学术投稿

肺力咳合剂联合化学药物治疗老年慢性阻塞性肺病急性期并肺动脉高压的临床观察

田春燕;于艳丽;方庆欣;李伟国;谈伟伟

关键词:肺力咳合剂, 慢性阻塞性肺病急性期, 肺动脉高压
摘要:目的:观察肺力咳合剂联合化学药物治疗老年慢性阻塞性肺病急性期(AECOPD)并肺动脉高压的疗效及安全性.方法:将106例老年AECOPD并肺动脉高压患者按完全随机化法分为治疗组(54例)和对照组(52例).对照组患者入院当天采用常规的低流量吸氧、抗感染、扩张气道、稀释痰液、给予糖皮质激素和利尿药等治疗,治疗组患者在对照组基础上加用肺力咳合剂,每日3次,每次20 ml.两组疗程均为14d.观察两组患者治疗前后肺动脉收缩压(PASP)、6min步行距离、Brog呼吸困难评分、动脉血气指标、肝肾功能、平均动脉压及不良反应发生情况.结果:治疗后,两组患者的PASP均显著下降,但治疗组下降更显著(P<0.05);两组患者6 min步行距离、Brog呼吸困难评分及动脉血气指标均显著改善,但治疗组改善更显著(P<0.05);两组患者肝、肾功能及平均动脉压比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:肺力咳合剂联合化学药物治疗老年AECOPD并肺动脉高压疗效显著,安全性较好.
中国药房杂志相关文献
  • 不同剂量阿托伐他汀对比辛伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症的临床观察

    目的:观察不同剂量阿托伐他汀对比辛伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症的临床疗效和安全性.方法:将150例老年冠心病合并高脂血症患者按随机数字表法均分为3组.观察Ⅰ组患者服用阿托伐他汀10 mg/d,qd;观察Ⅱ组患者服用阿托伐他汀20 mg/d,qd;对照组患者服用辛伐他汀20 mg/d,qd.8周为1个疗程,根据患者情况选择性治疗1~3个疗程.观察比较各组治疗前及治疗4、8周后的血脂水平[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、治疗8周后的总有效率以及治疗过程中的不良反应发生率.结果:治疗4周后,3组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C水平均较治疗前显著改善(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,3组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C水平均较治疗前显著改善(P<0.05),且观察Ⅱ组患者TC、TG、LDL-C水平均显著低于观察Ⅰ组及对照组患者(P<0.05),而观察Ⅰ组患者各血脂指标与对照组患者比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗8周后,观察Ⅱ组患者总有效率显著高于观察Ⅰ组及对照组患者(P<0.05),而观察Ⅰ组患者总有效率与对照组患者比较差异无统计学意义(P>0.05).3组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿托伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症疗效较好,且对剂量有显著依赖性,适当增大剂量,治疗效果优于辛伐他汀,且不良反应发生率并不增加.

    作者:方草;陈武 刊期: 2013年第40期

  • 五水头孢唑啉钠对比头孢唑啉钠在预防性和治疗性用药中的有效性和安全性的系统评价

    目的:系统评价五水头孢唑啉钠对比头孢唑啉钠在预防性和治疗性用药中的有效性和安全性.方法:计算机检索中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数字化期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed,纳入五水头孢唑啉钠对比头孢唑啉钠在预防性和治疗性用药中的有效性和安全性的随机对照试验(RCT),采用Rev Man 5.0统计学软件进行Meta分析.结果:共纳入14项RCT,其中预防性用药4项,合计739例患者;治疗性用药10项,合计976例患者.Meta分析结果显示,预防性应用五水头孢唑啉钠在术后切口感染发生率[OR=0.40,95%CI(0.15,1.10),P=0.07]和有效率[OR=4.02,95%CI(0.97,16.61),P=0.05]方面与头孢唑啉钠比较差异均无统计学意义;五水头孢唑啉钠治疗细菌感染的临床有效率显著高于头孢唑啉钠[OR=3.24,95%CI(2.06,5.10),P<0.01],但细菌清除率与头孢唑啉钠比较差异无统计学意义[OR=1.75,95%CI(0.75,4.09),P=0.20];五水头孢唑啉钠的不良反应发生率低于头孢唑啉钠[OR=0.52,95%CI(0.29,0.93),P=0.03],两组比较差异有统计学意义.结论:五水头孢唑啉钠在预防性用药方面的疗效与头孢唑啉钠相似,但在治疗性用药方面的疗效优于头孢唑啉钠,且前者安全性优于后者.

