学术投稿

渝西地区幽门螺杆菌对左氧氟沙星耐药状况的研究

周钢

关键词:渝西地区, 幽门螺杆菌, 左氧氟沙星, 耐药, 四联疗法
摘要:目的:为渝西地区合理使用左氧氟沙星治疗幽门螺杆菌(Hp)感染提供参考.方法:选取2009年与2013年各100例Hp检测阳性患者,通过药敏试验观察Hp对左氧氟沙星的耐药情况,并选取2012-2013年的200例Hp检测阳性患者比较包含左氧氟沙星的三联与四联疗法的临床疗效和安全性.结果:2009年Hp对左氧氟沙星的耐药率为4%,而2013年上升为12%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05).雷贝拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星三联方案与雷贝拉唑+枸椽酸铋钾+阿莫西林+左氧氟沙星四联方案首次治疗Hp根除率分别为78%与92%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05),且对于三联方案治疗失败的患者,再次使用四联方案Hp根除率为86%;两种方案不良反应发生率分别为13%与16%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:渝西地区Hp对左氧氟沙星的耐药率升高迅速,不适合将包含左氧氟沙星的标准三联方案作为首次根除Hp的治疗方案,而包含左氧氟沙星的四联方案效果较好,且安全、可靠.
中国药房杂志相关文献
  • 盐酸伐昔洛韦联合复方甘草酸苷治疗玫瑰糠疹的临床观察

    目的:观察盐酸伐昔洛韦联合复方甘草酸苷治疗玫瑰糠疹的临床疗效和安全性.方法:将107例玫瑰糠疹患者随机分为对照组(志愿者,n=37)、观察组(n=35)和研究组(n=35).对照组患者不给予用药治疗,等待自愈;观察组患者给予复方甘草酸苷3片,口服,每日3次;研究组患者在观察组治疗的基础上给予盐酸伐昔洛韦250 mg,口服,每日3次.3组患者均观察2周.观察3组患者未用药或用药1周、2周后疗效,并记录不良反应发生情况.结果:治疗1周后,研究组患者总有效率>观察组>对照组,3组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,研究组与观察组患者总有效率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但研究组与观察组比较差异无统计学意义(P>0.05).3组患者观察期间均未见明显不良反应发生.结论:盐酸伐昔洛韦联合复方甘草酸苷治疗玫瑰糠疹较单用复方甘草酸苷或未用药物疗效较好、起效较快,安全性相似.

    作者:洪继波;史梓锋 刊期: 2014年第48期

  • 我院糖尿病患者用药依从性和疾病认知程度的调查分析

    目的:了解我院糖尿病患者自我管理现状,为实施个体化药学服务提供依据.方法:采用Morisky用药依从性评估问卷和糖尿病知识测试问卷(DKT)对来我院就诊的240名糖尿病患者进行调查,并对数据进行统计分析.结果:共发放问卷240份,回收有效问卷194份,有效回收率为80.83%.194名受访患者中,75人-(38.66%)用药依从性好,119人-(61.34%)用药依从性不佳,其中经常忘记服药、外出忘记带药、担心药物副作用3个因素是影响用药依从性的主要因素;60人(30.93%)疾病认知水平好,112人(57.73%)疾病认知水平一般,另有22人(11.34%)疾病认知水平较差,糖尿病知识测试问卷中差错率较高的8个题目内容涉及糖尿痛饮食、足部护理、急慢性并发症的防治、监测指标的意义、胰岛素的使用注意及忘记用药的正确处理方法等方面.结论:我院糖尿病患者用药依从性和疾病认知程度均不理想,提高患者对医嘱的遵从和自我管理水平是治疗团队面临的一项重要工作.

    作者:和晶;虞雪梅 刊期: 2014年第48期

  • 紫杉醇的治疗药物监测研究进展

    目的:为临床进行紫杉醇治疗药物监测(TDM)和制定个体化给药方案提供参考.方法:检索中文和英文数据库查阅相关文献,归纳和综述近年来紫杉醇药动学和血药浓度监测的研究进展.结果:紫杉醇的疗效和不良反应与其药动学有关,药动学参数的个体化差异又与细胞色素P450酶活性变化和基因多态性密切相关.化疗前进行细胞色素P450测定以及化疗期间进行血药浓度监测对患者个体化治疗具有重要指导意义.结论:对紫杉醇进行TDM有利于实现准确的个体化治疗,提高疗效和减少不良反应.

