重返高原再患高原肺水肿58例分析

高原地区用损伤严重度评分法评定371例胸外伤伤情

在高原地区创伤评分方面的报道较少,现将我院自1999年-2003年胸部创伤371例用严重度评分法进行评定伤情.目前创伤评分的方法比较多,主要有院前评分和院内评分两大系统,而院内伤情严重度评分法仍多用损伤严重度评分AIS-ISS法.它既能估计伤情以指导治疗、预测预后,又能进行创伤流行病学研究.以评定医院的救治水平.

作者：马良泰；高哲俊；冶治 刊期： 2004年第03期

高原地区46例肺心病并高粘度血症的诊冶

高原地区慢性肺心病并发高粘血症者明显高于平原地区[1],可见高粘度血症是高原肺心病突出的特殊问题.我院自1997年以来收治高原地区(海拔2 260m～3 200m)肺心病并高粘度血症患者46例,现将治疗前后的血液流变学及血气分析结果报告如下.

作者：董会玲 刊期： 2004年第03期

缺氧性肺动脉高压大鼠肺iNOS mRNA及蛋白表达的实验研究

作者： 刊期： 2004年第03期

高原地区心电图STII、III、avF下移45例临床分析

自2002年6月至2003年11月,我院对入高原施工人员(海拔3 080m～4 700m)每月体检一次,选择心电图STII、III、avf水平型下移≥0.1mV(1mm)者45例的心电图及临床资料进行整理分析,现总结报告如下.

作者：谢远志；郭晓 刊期： 2004年第03期

高海拔地区小儿重型颅脑损伤105例诊治体会

目的:探讨高海拔地区小儿重型颅脑损伤的诊治预后.方法:回顾性分析我院自1994年8月至2003年8月收治的105例小儿重型颅脑损伤(GCS≤8分)的临床资料.结果:手术治疗70例,非手术治疗35例.死亡23例(21.9%),存活82例(78.1%).随访8个月至4年,49例恢复正常,29例CT提示脑软化灶,4例继发外伤性癫痫.结论:小儿重型颅脑损伤应尽早确诊,选择及时、有效的治疗方案,是降低死亡率和提高生存质量的关键.

作者：阿晓军；马越；李秀娟 刊期： 2004年第03期

高原低氧环境对健康移居人群血清肌钙蛋白I的影响

目的:探讨高原低氧环境健康移居人群心肌细胞的影响.方法:采用双抗体夹心ELISA测定海拔4 700m地区100名健康男性(部队官兵)的心肌肌钙蛋白I(cTnI)含量.结果:100名健康男性血清cTnI测定值均>1 000ng/L,平均为(1 370±180)ng/L,与该方法正常人参考值比较,差别有显著性(P<0.01).结论:在高原低氧环境中,健康移居人群的心肌细胞存在一定程度的损伤.

作者：高红；王立萍；祁钊；周晶萍；阿祥仁；任卫全 刊期： 2004年第03期

中度高原地区慢性胃炎的病理特点及因素的分析

目的:分析西宁地区及周边八县(海拔2 000m～2 500m)慢性胃炎发病特点及高原低氧对胃粘膜的损害作用.方法:选取65例我院胃镜室行胃镜检查的CG病人及活组织送病理学检查,分析内镜诊断和病理学诊断,并以问卷形式调查其生活状况资料.结果:内镜诊断CSG 43例,绝大部分病理学诊断为CAG(76.74%),其中近一半伴有肠上皮化生、不典型增生及淋巴滤泡形成等癌前病变;内镜诊断CAG 21例,病理学诊断绝大部分为较重的CAG,且伴有较重的上述病变.结论:青海地区慢性胃炎较重,可能与高原低氧环境下一氧化氮(NO)水平降低和内皮素(ET)水平增高,影响胃粘膜微循环血流量有关.

作者：杨桂英；熊元治 刊期： 2004年第03期

酪氨酸对高原人体运动NO和NOS的影响

目的:探讨酪氨酸对高原人体运动时一氧化氮(NO)及其合酶(NOS)的影响.方法:对进驻海拔3 700m高原半年的40名健康青年随机分为酪氨酸组、乙酰唑胺组、依那普利组及对照组,每组10人.在安静时、服药前、服药第10天、第15天及停药第10天、第20天分别采用功率自行车进行渐增负荷运动至力竭,测定其血清中NO、NOS含量.结果:①4组青年力竭运动后较安静时NO、NOS均增高(P<0.01或P<0.05);②服用酪氨酸、乙酰唑胺、依那普利加硝苯地平10天NO、NOS均增高(P<0.01或P>0.05);酪氨酸组停药20天药效消失,乙酰唑胺组、硝苯地平组停药10天药效消失.结论:酪氨酸、乙酰唑胺、依那普利均能增强高原运动时NOS活性,使NO合成增加,改善高原运动通气/血流比,增强氧合功能,其中酪氨酸效果更明显.

