刘湛蓝；胡蓉
目的:为进一步提高我国门诊高血压控制率提供参考.方法:检索国内、外有关文献,就国内、外门诊高血压控制现状及其与所用药物方案、药品价格的关系进行综述.结果与结论:与发达国家相比,我国门诊高血压控制率还很低下,尤其是社区门诊.因此,从我国基本国情出发,规范合理地使用降压药物尤为重要.
作者：刘湛蓝；胡蓉 刊期： 2013年第06期
目的:评价临床药师干预乳腺癌患者围术期预防用抗菌药物的效果.方法:通过临床药师定期评估乳腺癌手术(乳腺癌改良根治术、乳房切除术、乳腺癌保乳手术)患者围术期预防用抗菌药物情况与手术部位感染率,制订抗菌药物合理应用干预措施,并抽取我院乳腺诊疗中心接受手术治疗的Ⅰ类切口手术患者病历,2010年8月(干预前组)85份,2011年8月(干预后组)131份,进行干预前、后对照研究.结果:经临床药师干预,患者围术期预防用药比例由94.12％下降至19.85％,干预后围术期预防用药时间不超过24 h者所占比例由18.75％增加到69.23％；干预后手术部位感染率为3.82％,干预前为3.53％,2组患者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:临床药师干预抗菌药物围术期应用有效可行,乳腺癌Ⅰ类切口降低围术期抗菌药物应用比例不会增加手术部位感染率.
作者：林晓贞；赵秀莉；张文周；孙献甫 刊期： 2013年第06期
目的:比较干预前、后心血管外科手术患者预防用抗菌药物的合理性、有效性及经济性.方法:抽取我院心血管外科2010年6-8月(干预前组)、2011年6-8月(干预后组)行开胸手术、术前无感染、肝肾功能无异常的患者,对其预防用抗菌药物情况进行评价.结果:共纳入204例患者,干预前组100例,干预后组104例.干预后组患者的抗菌药物应用品种及应用时间均显著低于干预前组(P＜0.001),合理性显著提高；2组患者均未见切口及器官/腔隙感染,干预后组患者术后影像学提示感染或炎症的比例显著低于干预前组(P=0.003)；2组患者的总住院时间及术后住院时间无显著性差异,而干预后组患者的抗菌药物总费用显著低于干预前组(P＜0.001).结论:规范、合理地预防用抗菌药物,可有效预防心血管外科手术术后感染,降低抗菌药物治疗费用.
作者：阳丽梅；黄旭慧；眭玉霞；孙红；具明玉；王凌 刊期： 2013年第06期
目的:探讨药品不良反应(ADR)发生时间的分布规律,为ADR监测和防控工作提供参考.方法:采用圆形分布法,对江西省ADR监测中心2005-2011年收集的96 895例次ADR发生的时间进行分析.结果:各年度上报的ADR数量基本呈逐年上升趋势；ADR发生的时间分布存在明显集中的趋势；各年度病例次数的月份分布趋势一致,且呈现位于8-10月的单峰,单峰的报告例次数占全年总报告例次数的38.3％；夏、秋季发病例次数明显高于冬、春季.ADR的高峰点为8月中旬.结论:应针对夏、秋季ADR高发的特点,提前采取应对措施,争取将ADR发生的风险降至低.
作者：侯莉；李穗；彭丹冰；钟长鸣 刊期： 2013年第06期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)的发生情况、发生特点及相关因素,促进临床合理用药.方法:采用回顾性方法,对我院2011年1-12月收集的220例ADR报告信息进行汇总、分析.结果:220例ADR报告中50岁以上人群所占比例大(占62.27％),女性患者发生ADR的概率明显更高,男、女比例为0.71∶1；涉及的药品中,抗微生物药、循环系统药、中成药和中药注射剂致ADR发生率高；ADP表现中,消化系统反应发生率高(占30.45％)；口服给药、静脉给药引发ADR的比例高.结论:抗微生物药、循环系统药、中成药和中药注射剂是ADR监测的重点药物,应加强特殊人群、静脉给药方式和重点药物的ADR监测,提高合理用药水平,减少药源性疾病的发生.