    作者:滕雪;吴东媛;刘爽;董梅 刊期: 2014年第48期

  • 三阴交穴位注射缩宫素对防治产妇产后出血的影响

    目的:观察三阴交穴位注射缩宫素对防治产妇产后出血的影响.方法:将400例产妇随机均分为A、B、C、D组.胎儿娩出后、胎盘娩出前,A组产妇于三阴交穴位处注射缩宫素10U;B组产妇不使用任何药物,单针刺于三阴交穴位;C组产妇于小腿内侧,当足内踝尖上3寸,非穴位处注射缩宫素10U;D组产妇于臀部肌肉注射缩宫素10U.观察4组产妇产后2h内、24 h内出血例数及平均出血量,并记录不良反应发生情况.结果:A组产妇产后2h内出血量在<100 ml、100~200ml范围内的例数显著高于B、C、D组,产后出血量>200 ml例数显著低于B、C、D组,差异有统计学意义(P<0.05).A组产妇产后24 h内出血量<200ml的例数显著高于B、C、D组,产后出血量在200~500ml、>500ml的例数均显著低于B、C、D组,差异有统计学意义(P<0.05).A组产妇产后2h内、24 b内平均出血量显著低于B、C、D组,差异有统计学意义(P<0.05),而B、C、D组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).4组产妇治疗期间均未见明显不良反应发生.结论:三阴交穴位注射缩宫素能有效地减少产妇产后的出血量,安全性亦较好.

    作者:宋云夏;刘佳俐 刊期: 2014年第48期

  • 提升医院门诊药房实习生带教质量的几点建议

    目的:提升医院门诊药房实习生带教质量.方法:以笔者实际的医院门诊药房带教工作经验为基础,分析目前医院门诊药房带教过程中遇到的问题,汇总带教经验.结果与结论:我院门诊药房带教工作存在带教计划不规范、制度不完善,带教老师素质水平不高、责任心不强、缺乏带教经验等问题.严格挑选实习生的带教老师,重视岗前培训,制定科学的带教流程和采用多种带教方法,可以有效提升医院门诊药房实习生带教质量.

    作者:李秀敏;李连新 刊期: 2014年第48期

  • 兰索拉唑临床应用的安全性评价与风险管理

    目的:了解兰索拉唑不同产品说明书内容的区别、不良反应发生的特点及其与不合理用药之间的相关性,加强兰索拉唑临床应用的风险管理.方法:比较国内外兰索拉唑药品说明书在主要内容上的异同点;检索中国期刊全文数据库及PubMed,获得自数据库建立至2014年6月收录的国内外有关兰索拉唑不良反应的文献报道,进行汇总分析,并对其中的个案报道进行不合理用药分析.结果:不同口服剂型兰索拉唑药品说明书间未存在明显差异,仅适应证、不良反应、药物相互作用方面稍有不同,而注射剂型兰索拉唑药品说明书间在配制方法上存在一定差异;共检索到兰索拉唑致不良反应国内报道73篇、国外报道16篇,其中消化系统不良反应发生率均居首位,所占比例分别为57.4%、69.1%,均主要表现为腹泻、恶心、肝功能异常等;17例不良反应个案报道中有10例存在不合理用药,其中超适应证用药发生率高.结论:兰索拉唑正确使用安全性较高,多数不良反应轻微且可自行缓解,而不合理使用时较易引起不良反应的发生,尤其是超适应证用药.为提高兰索拉唑临床应用的安全性,医师应严格遵守说明书适应证、谨慎对待特殊人群用药,药师应积极协助临床个体化用药、加强不良反应监测及做好超说明书用药管理.

    作者:吴晓玲;周敏华;谢奕丹;林梅;丁燕 刊期: 2014年第48期

  • 非洛地平缓释片对比福辛普利钠片治疗肾性高血压的临床观察

    目的:比较非洛地平缓释片与福辛普利钠片治疗肾性高血压的临床疗效和安全性.方法:将62例肾性生高血压患者随机均分为观察组与对照组.对照组患者服用福辛普利钠片,10 mg/次,qd;观察组患者服用非洛地平缓释片,5mg/次,qd.两组患者均连用8周,治疗过程中根据血压控制情况调整剂量.比较两组患者的临床疗效、生活质量评价量表(SF-36)评分及不良反应.结果:观察组患者治疗后的总有效率和SF-36各项评分均显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:非洛地平缓释片治疗肾性高血压临床疗效和生活质量改善优于福辛普利钠片,而安全性相似.

