于明欣；宋晓坤；娄建石
目的:为从事血瘀证研究的科研工作人员及临床工作者提供参考.方法:查阅近年来采用活血化瘀中药注射液治疗血瘀证的文献资料,总结分析其治疗血瘀证的作用机制及其独特的优势.结果与结论:活血化瘀中药注射液治疗血瘀证已取得较大进展,避免其发生不良反应和在临床治疗中充分体现其优势具有重要意义.
作者：邓礼娟；徐晓玉；杜维平 刊期： 2013年第39期
目的:探讨中药炮制工艺中存在的问题,并提出改进工艺的对策.方法:以“中药炮制”“工艺”“问题”为主题词,检索2000-2013年中国生物医学文献数据库和万方数据库,同时配合手工检索,对有关中药炮制研究文献进行汇总、分析.结果与结论:共有21篇文献符合纳入标准,文献中关于我国中药炮制工艺中存在的问题主要有:辅料使用不规范、炮制加工工艺要求不严、炮制加工工艺的“度”把握不准等.建议从规范炮制辅料的使用、严格规范中药炮制加工工艺、优选出一系列操作性强的量化指标与方法、培养高素质的中药炮制人才等方面进行改进.
作者：张健；臧传军；裴慧；黄帅 刊期： 2013年第39期
目的:建立同时测定复方黄松洗液中盐酸小檗碱和醋酸氯己定含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Waters C18(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为乙腈-0.2％磷酸溶液(40∶60,V/V)(每100ml混合液中加十二烷基磺酸钠0.1 g),检测波长为260nm,流速为1.0 ml/min.结果:盐酸小檗碱和醋酸氯己定的质量浓度分别在17.65～105.89、51.47～308.82 μg/ml范围内与各自峰面积积分值呈良好的线性关系(r分别为0.999 9、0.999 7);精密度、重复性、稳定性试验的RSD均＜2％;平均加样回收率分别为98.52％、97.76％,RSD分别为1.47％、1.21％(n均为6).结论:该方法操作方便、灵敏度高、重复性好,能有效控制复方黄松洗液的质量.
作者：黄铁花；胡松；张耕 刊期： 2013年第39期
目的:跟踪牛蒡根及其有效提取部位和活性成分的药理作用研究进展.方法:综述牛蒡根及其有效提取部位的研究文献,并进行总结分析.结果与结论:牛蒡根为常见中药材,是菊科牛蒡属2年生草本植物牛蒡的根,其活性成分主要有氨基酸类、微量元素、糖类(牛蒡菊糖、牛蒡寡糖、牛蒡低聚糖、牛蒡多糖等)、多酚类(咖啡酸、绿原酸等)、炔类(牛蒡醇、牛蒡酮、牛蒡酸等)、黄酮类(牛蒡苷、牛蒡苷元)等.牛蒡根及其活性成分在心脑血管保护、抗菌及抗病毒、保护肝肾胃肠损伤,以及抗氧化、抗衰老、抗疲劳、调节脂代谢与糖代谢紊乱、抗炎、男性疾病等方面均有一定的作用.
作者：曹玉；王晨静；韩志武；徐毅君；曲海军；隋忠国 刊期： 2013年第39期
目的:系统评价与比较中药疗法与单纯西药疗法治疗胃癌前病变的临床疗效.方法:通过制定检索策略和对国内、外数据库检索及手工查阅,两名评价人员对符合纳入标准和排除标准的随机对照试验进行独立筛选,对所纳入研究的文献进行有效的数据提取和统计合并,并对文献质量进行方法学评价,根据异质性分析选用固定效应模式进行系统分析.结果:共有4篇随机对照试验纳入研究,中药疗法的综合疗效为[RR=1.52,95％CI(1.27,1.82)];中药疗法对中、重度异型增生的改善情况分别为[RR=1.58,95％ CI(1.09,2.29)]和[RR=2.14,95％CI(0.84,5.41)];中药疗法对癌前病变的改善情况为[RR=1.85,95％ CI(1.35,2.54)].结论:Meta分析显示中药疗法对胃癌前病变的综合疗效、改善中度异型增生和改善癌前病变方面优于单纯西药治疗,但中药治疗在改善重度异型增生上尚不能认为优于单纯西药治疗.由于纳入研究的文献较少且部分文献为低质量偏倚风险不确定的随机对照研究,尚需高质量和低偏倚风险的研究进一步证实.