作者：何娟；杨婉花 刊期： 2013年第06期
目的:观察艾地苯醌对癫痫患者认知功能和生活质量的影响.方法:选择60例接受丙戊酸钠治疗的癫痫患者,随机分为研究组与治疗组.治疗组以单药丙戊酸钠口服;研究组加服艾地苯醌30 mg,每日3次,共用12周.在应用艾地苯醌前后分别采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)、威斯康星卡片分类测验(WCST)和癫痫患者生活质量量表-31 (QOLIE-31)对60例癫痫患者和30名正常对照者进行评定.结果:治疗前研究组和治疗组MMSE评分、WCST各项评分及QOLIE-31评分均明显低于对照组(P＜0.05)；研究组治疗后MMSE评分、WCST评分中正确次数、持续错误数、随机错误数与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05)；生活质量方面,研究组治疗后癫痫患者生活质量(QOL)总分、生活满意度、精力及认知评分方面较治疗前明显改善(P＜0.05)；而治疗组治疗后MMSE评分、WCST各项评分及QOLIE-31评分与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:艾地苯醌能有效改善癫痫患者认知功能,提高患者生活质量.
作者：郭章玉；崔元孝；商笑 刊期： 2013年第06期
目的:调查近年来因心血管不良反应撤市的药品情况,总结其引发心血管不良反应的特点,为临床合理使用药物提供借鉴.方法:检索国内外文献数据库及互联网,收集近年来因引起心血管不良反应而撤市的药物及其相关信息,并进行总结.结果:近年来在国内外因心血管事件撤市的药品涉及非甾体抗炎药、减肥药、抗组胺药等十余品种.结论:临床应警惕药物的心血管不良反应,规范用药剂量及合并药物,提高临床用药的有效性和安全性.
作者：毛璐；高杰 刊期： 2013年第06期
目的:建立同时测定人血浆中拉莫三嗪和奥卡西平的方法.方法:采用高效液相色谱法进行测定.以氯唑沙宗为内标,色谱柱为Dikma C18,流动相为甲醇-水-三氟乙酸(40∶60∶0.000 5),流速为1 ml/min,检测波长为240 nm.结果:拉莫三嗪、奥卡西平血药浓度均在0.5～50 μg/ml范围内线性关系良好(r分别为0.994 0、0.992 5),提取回收率分别为92.50％～95.33％、88.78％～93.12％.拉莫三嗪、奥卡西平3种质量浓度(25、10、2μg/ml)的5个平行样品连续测定的RSD分别为4.01％、6.15％、4.64％和3.05％、4.27％、9.01％.结论:本方法操作简单、回收率高、精密度好,可以同时用于测定拉莫三嗪和奥卡西平的血药浓度.
作者：朱雪萍；陈晓萌；秦玉花；赵宁民；马爱玲；赵淑娟；蔡海霞 刊期： 2013年第06期
目的:建立测定注射用重组人甲状旁腺素(rhPTH) (1-84)血药浓度的方法并对其药动学进行研究,为rhPTH(1-84)Ⅰ期临床试验提供准确的测定方法.方法:采用放射免疫分析(RIA)法,以甲状腺素放射免疫试剂盒(ELISA-rhPTH)测定rhPTH(1-84)血药浓度.结果:rhPTH (1-84)血药浓度在24～520 pg/ml范围内线性关系良好(r=0.998 9),低定量限为10 pg/ml；血浆提取回收率为86.7％～92.8％;日内RSD＜7％,日间RSD＜9％；血浆样本-80℃贮存80 d稳定性良好.患者皮下注射2.0 μg/kgrhPTH(1-84)后的主要药动学参数分别为:tmax(0.63±0.28)h、cmax(146.55±46.35)pg/ml,AUC0-10h(532.36±132.54)pg/ml.结论:本法特异性好、灵敏度高、操作简便.
作者：周杏琴；蔡刚明；钦晓峰；邹美芬；徐希杰；张建康 刊期： 2013年第06期
目的:建立准确、灵敏的测定坎地沙坦血药浓度的方法,并研究坎地沙坦酯胶囊的生物等效性.方法:血浆样品用乙醚处理后,采用高效液相色谱-荧光法进样测定,色谱柱为DiamonsilC18,流动相为甲醇-0.02 mol/L磷酸二氢钾缓冲液(66∶34,磷酸调pH至4),内标为缬沙坦,荧光检测器激发波长为265nm、发射波长为395 nm.另对坎地沙坦酯胶囊(受试制剂)与坎地沙坦片(参比制剂)进行药动学参数比较,判断2种制剂的生物等效性.结果:血浆中坎地沙坦浓度在0.98～500.00 ng/ml范围内线性关系良好(r=0.999 7,n=2),低、中、高3种质量浓度样品的绝对回收率分别为95.89％、101.82％、100.75％,相对回收率分别为99.9％、99.8％、103.7％,日内和日间RSD分别为3.2％～9.0％和4.2％～7.8％(n=5).受试制剂经对数转换后的药动学参数AUC0-36h、AUC0-∞、cmax的90％可信限分别落在参比制剂的80.4％～107.3％、80.2％～107.0％、80.1％～111.6％范围内.tmax经非参数检验无显著性差异.结论:本方法操作简便、灵敏度高,适用于血浆中坎地沙坦的浓度测定.坎地沙坦酯胶囊与片剂生物等效.
