谭世平
目的:观察复方苦参注射液在辅助白血病化疗中的减毒作用.方法:70例确诊为急性髓细胞白血病患者随机均分为A、B组,2组患者均接受至少2个疗程的标准方案化疗.2组进行前瞻性、自身前后交叉对照研究.A组于第1个化疗周期(10 d)同时加用复方苦参注射液(治疗期),第2个化疗周期(10 d)仅用化疗方案作为对照(对照期)；B组反之.观察比较2组治疗前后的白细胞水平、生存质量(KPS)评分和不良反应.结果:2组总有效率比较差异无统计学意义；治疗期患者白细胞减少情况明显优于对照期,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗期KPS评分亦明显高于对照期,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:复方苦参注射液辅助白血病化疗可以减轻骨髓抑制毒副反应,提高患者生存质量.
作者：李海菊；梁玉岗；张国香 刊期： 2012年第04期
目的:探讨莲必治注射液致肾损害的特点和规律,为临床安全用药提供参考.方法:对2000-2011年国内医药期刊报道的莲必治注射液致56例肾损害病例的性别与分布,既往过敏史,出现时间、原患疾病、用药情况、主要临床表现、治疗方法及预后等进行统计分析.结果:56例莲必治注射液致肾功能受损事件中,男性、女性患者分别占73.21％和26.79％,年龄为14～66岁,大多在用药1～2次后出现,及时停药并给予治疗,预后一般良好,单独或联合用药均可发生.结论:临床应重视莲必治注射液致肾功能损害事件的发生.尽量做到用药全程监护,以减少不良反应的发生.
作者：李静；韩勇 刊期： 2012年第04期
目的:系统评价度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效.方法:全面检索万方医学网数据库的相关文献,筛选度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁症的对照研究,按照纳入与排除标准选择试验、评价质量并提取有效数据,采用Rev Man 4.2软件进行Meta分析,评价治疗6周后的痊愈率、有效率以及治疗2周末时的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分.结果:共纳入5项研究,合计443例病例.Meta分析结果显示,6周末时度洛西汀和帕罗西汀的痊愈率分别为46.60％和38.62％,差异无统计学意义[OR=1.41,95％CI(0.93,2.41),P=0.11]；临床有效率为76.44％和71.43％,差异也无统计学意义[OR=1.30,95％CI(0.82,2.06),P=0.26];2周末HAMD评分比较,差异有统计学意义[WMD=- 1.17,95％CI( -1.99,-1.34),P=0.006].结论:2种药物的远期疗效相当,但度洛西汀比帕罗西汀起效更加迅速.
作者：余蕾；汪华蓉；张伏军；付珊珊 刊期： 2012年第04期
目的:建立测定注射用盐酸普鲁卡因中普鲁卡因含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为AgilentC18柱,流动相为含0.1％庚烷磺酸钠的0.05 moL·L-1磷酸二氢甲溶液-甲醇( 70:30),流速为1.0 mL· min-1,检测波长为290 nm,进样量为10 μL,柱温为25℃.结果:普鲁卡因检测浓度在2.0～160.0 mg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 6)；平均回收率为99.2％,RSD=0.53％.结论:该法简便、灵敏、结果准确,可用于注射用盐酸普鲁卡因的质量控制.
作者：陆滢 刊期： 2012年第04期
目的:比较格列美脲联合二甲双胍与单用格列美脲治疗2型糖尿病的成本-效果.方法:将我院198例2型糖尿病患者按就诊时间的先后次序分为A组(96例)和B组(102例).A组格列美脲起始剂量1 mg,qd,早餐服用；二甲双胍0.25 g,tid,三餐前服用.B组格列美脲起始剂量2 mg,qd,早餐服用.2组总疗程均为8周.观察治疗前后患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白、血脂、肾功能、体重指数,同时观察低血糖及其他不良反应发生情况,并进行成本-效果分析.结果:2组总有效率及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).分别以FPG和2 hPG为诊断依据计算治疗8周后2组的成本-效果比(C/E)为2.43/2.43和3.83/3.76.结论:单用格列美脲治疗2型糖尿病与格列美脲联合二甲双胍治疗方案疗效相当,但联合治疗方案治疗2型糖尿病成本低于单用格列美脲.
