沈晓玲;陆映红
目的:探讨西宁地区新生儿窒息复苏的时机及方法.方法:选择青海大学附属医院产科2003年1月-2005年12月间分娩的2 807例新生儿中发生窒息的355例,进行产前、产后、药物及气管插管复苏.结果:新生儿产前宫内用药组与未用药组在产后的窒息发生率有显著性差别,P<0.01,气管插管复苏效果显著.结论:高海拔低氧环境下气管插管指征适当放宽为宜,及早复苏,提高复苏成功率,降低新生儿窒息的近、远期并发症.
作者:张淑梅 刊期: 2008年第03期
作者: 刊期: 2008年第03期
作者: 刊期: 2008年第03期
目的:探讨伴有高原红细胞增多症的肺动脉栓塞的特点、诊断与治疗.方法:14例高原红细胞增多症导致的肺栓塞采用低分子肝素、尿激酶、华法令抗凝、溶栓治疗.结果:14例患者中13例患者由于符合条件给予溶栓、抗凝治疗后治愈10例(占76.92%),好转2 例(15.38%) ,死亡1例(7.69%).结论:在高原地区高原红细胞增多症造成的高凝状态,是下肢深静脉血栓形成(DVT)的另一比较重要诱因,早期预防和发现DVT形成及发现后及时规范的治疗是改善病人预后,降低死亡率的关键所在.
作者:边惠萍 刊期: 2008年第03期
目的:调查西宁地区的政府机关工作人员、科研以及文教卫生、部分在西宁地区的企业员工中代谢综合症(MS)的患病率.方法:共调查1 599人(男1001人、女598人),年龄(20~83)岁.代谢综合征(Metabolic Syndrome ,MS)诊断采用美国胆固醇教育计划(NCEP-ATPⅢ)防治指南所提出的建议,同时也参考世界卫生组织(WHO)关于MS的定义中以体质指数(BMI)统计肥胖的患病率.结果:MS患病率在男性中、老年组中接近或>20%.结论:MS已是中、老年人中多见的代谢异常,及时治疗MS对心血管病及糖尿病等的防治十分重要.
作者:黄景玲;更登;刘凤云 刊期: 2008年第03期
目的:探讨高压氧(HBO)预处理对进驻高原人体超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的影响.方法:①海拔3 700m的20名习服男青年,在HBO预处理前(对照组)、预处理5次(A组,10人)和预处理 2次(B组,10人)后的第2天、8天和第2天、5 天作自身对比运动负荷实验,运动结束后检测血中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA);②29名青年分为HBO组(11人)和对照组(18人),HBO组于进入高原前2天在平原(海拔1 400m)接受HBO预处理,每天一次,连续2天,历时5天同时乘车进驻海拔5 200m,到达后第5天清晨空腹采静脉血检测SOD、MDA指标;③20名青年自海拔1 400m乘车抵达海拔3 700m,分为HBO组(10人)和对照组(10人),HBO组连续HBO预处理3天,每天一次,第4天两组历时1天同时乘车进驻海拔5 380m,进驻第5天清晨空腹采静脉血检测SOD、MDA指标.结果:海拔3 700m、5 200m 和5 380m,HBO预处理组较对照组SOD增高, MDA降低,差别显著(P<0.01或P<0.05).结论:HBO预处理可提高进驻高原者的抗氧化活力,改善高原低氧环境体内氧化与抗氧化之间的平衡紊乱,并可维持一定的时间,对于降低急性高原反应的发病率有很好的预防及治疗作用.
作者:高亮;谌勇;周文奇;崔建华;张西洲;金湘华;哈振德;王宏运;马广全;李彬 刊期: 2008年第03期
目的:分析西宁地区常见蝇种季节消长规律、蝇种构成及影响因素.方法:臭豆腐诱饵法.结果:西宁地区的优势蝇种为厩腐蝇、新陆原腐蝇、常齿股蝇、红头丽蝇、大头金蝇、丝光绿蝇、舍蝇、尾黑麻蝇等,蝇密度高峰期在6、7、8月份.结论:滋生环境的改变和综合治理措施的运用,会改变城市的优势蝇种构成,持续的暖冬是导致蝇种消长规律变化的主要原因.