作者：安静；杨晋翔；贺梅娟 刊期： 2013年第39期
目的:了解滨州医学院附属医院316个中药注射剂不良反应/事件(ADR/ADE)发生的特点和规律,减少ADR/ADE的重复发生.方法:采用回顾性研究方法,对该院2007-2012年收集的中药注射剂ADR/ADE报告表进行统计分析.结果:316份ADR/ADE报告中,涉及中西药552例次,其中中药注射剂348例次,药物品种25种,出现例次排名前三位的为痰热清注射液、醒脑静注射液、疏血通注射液;ADR/ADE涉及部位以皮肤及附属器官损害多,其次是全身性损害和呼吸系统损害;导致出现ADR/ADE的原因主要与中药注射剂本身特点有关,亦与临床不合理使用有关.结论:应加强对中药注射剂ADR/ADE的监测和临床合理应用的相关研究,重视中药注射剂的安全性和质量再评价,采取有效防范措施.
作者：丁长玲；宿振国；张玉杰；赵永德；张树平；高菲 刊期： 2013年第39期
目的:了解中药注射剂的应用情况,为临床合理用药提供参考.方法:采用回顾性调查方法,对宁夏医科大学总医院2007-2011年中药注射剂的应用品种、销售金额和用药频度(DDDs)等进行统计、分析.结果与结论:该院中药注射剂的销售金额(2010年除外)和DDDs呈逐年增长趋势,5年中共涉及6大类29个品种.其中,用于治疗心脑血管疾病的中药注射剂的销售金额及品种占绝对优势.由于中药成分较复杂,对其有效成分的界定还不完善,故应加强对中药注射剂的不良反应进行监测,以促进临床安全、合理应用.
作者：于美玲；拓进国；于欣；马磊；文友民 刊期： 2013年第39期
目的:研究利胆止痛胶囊的药理作用.方法:采用大鼠胆管引流法测定不同剂量利胆止痛胶囊(0.72、0.36、0.18 g/kg)对正常大鼠胆汁量的影响;以张力换能器测定不同质量浓度利胆止痛胶囊溶液(4、2、1、0.5 g/L)对豚鼠胆囊平滑肌收缩的影响;一次性灌胃异硫氰酸-1-萘酯(ANIT)复制大鼠黄疸模型,测定不同剂量利胆止痛胶囊(0.72、0.36、0.18 g/kg)对黄疸模型大鼠血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBIL)含量的影响;一次性皮下注射四氯化碳(0.5 ml/100 g)复制大鼠肝损伤模型,测定不同剂量利胆止痛胶囊(0.72、0.36、0.18 g/kg)对肝损伤模型大鼠血清ALT、AST、碱性磷酸酶(ALP)活性和总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)含量与肝脏病理学的影响.结果:0.72、0.36 g/kg剂量下利胆止痛胶囊可显著增加正常大鼠的胆汁流量(P＜0.01).1.0～4.0 g/L质量浓度下利胆止痛胶囊可呈浓度相关性地增加豚鼠离体胆囊平滑肌条的张力(P＜0.01或P＜0.05).0.72、0.36 g/kg剂量下利胆止痛胶囊可显著降低黄疸模型大鼠血清中TBIL含量(P＜0.01或P＜0.05);0.72 g/kg剂量下利胆止痛胶囊可显著降低黄疸模型大鼠血清中ALT、AST活性(P＜0.01或P＜0.05).0.72 g/kg剂量下利胆止痛胶囊可显著降低肝损伤模型大鼠血清ALT、AST、ALP活性(P＜0.01或P＜0.05).病理组织学观测显示,0.72、0.36 g/kg剂量下利胆止痛胶囊可改善肝损伤模型大鼠肝小叶结构破坏、肝细胞明显变性坏死和炎性细胞浸润、细胞结构凌乱等情况.结论:利胆止痛胶囊具有一定的利胆、退黄和保肝降酶作用.
作者：姚荣成；陈鹏；何波；杨仁华；王娜；沈志强 刊期： 2013年第39期
目的:设计小包装中药饮片全自动调配模式的品种规格.方法:依据巴莱多定律(二八定律),采用MySQL-Front软件分析和人工筛选相结合的方法,分析中国中医科学院西苑医院2013年5月门诊36 254张中药处方,选取出现频度高,能承担80％工作量的543个品规,结合临床实际情况和自动化设备要求,进行人工逐条分析,确定适合全自动调配模式的小包装饮片品规方案.结果:终选取的600个品规,涉及294种饮片,可完成84.65％的调剂工作,处方完全调配率为47.86％,需人工补充调配5味以下药味数的处方占所不能完全调配处方的85.02％.结论:该院所采用的设计品规的方法合理,所选取的600个品规方案为适合该院的优化方案.
