周庆丰;储凌伟
目的:为评估我国国家基本药物制度的实施效果提供参考.方法:采用多阶段分层抽样方法,在东部的福建省、中部的江西省和西部的广西壮族自治区三地部分县(区)村卫生室共抽取处方5 240张(国家基本药物制度实施前后分别各有2 260张和2 980张),采用描述性分析、多变量方差分析和多因素回归分析方法,分析国家基本药物制度实施前后村卫生室在处方费用和药品使用方面的变化情况及存在的问题,评估实施效果,提出促进合理用药的对策.结果:实施国家基本药物制度后平均处方费用从27.38元降为14.03元,平均每张处方药品种数从4.38种降为3.78种,抗菌药物种数从1.11种降为1.09种,激素种数从0.11种增至0.17种.方差分析结果显示,国家基本药物制度实施前后处方费用、药品种数和激素种数3个指标的差异有统计学意义(P<o.o1),而抗菌药物种数的差异无统计学意义(P>0.01).除激素使用率外,其他7项评价合理用药的指标在国家基本药物制度实施后均有较大幅度下降.结论:我国东、中、西部部分县(区)村卫生室国家基本药物制度的实施已有一定成效,但药物滥用情况仍旧突出,村卫生室平均每张处方药品种数仍过多,不合理用药行为有待进一步规范.建议定期组织相关法规培训及业务培训,加强相关文件的宣传和学习.
作者:谢冬玲;马娇;崔浩;岳琳;韩晖 刊期: 2014年第48期
目的:观察美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常的疗效与安全性.方法:将我院291例冠心病心律失常患者随机分为A、B、C组,每组97例.A组患者口服稳心颗粒9g/次,tid,B组患者口服美托洛尔12.5 mg/次,bid,C组患者口服美托洛尔6.25 mg/次,bid+稳心颗粒9g/次,tid.3组疗程均为4周.观察各组临床疗效、PR间期、QRS波时限、QTc间期变化情况和不良反应发生情况.结果:治疗后C组患者总有效率显著高于A组与B组,而A组与B组比较差异无统计学意义;C组患者PR间期、QRS波时限、QTc间期改善情况显著优于A组和B组,而A组与B组比较差异亦无统计学意义;C组患者不良反应发生率显著低于A组与B组,而A组与B组比较差异无统计学意义.结论:美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常疗效显著,可改善患者临床症状,安全性亦较好
作者:陈刚;宋敏 刊期: 2014年第48期
目的:比较非洛地平缓释片与福辛普利钠片治疗肾性高血压的临床疗效和安全性.方法:将62例肾性生高血压患者随机均分为观察组与对照组.对照组患者服用福辛普利钠片,10 mg/次,qd;观察组患者服用非洛地平缓释片,5mg/次,qd.两组患者均连用8周,治疗过程中根据血压控制情况调整剂量.比较两组患者的临床疗效、生活质量评价量表(SF-36)评分及不良反应.结果:观察组患者治疗后的总有效率和SF-36各项评分均显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:非洛地平缓释片治疗肾性高血压临床疗效和生活质量改善优于福辛普利钠片,而安全性相似.
作者:周庆丰;储凌伟 刊期: 2014年第48期
目的:观察苦参素注射液联合顺铂(DDP)对人肝癌SMMC-7721细胞端粒酶活性、野生型p53(wtp53)、端粒酶逆转录酶(hTERT)mRNA表达的影响.方法:将Dulbecco改良Eagle培养基培养的人肝癌SMMC-7721细胞分为苦参素组、DDP组、联合组和对照组.苦参素组低、中、高质量浓度分别为0.75、1.5、3.0 mg/ml,DDP组低、中、高质量浓度分别为1、2、4mg/ml,联合组浓度按两药联合用药1∶1的比例应用,对照组加入200 μl磷酸缓冲盐溶液(PBS),不给予药物干预.观察4组人肝癌SMMC-7721细胞凋亡率及药物间的相互作用,端粒酶活性吸光度差值(△A),wtp53和hTERTmRNA相对表达量.结果:联合组人肝癌SMMC-7721细胞凋亡率>苦参素组>DDP组>对照组,4组比较差异有统计学意义(P<0.01),q值提示苦参素与DDP存在单纯相加或协同作用.苦参素组、DDP组及联合组SMMC-7721细胞端粒酶活性△A、hTERTmRNA均显著低于对照组,且联合组<DDP组<苦参素组,苦参素组、DDP组及联合组wtp53显著高于对照组,且联合组>DDP组>苦参素组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:苦参素注射液联合DDP可增加人肝癌SMMC-7721细胞的凋亡,其机制可能与wtp53表达上调、hTERTmRNA表达下调,从而影响端粒酶活性有关.
