吕青志；李珂珂；刘德胜；张晓帆
目的:为提高住院药房实习生的带教水平提供参考.方法:以笔者的实际带教工作经验为基础,总结带教住院药房实习生的体会,提出建议.结果与结论:应严格挑选住院药房实习生的带教老师,制定科学详细的带教计划,采用多种带教方法,提高实习生的实习效果,以培养具有独立思考能力、独立动手能力和独立创新能力的药学人才.
作者：屈悦 刊期： 2012年第04期
目的:观察不同药物治疗小儿抗菌药相关性肠炎的临床疗效.方法:将我院就诊的86例小儿抗菌药相关性肠炎患儿随机分为2组,对照组42例采用口服甲硝唑、蒙脱石散治疗；观察组44例采用甲硝唑、蒙脱石散、乳酸菌素片保留灌肠治疗(甲硝唑及蒙脱石散用法用量同对照组；乳酸菌素片根据患儿情况0.4～1.2g保留灌肠,bid),2组疗程均为7～10d,治疗后比较2组的临床治疗效果.结果:观察组的总有效率为97.8％,明显高于对照组(81.0％),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组的不良反应发生率为4.5％,略低于对照组(9.5％,P＞0.05).结论:与对照组比较,甲硝唑、蒙脱石散、乳酸菌素片方案治疗小儿抗菌药相关性肠炎疗效较好,且不良反应发生率低.但临床应用时应根据患儿病情选择适合的治疗药物及治疗方式.
作者：郑国阳 刊期： 2012年第04期
目的:比较熊去氧胆酸(UDCA)和牛磺熊去氧胆酸(TUDCA)治疗胆囊胆固醇性胆结石的疗效及安全性.方法:将74例胆固醇性胆结石患者随机分为2组,分别给予UDCA(每次250 mg,每日3次)和TUDCA(每次250 mg,每日3次)治疗6个月,分别在治疗3个月和6个月后通过B超对患者的溶石效果进行比较并观察2组不良反应发生情况.结果:经过3个月的治疗,UDCA和TUDCA对胆结石治疗的有效率分别为37.8％和56.8％,6个月治疗的有效率分别为75.7％ (28/37)和78.4％ (29/37).2组比较,3个月时TUDCA对胆结石的疗效优于UDCA(P＜0.01)；但经过6个月的治疗,二者的疗效无显著性差异.2组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论:TUDCA和UDCA均可有效溶解胆固醇性胆结石,且安全性较好,但TUDCA的溶石速度大于UDCA.
作者：朱晨宇；高曰文；朱华；朱耀明；王广胜 刊期： 2012年第04期
目的:系统评价口服碳酸锂对甲状腺亢进(以下简称甲亢)患者甲状腺摄碘率的影响.方法:计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane、中国期刊网和中国生物医学文献数据库,辅以Google网络检索和手工检索,对纳入的研究采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析.结果:共纳入5项2003-2009年发表的关于口服碳酸锂对甲亢患者甲状腺摄碘率影响的研究,合计135例患者.Meta分析结果显示,口服碳酸锂后甲状腺2 h[WMD=-13.38,95％CI(-14.90,-11.85),P＜0.000 01]、4 h[WMD=-16.74,95％CI(-26.58,-6.90),P=0.000 9]、6 h[WMD=-19.96,95％CI(-23.38,-16.55),P＜0.000 01]、24 h[WMD=-20.62,95％CI(-24.95,-16.29),P＜0.000 01]摄碘率明显高于服药前,且差异有统计学意义.结论:口服碳酸锂可用于部分甲状腺摄碘率低的甲亢患者.
作者：李琴；李晓宇；刘皋林 刊期： 2012年第04期
目的:探讨黄芪注射液致药品不良反应(ADR)的特点及相关因素,为临床合理用药提供参考.方法:检索1994-2011年国内医药期刊报道的黄芪注射液致ADR案例,并进行统计、分析.结果:黄芪注射液致ADR主要表现为皮肤损害,其次为呼吸系统损害.结论:临床应重视对黄芪注射液的合理应用,避免和减少ADR的发生.