    作者:周庆丰;储凌伟 刊期: 2014年第48期

  • 替加氟与氟尿嘧啶治疗胃癌的疗效比较

    目的:比较替加氟与氟尿嘧啶治疗胃癌的临床疗效和安全性.方法:将62例胃癌患者随机分为观察组(32例)和对照组(30例).观察组患者给予替加氟片6~8片,口服,每日3次,3个月为一疗程,休息1个月后重复下个疗程;对照组患者给予氟尿嘧啶注射液10~20 mg加入0.9%氯化钠注射液250 ml中,静脉滴注,每日1次,10d为一疗程,休息20d后重复下个疗程.两组患者均治疗1年后评价疗效.随访所有患者治疗1年、2年生存率和中位生存期,毒性反应及治疗费用.结果:两组患者总有效率,1年、2年生存率,中位生存期比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者除恶心、呕吐、腹泻、血小板降低发生率显著低于对照组外,其他不良反应发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:替加氟与氟尿嘧啶治疗胃癌疗效相当,均可有效改善患者生存质量,但替加氟安全性优于氟尿嘧啶.

    作者:刘刚;杨沔;陈本栋 刊期: 2014年第48期

  • 河北省双相障碍患者药物治疗现状的调查分析

    目的:为促进河北省双相障碍患者治疗的规范化、合理化,特别是为提高基层的临床治疗水平提供参考.方法:选取在河北省39家精神专科医院或综合医院精神科接受精神药物治疗的门诊或住院双相障碍患者,通过问卷调查患者的药物治疗情况,并对数据进行统计分析.结果:共发放问卷521份,回收有效问卷519份,有效回收率为99.6%.397例(76.5%)患者接受心境稳定剂治疗,使用频率排前3位的分别为丙戊酸钠、碳酸锂和丙戊酸镁;455例(87.7%)患者接受抗精神病药治疗,使用频率排前5位的分别为喹硫平、奥氮平、利培酮、氯氮平和阿立哌唑;89例(17.1%)患者接受抗抑郁药治疗,其中73.0%使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂;154例(29.7%)患者接受苯二氮革类药物治疗,47例(9.1%)患者辅以抗胆碱药物治疗,27例(5.2%)患者辅以β受体阻滞药治疗.双相障碍治疗以联合用药为主,428例(82.5%)患者联合2种以上精神药物治疗,以心境稳定剂联合抗精神病药为主;且抗抑郁药使用以联合心境稳定剂或抗精神病药为主.住院患者心境稳定剂的使用与门诊患者比较,差异有统计学意义(P<0.01),丙戊酸钠的使用频率低于门诊患者,碳酸锂和丙戊酸镁的使用频率高于门诊患者;住院患者接受抗抑郁药治疗的比例显著低于门诊患者,二者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:河北省双相障碍患者的治疗以心境稳定剂联合抗精神病药为主要的方式;抗精神病药的使用比例较高,以非典型抗精神病药为主;抗抑郁药的使用以联合用药为主;心境稳定剂在住院与门诊的选择有所不同,且抗抑郁药门诊使用比例较高.双相障碍患者的治疗总体符合双相障碍防治指南的推荐用药原则.

    作者:张旭静;崔伟;严保平;成玉敏;赵素银;张欣;张云淑;栗克清 刊期: 2014年第48期

  • 聚乙二醇干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床观察

    目的:观察聚乙二醇干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效和安全性.方法:将80例慢性乙型肝炎患者随机均分为观察组和对照组.所有患者均给予常规治疗,在此基础上对照组患者给予拉米夫定100 mg,1次/日,饭前或饭后服用;观察组患者在对照组治疗的基础上给予聚乙二醇干扰素注射液180 μg,皮下注射,1次/周.观察组患者均根据患者个体情况调整聚乙二醇干扰素的用药剂量.两组患者疗程均为48周.观察两组患者临床疗效,治疗6个月、12个月时的乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阴转率、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阴转率、HBeAg转化率、丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率和并发症发生率及并发症评分,记录不良反应发生情况.结果:两组患者治疗6个月时HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率和HBeAg转化率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗12个月时HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率和HBeAg转化率均显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者总有效率、ALT复常率显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者并发症发生率、并发症评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生.结论:聚乙二醇干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎较单用拉米夫定疗效更显著,安全性相似.