作者：张乐；周世文；徐颖；应懿；黄永平；汤建林 刊期： 2013年第06期
目的:指导精神病患者合理用药,提高患者的用药依从性.方法:介绍我院药物咨询服务模式的规范化设计,并对2011年1 200例门诊药物咨询服务记录进行分析.结果:患者及家属是药物咨询的主体；咨询问题所涉及的药品种类主要为抗精神病药、抗抑郁药、镇静催眠药等；咨询问题主要包括药品不良反应、特殊人群用药、药品作用机制等相关问题.结论:精神病专科医院开展药物咨询服务对促进患者合理用药和提高临床疗效具有积极的意义.
作者：秦颖；于浚玫；王莹 刊期： 2013年第06期
目的:探讨我院3种清洁手术患者预防用抗菌药物的干预效果.方法:选择2009-2011年在我院行疝气、乳腺、甲状腺3种清洁手术的患者共726例,2009年对其进行干预前的基线调查；2010年定期对负责3种清洁手术的医务人员进行抗菌药物合理应用知识培训,并同时开展无高危因素3种清洁手术患者预防用药随机对照试验；2011年采用技术干预和行政干预相结合进行综合干预.比较3年中3种清洁手术患者的不合理预防用药情况和抗菌药物平均使用强度.结果:经对相关医师进行教育培训和综合干预后,我院不合理预防用药发生率、抗菌药物应用率、预防用药时间、使用抗菌药物金额均逐年降低(P＜0.01),但采用综合干预比单纯的教育培训和未干预的效果更为明显(P＜0.01).结论:通过积极的综合干预,可明显减少3种清洁手术不合理预防用药发生率,降低抗菌药物使用强度,从而减缓耐药率上升,而且效果优于单纯的教育培训.
作者：庞晓军；陈英；何显科；骆萍 刊期： 2013年第06期
目的:探讨临床药师对霍奇金淋巴瘤患者实施药学监护的过程、方法及其作用.方法:临床药师在查房过程中发现临床实际治疗过程中潜在的问题,从药物应用的细节入手,总结问题并及时反馈给护士和患者,为患者提供个体化用药.结果:经过与护士的有效沟通,避免了药物治疗中可能出现的不良反应；通过药患教育,消除了患者对药物治疗的疑虑,提高了患者用药依从性.结论:临床药师可以护士和患者的有效沟通为切入点,积极开展药学监护.
作者：全香花；王龙源；汪川；韩志武 刊期： 2013年第06期
目的:对二肽基肽酶Ⅳ(DPP-4)抑制剂研究进展加以综述,以供临床合理应用DPP-4抑制剂参考.方法:通过对国内、外近期文献进行分析与评价.结果与结论:DPP-4抑制剂具有增加胰高血糖素样肽1(GLP-1)活性、改善糖脂代谢和促进胰岛B细胞增殖作用；在大量的研究中显示出良好的效果和安全性,为糖尿病患者展现了宽阔的治疗前景.
作者：彭媛；王程程；张志勇 刊期： 2013年第06期
目的:了解我院住院患者注射用抗菌药物的使用情况和细菌耐药性的关系,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法:利用Excel对我院2009-2011年住院患者注射用抗菌药物的用药频度(DDDs)进行汇总、分类、排序；用Vitek-2微生物分析系统对临床分离菌株进行鉴定及药敏试验,对细菌耐药率与抗菌药物DDDs的关系进行分析.结果:哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、环丙沙星DDDs 2011年比2010年环比下降分别为32.6％、61.4％、63.2％、41.1％、69.6％,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对其耐药率也下降(平均耐药率降幅＞37.0％)；肺炎克雷伯菌对环丙沙星的耐药率2011年比2010年环比上升38.1％；鲍曼不动杆菌对氨曲南的耐药率变化不大,2010-2011年分别为87.6％、88.0％.结论:某些细菌的耐药率与抗菌药物DDDs有一定关系.实行轮换使用不同抗菌药物是遏制细菌产生耐药性以及恢复药物敏感性的简单易行而又经济有效的方法,是降低细菌耐药率的有效措施之一.
