张亚；李亚龙；李荣杰
目的:观察苯甲酸雌二醇软膏联合盐酸氟西汀治疗女性更年期综合征的疗效和安全性.方法:将62例女性更年期综合征患者随机均分为试验组与对照组.试验组患者应用苯甲酸雌二醇软膏联合盐酸氟西汀治疗,对照组患者常规口服戊酸雌二醇片治疗,观察、比较两组患者的疗效及安全性.结果:治疗2个月后,两组患者Kupperman 11项评分均较治疗前显著下降(P＜0.05),下降幅度组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；在治疗1、2个月时间点上,试验组患者汉密尔顿抑郁评分较治疗前显著下降,且下降幅度大于对照组(P＜0.05).治疗过程中,试验组患者不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:苯甲酸雌二醇软膏联合盐酸氟西汀治疗女性更年期综合征疗效较好,且不良反应发生率较低.
作者：李璐 刊期： 2013年第24期
目的:观察甜梦胶囊治疗失眠症的疗效及安全性.方法:将112例失眠症患者按就诊顺序均分为治疗组与对照组.治疗组患者给予甜梦胶囊3粒,bid,口服；对照组患者给予地西泮片5 mg,睡前口服.两组患者均治疗1个月.观察并比较两组患者疗效、匹兹堡睡眠指数评分及不良反应发生情况.结果:治疗组总有效率为85.7％,显著高于对照组(60.7％,P＜0.05)；两组患者治疗后匹兹堡睡眠指数评分均优于治疗前(P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组不良反应发生例数(18例)少于对照组(62例,P＜0.05).结论:与地西泮片比较,甜梦胶囊治疗失眠症疗效及安全性较好.
作者：唐闻涛；巩新成；许东亮 刊期： 2013年第24期
目的:观察促性腺激素释放激素激动药联合雌二醇与醋酸甲羟孕酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效及安全性.方法:将64例子宫内膜异位症患者随机均分为试验组与对照组.对照组患者服用促性腺激素释放激素激动药,试验组患者在对照组的基础上联合服用雌二醇与醋酸甲羟孕酮.治疗3个月后,比较两组患者的疗效和安全性.结果:治疗后,试验组与对照组患者总有效率分别是100.0％和87.5％,试验组显著高于对照组(P＜0.05).两组患者的血清雌二醇、卵泡刺激素、钙素水平、各项疼痛评分及Kupperman评分与治疗前比较均有显著改善(P＜0.05)；治疗后,试验组患者的血清雌二醇与钙素水平显著高于对照组(P＜0.05),而血清卵泡刺激素水平、潮热出汗评分及骨与关节痛评分显著低于对照组患者(P＜0.05).两组患者均未见严重不良反应发生.结论:促性腺激素释放激素激动药联合雌二醇与醋酸甲羟孕酮治疗子宫内膜异位症疗效显著,且安全性较好.
作者：李慧荣；刘香环；张文凤 刊期： 2013年第24期
目的:为培养适应“新医改”要求的药品经营与管理专业人才提供参考.方法:根据药品经营与管理学科特点,在教学中引入药品经营管理规范(GSP)模拟药房现场教学模式.结果:该种教学模式能有效激发学生的学习兴趣和热情,提高学生学习的主动性和积极性,也使学生对专业前景有了更深刻的认识,提高其适应社会的能力.结论:以GSP模拟药房为平台的教学能把理论知识与操作技能有机结合起来,提高学生的学习效率,是一种可以借鉴的教学模式.
作者：陈绍成；陈晓麟；严莎；李俊 刊期： 2013年第24期
目的:探讨“以学生为中心”的制药专业中试实践教学模式.方法:针对制药专业中试实践教学中存在的问题,从教学目标、教学内容、教学方法以及教学评价方法等构成教学模式的几大要素,构建制药专业中试实践教学中“以学生为中心”的教学模式.结果与结论:“以学生为中心”的教学理念强调以学生为中心、以学习为根本,注重确立学生在实践教学过程中的主体地位和培养学生学习的主动性.该理念的制药专业中试实践教学模式,有利于提高学生学习的主动性、培养学生独立思考和解决问题的能力,适合于制药专业中试实践教学.