作者：顾玉红；杜佳新 刊期： 2012年第04期
目的:系统评价度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效.方法:全面检索万方医学网数据库的相关文献,筛选度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁症的对照研究,按照纳入与排除标准选择试验、评价质量并提取有效数据,采用Rev Man 4.2软件进行Meta分析,评价治疗6周后的痊愈率、有效率以及治疗2周末时的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分.结果:共纳入5项研究,合计443例病例.Meta分析结果显示,6周末时度洛西汀和帕罗西汀的痊愈率分别为46.60％和38.62％,差异无统计学意义[OR=1.41,95％CI(0.93,2.41),P=0.11]；临床有效率为76.44％和71.43％,差异也无统计学意义[OR=1.30,95％CI(0.82,2.06),P=0.26];2周末HAMD评分比较,差异有统计学意义[WMD=- 1.17,95％CI( -1.99,-1.34),P=0.006].结论:2种药物的远期疗效相当,但度洛西汀比帕罗西汀起效更加迅速.
作者：余蕾；汪华蓉；张伏军；付珊珊 刊期： 2012年第04期
目的:比较单剂量磷酸钠盐口服液与复方聚乙二醇电解质散在患者结肠镜检查前肠道准备中的有效性、耐受性及不良反应发生情况.方法:拟行结肠镜检查的470例患者随机均分为2组,各235例.A组服用磷酸钠盐口服液,B组服用聚乙二醇电解质散,观察2种药物清洁肠道的效果、口感、不良反应及患者耐受情况.结果:A组服药到首次排便时间、服药到后一次排便时间均较B组短,排便次数明显少于B组(P＜0.01);2组的肠道清洁有效率和口感评价比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；A组的大量气泡率高于B组,不良反应发生率低于B组,且患者的耐受性优于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:单剂量磷酸钠盐肠道清洁效果好,肠道准备时间短,耐受性好,不良反应少.
作者：王秀娟；刘希双；张黎明；王光兰；毛涛；刘华 刊期： 2012年第04期
目的:为合理用药、加强医疗保险管理和控制医疗费用过快增长提供参考.方法:对某统筹区26家医院2011年1-6月药品使用信息进行统计、分析.以药品费用、限定日剂量、用药频度(DDDs)、日均用药金额(DDDc)等作为指标,采用金额、DDDs、DDDc排序法进行分析.结果:三级医院基本医疗保险药品品种使用率为30.53％,二级医院为48.61％,一级医院为5.01％.三级医院药品费用占住院医疗费用百分比(药占比)为50.42％,二级医院为59.74％；一级医院为77.35％.作用于循环系统类和抗微生物类药品费用占较大比重.结论:该统筹区住院基本医疗保险药品品种使用率有待提高；二级医院药占比控制较好,三级和一级医院药占比偏高,应加强用药管理和指标控制.
作者：丁晓英 刊期： 2012年第04期
目的:观察早期应用奥扎格雷治疗急性脑梗死的神经功能改善情况及对患者血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素6(IL-6)的影响.方法:将60例急性脑梗死患者随机均分为对照组和奥扎格雷组.2组患者均给予相同的抗高血压、降颅压、脑细胞活化剂、阿司匹林抗凝等治疗,奥扎格雷组加用奥扎格雷注射液80 mg,静脉滴注,bid,连用1周.观察治疗前、后血浆hs-CRP和IL-6的变化,并进行临床神经功能缺损评价及不良反应的观察.结果:治疗1周后,2组患者血浆hs-CRP和IL-6含量、神经功能缺损评分均明显下降(P＜0.01或P＜0.05),且与对照组比较,奥扎格雷组下降幅度更明显(P＜0.05).2组均未见不良反应发生.结论:急性脑梗死早期应用奥扎格雷治疗,能明显改善患者hs-CRP及IL-6水平,改善脑梗死部位缺血、缺氧和神经功能缺损状态,且安全性好.