作者：谭世平 刊期： 2012年第04期
目的:观察多西他赛单药治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法:选择2007年1月-2010年7月我院收治的高龄、晚期NSCLC患者97例,双盲法随机分为A、B组.A组(48例)使用多西他赛单药治疗,多西他赛单药60～75 mg·m-2溶于0.9％氯化钠溶液250 mL中静脉滴注1h,于第1天或者分于第1、8天给药.B组(49例)使用多西他赛联合顺铂治疗,多西他赛用法同A组；顺铂60～80 mg·m-2溶于250 mL 0.9％氯化钠溶液中静脉滴注,于第1天或者分于第1、2、3天给药并给予水化.2组患者均21d为1个周期.治疗2～4个周期.观察2组的有效率、生存率及不良反应.结果:所有患者均完成2个周期以上化疗,A组总有效率为37.5％,1年生存率为52.1％；B组总有效率为38.8％,1年生存率为53.1％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组粒细胞减少性发热、恶心、呕吐、肝肾功能异常的发生率均明显高于A组(P＜0.01或P＜0.05).结论:多西他赛单药治疗老年晚期NSCLC与联合顺铂治疗疗效无明显差异,但毒性反应轻,安全性较好.
作者：罗琳；王旭 刊期： 2012年第04期
目的:建立醋酸泼尼松龙微乳经皮给药制剂中醋酸泼尼松龙含量的测定方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Hypersil ODS-2 C18柱,流动相为甲醇-水(65∶35),检测波长为243nm,流速为1.0 mL·min-1,柱温为25℃,选样量为20 μL.结果:醋酸泼尼松龙检测浓度在0.5～10.0 μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 9);低、中、高平均加样回收率分别为98.96％、99.50％、99.31％.结论:该方法准确可靠、方便快捷,可用于醋酸泼尼松龙微乳中主药的含量测定.
作者：吕青志；李珂珂；刘德胜；张晓帆 刊期： 2012年第04期
目的:探讨脉络宁注射液致过敏性休克的特点和规律,为临床安全合理用药提供参考.方法:检索中国知网全文数据库(CNKI)1990-2011年中脉络宁注射液致过敏性休克的文献资料,并进行归纳分析.结果:发生过敏性休克的46例患者中有45例为首次用药.10 min内发生休克的38例,占82.60％;39例于5 min～12 h内缓解或痊愈,有1例死亡,其他未提及好转时间.结论:临床应重视脉络宁注射液致过敏性休克,加强10 min内用药监测,以确保用药安全.
作者：陈叶琴 刊期： 2012年第04期
目的:为合理用药、加强医疗保险管理和控制医疗费用过快增长提供参考.方法:对某统筹区26家医院2011年1-6月药品使用信息进行统计、分析.以药品费用、限定日剂量、用药频度(DDDs)、日均用药金额(DDDc)等作为指标,采用金额、DDDs、DDDc排序法进行分析.结果:三级医院基本医疗保险药品品种使用率为30.53％,二级医院为48.61％,一级医院为5.01％.三级医院药品费用占住院医疗费用百分比(药占比)为50.42％,二级医院为59.74％；一级医院为77.35％.作用于循环系统类和抗微生物类药品费用占较大比重.结论:该统筹区住院基本医疗保险药品品种使用率有待提高；二级医院药占比控制较好,三级和一级医院药占比偏高,应加强用药管理和指标控制.
作者：丁晓英 刊期： 2012年第04期
目的:观察缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗社区轻、中度高血压的疗效及安全性.方法:将2009年12月-2010年12月我院78例轻、中度高血压病患者随机均分为2组,观察组采用缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗,对照组仅采用缬沙坦治疗,观察、比较2组的临床疗效、不良反应及对血压、心率的影响.结果:治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).2组治疗后收缩压、舒张压及脉压均较治疗前显著下降(P＜0.05)；且观察组收缩压、舒张压及脉压均显著低于同期对照组(P＜0.05).2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗轻、中度高血压,可以明显提高临床疗效、降低患者血压和脉压,且安全性较好.