作者：王秀丽；刘勇 刊期： 2013年第24期
目的:促进基本药物的合理使用.方法:根据《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》,抽取我院2011年6月-2012年5月的门诊处方,对我院基本药物不合理用药处方进行筛查和分析.结果:共抽取处方25 200张,其中不合格处方688张,占抽取处方总数的2.73％.主要不合理用药类型为适应证不适宜(25.8％)、药品选择不适宜(17.6％)等.结论:我院基本药物处方总体质量较高,但临床仍应总结经验,进一步提高基本药物处方水平.
作者：杨淑桂；张相林；李淑芳 刊期： 2013年第24期
目的:建立测定补肾防喘薄膜衣片中淫羊藿苷含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为DiamonsilTM C18柱,流动相为乙腈-水(30∶70,V/V),流速为1.0 ml/min,柱温为30℃,检测波长为270 nm,进样量为10μl.结果:淫羊藿苷进样量在0.049 9～0.998 0 μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 8)；精密度、稳定性、重复性试验的RSD均≤0.83％；平均加样回收率为100.35％,RSD=0.69％ (n=9).结论:该方法操作简单、专属性强、重复性好,能够有效控制该制剂的质量.
作者：秦郁文；唐富丽 刊期： 2013年第24期
目的:观察重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合银屑颗粒治疗中、重度寻常型银屑病的临床疗效和安全性.方法:将62例中、重度寻常型银屑病患者随机均分为试验组与对照组,两组患者均皮下注射重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白25 mg,2次/周,试验组患者加服银屑颗粒6g,tid.两组患者疗程均为12周.试验组12周后皮损面积和严重程度指数(PASI)改善率达到90％ (PASI 90)的患者继续口服银屑颗粒6 g,bid,持续8周.比较两组患者12周后疗效及PASI 90患者2年内复发时间、复发率,并观察不良反应情况.结果:试验组30例、对照组29例患者完成了12周的试验.试验组患者PASI 50、PASI75、PASI 90的比例分别为96.7％、83.3％、60.0％,对照组患者分别为89.7％、82.8％、55.2％,两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).PASI 90患者2年随访期内试验组有6例复发,占33.33％,对照组有8例,占50.0％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但试验组复发时间较对照组显著延迟(P＜0.05).两组患者均未见严重不良反应发生,不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合银屑颗粒与单用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗中、重度寻常型银屑病的疗效及不良反应相近,但前者2年内复发率有所降低,复发时间显著延迟.
作者：贺芬；李敦国；陈明亮；姚晓长 刊期： 2013年第24期
目的:建立测定利培酮口服液中主药含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Hypersil BDS-C18柱,流动相为乙腈-0.5％醋酸铵溶液(用三乙胺调pH值至7.0,22∶78,V/V),流速为1.5 ml/min,检测波长为275nm,柱温为40℃,进样量为10 μl.结果:利培酮检测质量浓度在0.16～0.24 mg/ml范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 6);精密度、稳定性、重复性试验的RSD均≤0.7％；平均回收率为99.5％,RSD=0.6％ (n=9).结论:该法专属性强、灵敏度高、简便易行、结果准确,适用于利培酮口服液中主药的含量测定.
作者：蒋华治；刘锐锋；箫绮珊 刊期： 2013年第24期
目的:系统评价拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效.方法:计算机检索Pubmed、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知识资源总库、维普数据库、万方数据库公开发表的文献,纳入拉米夫定联合阿德福韦酯与单用拉米夫定比较治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的随机对照试验,对纳入研究采用Rev Man5.1统计软件进行Meta分析.结果:共纳入19项随机对照试验,合计1 236例患者.Meta分析结果显示,试验组的病死率[RR=0.39,95％CI(0.16,0.97),P＜0.05]、12个月和24个月时的病毒学突破率或基因型耐药率均显著低于对照组[RR=0.08,95％CI(0.03,0.23),P＜0.01；RR=0.04,95％CI(0.01,0.15),P＜0.01],12个月和24个月时的HBV-DNA转阴率均显著高于对照组[RR=1.51,95％ CI(1.37,1.68),P＜0.01；RR=1.47,95％CI(1.30,1.67),P＜0.01]；两组在改善肝功能Child-Pugh评分方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),并且均未发生严重不良反应.结论:拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化能显著抑制病毒复制,病毒学突破或基因型耐药率也显著低于单用拉米夫定治疗,可降低病死率,且安全性较好.