作者：李培红；田佳鑫 刊期： 2013年第39期
目的:建立马鞭草提取物中马鞭草苷、戟叶马鞭草苷在大鼠血浆中的反相高效液相色谱(RP-HPLC)法,对其在大鼠体内药动学进行研究.方法:大鼠静脉注射低、中、高剂量马鞭草提取物后,分别于5、10、20、30、40、50、60、80、100、120、140 min取血样,以RP-HPLC法测定血浆中马鞭草苷、戟叶马鞭草苷的血药浓度.色谱柱为Shimadzu Shim-pack VP-ODS C18(150mm×4.6mm,5um),流动相为甲醇-水(30∶70,V/V),流速为1.0 ml/min,柱温为35℃,检测波长为238nm,进样量为10μl.以DAS2.0版药动学程序软件计算药动学参数.结果:马鞭草苷与戟叶马鞭草苷的质量浓度分别在0.269～65.500、0.288～70.000mg/L范围内与其峰面积和内标峰面积比值呈良好线性关系(r均＞0.999 0).马鞭草苷与戟叶马鞭草苷精密度试验的RSD均≤6.2％,准确度在(93.3±3.4)％～(107.8±2.2)％之间,提取回收率在(93.8±1.5)％～(97.3±1.7)％之间,稳定性试验的RSD均＜5％.马鞭草苷和戟叶马鞭草苷在大鼠体内代谢均符合二室模型;马鞭草提取物高、中、低剂量组马鞭草苷的主要药动学参数t1/2β分别为(63.2±49.0)、(28.2±3.4)、(30.8±8.5)min;AUC(0-t)分别为(2 005.2±726.6)、(598.8±349.1)、(220.4±105.4)mg/(min·L).马鞭草提取物高、中、低剂量组戟叶马鞭草苷主要药动学参数t1/2β分别为(50.2±30.2)、(23.3±3.8)、(21.2±6.9)min; AUC(0-t)分别为(2 736.2±971.4)、(842.6±469.3)、(314.5±136.0)mg/(min·L).结论:该方法准确、灵敏、稳定性好、回收率高,适用于大鼠体内马鞭草苷、戟叶马鞭草苷的药动学研究.
作者：黄静；何苗；韦忠娜；刘珈伲；李桂兰 刊期： 2013年第39期
目的:研究紫草素对人宫颈癌HeLa细胞增殖抑制与诱导凋亡的作用.方法:10 μg/ml紫草素作用于人宫颈癌HeLa细胞,观察细胞的形态学变化;MTT法测定细胞活性,检测紫草素对HeLa细胞的增殖抑制作用;分别测定半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)3、8、9的活性,探究细胞凋亡的途径;流式细胞仪测定细胞凋亡率和细胞周期.结果:10 μg/ml紫草素可使HeLa细胞部分死亡;1～20 μg/ml紫草素可抑制人宫颈癌HeLa细胞的增殖(P＜0.01或P＜0.05);1、5、10、15、20 μ g/ml紫草素可增强Caspase-3、8、9的活性(P＜0.01或P＜0.05);1、5、10、15、20 μg/ml紫草素在诱导人宫颈癌HeLa细胞凋亡的同时,阻断了细胞周期的进程,使S期细胞增多.结论:紫草素可抑制HeLa细胞的增殖,诱导细胞凋亡.
作者：于明欣；宋晓坤；娄建石 刊期： 2013年第39期
目的:研究咳尔康口服液对哮喘模型大鼠一氧化氮(NO)含量和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)活性与支气管平滑肌炎症细胞浸润程度的影响.方法:通过卵蛋白法复制大鼠哮喘模型.40只大鼠均分为正常对照(等容生理盐水)组、模型(等容生理盐水)组、醋酸泼尼松(10 mg/kg)组、咳尔康(8.3 ml/kg)组.采用硝酸还原酶法测定大鼠血清与肺组织中NO含量,酶联免疫法测定iNOS活力,HE染色切片半定量评定支气管周围炎症细胞浸润程度.结果:与正常对照组比较,模型组大鼠血清、肺组织中NO含量显著增加,iNOS活性显著增强,大鼠支气管平滑肌炎症细胞浸润程度加重(P＜0.05);与模型组比较,咳尔康组大鼠血清、肺组织中NO含量显著降低,iNOS活性显著减弱(P＜0.05),大鼠支气管平滑肌炎症细胞浸润程度明显减轻(P＜0.01).结论:咳尔康口服液可降低哮喘模型大鼠NO含量和iNOS活性,同时可以减轻支气管平滑肌的炎症反应,可能对哮喘有一定的防治作用.
