有明显的改善(P＜0.05,P＜0.001);结论:班布特罗具有较强的支气管扩张作用,能降低气道反应性,改善通气量,提高血氧分压,改善缺氧,作用时间长,副作用较少,是临床治疗支气管痉挛迅速而有效的较好药物.
作者：顾玉海；张月琴；多杰；赵华；赵俊；妥亚军 刊期： 2003年第03期
我院自1982年-2002年共收治动脉导管未闭(PDA)合并肺动脉高压(PH)150例,现将术后并发症防治体会报告如下.
作者：湛守清 刊期： 2003年第03期
作者： 刊期： 2003年第03期
目的:探寻中度高原地区急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的氧缺陷类型;方法:对西宁地区海拔(2 260m)32例ARDS患者进行血液动力学及血气分析、测定心排指数(CI)、循环阻力(SVRI)、氧输送(DO)、氧消耗(VO)、氧摄取率(ER)以及临床一般资料进行分析;结果:ARDS血液动力学早期表现为高心排指数、低系统阻力,绝大多数表现高氧耗型氧缺陷,随着病情进展,成活组CI、SVRI趋于正常,死亡组则表现持续高动力循环,氧缺陷表现为低氧供型;病程晚期成活组CI、SVRI、DO、VO正常,死亡组仍呈高动力循环;讨论:DO下降,但不伴ER的代偿性增高,出现低氧供型和病理性氧依赖是ARDS的主要死亡原因.
作者：王青乐 刊期： 2003年第03期
作者： 刊期： 2003年第03期
人伍青藏高原的内地青年心理健康状况如何,对青藏高原的各种部队建设至关重要.本文参照症状自评量表(SCL-90)[1、2]可作为检测各种精神症状的评定,对人伍两年以上76例新兵和143例老兵用SCL-90测定,现将评定结果报告如下.
作者：刘兰香；杜欣柏；宋志强；李平善 刊期： 2003年第03期
高原医学杂志
主管:青海省卫生厅
主办：青海省医学卫生学会联合办公室 中华医学高原医学分会