    作者:孙芳 刊期: 2014年第48期

  • 美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常的临床观察

    目的:观察美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常的疗效与安全性.方法:将我院291例冠心病心律失常患者随机分为A、B、C组,每组97例.A组患者口服稳心颗粒9g/次,tid,B组患者口服美托洛尔12.5 mg/次,bid,C组患者口服美托洛尔6.25 mg/次,bid+稳心颗粒9g/次,tid.3组疗程均为4周.观察各组临床疗效、PR间期、QRS波时限、QTc间期变化情况和不良反应发生情况.结果:治疗后C组患者总有效率显著高于A组与B组,而A组与B组比较差异无统计学意义;C组患者PR间期、QRS波时限、QTc间期改善情况显著优于A组和B组,而A组与B组比较差异亦无统计学意义;C组患者不良反应发生率显著低于A组与B组,而A组与B组比较差异无统计学意义.结论:美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常疗效显著,可改善患者临床症状,安全性亦较好

    作者:陈刚;宋敏 刊期: 2014年第48期

  • 雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗非糜烂性胃食管反流病伴焦虑抑郁的临床观察

    目的:观察雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)伴焦虑抑郁的临床疗效和安全性.方法:将109例NERD伴焦虑抑郁患者随机分为对照组(52例)和观察组(57例).对照组患者给予雷贝拉唑钠肠溶片20 mg,晨服,每日1次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予氟哌噻吨美利曲辛片1片,晨服,每日1次.两组患者疗程均为6周.观察两组患者的临床疗效,治疗前后临床症状评分及不良反应发生情况.结果:治疗后观察组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者各临床症状评分均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生.结论:雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗NERD伴焦虑抑郁较单用雷贝拉唑疗效更显著,且安全性相似.

    作者:王飞龙;周斌;张军 刊期: 2014年第48期

  • 苦参素注射液联合顺铂对人肝癌SMMC-7721细胞端粒酶活性及wtp53、hTERT mRNA表达的影响

    目的:观察苦参素注射液联合顺铂(DDP)对人肝癌SMMC-7721细胞端粒酶活性、野生型p53(wtp53)、端粒酶逆转录酶(hTERT)mRNA表达的影响.方法:将Dulbecco改良Eagle培养基培养的人肝癌SMMC-7721细胞分为苦参素组、DDP组、联合组和对照组.苦参素组低、中、高质量浓度分别为0.75、1.5、3.0 mg/ml,DDP组低、中、高质量浓度分别为1、2、4mg/ml,联合组浓度按两药联合用药1∶1的比例应用,对照组加入200 μl磷酸缓冲盐溶液(PBS),不给予药物干预.观察4组人肝癌SMMC-7721细胞凋亡率及药物间的相互作用,端粒酶活性吸光度差值(△A),wtp53和hTERTmRNA相对表达量.结果:联合组人肝癌SMMC-7721细胞凋亡率>苦参素组>DDP组>对照组,4组比较差异有统计学意义(P<0.01),q值提示苦参素与DDP存在单纯相加或协同作用.苦参素组、DDP组及联合组SMMC-7721细胞端粒酶活性△A、hTERTmRNA均显著低于对照组,且联合组<DDP组<苦参素组,苦参素组、DDP组及联合组wtp53显著高于对照组,且联合组>DDP组>苦参素组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:苦参素注射液联合DDP可增加人肝癌SMMC-7721细胞的凋亡,其机制可能与wtp53表达上调、hTERTmRNA表达下调,从而影响端粒酶活性有关.