    作者:刘记;李自华;高慧玲;朱亚申;秦向斐 刊期: 2013年第40期

  • 全国各省基本药物招标模式分析及思考

    目的:为完善我国基本药物招标制度提供参考.方法:采用文献研究法,收集全国31个省(区、市)基本药物招标模式及实施方案并进行比较分析,针对存在的问题提出改进建议.结果:各省(区、市)基本药物招标模式在组织方式、实施范围、采购主体、采购周期、药品配送、药品货款结算方面差异不大,但在基本药物招标目录、评标方式上有较大分歧.结论:为解决各省(区、市)招标中存在的配送商分散、地方保护主义等问题,建议建立全国统一的综合评标体系和科学的药品配送企业评价指标体系,并加强基本药物采购各个方面的监督力度.

    作者:李志业;胡绪根;李健;刘伟 刊期: 2013年第40期

  • HPLC法测定小儿清热止咳口服液中(R,S)-告依春的含量

    目的:建立测定小儿清热止咳口服液中(R,S)-告依春含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为ZORBAXSB-C18,流动相为乙腈-水-磷酸-三乙胺(9∶90∶0.95∶0.05,V/V/V/V),流速为0.7 ml/min,检测波长为245nm,柱温为30℃,选样量为10μl.结果:(R,S)-告依春检测质量浓度在15.12~35.76 μg/ml范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 0);精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤1.0%;平均加样回收率为98.90%,RSD=1.06%(n=6).结论:该方法回收率、精密度和稳定性均较理想,适用于小儿清热止咳口服液的质量控制.

    作者:冯家龙 刊期: 2013年第40期

  • 氦氖激光和吹氧联合康复新液治疗肛周感染的临床观察

    目的:观察氦氖激光和吹氧联合康复新液治疗肛周感染的疗效和安全性.方法:将72例肛周感染患者按照抛硬币法随机分为试验组与对照组.试验组42例患者在静脉应用抗菌药物的同时,给予氦氖激光照射10 min和吹氧5 L/min联合康复新液治疗;对照组30例患者除未用氦氖激光和吹氧外,其他同治疗组.7d为1个疗程,两组均治疗3个疗程.观察两组患者的疗效及不良反应发生情况.结果:试验组患者总有效率为95.2%,对照组患者总有效率为63.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者在肛周感染持续时间、发热程度、生活自理能力方面均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:氦氖激光和吹氧联合康复新液治疗肛周感染的疗效和安全性均较好.

    作者:贾春燕;杜欣;孙爱华;孔佩艳;张曦;张诚 刊期: 2013年第40期

  • RP-HPLC法测定奥美拉唑钠原料药的含量

    目的:建立测定奥美拉唑钠原料药含量的方法.方法:采用反相高效液相色谱法.色谱柱为AmethystC8柱,流动相为0.01 mol/L磷酸氢二钠溶液(用磷酸调节pH至7.6)-乙腈(75∶30,V/V),流速为1.0 ml/min,检测波长为302 nm,柱温为30℃,进样量为20μl.结果:奥美拉唑钠检测质量浓度在8.7~43.4 μg/ml范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 9);精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤0.38%;平均加样回收率为100.65%,RSD=0.60%(n=9).结论:该方法操作简便、快速,准确度高,专属性强,可用于奥美拉唑钠原料药的含量测定.

    作者:钟玫;石婷婷;孙晓晨 刊期: 2013年第40期

  • 苯磺酸氨氯地平联合复方盐酸阿米洛利或替米沙坦治疗高血压的临床观察

    目的:观察苯磺酸氨氯地平联合复方盐酸阿米洛利或替米沙坦治疗高血压的临床疗效和安全性.方法:选择40例高血压患者,随机分为A组(21例)和B组(19例).A组患者口服苯磺酸氨氯地平2.5~5.0 mg,qd;口服复方盐酸阿米洛利1/2~1片(每片含盐酸阿米洛利2.5 mg、氢氯噻嗪2.5 mg),qd,其中9例患者加服辛伐他汀10 mg,qd.B组患者口服苯磺酸氨氯地平2.5~5.0 mg,qd;口服替米沙坦40~80 mg,qd,其中7例患者加服辛伐他汀10 mg,qd.具体用量根据患者达标水平调节.两组患者疗程均为37~42个月.观察两组患者治疗前、后血压变化及不良反应发生情况.结果:两组患者显效率、有效率及总有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后血压达标率较同组治疗前两周显著升高,治疗后平均血压水平较同组治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且两组患者治疗后血压达标率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但A组患者出现1例高尿酸血症、1例低钾血症.结论:苯磺酸氨氯地平联合复方盐酸阿米洛利或替米沙坦均具有显著的降压作用,但苯磺酸氨氯地平联合替米沙坦安全性更高.

