毛璐；高杰
目的:加强对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养支持重要性的认识.方法:综述营养支持对COPD患者的作用及高脂低糖、药理营养素等对COPD患者营养支持方面的研究进展,探讨了营养支持与细菌耐药性之间的关系.结果与结论:合理的营养支持能有效改善COPD患者的营养状况,增强肺功能,提高生活质量,并降低病死率.营养支持是COPD患者治疗的必需手段.
作者：徐丙发；张翠；秦侃；范鲁雁 刊期： 2013年第06期
目的:评价临床药师干预乳腺癌患者围术期预防用抗菌药物的效果.方法:通过临床药师定期评估乳腺癌手术(乳腺癌改良根治术、乳房切除术、乳腺癌保乳手术)患者围术期预防用抗菌药物情况与手术部位感染率,制订抗菌药物合理应用干预措施,并抽取我院乳腺诊疗中心接受手术治疗的Ⅰ类切口手术患者病历,2010年8月(干预前组)85份,2011年8月(干预后组)131份,进行干预前、后对照研究.结果:经临床药师干预,患者围术期预防用药比例由94.12％下降至19.85％,干预后围术期预防用药时间不超过24 h者所占比例由18.75％增加到69.23％；干预后手术部位感染率为3.82％,干预前为3.53％,2组患者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:临床药师干预抗菌药物围术期应用有效可行,乳腺癌Ⅰ类切口降低围术期抗菌药物应用比例不会增加手术部位感染率.
作者：林晓贞；赵秀莉；张文周；孙献甫 刊期： 2013年第06期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)的发生情况,以便更好地为临床用药提供切实的依据,保证用药的安全合理.方法:回顾性分析并统计我院2009年1月-2012年5月临床上报的1 419例报告.结果:1 419例ADR报告中,男性患者601例,女性患者818例；静脉滴注引发ADR 822例,占51.15％;发生ADR的人群主要以中老年患者为主.抗微生物药引起的ADR报告中,头孢菌素类抗微生物药引发例数多,共计239例；皮肤及其附件损害所占比例高(占38.63％).结论:临床用药中,应注意ADR对皮肤的影响,及对抗微生物药做过敏性试验,确保用药安全、有效.
作者：韩峰；康云婷 刊期： 2013年第06期
目的:为临床药师参与产科抗感染药物应用会诊提供参考.方法:对临床药师参与产科抗感染治疗的4例典型案例进行分析.结果:临床药师在临床疾病治疗进程中,对协助医师合理用药发挥了一定作用,提出的会诊意见和建议得到了临床认可.临床药师应掌握抗菌药物特点,合理选择抗菌药物；不能仅参考药敏结果,还需结合临床症状综合判断,切勿滥用抗菌药物；充分考虑孕期妇女生理特点,作出合理判断.结论:临床药师参与临床会诊,对提高临床诊疗水平及保障患者用药安全、有效、经济、合理具有极大的帮助和促进作用.
作者：许银燕；黄新艳；谢娟；陈燕妮；王俐 刊期： 2013年第06期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)的发生情况、发生特点及相关因素,促进临床合理用药.方法:采用回顾性方法,对我院2011年1-12月收集的220例ADR报告信息进行汇总、分析.结果:220例ADR报告中50岁以上人群所占比例大(占62.27％),女性患者发生ADR的概率明显更高,男、女比例为0.71∶1；涉及的药品中,抗微生物药、循环系统药、中成药和中药注射剂致ADR发生率高；ADP表现中,消化系统反应发生率高(占30.45％)；口服给药、静脉给药引发ADR的比例高.结论:抗微生物药、循环系统药、中成药和中药注射剂是ADR监测的重点药物,应加强特殊人群、静脉给药方式和重点药物的ADR监测,提高合理用药水平,减少药源性疾病的发生.