作者：劳金伟；钱见楚 刊期： 2012年第04期
目的:为完善我国基本药物配送制度提供参考.方法:分析我国各地基本药物招标采购过程中存在的问题,并提出建议.结果与结论:目前,我国各地基本药物配送主要存在招标不透明、政府过多干预等问题,影响了基本药物配送制度的顺利实施.统一配送、发挥市场机制作用,减少政府干预,并给所有企业公平的游戏规则,是目前我国药品集中招标采购应重点解决的问题.
作者：常刚；刘志远 刊期： 2012年第04期
目的:观察缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗社区轻、中度高血压的疗效及安全性.方法:将2009年12月-2010年12月我院78例轻、中度高血压病患者随机均分为2组,观察组采用缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗,对照组仅采用缬沙坦治疗,观察、比较2组的临床疗效、不良反应及对血压、心率的影响.结果:治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).2组治疗后收缩压、舒张压及脉压均较治疗前显著下降(P＜0.05)；且观察组收缩压、舒张压及脉压均显著低于同期对照组(P＜0.05).2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗轻、中度高血压,可以明显提高临床疗效、降低患者血压和脉压,且安全性较好.
作者：周红娜 刊期： 2012年第04期
目的:为提高临床药理学的教学效果提供参考.方法:从提高教师素质、优化教学内容、改善教学方法、建立新的考核追踪体系等方面,提出临床药理学的教学改革措施.结果与结论:临床药理学教师应提高自身的临床专业素质；教学内容应着重讲授药物的临床评价以及合理应用；在教学中应引入多种教学方法,提高学生的学习主动性和分析判断能力；对考试题型、考试内容和成绩的构成等方面进行重新设置,体现与临床结合的特色,提高学生的合理用药能力.
作者：李娟；朱深银；邱峰；张成志；赵语；杨辉；周远大 刊期： 2012年第04期
目的:为推进我国国家基本药物制度实施和促进基本药物合理使用提供参考.方法:分析我国国家基本药物制度实施中药物使用系统存在的问题,介绍其他国家和组织在基本药物公众教育方面的经验和成果.结果与结论:公众是影响国家基本药物制度实施的关键因素,公众对基本药物的认知缺乏阻碍了国家基本药物制度的推行,因此有必要对公众进行用药教育.我国应该借鉴国外先进经验,相关部门应积极推行基本药物的公众用药教育,促进基本药物的优先合理使用.
作者：王怡 刊期： 2012年第04期
目的:探讨药师参与精神分裂症患者随访对其用药依从性的影响.方法:采用电话随访形式对68例精神病患者的家属或患者进行调查.结果:第1次随访服药依从性平均仅为52.94％;经干预后第2次随访服药依从性提高到67.74％.2次随访服药依从性比较差异有统计学意义(P＜0.05)；因畏惧出现不良反应而不敢服药是依从性差的主要原因,依从性好的患者症状控制较好,依从性差的患者症状控制较差,且病情波动大.结论:精神病患者药物治疗依从性的影响因素较多,开展药学服务普及用药知识等,有利于提高用药依从性.
作者：王彬；杨开波 刊期： 2012年第04期
目的:了解头孢菌素类药物致老年人不良反应(ADR)的情况,探究其发生规律,促进该类药物合理使用.方法:检索万方数据库中有关头孢菌素类药物致ADR的文献资料(1998-2010年),筛选收集其致老年人ADR的案例报告,按年龄、性别、给药途经、原患疾病、发生时间、预后等进行统计分析.结果:引起老年人ADR的头孢菌素类药物有24种,包含270例病例.以第3代头孢及其酶抑制剂复合制剂为主(70.37％);60～65岁的老年人发生较多(27.04％)；多表现为变态反应(47.41％)、神经系统反应(27.04％)、血液系统反应(10.37％)；发生时间尤其应注意用药后30 min内(33.33％).结论:临床应重视头孢菌素类药物致ADR,尤其是过敏性休克等严重ADR,鼓励、推广头孢菌素类药物的皮肤敏感试验工作,以确保用药安全.