    作者:鄢春红;朱燕文;周开珩 刊期: 2013年第40期

  • 肺力咳合剂联合化学药物治疗老年慢性阻塞性肺病急性期并肺动脉高压的临床观察

    目的:观察肺力咳合剂联合化学药物治疗老年慢性阻塞性肺病急性期(AECOPD)并肺动脉高压的疗效及安全性.方法:将106例老年AECOPD并肺动脉高压患者按完全随机化法分为治疗组(54例)和对照组(52例).对照组患者入院当天采用常规的低流量吸氧、抗感染、扩张气道、稀释痰液、给予糖皮质激素和利尿药等治疗,治疗组患者在对照组基础上加用肺力咳合剂,每日3次,每次20 ml.两组疗程均为14d.观察两组患者治疗前后肺动脉收缩压(PASP)、6min步行距离、Brog呼吸困难评分、动脉血气指标、肝肾功能、平均动脉压及不良反应发生情况.结果:治疗后,两组患者的PASP均显著下降,但治疗组下降更显著(P<0.05);两组患者6 min步行距离、Brog呼吸困难评分及动脉血气指标均显著改善,但治疗组改善更显著(P<0.05);两组患者肝、肾功能及平均动脉压比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:肺力咳合剂联合化学药物治疗老年AECOPD并肺动脉高压疗效显著,安全性较好.

    作者:田春燕;于艳丽;方庆欣;李伟国;谈伟伟 刊期: 2013年第40期

  • 地西他滨治疗中、高危骨髓增生异常综合征的临床观察

    目的:观察地西他滨治疗中、高危骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效及安全性.方法:选择MDS患者8例,所有患者初次使用地西他滨前均给予异丙嗪25 mg肌肉注射,地塞米松5 mg静脉注射,之后均给予低剂量地西他滨15 mg/m2静脉滴注,q8h,连用3d,休息25 d,28 d为1个疗程.视患者情况给予不同疗程治疗.监测所有患者治疗前后血常规、肝肾功能、骨髓细胞学、肺部感染等情况,观察所有患者临床疗效及不良反应发生情况,并随访所有患者12个月的疗效.结果:治疗1个疗程后血液学改善的患者有8例;治疗2个疗程以上完全缓解的患者有2例,部分缓解的患者有3例,血液学改善的患者有1例.7例患者出现Ⅲ~Ⅳ度血液学不良反应,发生率为87.5%,同时均存在不同程度的肺部感染;所有患者均未出现Ⅲ~Ⅳ度出血、恶心呕吐和肝功能损害.随访12个月,3例仍存活,1例失访,4例死亡.结论:地西他滨可有效治疗中、高危MDS,提高患者的生存质量,但血液学不良反应较严重,临床使用时需要给予积极的支持治疗;地西他滨治疗过程中原发性耐药或者疾病进展的患者预后极差.

    作者:李杰平;曾东风;朱丽丹;李佳丽;向茜茜;刘红;张曦;高蕾;刘耀 刊期: 2013年第40期

  • 云南白药致不良反应/不良事件38例文献分析

    目的:探讨云南白药致不良反应/不良事件(ADR/ADE)的特点及机制,为临床合理用药提供参考.方法:通过检索国内主要医学数据库,收集38例云南白药致ADR/ADE的原始病例报告,对患者基本信息和ADR/ADE相关情况进行统计分析.结果:云南白药致ADR/ADE的患者中有的存在青霉素、磺胺类药物和云南白药过敏史;云南白药致ADR/ADE以过敏反应(过敏性休克和皮疹)多,其次为中毒反应;经停药或对症处理患者均恢复正常.结论:云南白药致ADR/ADE的机制主要包括用药剂量过大时某些成分引起的毒性反应及机体与处方成分之间的抗原-抗体反应等.正确选择用药人群,严格按照说明书用药,加强用药指导与用药监测,对于避免和减少云南白药致ADR/ADE有积极意义.

