罗琳；王旭
目的:观察不同药物治疗小儿抗菌药相关性肠炎的临床疗效.方法:将我院就诊的86例小儿抗菌药相关性肠炎患儿随机分为2组,对照组42例采用口服甲硝唑、蒙脱石散治疗；观察组44例采用甲硝唑、蒙脱石散、乳酸菌素片保留灌肠治疗(甲硝唑及蒙脱石散用法用量同对照组；乳酸菌素片根据患儿情况0.4～1.2g保留灌肠,bid),2组疗程均为7～10d,治疗后比较2组的临床治疗效果.结果:观察组的总有效率为97.8％,明显高于对照组(81.0％),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组的不良反应发生率为4.5％,略低于对照组(9.5％,P＞0.05).结论:与对照组比较,甲硝唑、蒙脱石散、乳酸菌素片方案治疗小儿抗菌药相关性肠炎疗效较好,且不良反应发生率低.但临床应用时应根据患儿病情选择适合的治疗药物及治疗方式.
作者：郑国阳 刊期： 2012年第04期
目的:了解头孢菌素类药物致老年人不良反应(ADR)的情况,探究其发生规律,促进该类药物合理使用.方法:检索万方数据库中有关头孢菌素类药物致ADR的文献资料(1998-2010年),筛选收集其致老年人ADR的案例报告,按年龄、性别、给药途经、原患疾病、发生时间、预后等进行统计分析.结果:引起老年人ADR的头孢菌素类药物有24种,包含270例病例.以第3代头孢及其酶抑制剂复合制剂为主(70.37％);60～65岁的老年人发生较多(27.04％)；多表现为变态反应(47.41％)、神经系统反应(27.04％)、血液系统反应(10.37％)；发生时间尤其应注意用药后30 min内(33.33％).结论:临床应重视头孢菌素类药物致ADR,尤其是过敏性休克等严重ADR,鼓励、推广头孢菌素类药物的皮肤敏感试验工作,以确保用药安全.
作者：范铭 刊期： 2012年第04期
目的:探讨药物经济学在我国“新医改”药政管理中的应用.方法:研究我国“新医改”政策,分析“新医改”政策对我国药政管理中的药品消费、药品价格、药品流通、国家基本药物制度等方面的影响.结果与结论:药物经济学能够加强药物资源的利用效率.采用药物经济学指导药品定价、基本药物遴选、医疗保险报销、临床合理用药等,可使有限的卫生资源得以充分利用.
作者：陈志军；高文远 刊期： 2012年第04期
目的:比较熊去氧胆酸(UDCA)和牛磺熊去氧胆酸(TUDCA)治疗胆囊胆固醇性胆结石的疗效及安全性.方法:将74例胆固醇性胆结石患者随机分为2组,分别给予UDCA(每次250 mg,每日3次)和TUDCA(每次250 mg,每日3次)治疗6个月,分别在治疗3个月和6个月后通过B超对患者的溶石效果进行比较并观察2组不良反应发生情况.结果:经过3个月的治疗,UDCA和TUDCA对胆结石治疗的有效率分别为37.8％和56.8％,6个月治疗的有效率分别为75.7％ (28/37)和78.4％ (29/37).2组比较,3个月时TUDCA对胆结石的疗效优于UDCA(P＜0.01)；但经过6个月的治疗,二者的疗效无显著性差异.2组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论:TUDCA和UDCA均可有效溶解胆固醇性胆结石,且安全性较好,但TUDCA的溶石速度大于UDCA.
作者：朱晨宇；高曰文；朱华；朱耀明；王广胜 刊期： 2012年第04期
目的:系统评价口服碳酸锂对甲状腺亢进(以下简称甲亢)患者甲状腺摄碘率的影响.方法:计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane、中国期刊网和中国生物医学文献数据库,辅以Google网络检索和手工检索,对纳入的研究采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析.结果:共纳入5项2003-2009年发表的关于口服碳酸锂对甲亢患者甲状腺摄碘率影响的研究,合计135例患者.Meta分析结果显示,口服碳酸锂后甲状腺2 h[WMD=-13.38,95％CI(-14.90,-11.85),P＜0.000 01]、4 h[WMD=-16.74,95％CI(-26.58,-6.90),P=0.000 9]、6 h[WMD=-19.96,95％CI(-23.38,-16.55),P＜0.000 01]、24 h[WMD=-20.62,95％CI(-24.95,-16.29),P＜0.000 01]摄碘率明显高于服药前,且差异有统计学意义.结论:口服碳酸锂可用于部分甲状腺摄碘率低的甲亢患者.