作者:卞光亮;蒋华;马秀建 刊期: 2014年第48期
目的:观察雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)伴焦虑抑郁的临床疗效和安全性.方法:将109例NERD伴焦虑抑郁患者随机分为对照组(52例)和观察组(57例).对照组患者给予雷贝拉唑钠肠溶片20 mg,晨服,每日1次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予氟哌噻吨美利曲辛片1片,晨服,每日1次.两组患者疗程均为6周.观察两组患者的临床疗效,治疗前后临床症状评分及不良反应发生情况.结果:治疗后观察组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者各临床症状评分均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生.结论:雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗NERD伴焦虑抑郁较单用雷贝拉唑疗效更显著,且安全性相似.
作者:王飞龙;周斌;张军 刊期: 2014年第48期
目的:为临床合理应用类风湿关节炎(RA)常用药物提供参考.方法:检索关于RA常用药物及其不良反应的文献,进行归纳、总结.结果与结论:治疗RA的常用药物主要包括化学药、中药及生物制剂,各类型药物用药安全性不可忽视,治疗前应仔细询问患者的既往病史,尽量避免和减少各种危险因素对用药的影响,慎重用药,降低用药风险.
作者:王景红;刘菁华;汪文琪;孙毅坤 刊期: 2014年第48期
目的:为深入实施国家基本药物制度提供参考.方法:分析我院各临床科室国家基本药物使用情况,调查部分医师与患者对国家基本药物知识的掌握情况,总结我院在实施国家基本药物制度过程中遇到的问题并给出相应的解决措施和建议.结果:我院存在各科室基本药物使用比例偏低,部分医师对国家基本药物知识掌握不够,国家基本药物品种配备不足等问题.结论:建议我院加强对国家基本药物知识的培训和宣传,加强对临床使用国家基本药物的督导和评价,结合医院实际用药情况调整和增加基本药物品种数,以确保国家基本药物制度在我院顺利实施.
作者:张建堂;王晓利;邓苏平 刊期: 2014年第48期
目的:比较益气复脉注射液与银杏叶提取物注射液治疗急性脑梗死的疗效和安全性.方法:将140例急性脑梗死患者按随机数字表法均分为对照组和研究组.两组患者均给予鼻管吸氧、鼻饲流质饮食、低脂饮食、促脑细胞代谢药、抗脑水肿、控制血压、防止感染等常规治疗.在此基础上,对照组患者给予银杏叶提取物注射液25 ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每日1次;研究组患者给予益气复脉注射液40ml加入5%葡萄糖注射液200ml中静脉滴注,每日1次.两组患者疗程均为14d.比较两组患者的临床疗效,治疗前后脑梗死体积、神经功能缺损(NFDS)评分、白细胞介素(IL)-6、IL-8、C反应蛋白(CRP)水平及不良反应发生情况.结果:治疗后研究组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者NFDS评分、IL-6、IL-8、CRP均显著低于同组治疗前,且研究组低于对照组,脑梗死体积大于同组治疗前,但研究组增加的幅度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者不良反应发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:益气复脉注射液治疗急性脑梗死较银杏叶提取物注射液疗效更显著,且安全性较好.
作者:乔清;安中平 刊期: 2014年第48期
目的:探讨基因多态性与癫痫患者卡马西平耐药的关系,以为临床治疗提供循证参考.方法:计算机检索PubMed、EM-Base、Web of knowledge数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库,收集基因多态性与癫痫患者卡马西平耐药的遗传关联研究,采用Rev Man 5.2.3统计软件进行Meta分析.结果:共纳入8项研究,合计1 159例患者,包括6个基因的10个多态,对其中3个多态进行综合分析与评价.Meta分析结果显示,基因ABCB1 C3435T与卡马西平耐药有相关性[OR=1.65,95%CI(1.17,2.33),P=0.004],基因ABCB1 G2677T/A、SCN1A IVS5-91G>A与卡马西平耐药无相关性[OR=0.39,95%CI(0.08,1.91),P=0.25;OR=0.79,95%CI(0.51,1.22),P=0.29].结论:基因ABCB1 C3435T与卡马西平耐药是相关的,G等位基因是卡马西平耐药的危险因素.由于纳入研究样本量较小,质量一般,该结论尚需大样本、高质量的遗传关联研究进一步验证.