作者：范铭 刊期： 2012年第04期
目的:建立抗病毒口服液中苦参碱含量测定的方法.方法:用三氯甲烷和氨水萃取,采用高效液相色谱法测定.色谱柱为Eclipse XDB-C18柱,流动相为乙腈-磷酸盐缓冲液(pH 6.8,V/V=25∶75),进样量为10 μL,流速为1.0 mL· min-1,检测波长为210nm,柱温为30℃.结果:苦参碱检测浓度在0.009～0.18 mg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 6)；平均加样回收率为100.89％,RSD=0.497％.结论:本方法准确、灵敏度高、重复性好,可用于抗病毒口服液的质量控制.
作者：刘永胜；陈华；金伟华；范敏 刊期： 2012年第04期
目的:比较格列美脲联合二甲双胍与单用格列美脲治疗2型糖尿病的成本-效果.方法:将我院198例2型糖尿病患者按就诊时间的先后次序分为A组(96例)和B组(102例).A组格列美脲起始剂量1 mg,qd,早餐服用；二甲双胍0.25 g,tid,三餐前服用.B组格列美脲起始剂量2 mg,qd,早餐服用.2组总疗程均为8周.观察治疗前后患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白、血脂、肾功能、体重指数,同时观察低血糖及其他不良反应发生情况,并进行成本-效果分析.结果:2组总有效率及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).分别以FPG和2 hPG为诊断依据计算治疗8周后2组的成本-效果比(C/E)为2.43/2.43和3.83/3.76.结论:单用格列美脲治疗2型糖尿病与格列美脲联合二甲双胍治疗方案疗效相当,但联合治疗方案治疗2型糖尿病成本低于单用格列美脲.
作者：谭世平 刊期： 2012年第04期
目的:提高我院合理用药水平.方法:利用合理用药监测系统对我院2010年1-4月住院患者的用药医嘱进行监测,并对结果进行统计、分析.结果:我院不合理用药发生率为1.82％,其中药物相互作用占31.08％,重复给药占33.54％,配伍问题占14.15％,其他占21.23％.结论:我院不合理用药在临床普遍存在,尤其是抗菌药物滥用的情况严重；合理用药监测系统可有效监测医嘱中的不合理用药情况,但还存在不足之处,有待进一步完善.
作者：徐文彤；林海；皮瑶 刊期： 2012年第04期
目的:建立同时测定鸦胆子油乳注射液中棕榈酸、硬脂酸、油酸和亚油酸含量的方法.方法:采用毛细管气相色谱法.色谱柱为DB-WAX弹性石英毛细管柱,检测器为氢火焰离子化检测器(FID),柱温为200℃恒温,保持11 min,进样口温度为250℃,检测器温度为250℃,流速为1.0 mL·min-1,分流比为20∶1,内标物为苯甲酸苯酯.结果:棕榈酸、硬脂酸、油酸和亚油酸检测浓度分别在0.084～0.839 mg·mL-1(r=0.999 6)、0.056～0.560 mg· mL-1 (r=0.999 7)、0.731～7.31 mg·mL-1(r=0.999 2)、0.241～2.41 mg·mL-1(r=0.999 1)范围内与内标峰面积积分值线性关系良好；各成分的平均加样回收率(n=9)分别为98.6％、97.8％、97.9％、99.5％.结论:该方法快速、准确、重复性好,可为鸦胆子油乳注射液的质量控制提供参考.
作者：刘丹；韩飞；礼嵩；毕开顺；陈晓辉 刊期： 2012年第04期
目的:探讨莲必治注射液致肾损害的特点和规律,为临床安全用药提供参考.方法:对2000-2011年国内医药期刊报道的莲必治注射液致56例肾损害病例的性别与分布,既往过敏史,出现时间、原患疾病、用药情况、主要临床表现、治疗方法及预后等进行统计分析.结果:56例莲必治注射液致肾功能受损事件中,男性、女性患者分别占73.21％和26.79％,年龄为14～66岁,大多在用药1～2次后出现,及时停药并给予治疗,预后一般良好,单独或联合用药均可发生.结论:临床应重视莲必治注射液致肾功能损害事件的发生.尽量做到用药全程监护,以减少不良反应的发生.
作者：李静；韩勇 刊期： 2012年第04期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