作者:王晓节;郭鹏 刊期: 2008年第03期
目的:通过对112例患者的观察、分析,研究本病在高原地区的发病特点.方法:对112例门诊患者的观察、分析.所有患者局部外涂二氧化钛乳或炉甘石洗剂,严重者应用皮质类固醇乳膏.结果:112例患者均治愈.结论:高原日光性皮炎的发生率以室内工作者多于室外工作者,高海拔地区人群多于低海拔地区人群.
作者:蔡生花 刊期: 2008年第03期
目的:总结采用纳洛酮联合复方丹参治疗急性高原脑水肿的疗效和经验.方法:将68例急性高原脑水肿的患者随机分成两组,治疗组36例,对照组32例,治疗组在综合治疗基础上加用纳洛酮与常规用药治疗组进行比较对照.结果:纳洛酮联合复丹参治疗组(总有效率86.1%),明显高于对照组(总有效率65.6%),无不良反应.结论:纳洛酮联合复方丹参治疗急性高原脑水肿疗效可靠,作用迅速,使用方便,具有明显的催醒效果,能显著提高抢救成功率,降低病死率.
作者:薛心梅;王兵新 刊期: 2008年第03期
目的:探讨高原出血坏死性胰腺炎猝死者的临床病理改变.方法:对误诊病例进行尸检,对全身系统脏器做病理组织观察.结果:死者表现全身多脏器损害,胰腺表现为不同程度的出血及坏死;胰腺外脏器表现为淤血、水肿,其中以肺水肿为明显.结论:低容量休克、急性肺水肿、脑水肿、急性心力衰竭是猝死的重要原因.高原缺氧对促进胰腺组织坏死有一定的作用.
作者:逯金海;卜凤珍 刊期: 2008年第03期
目的:研究探讨富氧水抗低氧效果,为部队快速适应高原提供有效的给氧方法.方法:采用高原现场观察资料,参考以往历史资料.结果:富氧水可清除机体在低氧状态下产生的过多的自由基,增强机体抗氧化能力,提高血氧饱和度,保护心、脑、肾等重要脏器功能,具有抗缺氧、抗疲劳能力.结论:富氧水制备简单,经济实惠、便于携行,无异味和毒副作用,为部队快速适应高原提供了一条有效的供氧途径.
作者:王宏运;王怀国;崔建华;张西洲 刊期: 2008年第03期
目的:了解西宁地区幽门螺杆菌(HP)感染与非感染溃疡病患者血清IL-1β、IL-2、 IL-4、 IL-6、 IL-8、TNF-α的变化.方法:用放射免疫法测定30例HP感染与25例HP非感染溃疡病患者血清6种白介素水平含量.结果:HP感染者血清IL-4含量显著低于非HP感染者(P<0.01),其余五种细胞因子均无显著性变化(P>0.05). 结论:西宁地区HP感染者IL-4明显降低,这可能是溃疡病发病率高的主要机制.
作者:于梅花;伍伟明;王红波;杨永耿 刊期: 2008年第03期
自主神经系统又称内脏神经系统或植物性神经系统.笔者综述了高原低压低氧时自主神经与急性高原反应(AMS)、慢性高山病(CMS)之间的关系,旨在探讨高原低氧对自主神经系统的影响.
作者:沈晓玲;陆映红 刊期: 2008年第03期
目的:通过对缺血性脑卒中急性期TCD 观察, 并于CT 进行比较, 以探讨西宁地区TCD 对缺血性脑卒中早期诊断价值.方法:对50例首次发病住院患者于24 h 内进行床旁TCD 检查及CT检查,门诊健康体检者为对照组,检查结果进行统计学比较.结果:脑卒中组TCD检测结果,病侧MCAVm降低、 ACAVm升高, 分别与自身健侧及对照组比较差别有显著性(P<0.01).病例组TCD和CT两种检测结果进行χ2检验,χ2=39.208,P<0.001,差别有显著性.结论:在西宁地区缺血性脑卒中急性期TCD 异常率高于CT, 具有较高的早期诊断价值.