作者：何娟；杨婉花 刊期： 2013年第06期
目的:研究健康男、女志愿者单剂量口服苯扎贝特片的药动学.方法:健康志愿者20名(其中男、女各半),单剂量口服苯扎贝特片400 mg,采用高效液相色谱法测定血浆中苯扎贝特的浓度.用DAS软件程序进行数据处理,用SPSS软件对不同性别药动学参数进行统计分析.结果:男、女受试者单剂量口服苯扎贝特片400 mg的主要药动学参数分别为:cmax(11.41±3.24)、(11.06±3.06) μg/ml,tmax(1.93±0.29)、(2.07±0.38)h,t1/2(2.06±0.33)、(2.03±0.27)h,AUC0-1h(35.46±9.26)、(39.36±9.63)μg·h/ml,AUC0-∞(40.34±10.35)、(39.57± 9.28)μg·h/ml.结论:健康志愿者单剂量口服苯扎贝特片的体内药动学过程符合二室开放模型.经统计学分析,本品在健康志愿者体内药动学过程不存在性别差异.
作者：李忠亮；张治然；袭荣刚 刊期： 2013年第06期
目的:探讨临床药师对霍奇金淋巴瘤患者实施药学监护的过程、方法及其作用.方法:临床药师在查房过程中发现临床实际治疗过程中潜在的问题,从药物应用的细节入手,总结问题并及时反馈给护士和患者,为患者提供个体化用药.结果:经过与护士的有效沟通,避免了药物治疗中可能出现的不良反应；通过药患教育,消除了患者对药物治疗的疑虑,提高了患者用药依从性.结论:临床药师可以护士和患者的有效沟通为切入点,积极开展药学监护.
作者：全香花；王龙源；汪川；韩志武 刊期： 2013年第06期
目的:通过对治疗方案的优化干预和对患者的药学监护,探讨临床药师在合理用药中的作用.方法:对1例基础疾病为冠心病和糖尿病肾病、合并多器官功能衰竭、存在多种药物的禁忌证、经常规药物治疗效果不佳的患者,临床药师结合该患者病理生理状况、经济状况和药物的特点,提出用药调整、补充,对治疗全过程用药进行干预和优化,并对患者进行必要的患者教育.结果与结论:临床药师参与药物治疗方案设计和患者教育,有利于促进药物使用的安全、有效和经济.
作者：李珂佳；郑萍；曹世平；黄健；崔岚；邹顺 刊期： 2013年第06期
目的:对比国产与进口他汀类药说明书提供的药物相互作用关键性信息.方法:收集相关他汀类药(辛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀和瑞舒伐他汀)说明书,仔细阅读并进行比较.结果与结论:所有药动学相互作用包括可能产生效应的相关数据及相互作用机制都需体现在药品说明书中,以便确保其合理、安全使用.多数国产他汀类药说明书提供的相互作用信息均比较全面,与进口药说明书表述的信息相接近；只有少数国产药说明书所列举的他汀类药相互作用信息过于简单.相比之下,进口他汀类药说明书含有更多的相关信息及数据.建议药品生产企业在说明书中增加更多的药物相互作用机制及数据信息介绍,以便为临床用药提供更多的帮助.
作者：徐静；郎奕 刊期： 2013年第06期
目的:调查近年来因心血管不良反应撤市的药品情况,总结其引发心血管不良反应的特点,为临床合理使用药物提供借鉴.方法:检索国内外文献数据库及互联网,收集近年来因引起心血管不良反应而撤市的药物及其相关信息,并进行总结.结果:近年来在国内外因心血管事件撤市的药品涉及非甾体抗炎药、减肥药、抗组胺药等十余品种.结论:临床应警惕药物的心血管不良反应,规范用药剂量及合并药物,提高临床用药的有效性和安全性.
作者：毛璐；高杰 刊期： 2013年第06期
目的:指导精神病患者合理用药,提高患者的用药依从性.方法:介绍我院药物咨询服务模式的规范化设计,并对2011年1 200例门诊药物咨询服务记录进行分析.结果:患者及家属是药物咨询的主体；咨询问题所涉及的药品种类主要为抗精神病药、抗抑郁药、镇静催眠药等；咨询问题主要包括药品不良反应、特殊人群用药、药品作用机制等相关问题.结论:精神病专科医院开展药物咨询服务对促进患者合理用药和提高临床疗效具有积极的意义.