    作者:李长英;雷招宝 刊期: 2013年第40期

  • 单用氟喹诺酮类药物对比β-内酰胺类联用大环内酯类药物治疗社区获得性肺炎的有效性和安全性的系统评价

    目的:系统评价单用氟喹诺酮类药物对比β-内酰胺类联用大环内酯类药物治疗社区获得性肺炎(CAP)的有效性和安全性.方法:计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数字化期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed等数据库,纳入单用氟喹诺酮类药物(试验组)与β-内酰胺类联用大环内酯类(对照组)比较治疗CAP的随机对照试验(RCT),按纳入及排除标准评价文献质量和提取有效数据,采用Rev Man 5.0统计学软件进行Meta分析.结果:共纳入15项RCT,合计1 704例患者.Meta分析结果显示,试验组与对照组患者的临床有效率[OR=1.26,95%CI(0.89,1.78),P=0.19]、细菌清除率[OR=1.52,95%CI(0.86,2.70),P=0.15]、不良反应发生率[OR=1.01,95%CI(0.71,1.45),P=0.94]、用药疗程[MD=-1.07,95%CI(-2.22,0.08),P=0.07]、咳嗽与咳痰消失时间[MD=-0.10,95%CI(-1.19,0.99),P=0.85]和肺部啰音消失时间[MD=-0.21,95%CI(-0.90,0.48),P=0.55]比较差异均无统计学意义;试验组患者的退热时间[MD=-1.10,95 %CI(-1.71,-0.48),P<0.01]优于对照组患者,两组比较差异有统计学意义.结论:单用氟喹诺酮类药物治疗CAP的有效性和安全性与β-内酰胺类联用大环内酯类药物相当,但退热时间更短.

    作者:朱泓霞;狄小园;脱鸣富;周雪琴 刊期: 2013年第40期

  • 吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

    目的:观察吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应.方法:选择经病理学或细胞学确诊的不能手术的晚期NSCLC患者160例,治疗方案为吉西他滨1 000~1 250 mg/m2静脉滴注30 rin,d1.8给药,顺铂25 mg/m2静脉滴注,d1-3给药.21d为1个周期,完成2个周期以上化疗后评价疗效和不良反应.结果:治疗有效率为27.50% (44/160),疾病控制率为80.00% (128/160),1年生存率为59.75% (95/159),2年生存率为26.11% (41/157),中位生存期为15.43个月.主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应.结论:吉西他滨联合顺铂治疗晚期NSCLC疗效及不良反应耐受性较好.

    作者:张婉珠;程斌;梁斌鑫 刊期: 2013年第40期

  • 头孢米诺钠与头孢唑肟钠序贯治疗ICU重症颅脑损伤患者肺部感染的疗效观察

    目的:观察头孢米诺钠与头孢唑肟钠序贯治疗重症加强护理病房(ICU)重症颅脑损伤患者肺部感染的临床疗效及安全性.方法:选择108例ICU重症颅脑损伤并发肺部感染患者,随机均分为两组.所有患者首先均给予头孢米诺钠2 g,加入0.9%氯化钠注射液40 ml中静脉滴注,bid,治疗3d,如出现好转,对照组患者继续给予头孢米诺钠静脉滴注,剂量减为1 g,bid;观察组患者改用头孢唑肟钠2 g,加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注,q8h或q12 h,严重感染者剂量可增至3~4g,两组患者均继续治疗4d.监测两组患者治疗前后的血尿常规、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、尿素氮、血肌酐及X线胸片,观察两组患者临床疗效、细菌学疗效及不良反应情况.结果:观察组患者总有效率较对照组患者显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者细菌转阴率较对照组患者显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者除个别出现轻度皮肤过敏反应和给药后丙氨酸氨基转移酶进一步升高外,未见其他明显不良反应发生.结论:头孢米诺钠与头孢唑肟钠序贯治疗ICU重症颅脑损伤患者肺部感染具有显著的临床疗效,可减少头孢米诺钠耐药性的产生,提高细菌转阴率,且安全性较好.

    作者:胡剑华 刊期: 2013年第40期

  • HPLC法同时测定复方乳酸左氧氟沙星烧伤凝胶中两组分的含量

    目的:建立同时测定复方乳酸左氧氟沙星烧伤凝胶中乳酸左氧氟沙星和盐酸达克罗宁两组分含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Dionex C18柱,流动相为乙腈-0.015 mol/L磷酸二氢钾溶液(含0.3%三乙胺,用磷酸调pH至3.0.梯度洗脱),流速为1 ml/min,检测波长为284 nm,柱温为30℃,进样量为20μl.结果:乳酸左氧氟沙星和盐酸达克罗宁检测质量浓度分别在3.98~23.88、8.00~48.00 μg/ml范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 9、0.999 9);精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤0.62%;平均加样回收率分别为99.36%、98.78%,RSD分别为0.71%、0.51%(n=9).结论:该方法快速、简便、准确,可用于复方乳酸左氧氟沙星烧伤凝胶的质量控制.