作者：毛海鹰；康涛；邱邦东；姚玲 刊期： 2013年第24期
目的:为科学、合理地制定乳腺癌药物联用方案提供参考.方法:利用美国食品与药品管理局(FDA)网站和SciFinder数据库查询酪氨酸激酶类药物研究论文,归纳和综述该类药物治疗乳腺癌的作用机制和临床联合用药策略.结果与结论:酪氨酸激酶类药物具有分子靶向性,通过作用于肿瘤细胞的多个靶标,显示出良好的抗乳腺癌活性.目前临床使用的酪氨酸激酶类药物为拉帕替尼,而处于临床试验期的酪氨酸激酶类药物主要有阿西替尼、伯舒替尼、凡德他尼等.多个酪氨酸激酶类药物与其他药物联用方案不仅可以提高治疗效果,而且能显著降低毒副反应,提示酪氨酸激酶类药物在治疗乳腺癌上有较好前景.
作者：张亚；李亚龙；李荣杰 刊期： 2013年第24期
目的:观察硒联合比索洛尔治疗自身免疫性甲状腺疾病(AITD)合并阵发性房颤的疗效.方法:将42例AITD合并阵发性房颤患者随机分为试验组(24例)与对照组(18例).在服用华法林的基础上,试验组患者应用硒+比索洛尔治疗；对照组患者应用同等剂量安慰剂.经6个月治疗后,采用电化学发光免疫法对所有患者进行游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)含量检测以及甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)测定.应用24h动态心电图检测进行心功能评价,并观察记录患者的不良反应情况.结果:与治疗前比较,对照组治疗后各指标均未见显著变化(P＞0.05)；与对照组及同组治疗前比较,试验组FT3、FT4未见显著变化(P＞0.05),TSH则显著上升(P＜0.05),TGAb、TPOAb则较治疗前显著下降(P＜0.05),患者心率较治疗前显著下降,75％的患者房颤纠正、心脏左心室舒张功能明显改善.两组均未见明显不良反应发生.结论:硒联合比索洛尔治疗AITD合并阵发性房颤,可显著改善患者TSH、TGAb、TPOAb水平和左心室功能,且安全性较好.
作者：郑亿；王玉华；杨姣 刊期： 2013年第24期
目的:比较氟康唑与伏立康唑治疗严重肺部真菌感染的疗效和安全性.方法:选取已确诊的严重肺部真菌感染患者100例,随机均分为两组.氟康唑组给予氟康唑注射液200 mg/100 ml静脉滴注,时间＞1h,bid,共治疗14d;伏立康唑组给予注射用伏立康唑200 mg加入100 ml 0.9％氯化钠注射液中静脉滴注,时间＞1h,q12 h,共治疗14d.观察两组患者的疗效和不良反应.结果:氟康唑组有效率为66.0％,伏立康唑组有效率为80.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；氟康唑组发热消退率为60.0％,伏立康唑组发热消退率为88.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；氟康唑组真菌清除率为66.0％,伏立康唑组真菌清除率为80.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对严重肺部真菌感染的治疗,伏立康唑的疗效优于氟康唑,二者安全性相仿.
作者：孙蓓；苏延军 刊期： 2013年第24期
目的:从药品可负担性角度评价我国基本药物的可及性.方法:采取改进后的世界卫生组织/国际健康行动机构(WHO/HAI)标准调查法,按照以人均收入计算疾病负担、药品灾难性支出影响和致贫作用3种方法,对我国城镇和农村居民5种常见疾病的可负担性进行评价.结果:人均收入评价结果显示,5种常见疾病的仿制药治疗费用均低于原研药,在药店购买药品可负担性较好,农村居民与城镇居民相比负担较重；药品灾难性支出评价结果显示,仿制药可负担性较好,原研药会导致上亿人口陷入灾难性支出,城镇居民与农村居民相比负担更重；致贫作用评价结果显示,5种常见疾病的致贫率都很低,但致贫人口数量较多.结论:5种常见疾病的可负担性较好,但对于较低收入人群影响较大,因此应出台配套保障政策尤其是专门针对基本药物的报销政策.
作者：管晓东；信枭雄；刘洋；史录文 刊期： 2013年第24期
目的:观察疏血通注射液治疗缺血性脑卒中的疗效.方法:将182例缺血性脑卒中患者随机分为两组,治疗组94例,对照组88例.两组患者同时给予基础药物治疗,治疗组患者加用疏血通注射液6ml,qd,静脉滴注.两组患者疗程均为21 d.所有患者分别于治疗前,治疗第7、14、21天进行神经功能缺损评分和日常生活活动能力检查、运动功能评定和脑血流图检测等.结果:治疗后两组患者的神经功能缺损情况、日常生活能力和运动功能均有所好转,脑血流量显著增加,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组显著优于对照组(P＜0.05).结论:疏血通注射液能改善缺血性脑卒中患者神经功能缺损,提高患者的运动功能及日常生活能力.