作者：秦颖；于浚玫；王莹 刊期： 2013年第06期
目的:评价南京地区医院大环内酯类抗菌药物的利用情况.方法:采用回顾性方法,对南京地区33家医院2009-2011年大环内酯类抗菌药物的销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计、分析.结果:该地区医院大环内酯类抗菌药物的销售金额及总DDDs各年度均有所降低,年均降幅分别为9.77％和8.23％.品种方面,2010-2011年较2009年增加了2种,即螺旋霉素和地红霉素.第2代大环内酯类的用量远大于第1代,占整个大环内酯类的94.97％.各年度销售金额及DDDs排序列前3位的药物为阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素；销售金额排序列前3位的生产厂家为江苏扬子江药业、江苏恒瑞医药集团、辽宁沈阳第一制药厂；销售金额排序列前5位的产品为罗红霉素细粒剂(仁苏)、克拉霉素缓释片(诺邦)、克拉霉素分散片(锋锐)、阿奇霉素胶囊(希舒美)、注射用乳糖酸阿奇霉素(其仙).结论:该地区医院大环内酯类抗菌药物的应用呈下降趋势,应用排序列前3位的是阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素,均为第2代大环内酯类.
作者：房文通；罗璨；戴惠珍；陶琳；孟玲 刊期： 2013年第06期
目的:评价恶性血液病患者化疗后发生感染应用抗菌药物的合理性.方法:对我院2011年4月-2012年4月58例恶性血液病患者化疗后发生感染应用抗菌药物的情况进行回顾性分析.结果:单个部位感染者41例,合并2个及2个以上部位感染者9例,未明确感染部位者8例.中性粒细胞＜0.5×109/L伴发热体征者34例,高危患者29例,低危患者5例.抗菌药物应用率迭100％,使用强度为71.84 DDDs/100人/天.治疗药物包括碳青霉烯类和第3、4代头孢菌素、氨基糖苷类等.结论:所有患者应用抗菌药物进行抗感染治疗是必需的.29例高危患者中,有10例与相关指南的推荐标准吻合；非高危患者所应用的抗菌药物级别和档次偏高,给药途径单一,与相关指南及管理要求存在一定差距,需引起重视.
作者：魏润新；钱南萍 刊期： 2013年第06期
目的:了解我院病原菌的分布及其耐药情况,以指导临床合理用药.方法:对我院2010-2011年临床送检的标本进行微生物病原学培养、鉴定及药敏试验,并对结果进行汇总、分析.结果:2010、2011年检出支原体分别为300、651株,革兰阴性(G-)菌分别为74、131株,革兰阳性(G+)菌分别为54、76株.支原体主要为解脲脲原体和解脲脲原体+人型支原体,其中解脲脲原体+人型支原体对大环内酯类药罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素的耐药率均＞75％,而对四环素类药美满霉素及强力霉素的耐药率低；G-菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌为主,对氨苄西林、头孢呋辛、头孢唑林的耐药率均＞70％,而对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、阿米卡星的耐药率低；G+菌则主要以溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主,对青霉素、苯唑西林的耐药率高达100％,而对万古霉素、替考拉宁、利福平的耐药率为0.结论:我院病原菌的分布有其自身的特点,主要以支原体为主；其对大环内酯类耐药率高,而对四环素类耐药率低.
作者：宋和娣；孟凡成 刊期： 2013年第06期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点和规律.方法:采取回顾性调查分析的方法,对我院2009-2011年收集到的254例ADR报告,按照患者性别、年龄、给药途径、药品种类、ADR累及器官或系统及临床表现等方面进行统计、分析.结果:254例ADR报告中,60岁以上患者发生ADR比例高,构成比为31.89％；引发ADR的给药途径以静脉滴注给药和口服给药为主,构成比分别为57.48％和40.94％；易引起ADR的药物为抗微生物药,构成比为61.81％；以皮肤及其附件损害多,构成比为29.92％.结论:临床应重视和加强ADR监测,规范临床合理用药,保证患者用药安全.