    作者:谭璐;张广求;刘文 刊期: 2013年第40期

  • 硝苯地平对比肼屈嗪治疗重度子痫前期患者的疗效与安全性的系统评价

    目的:系统评价硝苯地平对比肼屈嗪治疗重度子痫前期患者的疗效和安全性.方法:计算机检索中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库、中国期刊全文数据库、PubMed、EMbase和Cochrane图书馆,纳入硝苯地平对比肼屈嗪(肼苯哒嗪)治疗重度子痫前期患者的随机对照试验(RCT),提取资料后,采用Rev Man 5.0统计学软件进行Meta分析.结果:纳入7项RCT,共587例患者.Meta分析结果显示,硝苯地平组在降压显效时间[WMD=-4.66,95%CI(-12.98,3.66),P=0.27]、新生儿5 min Apgar评分[WMD=0.10,95%CI(-0.14,0.34),P=0.42]、患者剖宫产比例[OR=0.76,95%CI(0.45,1.29),P=0.32]和患者不良反应发生率方面,与肼屈嗪组比较差异均无统计学意义;但硝苯地平组首次给药降压成功率[OR=2.70,95%CI(1.73,4.23),P<0.01]高于肼屈嗪组,两组比较差异有统计学意义.结论:重度子痫前期患者应用硝苯地平后降压显效时间、新生儿5 min Apgar评分和剖宫产比例方面,与应用肼屈嗪比较无显著性差异,但首次给药降压成功率优于肼屈嗪.此结论尚需更多大样本、高质量的RCT加以验证.

    作者:张培;王海琳;张恒亮 刊期: 2013年第40期

  • 北京市社区居民抗菌药物合理使用现状调查分析

    目的:了解社区居民使用抗菌药物的意愿及行为的现状,为提高其抗菌药物合理使用水平提供参考.方法:采用自行设计的调查问卷,在北京市2个行政区的4个社区内随机发放200份,现场填写并回收问卷,对调查结果进行统计和分析.结果:共回收有效问卷164份,有效回收率为82%.受访者家中常备抗菌药物的占96.95%;认为耐药性会威胁健康的占57.93%;认为自行使用抗菌药物能够保证良好疗效的占60.98%;在就医时会主动要求开具抗菌药物的占57.93%.结论:受访者家中储备抗菌药物存在用药安全隐患;对于常见疾病的自我药疗知识的掌握仍存在缺陷;使用抗菌药物的理念与习惯仍需进一步纠正.建议加强抗菌药物处方管理,控制抗菌药物自我药疗的源头;针对居民开展安全用药特别是抗菌药物安全使用方面的宣传和教育;普及常见疾病的自我药疗及合理用药知识.

    作者:程晟;史丽敏;罗晓;李婧 刊期: 2013年第40期

  • 参附注射液对脓毒症患者心肌损伤的保护作用观察

    目的:观察参附注射液对脓毒症患者心肌损伤的保护作用.方法:将55例脓毒症及脓毒性休克伴发心肌损伤患者随机分为对照组(25例)和治疗组(30例).所有患者均给予抗感染、保护器官功能、营养支持及对症治疗,对照组在此基础上采用极化液(10%葡萄糖注射液500m1+胰岛素8U+10%氯化钾注射液10ml)静脉滴注,qd;治疗组在对照组基础上采用参附注射液100ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,qd.两组均连用2周.观察两组患者治疗1、5、10d后血肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)等指标变化,并观察不良反应情况.结果:治疗组患者治疗5、10d后CK、CK-MB、cTnT、MDA水平均较治疗1d后显著降低,且显著低于对照组(P<0.05);SOD水平均较治疗1d后显著升高,且显著高于对照组(P<0.05).两组均未见不良反应发生.结论:参附注射液具有抗氧自由基和抗脂质过氧化作用,能在一定程度上减轻脓毒症患者的心肌损伤,且安全性较好.