    作者:卞光亮;蒋华;马秀建 刊期: 2014年第48期

  • ERCC1 118C/T基因多态性与卵巢癌患者铂类化疗临床结局关系的系统评价

    目的:系统评价ERCC1 118C/T基因多态性与采取以铂类为基础的联合化疗的卵巢癌患者临床结局的关系,以为临床治疗提供循证参考.方法:计算机检索Medline、EMBase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库和Google Scholar中有关ERCC1 118C/T基因多态性对卵巢癌患者采取以铂类为基础的联合化疗的敏感性和临床结局影响的研究,采用Stata 12.0统计软件进行Meta分析.结果:共纳入8项研究,合计1 401例患者.Meta分析结果显示,ERCC1 118C/T变异型(TT型和CT型)的化疗敏感性、无进展生存期、总生存期分别与野生型(CC型)比较,差异均没有统计学意义.结论:ERCC1 118C/T基因多态性对采取以铂类为基础的联合化疗的卵巢癌患者的化疗敏感性和临床结局均没有影响,ERCC1 118C/T基因型检测尚不能作为判断卵巢癌患者铂类化疗敏感性和预后的检测指标.由于本系统评价存在的局限性,有必要进行更多大样本、前瞻性的临床研究,进一步明确ERCC1 118C/T基因多态性与采取以铂类为基础的联合化疗的卵巢癌患者化疗敏感性和预后之间的关系.

    作者:向安玲;庄瑞春;彭玲 刊期: 2014年第48期

  • 渝西地区幽门螺杆菌对左氧氟沙星耐药状况的研究

    目的:为渝西地区合理使用左氧氟沙星治疗幽门螺杆菌(Hp)感染提供参考.方法:选取2009年与2013年各100例Hp检测阳性患者,通过药敏试验观察Hp对左氧氟沙星的耐药情况,并选取2012-2013年的200例Hp检测阳性患者比较包含左氧氟沙星的三联与四联疗法的临床疗效和安全性.结果:2009年Hp对左氧氟沙星的耐药率为4%,而2013年上升为12%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05).雷贝拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星三联方案与雷贝拉唑+枸椽酸铋钾+阿莫西林+左氧氟沙星四联方案首次治疗Hp根除率分别为78%与92%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05),且对于三联方案治疗失败的患者,再次使用四联方案Hp根除率为86%;两种方案不良反应发生率分别为13%与16%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:渝西地区Hp对左氧氟沙星的耐药率升高迅速,不适合将包含左氧氟沙星的标准三联方案作为首次根除Hp的治疗方案,而包含左氧氟沙星的四联方案效果较好,且安全、可靠.

    作者:周钢 刊期: 2014年第48期

  • 复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者内分泌及代谢功能的影响

    目的:观察复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌及代谢功能的影响.方法:将63例PCOS患者随机分为对照组(31例)和观察组(32例).对照组患者于月经来潮第5日服用复方醋酸环丙孕酮1片,每日1次,21d为1个疗程,服用1个疗程后停药等待撤退性出血后第5日起开始下个疗程,共5个疗程;观察组患者在对照组治疗的基础上服用二甲双胍500 mg,每日2次.观察两组患者治疗前后多毛评分、痤疮评分、卵巢体积、内分泌指标[促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、LH/FSH、雌二醇(E2)、总睾酮(T)、性激素结合球蛋白(SHBG)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)]、代谢指标[空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)]及不良反应发生情况.结果:治疗前两组患者临床症状、内分泌指标、代谢指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者临床症状、LH、FSH、LH/FSH、E2、T、DHEAS均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,SHBG、TG、HDL显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);TC显著高于同组治疗前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者FINS显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前后FBG及对照组治疗前后FINS比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生.结论:复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍可显著改善PCOS患者内分泌及代谢功能,安全性较好.

    作者:孟公平 刊期: 2014年第48期

  • 参松养心胶囊联合硝酸甘油治疗稳定型心绞痛的临床观察

    目的:观察参松养心胶囊联合硝酸甘油治疗稳定型心绞痛的临床疗效和安全性.方法:将128例稳定型心绞痛患者随机均分为观察组和对照组.两组患者均给予血小板抑制剂、转化酶抑制剂、调脂药、β受体阻滞药和/或钙拮抗药等常规治疗.在此基础上,对照组患者给予硝酸甘油注射液10 mg加入5%葡萄糖溶液250ml中,以10~20 μg/min速度静脉滴注4~6 h,每日1次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予参松养心胶囊4粒,口服,每日3次.两组患者疗程均为2周.观察两组患者的临床疗效,治疗前后心绞痛发作次数、运动诱发心绞痛时间、ST段下降1mm所需时间、运动持续时间、心率×收缩压、血液流变学指标、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)]及不良反应发生情况.结果:治疗后观察组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者心绞痛发作次数,运动诱发心绞痛时间,ST段下降1mm所需时间,运动持续时间、心率×收缩压、血液流变学指标、血脂指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者心绞痛发作次数、心率×收缩压、血液流变学指标、TG、TC、LDL均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,而运动诱发心绞痛时间、ST段下降1mm所需时间、运动持续时间、HDL均显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗期间均未见严重不良反应发生.结论:参松养心胶囊联合硝酸甘油治疗稳定型心绞痛较单用硝酸甘油疗效更显著,安全性相似.