作者：周红娜 刊期： 2012年第04期
目的:比较瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗缺血性脑卒中的疗效.方法:选择天津市环湖医院2009年9月-2010年9月确诊的缺血性脑卒中患者150例,随机分为2组.瑞舒伐他汀组76例,给予口服瑞舒伐他汀10 mg,qd；辛伐他汀组74例,给予口服辛伐他汀20 mg,qd.比较治疗前与治疗3个月后患者空腹静脉血中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化.观察2组患者的不良反应.结果:治疗后,2组TC、TG、LDL-C、hs-CRP水平均显著低于治疗前,HDL-C水平显著高于治疗前,且瑞舒伐他汀组变化幅度更大,差异均有统计学意义(P＜0.05).瑞舒伐他汀组与辛伐他汀组的缺血性脑卒中复发率分别为7.89％ (6/76)和18.92％(14/74),2组比较差异有统计学意义(P=0.047).2组不良反应均较轻微,且差异无统计学意义(P＞0.05).结论:瑞舒伐他汀与辛伐他汀对于缺血性脑卒中患者均有很好的降脂及抗炎作用,且不良反应发生情况类似,但瑞舒伐他汀效果更为显著且复发率更低.
作者：闫涛；孟林 刊期： 2012年第04期
目的:观察盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁症(PSD)患者的临床疗效,以及对PSD患者神经功能的影响.方法:将我院确诊的64例PSD患者根据用药情况随机均分为治疗组和对照组.所有患者治疗前停用其他抗抑郁或抗焦虑药物.治疗组每日晨服1粒盐酸氟西汀；对照组服用阿米替林25 mg·d-1,tid.2组均连用12周.治疗前后分别检查血、尿常规和肝肾功能.结果:治疗12周后,2组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和神经功能缺损评分(NIHSS)均较治疗前显著降低(P＜0.05),且治疗组降低幅度较对照组更显著(P＜0.05).治疗组有效率(84.38％)显著高于对照组(56.25％),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未见明显不良反应发生.结论:盐酸氟西汀对PSD患者疗效确切,能显著改善其抑郁情绪和神经功能且不良反应少.
作者：邵爱民 刊期： 2012年第04期
目的:观察依达拉奉对脑出血(CH)后脑水肿形成的治疗作用及其抗氧化机制.方法:将66例CH患者随机分为依达拉奉治疗组(n=34)和常规治疗组(n=32),观察2组治疗前、后脑水肿容积及血浆超氧化物歧化酶(SOD)总活力和丙二醛(MDA)含量变化.并选择39例健康体检者为正常对照组与CH患者比较.结果:依达拉奉治疗组和常规治疗组治疗前血浆SOD总活力较正常对照组显著降低,MDA含量较正常对照组显著升高(P＜0.05)；脑水肿容积与血浆SOD总活力呈显著负相关,与MDA含量呈显著正相关.治疗后依达拉奉治疗组血浆SOD总活力升高较常规治疗组更明显,MDA含量降低较常规治疗组更显著,脑水肿消退较常规治疗组更显著(均P＜0.05).结论:脑出血患者存在明显的氧化-抗氧化平衡紊乱,自由基在脑水肿形成过程中起着重要作用,依达拉奉治疗CH可通过清除自由基而发挥其抗脑水肿作用.
作者：黄忠文 刊期： 2012年第04期
目的:为提高药剂学教学水平提供参考.方法:针对目前药剂学教学的局限性,从教材内容、教学方法等方面提出改革措施.结果与结论:药剂学教材与教学方法均应与实践紧密结合,并尽可能选择多媒体教学手段和启发式教学方法,提高学生形象思维能力；采用案例教学,完善教学计划；拓宽现有实验课教学,以促进学生养成科学思维,提高科研能力,培养具有竞争力和实践技能的优秀药学专业综合人才.
作者：尹桂华 刊期： 2012年第04期
目的:比较吡柔比星与表柔比星在乳腺癌新辅助化疗中的成本-效果.方法:将188例乳腺癌新辅助化疗患者按治疗方案的不同分为CTF组(91例)与CEF组(97例).CTF组术前经吡柔比星+环磷酰胺+氟尿嘧啶辅助化疗；CEF组术前经表柔比星+环磷酰胺+氟尿嘧啶辅助化疗,2组均进行4个周期.治疗后运用药物经济学原理进行成本-效果分析.结果:2组治疗总有效率为86.8％和90.7％,差异无统计学意义(P＞0.05)；2组均出现不同程度的不良反应,但差异无显著性(P＞0.05).CTF与CEF组的成本-效果比分别为198.59和248.73,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:吡柔比星新辅助化疗方案治疗乳腺癌与表柔比星方案疗效相当,但更为经济.