    作者:吴锡平;沈丽娟 刊期: 2013年第40期

  • 无激素免疫抑制方案对肝移植患者术后常见并发症的影响的系统评价

    目的:系统评价无激素免疫抑制方案对肝移植患者术后常见并发症的影响.方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库和万方数据库,收集评价无激素免疫抑制方案对肝移植患者术后常见并发症的影响的随机对照试验(RCT).对符合纳入标准的临床研究进行质量评价和资料提取后,采用Rev Man5.1统计学软件进行Meta分析.结果:共纳入15项RCT,合计1 914例患者.Meta分析结果显示,与含激素免疫抑制方案比较,用白细胞介素2受体单克隆抗体(巴利昔单抗、达利珠单抗)或抗胸腺细胞球蛋白代替激素的免疫抑制方案能有效降低肝移植患者术后的总感染率[RR=0.81,95%CI(0.68,0.97),P=0.02],且不会增加患者术后急性排斥反应的发生率;不加用激素的免疫抑制方案在肝移植患者术后总感染率方面差异无统计学意义,但会增加患者术后急性排斥反应的发生率[RR=1.62,95%CI(1.19,2.22),P<0.01];无激素免疫抑制方案能有效降低肝移植患者术后糖尿病发生率[RR=0.48,95%CI(0.37,0.62),P<0.01];无激素免疫抑制方案能有效降低肝移植患者术后高血压发生率[RR=0.82,95%CI(0.71,0.95),P<0.01].结论:建议临床肝移植患者术后应用的免疫抑制方案为他克莫司/环孢素A(+吗替麦考酚酯)+白细胞介素2受体单克隆抗体/抗胸腺细胞球蛋白.

    作者:魏晓晨;朱立勤;王春革 刊期: 2013年第40期

  • 唯阴康栓联合聚甲酚磺醛原液用于行宫颈LEEP锥切术后的慢性宫颈炎的临床观察

    目的:观察唯阴康栓联合聚甲酚磺醛原液用于行宫颈LEEP锥切术后的慢性宫颈炎的临床疗效和安全性.方法:选择慢性宫颈炎患者1 320例,按随机数字表法分为治疗组(600例)和对照组(720例).治疗组患者给予唯阴康栓,qd,8d为1个疗程,连用2个疗程;并从术后第3天起,以聚甲酚磺醛原液3~5ml浸湿棉签或棉球行宫颈创面涂抹或压迫宫颈创面3~5 min,每3d用药1次,连续用药4~6次.对照组患者仅应用聚甲酚磺醛原液,用法用量同治疗组.观察两组患者的临床疗效、术后出血量、术后出血时间、创面愈合时间、复发率及不良反应发生情况.结果:治疗组患者治愈率较对照组患者显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者术后出血量>月经量的比例、术后出血时间、创面愈合时间较对照组患者显著减少,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗期间两组患者均未见明显不良反应发生.结论:唯阴康栓联合聚甲酚磺醛原液用于行宫颈LEEP锥切术后的慢性宫颈炎患者,能减少术后出血量和出血时间,有效促进宫颈创面愈合,防止复发,且较为安全.

    作者:邬洪明;郑治琴 刊期: 2013年第40期

  • 实施国家基本药物制度对四川省不同等级综合医疗卫生机构循环系统药物使用的影响

    目的:为促进国家基本药物制度的实施,提高循环系统药物临床合理应用水平提供参考.方法:抽取四川省21个地、市、州的58家三级、二级及以下不同等级的综合医疗卫生机构作为样本机构,从四川省非基层医疗机构药品采购、配送、监督平台数据库提取其药品采购数据,对国家基本药物制度实施前、后样本机构的循环系统药物中基本药物的采购品种及金额情况进行统计分析.结果:国家基本药物制度实施后,不同等级的综合医疗卫生机构循环系统药物中基本药物的采购品种及金额均呈现明显增长态势;二级及以下医疗卫生机构循环系统药物中基本药物品种占比及其在全部药品中的占比甚至超过了非基本药物;但其金额占比却远不及非基本药物;医疗卫生机构等级越高,其基本药物金额占比越低,明显低于非基本药物.结论:国家基本药物制度实施虽然对综合医疗卫生机构循环系统药物的使用产生了积极影响,但由于患者疾病、目录收载品种及价格等诸多因素的影响,其在医疗卫生机构尤其是三级医疗卫生机构的占比很难提升.

    作者:陈岷;闫峻峰;陈鸣;童荣生;江涛;程静 刊期: 2013年第40期

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