    作者:林毅 刊期: 2014年第48期

  • 我国东、中、西部部分县(区)村卫生室国家基本药物制度实施前后处方分析

    目的:为评估我国国家基本药物制度的实施效果提供参考.方法:采用多阶段分层抽样方法,在东部的福建省、中部的江西省和西部的广西壮族自治区三地部分县(区)村卫生室共抽取处方5 240张(国家基本药物制度实施前后分别各有2 260张和2 980张),采用描述性分析、多变量方差分析和多因素回归分析方法,分析国家基本药物制度实施前后村卫生室在处方费用和药品使用方面的变化情况及存在的问题,评估实施效果,提出促进合理用药的对策.结果:实施国家基本药物制度后平均处方费用从27.38元降为14.03元,平均每张处方药品种数从4.38种降为3.78种,抗菌药物种数从1.11种降为1.09种,激素种数从0.11种增至0.17种.方差分析结果显示,国家基本药物制度实施前后处方费用、药品种数和激素种数3个指标的差异有统计学意义(P<o.o1),而抗菌药物种数的差异无统计学意义(P>0.01).除激素使用率外,其他7项评价合理用药的指标在国家基本药物制度实施后均有较大幅度下降.结论:我国东、中、西部部分县(区)村卫生室国家基本药物制度的实施已有一定成效,但药物滥用情况仍旧突出,村卫生室平均每张处方药品种数仍过多,不合理用药行为有待进一步规范.建议定期组织相关法规培训及业务培训,加强相关文件的宣传和学习.

    作者:谢冬玲;马娇;崔浩;岳琳;韩晖 刊期: 2014年第48期

  • 利奈唑胺与万古霉素治疗医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的疗效比较

    目的:比较利奈唑胺与万古霉素治疗医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的疗效和安全性.方法:将72例医院获得性MRSA肺炎患者随机均分为两组,利奈唑胺组患者静脉滴注利奈唑胺600 mg,q12 h;万古霉素组患者静脉滴注万古霉素500 mg,q8h.两组患者疗程均为14d.评价和比较两组患者的临床疗效、细菌学疗效及不良反应情况.结果:利奈唑胺组患者总有效率和细菌清除率显著高于万古霉素组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),而不良反应发生率与万古霉素组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于医院获得性MRSA肺炎的治疗利奈唑胺总体疗效优于万古霉素,而安全性相似.

    作者:赵普宇;上官杰;何莲 刊期: 2014年第48期

  • 三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床观察

    目的:观察三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效和安全性.方法:将100例Hp感染患者随机均分为对照组和试验组.对照组患者给予奥美拉唑肠溶片20 mg,口服,每日1次+阿莫西林胶囊2粒,口服,每日2次+克拉霉素片1片,口服,每日2次;试验组患者给予奥美拉唑肠溶片(用法用量同对照组)+阿莫西林胶囊(用法用量同对照组)+左氧氟沙星片5片,口服,每日1次.两组患者疗程均为7d.活动性溃疡者,在Hp根除治疗后继续服用奥美拉唑肠溶片20 mg,每日1次,连用4周.观察两组患者临床疗效,完成治疗Hp根除率及意向治疗Hp根除率,治疗前后临床症状总积分及病理积分及不良反应发生情况.结果:100例患者均完成治疗,13例患者失访,失访率为13.0%;其中试验组失访6例,对照组失访7例.试验组患者总有效率、完成治疗Hp根除率显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者意向治疗Hp根除率、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者临床症状总积分和病理积分均显著低于同组治疗前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:左氧氟沙星联合奥美拉唑、阿莫西林治疗Hp感染较克拉霉素联合奥美拉唑、阿莫西林疗效更显著,安全性相似.

    作者:李小新;李红林 刊期: 2014年第48期

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