作者：覃鲁财；黄彩伴 刊期： 2013年第06期
目的:探讨硝基咪唑类抗菌药物临床使用的合理性.方法:分析我院2例(脑出血后遗症伴尿路感染、行子宫剖宫产术+人工剥离胎盘术)使用硝基咪唑类抗菌药物病例的合理性.结果:2例使用硝基咪唑类抗菌药物病例存在选药不当、用药时间过长及与其他抗菌药物抗菌谱重叠等不合理现象.结论:硝基咪唑类抗菌药物使用中仍存在部分问题有待改进,应注意根据硝基咪唑类抗菌药物的抗菌谱、药动学及不良反应等合理使用此类药物.
作者：秦秀兰；温悦；孟德胜 刊期： 2013年第06期
目的:比较干预前、后心血管外科手术患者预防用抗菌药物的合理性、有效性及经济性.方法:抽取我院心血管外科2010年6-8月(干预前组)、2011年6-8月(干预后组)行开胸手术、术前无感染、肝肾功能无异常的患者,对其预防用抗菌药物情况进行评价.结果:共纳入204例患者,干预前组100例,干预后组104例.干预后组患者的抗菌药物应用品种及应用时间均显著低于干预前组(P＜0.001),合理性显著提高；2组患者均未见切口及器官/腔隙感染,干预后组患者术后影像学提示感染或炎症的比例显著低于干预前组(P=0.003)；2组患者的总住院时间及术后住院时间无显著性差异,而干预后组患者的抗菌药物总费用显著低于干预前组(P＜0.001).结论:规范、合理地预防用抗菌药物,可有效预防心血管外科手术术后感染,降低抗菌药物治疗费用.
作者：阳丽梅；黄旭慧；眭玉霞；孙红；具明玉；王凌 刊期： 2013年第06期
目的:评价氯地松乳膏治疗皮炎湿疹类皮肤病的疗效.方法:研究181例于我院门诊及住院部明确诊断为皮炎湿疹类皮肤病的患者,随机分为治疗组与对照组,给予患者相同外形、颜色、包装的氯地松乳膏(含地塞米松0.025％、氯霉素1％)及对照药物尿素乳膏,使用3周后比较2组疗效.结果:治疗组与对照组的有效率分别为78.57％、4.82％ (P＜0.001).与对照组比较,治疗组患者症状改善明显.治疗组有3例出现给药部位皮肤发红及瘙瘁感,1例出现给药部位毛发增粗,未发现其他全身或局部不良反应.结论:氯地松乳膏治疗皮炎湿疹类皮肤病安全、有效.
作者：季蔚青；李惠仙 刊期： 2013年第06期
目的:探讨药品不良反应(ADR)发生时间的分布规律,为ADR监测和防控工作提供参考.方法:采用圆形分布法,对江西省ADR监测中心2005-2011年收集的96 895例次ADR发生的时间进行分析.结果:各年度上报的ADR数量基本呈逐年上升趋势；ADR发生的时间分布存在明显集中的趋势；各年度病例次数的月份分布趋势一致,且呈现位于8-10月的单峰,单峰的报告例次数占全年总报告例次数的38.3％；夏、秋季发病例次数明显高于冬、春季.ADR的高峰点为8月中旬.结论:应针对夏、秋季ADR高发的特点,提前采取应对措施,争取将ADR发生的风险降至低.
作者：侯莉；李穗；彭丹冰；钟长鸣 刊期： 2013年第06期
目的:为进一步提高我国门诊高血压控制率提供参考.方法:检索国内、外有关文献,就国内、外门诊高血压控制现状及其与所用药物方案、药品价格的关系进行综述.结果与结论:与发达国家相比,我国门诊高血压控制率还很低下,尤其是社区门诊.因此,从我国基本国情出发,规范合理地使用降压药物尤为重要.
作者：刘湛蓝；胡蓉 刊期： 2013年第06期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