作者:祁钰;李萍;张富阁;陈嘉龙;张君 刊期: 2008年第03期
目的:评价自体富血小板凝胶(autologous platelet-rich gel,APG)治疗西宁地区糖尿病足的有效性和安全性.方法:共纳入11例患者,取患者自身外周静脉血,经离心、分离、浓缩制得富含血小板血浆(platelet -rich plasma,PRP),将其与凝血酶-钙剂按一定比例(10:1)(V/V)混合凝固形成APG,然后用双通注射器将APG均匀喷洒至溃疡表面或注射至深部窦道内.结果:11例患者治疗12周后,溃疡愈合率为63.6 %(7/11),总有效率为84.6% (9/11);APG治疗后前3周溃疡面积愈合速度快(P<0.05);APG对窦道治愈率为90.0% (10/11);治疗过程中无不良反应发生.结论:APG用于治疗西宁地区糖尿病足是安全有效的.
作者:魏春梅;罗银花;雷登芳;曹敏英 刊期: 2008年第03期
目的:探讨高原地区空气弥散给氧对SaO2和心率的影响.方法:在海拔4 300m地区建立富氧室,第一次实验为不进入富氧室,第二次实验为进入富氧室第1天、2天、3天后,两次实验均做踏阶梯运动.首先检测富氧前及富氧后静息状态下的SaO2和心率,然后进行负荷运动实验,时间为5min,运动终止后,记录SaO2和心率(HRM),接着连续记录第3min及第5min的恢复心率(HRR),算得心率变化值(HRD)=HRM-HRR.结果:负荷运动终止后,第1天、2天、3天的SaO2富氧后比富氧前均有明显升高(P<0.01);心率富氧后比富氧前均有明显降低(P<0.01);3min及5min恢复心率速度富氧后比富氧前明显加快(P<0.05).结论:在高海拔地区建立富氧室可改善机体缺氧状况,提高劳动能力,促进高原习服.
作者:陆保革;郭志坚;黄慧群;于文莹;马宝林;王生昭 刊期: 2008年第03期
本文通过对青藏铁路沿线鼠疫流行学特点及危害的概述,对近年来青藏铁路沿线鼠疫防治的基本情况加以总结,并对进一步做好鼠疫防控对策提出了一些思考 .
作者:李子成 刊期: 2008年第03期
庆大霉素注射引起的严重反应屡见报道,如急性肾功能衰竭、出血性荨疹及过敏性休克等,甚至引起死亡:但雾化吸入致急性肺水肿尚未见报道,我院曾遇2例,现报道如下:
作者:朱玉兰 刊期: 2008年第03期
目的:研究西宁地区(海拔2 261m)乳腺癌组织中原癌基因HER-2和VEGF的表达与肿瘤的发生、发展相关性.方法:应用免疫组织化学方法检测西宁地区42例乳腺癌组织及28例乳腺良性增生组织中HER-2和血管内皮生长因子(VEGF)的表达.结果:在西宁地区乳腺癌组VEGF高表达比例和HER-2表达均较乳腺良性疾病组高,差别有统计学意义(P<0.05);乳腺癌组VEGF表达与肿块大小、淋巴结是否转移和临床分期有关,与年龄、ER、PR无关, HER-2与淋巴结是否转移有关,与其他因素均无关;HER-2和VEGF表达明显相关(P<0.05).结论:西宁地区HER-2和VEGF表达与平原地区相似在乳腺癌发生、发展及血管生成密切相关;而高海拔缺氧对其无明显的影响.
作者:骆玉霜 刊期: 2008年第03期
目的:探讨西宁地区新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血气分析的特点及临床意义.方法:对122例HIE患儿和95例正常新生儿进行血气分析检测.结果:HIE组与正常对照组相比各血气分析数值间差别均有显著性,P<0.01;轻、中度HIE组间除SaO2,P>0.05外,各参数间差别亦有显著性,P<0.01或P<0.05;中、重度HIE组间除HCO3-,P>0.05外,各参数间差别亦均有显著性,P<0.01.结论:HIE可导致血气分析发生明显改变,血气分析可做为判断HIE病情轻重程度的指标.
作者:唐建萍;冯海娥;王立萍 刊期: 2008年第03期