作者:王萍;周伯庭;朱樱;尹桃 刊期: 2014年第48期
目的:为渝西地区合理使用左氧氟沙星治疗幽门螺杆菌(Hp)感染提供参考.方法:选取2009年与2013年各100例Hp检测阳性患者,通过药敏试验观察Hp对左氧氟沙星的耐药情况,并选取2012-2013年的200例Hp检测阳性患者比较包含左氧氟沙星的三联与四联疗法的临床疗效和安全性.结果:2009年Hp对左氧氟沙星的耐药率为4%,而2013年上升为12%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05).雷贝拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星三联方案与雷贝拉唑+枸椽酸铋钾+阿莫西林+左氧氟沙星四联方案首次治疗Hp根除率分别为78%与92%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05),且对于三联方案治疗失败的患者,再次使用四联方案Hp根除率为86%;两种方案不良反应发生率分别为13%与16%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:渝西地区Hp对左氧氟沙星的耐药率升高迅速,不适合将包含左氧氟沙星的标准三联方案作为首次根除Hp的治疗方案,而包含左氧氟沙星的四联方案效果较好,且安全、可靠.
作者:周钢 刊期: 2014年第48期
目的:观察参松养心胶囊联合硝酸甘油治疗稳定型心绞痛的临床疗效和安全性.方法:将128例稳定型心绞痛患者随机均分为观察组和对照组.两组患者均给予血小板抑制剂、转化酶抑制剂、调脂药、β受体阻滞药和/或钙拮抗药等常规治疗.在此基础上,对照组患者给予硝酸甘油注射液10 mg加入5%葡萄糖溶液250ml中,以10~20 μg/min速度静脉滴注4~6 h,每日1次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予参松养心胶囊4粒,口服,每日3次.两组患者疗程均为2周.观察两组患者的临床疗效,治疗前后心绞痛发作次数、运动诱发心绞痛时间、ST段下降1mm所需时间、运动持续时间、心率×收缩压、血液流变学指标、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)]及不良反应发生情况.结果:治疗后观察组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者心绞痛发作次数,运动诱发心绞痛时间,ST段下降1mm所需时间,运动持续时间、心率×收缩压、血液流变学指标、血脂指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者心绞痛发作次数、心率×收缩压、血液流变学指标、TG、TC、LDL均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,而运动诱发心绞痛时间、ST段下降1mm所需时间、运动持续时间、HDL均显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗期间均未见严重不良反应发生.结论:参松养心胶囊联合硝酸甘油治疗稳定型心绞痛较单用硝酸甘油疗效更显著,安全性相似.
作者:林毅 刊期: 2014年第48期
目的:系统评价伊曲康唑不同治疗方案对比特比萘芬治疗甲真菌病的临床疗效与安全性,以为临床治疗提供循证参考.方法:计算机检索PubMed、EMBase、Medline、The Cochrane Library、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数字化期刊全文库,收集伊曲康唑对比特比萘芬治疗甲真菌病的随机对照试验(RCT),提取资料并评价质量后,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析.结果:共纳入11项RCT,合计1 886例患者.Meta分析结果显示,伊曲康唑连续治疗的临床治愈率[RR=0.94,95%CI (0.76,1.18),P=0.61]与特比萘芬比较差异无统计学意义,而真菌学治愈率[RR=0.80,95%CI (0.68,0.95),P=0.01]和总治愈率低于特比萘芬,两组比较差异有统计学意义;伊曲康唑冲击治疗的临床治愈率[RR=0.75,95%CI (0.65,0.87),P<0.000]和总治愈率[OR=0.39,95%CI(0.27,0.55),P<0.000]低于特比萘芬,而真菌学治愈率与特比萘芬比较差异无统计学意义[RR=0.82,95%CI (0.63,1.07),P=0.14];两组患者消化系统不良反应发生率比较,差异无统计学意义[OR=1.02,95%CI(0.83,1.25),P=0.86].结论:伊曲康唑不同治疗方案治疗甲真菌病的疗效均低于特比萘芬,安全性相似.由于纳入研究数量较少、质量一般,该结论尚有待大样本、高质量的RCT进一步验证.