作者：于飞；濮润；崔一民；史录文 刊期： 2012年第04期
目的:为提高临床药理学的教学效果提供参考.方法:从提高教师素质、优化教学内容、改善教学方法、建立新的考核追踪体系等方面,提出临床药理学的教学改革措施.结果与结论:临床药理学教师应提高自身的临床专业素质；教学内容应着重讲授药物的临床评价以及合理应用；在教学中应引入多种教学方法,提高学生的学习主动性和分析判断能力；对考试题型、考试内容和成绩的构成等方面进行重新设置,体现与临床结合的特色,提高学生的合理用药能力.
作者：李娟；朱深银；邱峰；张成志；赵语；杨辉；周远大 刊期： 2012年第04期
目的:为推进我国国家基本药物制度实施和促进基本药物合理使用提供参考.方法:分析我国国家基本药物制度实施中药物使用系统存在的问题,介绍其他国家和组织在基本药物公众教育方面的经验和成果.结果与结论:公众是影响国家基本药物制度实施的关键因素,公众对基本药物的认知缺乏阻碍了国家基本药物制度的推行,因此有必要对公众进行用药教育.我国应该借鉴国外先进经验,相关部门应积极推行基本药物的公众用药教育,促进基本药物的优先合理使用.
作者：王怡 刊期： 2012年第04期
目的:了解头孢菌素类药物致老年人不良反应(ADR)的情况,探究其发生规律,促进该类药物合理使用.方法:检索万方数据库中有关头孢菌素类药物致ADR的文献资料(1998-2010年),筛选收集其致老年人ADR的案例报告,按年龄、性别、给药途经、原患疾病、发生时间、预后等进行统计分析.结果:引起老年人ADR的头孢菌素类药物有24种,包含270例病例.以第3代头孢及其酶抑制剂复合制剂为主(70.37％);60～65岁的老年人发生较多(27.04％)；多表现为变态反应(47.41％)、神经系统反应(27.04％)、血液系统反应(10.37％)；发生时间尤其应注意用药后30 min内(33.33％).结论:临床应重视头孢菌素类药物致ADR,尤其是过敏性休克等严重ADR,鼓励、推广头孢菌素类药物的皮肤敏感试验工作,以确保用药安全.
作者：范铭 刊期： 2012年第04期
目的:观察小儿智力糖浆治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的睡眠、注意力商数的临床疗效.方法:选择我院56例ADHD患儿,给予小儿智力糖浆治疗,每次10mL,tid,连续治疗3个月.另选取53例身心健康儿童进行对照；并运用《儿童睡眠状况调查问卷》(CSHQ)对ADHD患儿在小儿智力糖浆治疗前、后进行整合视听连续执行测试,比较治疗前后ADHD患儿的睡眠及注意力商数情况.结果:ADHD患儿治疗前CSHQ得分高于健康儿童(P＜0.05),且睡眠障碍发生率达53.7％.小儿智力糖浆治疗后ADHD患儿CSHQ得分较治疗前明显降低(P＜0.05),且治疗后注意力商数显著提高(P＜0.05).ADHD组用药期间未见明显不良反应.结论:小儿智力糖浆可改善ADHD患儿的睡眠障碍和提高其注意力商数,且安全性较好.
作者：毛春婷；胡正；射玲；苏志暖；宋彩云；李晓南 刊期： 2012年第04期
目的:建立抗病毒口服液中苦参碱含量测定的方法.方法:用三氯甲烷和氨水萃取,采用高效液相色谱法测定.色谱柱为Eclipse XDB-C18柱,流动相为乙腈-磷酸盐缓冲液(pH 6.8,V/V=25∶75),进样量为10 μL,流速为1.0 mL· min-1,检测波长为210nm,柱温为30℃.结果:苦参碱检测浓度在0.009～0.18 mg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 6)；平均加样回收率为100.89％,RSD=0.497％.结论:本方法准确、灵敏度高、重复性好,可用于抗病毒口服液的质量控制.
作者：刘永胜；陈华；金伟华；范敏 刊期： 2012年第04期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