作者：李琴；李晓宇；刘皋林 刊期： 2012年第04期
目的:观察阿昔洛韦联合西咪替丁治疗小儿水痘的临床效果.方法:收集2009年1月-2010年12月在我院就诊的水痘患儿60例,将其随机均分为2组.研究组使用阿昔洛韦联合西咪替丁治疗,对照组使用利巴韦林治疗,分析比较2组患者的疗效、痊愈时间并观察2组不良反应.结果:研究组的治疗总有效率(93.3％)明显优于对照组( 76.7％)(x2=12.48,P＜0.05)；患儿疱疹痊愈时间明显短于对照组(x2=13.26,P＜0.05)；患儿退热、止痒、结痂时间均明显短于对照组(P均＜0.05).2组均未见明显不良反应.结论:采用阿昔洛韦联合西咪替丁治疗小儿水痘,疗效较好,能明显缩短患儿治疗时间,且安全性较好.
作者：邵明贤；林琳 刊期： 2012年第04期
目的:为合理用药、加强医疗保险管理和控制医疗费用过快增长提供参考.方法:对某统筹区26家医院2011年1-6月药品使用信息进行统计、分析.以药品费用、限定日剂量、用药频度(DDDs)、日均用药金额(DDDc)等作为指标,采用金额、DDDs、DDDc排序法进行分析.结果:三级医院基本医疗保险药品品种使用率为30.53％,二级医院为48.61％,一级医院为5.01％.三级医院药品费用占住院医疗费用百分比(药占比)为50.42％,二级医院为59.74％；一级医院为77.35％.作用于循环系统类和抗微生物类药品费用占较大比重.结论:该统筹区住院基本医疗保险药品品种使用率有待提高；二级医院药占比控制较好,三级和一级医院药占比偏高,应加强用药管理和指标控制.
作者：丁晓英 刊期： 2012年第04期
目的:比较格列美脲联合二甲双胍与单用格列美脲治疗2型糖尿病的成本-效果.方法:将我院198例2型糖尿病患者按就诊时间的先后次序分为A组(96例)和B组(102例).A组格列美脲起始剂量1 mg,qd,早餐服用；二甲双胍0.25 g,tid,三餐前服用.B组格列美脲起始剂量2 mg,qd,早餐服用.2组总疗程均为8周.观察治疗前后患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白、血脂、肾功能、体重指数,同时观察低血糖及其他不良反应发生情况,并进行成本-效果分析.结果:2组总有效率及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).分别以FPG和2 hPG为诊断依据计算治疗8周后2组的成本-效果比(C/E)为2.43/2.43和3.83/3.76.结论:单用格列美脲治疗2型糖尿病与格列美脲联合二甲双胍治疗方案疗效相当,但联合治疗方案治疗2型糖尿病成本低于单用格列美脲.
作者：谭世平 刊期： 2012年第04期
目的:观察依达拉奉对脑出血(CH)后脑水肿形成的治疗作用及其抗氧化机制.方法:将66例CH患者随机分为依达拉奉治疗组(n=34)和常规治疗组(n=32),观察2组治疗前、后脑水肿容积及血浆超氧化物歧化酶(SOD)总活力和丙二醛(MDA)含量变化.并选择39例健康体检者为正常对照组与CH患者比较.结果:依达拉奉治疗组和常规治疗组治疗前血浆SOD总活力较正常对照组显著降低,MDA含量较正常对照组显著升高(P＜0.05)；脑水肿容积与血浆SOD总活力呈显著负相关,与MDA含量呈显著正相关.治疗后依达拉奉治疗组血浆SOD总活力升高较常规治疗组更明显,MDA含量降低较常规治疗组更显著,脑水肿消退较常规治疗组更显著(均P＜0.05).结论:脑出血患者存在明显的氧化-抗氧化平衡紊乱,自由基在脑水肿形成过程中起着重要作用,依达拉奉治疗CH可通过清除自由基而发挥其抗脑水肿作用.