作者：李厚忠；张羽飞；齐敏；李孟全 刊期： 2013年第39期
目的:建立测定注射用黄芩苷原料中黄芩苷及其有关物质含量的方法.方法:以高效液相色谱法测定注射用黄芩苷原料中黄芩苷及其有关物质千层纸素A-7-O葡糖醛酸苷、汉黄芩苷的含量,并以不加校正因子的主成分自身对照法计算总杂质的含量.色谱柱为Agilent ZORBAX SB-C18(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-0.1％磷酸水溶液(梯度洗脱),流速为1.0 ml/min,柱温为30℃,检测波长为274 nm.结果:黄芩苷、千层纸素A-7-O葡糖醛酸苷、汉黄芩苷的质量浓度分别在50.00～300.00、0.21～6.57、0.16～0.80 μg/ml范围内与各自峰面积积分值呈良好的线性关系(r分别为0.999 9、0.999 3、0.999 3);平均加样回收率分别为99.16％、100.69％、99.18％,RSD分别为1.2％、2.4％、4.6％(n均为9).黄芩苷与有关物质分离良好,千层纸素A-7-O葡糖醛酸苷与汉黄芩苷的检出限分别为0.43、0.64 ng.结论:该方法专属性强,结果准确、可靠,可用于注射用黄芩苷原料中黄芩苷及其有关物质的含量测定.
作者：沈蒙；段天璇；林宏英；孙毅坤；于继平 刊期： 2013年第39期
目的:优选枳苓六妙口服液中药材的提取工艺.方法:以加水量、煎煮次数、提取时间为考察因素,以柚皮苷提取率为评价指标,采用混合均匀设计结合响应面法优选枳苓六妙口服液中药材的提取工艺.结果:优选的工艺为处方量药材加18倍量水提取3次,每次lh.结论:所选工艺合理、可行,可用于枳苓六妙口服液中药材的提取.
作者：李园园；石磊；张振巍；白丹丹 刊期： 2013年第39期
目的:研究甜果藤的化学成分.方法:采用70％丙酮渗漉提取甜果藤,用反相柱色谱和硅胶柱色谱对甜果藤水溶性和脂溶性部位进行化学研究,并用化学和波谱数据进行结构鉴定.结果:从甜果藤水溶性和脂溶性部位分离并鉴定出12种化合物,分别为脂溶性部位的蒲公英赛酮(1)、蒲公英赛醇(2)、24R-stigmast-4-烯-3-酮(3)、24R-stigmast-4-烯-3,6-二酮(4)、葡糖苷谷甾醇(5)和水溶性部位的马钱苷酸(6)、番木鳖苷(7)、肼屈嗪(8)、Bis-iridoid(9)、断氧化马钱子苷(10)、狄氏乌檀苷酯(11)、奎诺酸(12).化合物1～12均为首次从该植物中分离得到.结论:该研究可为甜果藤资源在中成药新品种的创制开发和综合利用等方面提供科学依据.
作者：赵青 刊期： 2013年第39期
目的:优选黄蜀葵花多糖的提取工艺.方法:以料液比、提取温度、提取时间为考察因素,以多糖提取率为评价指标,在单因素试验基础上,采用响应面法优选黄蜀葵花多糖的提取工艺.结果:佳提取工艺为在70℃下提取2次,每次3h,提取到液料比为12.5∶1 (ml/g),可得到多糖的提取率为8.90％.结论:所选工艺合理、可行,可用于提取黄蜀葵花中的多糖.
作者：杨静；李爽；钱芳；刘志辉 刊期： 2013年第39期
目的:呼吁医药相关专业人员重视药用动(植)物拉丁学名和中药材拉丁名,熟练掌握和正确应用生物学名和中药材拉丁名.方法:阐述药用动(植)物拉丁学名和中药材拉丁名在医药行业的重要性,介绍其在医药行业的应用现状及动(植)物拉丁学名与中药材拉丁名的命名法与示例.结果:药用动(植)物拉丁学名及中药材拉丁名与医药行业关系密切,在中医药科研、生产、对外交流中具有十分重要的作用,但目前其使用错误与不规范现象广泛存在.结论:教学工作者需重视其教学并普及相关知识,让更多相关专业人员掌握和正确应用药用动(植)物拉丁学名和中药材拉丁名,以加快中医药现代化和国际化的步伐.