作者：潘成德；唐明山；张志坚；江思德；邹耀兵；肖静；赵艳；张建新；李传波 刊期： 2013年第24期
目的:建立测定健胃消炎颗粒中大黄素和大黄酚含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为大连依利特SinoChromC18柱,流动相为甲醇-0.1％磷酸溶液(80∶20,V/V),检测波长为254nm,柱温为30℃,流速为1.0 ml/min,进样量为20μl.结果:大黄素、大黄酚检测质量浓度分别在1.1～5.5、2.85～14.25 μg/ml范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 7和0.999 6)；精密度、稳定性、重复性试验的RSD均≤1.76％；平均加样回收率分别为104.43％、108.04％,RSD分别为1.76％、0.62％(n=6).结论:该法简单、准确、重复性好、专属性强,可用于健胃消炎颗粒的质量控制.
作者：陆建平 刊期： 2013年第24期
目的:为建立适合我国国情的基本药物可及性评价方法提供参考.方法:介绍世界卫生组织/国际健康行动机构(WHO/HAI)标准调查法内容,总结该方法在世界37个国家52个地区的应用,分析该方法用于评价我国基本药物可及性的适应性及局限性.结果:该方法在我国的应用,需要在调查机构选取、调查药品遴选、调查内容、计算方法等方面进行改进.结论:WHO/HAI标准调查法可适用于评价我国基本药物可及性,但需要结合我国实际情况做相应改进.
作者：管晓东；史录文 刊期： 2013年第24期
目的:为提高临床药师培训教学水平提供经验和参考.方法:总结近3年来我院临床药师消化内科专业培训的带教经验,分别从医学理论知识、临床药学知识、药学文书书写讲授和指南解读、药学查房、业务学习、作业完成等方面进行分析.结果:我院通过系统化的知识讲授和网络教学加强临床药师的知识培训,并通过药学查房、指南解读、业务学习等教学手段提高临床药师的临床技能和思维素养,从而提高了临床药师培训的教学水平和效果.结论:加强临床药学知识讲授、药学查房的系统化和规范化有利于提高临床药师培训的效果.
作者：郑晓媛；王璇；顾鹏；张蓉 刊期： 2013年第24期
目的:探讨奥氮平致不良反应(ADR)的特点和规律,为临床合理用药提供参考.方法:对2006年1月-2012年10月收集上报的189例奥氮平致ADR进行回顾性调查、分析.结果:奥氮平常见的ADR为中枢及外周神经系统损害,共67例(占32.21％),主要临床表现为锥体外系反应、嗜睡、头晕等；其次为肝胆系统损害,共27例(占12.98％),表现为肝功能异常、丙氨酸氨基转移酶升高.ADR发生在奥氮平用药1周内的有46例(占24.34％),2个月内的有145例(占76.72％)；剂量在12.5～20 mg/d范围内引起的ADR多,共117例(占61.90％).ADR经治疗后147例(占77.78％)好转,38例(占20.11％)治愈,4例(占2.12％)有后遗症.结论:尽管奥氮平相比典型抗精神病药物安全性和耐受性较好,但其引起的ADR仍需要高度重视,加强监测.
作者：马燕；李方捷；毛叶萌 刊期： 2013年第24期
目的:从药品价格水平角度评价我国基本药物的可及性.方法:采用改进后的世界卫生组织/国际健康行动机构(WHO/HAI)标准调查法,在我国东、中、西部地区的三级医院、基层医疗卫生机构和社会零售药店采集30种药品各种品规的价格信息,统一药品的有效成分单位,计算药品中位价格比(MPR).结果:30种仿制药品的MPR值为0.79～68.59; MPR值高的为中部地区三级医院,低为中部地区药店；我国三级医院仿制药品价格水平略高,药店仿制药品价格水平较低；原研药价格较高,MPR值高达35.6,原研药与仿制药价格差异较大.结论:我国仿制药价格水平东部地区高于中部和西部地区,三级医院高于基层医疗卫生机构和药店；仿制药价格过低与过高的情况同时存在,而我国原研药价格较高,且在不同地区不同医疗卫生机构中无显著差异.
作者：管晓东；李晗；刘洋；史录文 刊期： 2013年第24期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