作者:苏美琴;余靓平;杜瑜;宋敏;欧阳华 刊期: 2014年第48期
目的:观察复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌及代谢功能的影响.方法:将63例PCOS患者随机分为对照组(31例)和观察组(32例).对照组患者于月经来潮第5日服用复方醋酸环丙孕酮1片,每日1次,21d为1个疗程,服用1个疗程后停药等待撤退性出血后第5日起开始下个疗程,共5个疗程;观察组患者在对照组治疗的基础上服用二甲双胍500 mg,每日2次.观察两组患者治疗前后多毛评分、痤疮评分、卵巢体积、内分泌指标[促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、LH/FSH、雌二醇(E2)、总睾酮(T)、性激素结合球蛋白(SHBG)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)]、代谢指标[空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)]及不良反应发生情况.结果:治疗前两组患者临床症状、内分泌指标、代谢指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者临床症状、LH、FSH、LH/FSH、E2、T、DHEAS均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,SHBG、TG、HDL显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);TC显著高于同组治疗前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者FINS显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前后FBG及对照组治疗前后FINS比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生.结论:复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍可显著改善PCOS患者内分泌及代谢功能,安全性较好.
作者:孟公平 刊期: 2014年第48期
目的:探讨适宜的《中药学》教学方法.方法:选择湖北恩施州卫生学校2013级中医1班(对照组)和中医2班(试验组)学生为研究对象,试验组的学生使用趣味教学法进行《中药学》教学,对照组的学生采用传统教学方法进行《中药学》教学,在2014年春季学期末让两组学生在6个不同时间段写出100味药物的功效,采用SPSS 17.0统计软件统计两组学生的记忆量,绘制记忆曲线,并与艾宾浩斯记忆曲线进行比较.结果:试验组学生不同时间段的平均记忆量均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组学生的记忆曲线在艾宾浩斯记忆曲线上方,而对照组学生的记忆曲线与艾宾浩斯记忆曲线重合.结论:趣味教学法用于《中药学》教学,可以提高学生的学习兴趣,提高教学效果,是一种适宜的《中药学》教学方法.
作者:覃太敏;田朝晖;覃正碧 刊期: 2014年第48期
目的:系统评价参附注射液对比M胆碱受体阻滞药治疗病态窦房结综合征(SSS)的临床疗效,以为临床治疗提供循证参考.方法:计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中文科技期刊全文数据库、Cochranc图书馆、PubMed、PMC、Medline、EMBase,全面收集参附注射液(试验组)对比M胆碱受体阻滞药(对照组)治疗SSS的随机对照试验(RCT),采用Rev Man 5.2.3统计软件进行Meta分析.结果:共纳入6项RCT,包括344例患者.Meta分析结果显示,试验组患者临床治疗总有效率[RR=1.44,95% CI(1.26,1.66),P<0.000]和心率[MD=3.65,95% CI(1.05,6.24),P=0.006]均显著优于对照组,两组比较差异均有统计学意义;试验组患者窦房结恢复时间(SNRT)低于对照组,但两组比较差异无统计学意义[MD=-200.35,95%CI(-399.23,-1.47),P=0.05].结论:参附注射液短期治疗SSS在临床总有效率、心率方面均优于M胆碱受体阻滞药.由于纳入的研究质量欠佳、存在发表偏倚等问题,该结论需要在此系统评价基础上设计样本量合理的、纳入标准遵循中医药理论的双盲RCT进一步研究验证.
作者:李跟旺;刘军刚 刊期: 2014年第48期
目的:观察盐酸氨溴索联合异丙托溴铵用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效和安全性.方法:选取132例COPD急性加重期患者随机均分为观察组和对照组.对照组患者予以休息、抗感染、低流量吸氧、祛痰及对症支持治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上加用盐酸氨溴索2 ml+异丙托溴铵2m1+0.9%氯化钠注射液1ml雾化吸入,3次/d.两组患者均连续治疗14d.比较两组患者治疗后的临床疗效及治疗前后肺功能指标、血清内皮生长因子(VEGF)水平变化,并观察不良反应情况.结果:治疗后观察组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者肺功能指标、VEGF水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者肺功能指标均较治疗前显著升高,血清VEGF水平均较治疗前显著下降,且观察组患者改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).两组患者均未见明显不良反应发生.结论:盐酸氨溴索联合异丙托溴铵用于COPD急性加重期有较好疗效,能有效降低患者血清VEGF水平,且安全性较好.