作者：刘湘丹；周日宝；童巧珍；刘笑蓉；王朝晖 刊期： 2013年第39期
目的:建立京大戟饮片石油醚部位的指纹图谱,比较京大戟醋制前后石油醚部位化学成分的变化.方法:以大戟二烯醇为对照品,采用高效液相色谱法.色谱柱为汉邦Benetnach C8(250 rmm×4.6 mm,5μm),流动相为0.3％磷酸溶液-乙腈(梯度洗脱),检测波长为203 nm.结果:10批京大戟和醋京大戟分别有11个共有色谱峰;京大戟和醋京大戟有8个共有峰.相似度均＞0.90.结论:醋制对京大戟化学成分有一定的影响.该方法稳定、准确、可靠,能明显区分京大戟和醋京大戟饮片的内在质量,可为京大戟饮片的质量控制提供依据.
作者：葛秀允；孙立立；张乐林 刊期： 2013年第39期
目的:研究山麦胶囊的降血糖作用.方法:一次性腹腔注射四氧嘧啶(190 mg/kg)以复制小鼠糖尿病模型.实验分为正常对照(等容蒸馏水)组、模型(等容蒸馏水)组、格列苯脲(1.95 mg/kg)组与山麦胶囊高、中、低剂量(1.8、0.9、0.45 g/kg)组,灌胃给药,每天1次,连续6周.每周称体质量;在灌胃给药第2、4、6周末测定空腹血糖值;实验末期进行糖耐量实验,测定糖化血红蛋白、血清胰岛素水平;测定肝组织肝糖元含量与己糖激酶(HK)、丙酮酸激酶(PK)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性和丙二醛(MDA)含量;测定小鼠脏器指数.结果:与正常对照组比较,模型组小鼠空腹血糖值显著升高,小鼠血糖曲线下面积显著增加,糖化血红蛋白含量显著增加,血清胰岛素、肝糖元含量显著减少,HK、PK活性显著减弱,肝匀浆蛋白含量显著减少,SOD活性显著减弱,MDA含量显著增加,体质量显著减少,肝脏、肾脏指数显著增加(P＜0.01或P＜0.05).与模型组比较,山麦胶囊高剂量组小鼠在灌胃给药2周后空腹血糖值显著降低,体质量显著增加,糖化血红蛋白含量显著降低;山麦胶囊高、中剂量组小鼠在灌胃给药4周后空腹血糖值显著降低,血糖曲线下面积显著减少,血清胰岛素、肝糖元含量显著增加,肾脏指数显著降低;山麦胶囊高、中、低剂量组小鼠在灌胃给药6周后空腹血糖值显著降低,HK活性显著增强,SOD活性显著增强,MDA含量显著减少;山麦胶囊中剂量组PK活性显著增强;山麦胶囊高、低剂量组肝脏指数显著降低(P＜0.01或P＜0.05).结论:山麦胶囊通过提高糖尿病模型小鼠抗氧化能力,使胰岛素分泌增加,同时提高肝HK、PK活性等综合作用,促使血糖进入肝细胞,使肝糖元合成增加,葡萄糖氧化分解加快,从而达到调节糖代谢、降低血糖、改善糖尿病症状的作用.
作者：付书婕；黄兴振；黄增琼；巫玲玲；龙凤鸣；韦秀芝；蒋伟哲 刊期： 2013年第39期
目的:促进抗肿瘤辅助用药的规范性、安全性和经济性.方法:回顾性分析某院2011年12月至2012年11月开展抗肿瘤辅助用药医嘱专项点评中发现的主要问题,通过临床药师查房宣教的形式对部分典型问题加以干预,评价该类药在临床应用中的潜在风险和经干预后的效果.结果与结论:该院抗肿瘤辅助用药中应用范围广的是中药注射剂和免疫增强剂,其中审核医嘱问题出现较多的分别为小牛脾提取物注射液、马来酸桂哌齐特注射液、大株红景天注射液和香菇多糖注射液,问题医嘱比例分别为100.00％、98.81％、93.33％和74.25％.存在的主要问题是给药途径不适宜、适应证不明确、给药剂量偏大、出现配伍禁忌等,其中香菇多糖注射液超剂量和给药频次的问题通过临床药师持续干预得到有效改善.肿瘤治疗中辅助用药目前尚缺少客观和系统的评价依据,临床药师应协助医师查找循证证据,客观评价用药合理性,逐步规范辅助用药行为,以规避用药风险.
作者：贾立华；赵振满；贾娜娜；曲恒燕；刘泽源 刊期： 2013年第39期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