作者：崔建华；张西洲；王引虎；哈振德；张芳；马勇；王伟；邢国祥 刊期： 2004年第03期

抗氧化酶系统失调与脂质过氧化在急性高原反应中的意义

作者： 刊期： 2004年第03期

富氧对高原移居者睡眠结构的影响

作者： 刊期： 2004年第03期

西宁地区(海拔2 260m)头痛头晕症患者经颅多普勒检测结果分析

目的:通过对200例以头痛头晕为主要表现的脑血管疾病患者经颅多普勒(TCD)检测,探讨西宁地区脑血管疾病的发病特征,为临床诊断和治疗提供理论根据.方法:用美国MET-1010 TCD仪对脑血管疾病患者Vs、Vm、Vd、PI、RI及频谱、音频信号等颅内动脉血流动力学参数进行检测并分析,做出相应的临床诊断.结果:脑供血不足构成比中青、中、老年组无明显差别(P>0.05);脑血管痉挛的构成比中青、中年组明显高于老年组(P<0.05);脑血管狭窄多见于老年组(P<0.05).结论:高原低氧环境可导致一系列颅内动脉血流动力学改变,西宁地区以头痛头晕为主要表现脑血管疾病患者的发病原因与平原地区有所不同.

作者：李萍；祁钰；张富阁；张君 刊期： 2004年第03期

维奥欣对高原性心脏病患者血液流变学及血脂的影响

作者： 刊期： 2004年第03期

高原地区失血性休克与液体复苏

高原地区失血性休克的病人与平原地区相比,其病理生理变化和临床表现有一定的差异,主要是高原气候对人体的影响.因此,在抢救高原地区出血性休克病人时,除按平原地区病人常规评估外,还需紧密结合高原地区环境对人体的影响做出正确评估.

作者：陈光安；公保才旦 刊期： 2004年第03期

氧浓度增加对5 380m高原人体运动自由基代谢的影响

作者： 刊期： 2004年第03期

高原地区高血压病人的临床特点与护理

高原地区高血压病患者临床特点与护理有着紧密的关系,从而影响患者康复的效果.利用高血压NAH管理治疗网络(Nifedipine Atenolol Hydrid,NAH),对已确诊的300例高血压病人进行用药管理及高血压心理健康教育护理,结果令人满意,现报告如下.

作者：任晓玲 刊期： 2004年第03期

高原地区慢性肺心病痰中P物质浓度与病情及肺通气功能的关系

作者： 刊期： 2004年第03期

XT-400B骨创伤治疗仪治疗高原地区外伤性骨不连18例临床体会

青海省地处青藏高原腹地,平均海拔3 600m[1],外伤性骨不连发生率高,明显高于平原地区,是高原地区骨折治疗中常见的并发症.已成为骨科医生所面临的棘手的问题,传统的自体骨移植,由于创伤大,痛苦及并发症多,大多数病人不愿接受.我院骨科自2000年以来采用XT-400B骨创伤治疗仪治疗高原地区外伤性骨不连18例,疗效较好,现总结如下.

作者：王喜民；李徽 刊期： 2004年第03期

富氧室对高原移居者睡眠前后血氧饱和度的影响

目的:探讨富氧室对高原移居者睡眠前后血氧饱和度(SaO2)的影响.方法:在海拔3 700m建立富氧室,12名移居高原30天的健康青年入室休息和睡眠10h,观察受试者睡眠前后SaO2的变化及出室后4h内SaO2的改变,并与常氧组比较.结果:富氧组入室1h后SaO2明显升高[(90.17±3.38)%,(94±2.17)%,P<0.01],第二日晨起安静时SaO2较睡眠前增高2.33%,差别有非常显著性(P<0.01),受试者出室后1h、2h、3h的SaO2依次为(95.5±1.00)%, (93.83±1.64)%, (93±2.17)%,与常氧组比较差别均有显著性.结论:在高原建立富氧室可明显改善移居者睡眠前后的SaO2,提高睡眠质量.

作者：哈振德；何通晗；邢国祥；张西洲；崔建华；王伟；马勇；张芳；简新琼 刊期： 2004年第03期

高原脑水肿诊断和治疗过程中应注意的几个问题

急性高原病(Acute mountain sickness, AMS)是高原地区的一种特发病,多见于自低海拔地区到高海拔地区(≥3 000m)或由高海拔地区到更高海拔地区的旅居者.高原脑水肿(High altitude cerebral edema, HACE )是AMS的常见类型之一,也是AMS严重的类型,其病死率特别是高原昏迷的病死率居各型AMS之首,约5%～16.7%(海拔3 658m处)[1].及时而准确的诊断和治疗,对患者的预后具有重要意义.由于HACE临床表现复杂多样,给诊断和治疗带来一定困难.近年来各国高原病学者对AMS的研究虽然取得了重大成果,但HACE导致的死亡仍时有发生.所以HACE的诊断和治疗仍是AMS领域未来研究的重点.现就HACE诊断和治疗过程中应注意的几个问题,谈谈自己的看法,以供大家参考.

作者：王岩飞 刊期： 2004年第03期

复方红景天对居住海拔5 380m一年青年睡眠呼吸障碍的调节

作者： 刊期： 2004年第03期