作者:臧发荣;卢火佺;陈飞;林佳梅;陈宇 刊期: 2014年第48期
目的:观察盐酸伐昔洛韦联合复方甘草酸苷治疗玫瑰糠疹的临床疗效和安全性.方法:将107例玫瑰糠疹患者随机分为对照组(志愿者,n=37)、观察组(n=35)和研究组(n=35).对照组患者不给予用药治疗,等待自愈;观察组患者给予复方甘草酸苷3片,口服,每日3次;研究组患者在观察组治疗的基础上给予盐酸伐昔洛韦250 mg,口服,每日3次.3组患者均观察2周.观察3组患者未用药或用药1周、2周后疗效,并记录不良反应发生情况.结果:治疗1周后,研究组患者总有效率>观察组>对照组,3组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,研究组与观察组患者总有效率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但研究组与观察组比较差异无统计学意义(P>0.05).3组患者观察期间均未见明显不良反应发生.结论:盐酸伐昔洛韦联合复方甘草酸苷治疗玫瑰糠疹较单用复方甘草酸苷或未用药物疗效较好、起效较快,安全性相似.
作者:洪继波;史梓锋 刊期: 2014年第48期
目的:观察桂枝茯苓胶囊联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎的临床疗效和安全性.方法:选择148例慢性盆腔炎患者随机均分为观察组和对照组.对照组患者用抗菌药物等进行常规治疗;观察组患者在对照组治疗基础上口服桂枝茯苓胶囊,每次3粒,每日3次,并外用康妇消炎栓进行肛塞,每晚1次,每次1粒.两组患者均10d为1个疗程,每月1个疗程,共治疗3个疗程.比较两组患者临床疗效、复发率和不良反应发生率.结果:观察组患者总有效率显著高于对照组、复发率显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在抗菌药物等常规治疗的基础上联用桂枝茯苓胶囊和康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎临床疗效显著,且安全性较好.
作者:刘铮;谭晓梅;李媛;曾令斌;梁洁 刊期: 2014年第48期
目的:比较利奈唑胺与万古霉素治疗医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的疗效和安全性.方法:将72例医院获得性MRSA肺炎患者随机均分为两组,利奈唑胺组患者静脉滴注利奈唑胺600 mg,q12 h;万古霉素组患者静脉滴注万古霉素500 mg,q8h.两组患者疗程均为14d.评价和比较两组患者的临床疗效、细菌学疗效及不良反应情况.结果:利奈唑胺组患者总有效率和细菌清除率显著高于万古霉素组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),而不良反应发生率与万古霉素组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于医院获得性MRSA肺炎的治疗利奈唑胺总体疗效优于万古霉素,而安全性相似.
作者:赵普宇;上官杰;何莲 刊期: 2014年第48期
目的:观察三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效和安全性.方法:将100例Hp感染患者随机均分为对照组和试验组.对照组患者给予奥美拉唑肠溶片20 mg,口服,每日1次+阿莫西林胶囊2粒,口服,每日2次+克拉霉素片1片,口服,每日2次;试验组患者给予奥美拉唑肠溶片(用法用量同对照组)+阿莫西林胶囊(用法用量同对照组)+左氧氟沙星片5片,口服,每日1次.两组患者疗程均为7d.活动性溃疡者,在Hp根除治疗后继续服用奥美拉唑肠溶片20 mg,每日1次,连用4周.观察两组患者临床疗效,完成治疗Hp根除率及意向治疗Hp根除率,治疗前后临床症状总积分及病理积分及不良反应发生情况.结果:100例患者均完成治疗,13例患者失访,失访率为13.0%;其中试验组失访6例,对照组失访7例.试验组患者总有效率、完成治疗Hp根除率显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者意向治疗Hp根除率、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者临床症状总积分和病理积分均显著低于同组治疗前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:左氧氟沙星联合奥美拉唑、阿莫西林治疗Hp感染较克拉霉素联合奥美拉唑、阿莫西林疗效更显著,安全性相似.
作者:李小新;李红林 刊期: 2014年第48期