作者：展冠军；邵华；陈国明；徐仁南 刊期： 2013年第06期
目的:评价南京地区医院大环内酯类抗菌药物的利用情况.方法:采用回顾性方法,对南京地区33家医院2009-2011年大环内酯类抗菌药物的销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计、分析.结果:该地区医院大环内酯类抗菌药物的销售金额及总DDDs各年度均有所降低,年均降幅分别为9.77％和8.23％.品种方面,2010-2011年较2009年增加了2种,即螺旋霉素和地红霉素.第2代大环内酯类的用量远大于第1代,占整个大环内酯类的94.97％.各年度销售金额及DDDs排序列前3位的药物为阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素；销售金额排序列前3位的生产厂家为江苏扬子江药业、江苏恒瑞医药集团、辽宁沈阳第一制药厂；销售金额排序列前5位的产品为罗红霉素细粒剂(仁苏)、克拉霉素缓释片(诺邦)、克拉霉素分散片(锋锐)、阿奇霉素胶囊(希舒美)、注射用乳糖酸阿奇霉素(其仙).结论:该地区医院大环内酯类抗菌药物的应用呈下降趋势,应用排序列前3位的是阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素,均为第2代大环内酯类.
作者：房文通；罗璨；戴惠珍；陶琳；孟玲 刊期： 2013年第06期
目的:探讨老年白内障手术围术期仅局部应用抗菌药物滴眼液的可行性.方法:采用回顾性分析方法,将我院2011年1-6月与2012年1-6月进入老年白内障临床路径行白内障手术的患者,为A、B组,A组围术期给予抗菌药物滴眼液+全身预防性使用,B组围术期仅眼局部给予抗菌药物滴眼液,比较2组患者眼内炎发生率.结果:2组患者术后眼内炎发生率均为0.结论:进入老年性白内障临床路径的患者,在白内障手术围术期可以仅眼局部应用抗菌药物滴眼液,而不需全身预防性使用抗菌药物.
作者：郭秀芳；邓雅玲；刘萍 刊期： 2013年第06期
目的:对比国产与进口他汀类药说明书提供的药物相互作用关键性信息.方法:收集相关他汀类药(辛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀和瑞舒伐他汀)说明书,仔细阅读并进行比较.结果与结论:所有药动学相互作用包括可能产生效应的相关数据及相互作用机制都需体现在药品说明书中,以便确保其合理、安全使用.多数国产他汀类药说明书提供的相互作用信息均比较全面,与进口药说明书表述的信息相接近；只有少数国产药说明书所列举的他汀类药相互作用信息过于简单.相比之下,进口他汀类药说明书含有更多的相关信息及数据.建议药品生产企业在说明书中增加更多的药物相互作用机制及数据信息介绍,以便为临床用药提供更多的帮助.
作者：徐静；郎奕 刊期： 2013年第06期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)的发生情况,以便更好地为临床用药提供切实的依据,保证用药的安全合理.方法:回顾性分析并统计我院2009年1月-2012年5月临床上报的1 419例报告.结果:1 419例ADR报告中,男性患者601例,女性患者818例；静脉滴注引发ADR 822例,占51.15％;发生ADR的人群主要以中老年患者为主.抗微生物药引起的ADR报告中,头孢菌素类抗微生物药引发例数多,共计239例；皮肤及其附件损害所占比例高(占38.63％).结论:临床用药中,应注意ADR对皮肤的影响,及对抗微生物药做过敏性试验,确保用药安全、有效.
作者：韩峰；康云婷 刊期： 2013年第06期
目的:加强对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养支持重要性的认识.方法:综述营养支持对COPD患者的作用及高脂低糖、药理营养素等对COPD患者营养支持方面的研究进展,探讨了营养支持与细菌耐药性之间的关系.结果与结论:合理的营养支持能有效改善COPD患者的营养状况,增强肺功能,提高生活质量,并降低病死率.营养支持是COPD患者治疗的必需手段.
作者：徐丙发；张翠；秦侃；范鲁雁 刊期： 2013年第06期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