作者：黄忠文 刊期： 2012年第04期
目的:比较瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗缺血性脑卒中的疗效.方法:选择天津市环湖医院2009年9月-2010年9月确诊的缺血性脑卒中患者150例,随机分为2组.瑞舒伐他汀组76例,给予口服瑞舒伐他汀10 mg,qd；辛伐他汀组74例,给予口服辛伐他汀20 mg,qd.比较治疗前与治疗3个月后患者空腹静脉血中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化.观察2组患者的不良反应.结果:治疗后,2组TC、TG、LDL-C、hs-CRP水平均显著低于治疗前,HDL-C水平显著高于治疗前,且瑞舒伐他汀组变化幅度更大,差异均有统计学意义(P＜0.05).瑞舒伐他汀组与辛伐他汀组的缺血性脑卒中复发率分别为7.89％ (6/76)和18.92％(14/74),2组比较差异有统计学意义(P=0.047).2组不良反应均较轻微,且差异无统计学意义(P＞0.05).结论:瑞舒伐他汀与辛伐他汀对于缺血性脑卒中患者均有很好的降脂及抗炎作用,且不良反应发生情况类似,但瑞舒伐他汀效果更为显著且复发率更低.
作者：闫涛；孟林 刊期： 2012年第04期
目的:观察小儿智力糖浆治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的睡眠、注意力商数的临床疗效.方法:选择我院56例ADHD患儿,给予小儿智力糖浆治疗,每次10mL,tid,连续治疗3个月.另选取53例身心健康儿童进行对照；并运用《儿童睡眠状况调查问卷》(CSHQ)对ADHD患儿在小儿智力糖浆治疗前、后进行整合视听连续执行测试,比较治疗前后ADHD患儿的睡眠及注意力商数情况.结果:ADHD患儿治疗前CSHQ得分高于健康儿童(P＜0.05),且睡眠障碍发生率达53.7％.小儿智力糖浆治疗后ADHD患儿CSHQ得分较治疗前明显降低(P＜0.05),且治疗后注意力商数显著提高(P＜0.05).ADHD组用药期间未见明显不良反应.结论:小儿智力糖浆可改善ADHD患儿的睡眠障碍和提高其注意力商数,且安全性较好.
作者：毛春婷；胡正；射玲；苏志暖；宋彩云；李晓南 刊期： 2012年第04期
目的:探讨黄芪注射液致药品不良反应(ADR)的特点及相关因素,为临床合理用药提供参考.方法:检索1994-2011年国内医药期刊报道的黄芪注射液致ADR案例,并进行统计、分析.结果:黄芪注射液致ADR主要表现为皮肤损害,其次为呼吸系统损害.结论:临床应重视对黄芪注射液的合理应用,避免和减少ADR的发生.
作者：顾玉红；杜佳新 刊期： 2012年第04期
目的:建立同时测定鸦胆子油乳注射液中棕榈酸、硬脂酸、油酸和亚油酸含量的方法.方法:采用毛细管气相色谱法.色谱柱为DB-WAX弹性石英毛细管柱,检测器为氢火焰离子化检测器(FID),柱温为200℃恒温,保持11 min,进样口温度为250℃,检测器温度为250℃,流速为1.0 mL·min-1,分流比为20∶1,内标物为苯甲酸苯酯.结果:棕榈酸、硬脂酸、油酸和亚油酸检测浓度分别在0.084～0.839 mg·mL-1(r=0.999 6)、0.056～0.560 mg· mL-1 (r=0.999 7)、0.731～7.31 mg·mL-1(r=0.999 2)、0.241～2.41 mg·mL-1(r=0.999 1)范围内与内标峰面积积分值线性关系良好；各成分的平均加样回收率(n=9)分别为98.6％、97.8％、97.9％、99.5％.结论:该方法快速、准确、重复性好,可为鸦胆子油乳注射液的质量控制提供参考.
作者：刘丹；韩飞；礼嵩；毕开顺；陈晓辉 刊期： 2012年第04期
目的:观察复方苦参注射液在辅助白血病化疗中的减毒作用.方法:70例确诊为急性髓细胞白血病患者随机均分为A、B组,2组患者均接受至少2个疗程的标准方案化疗.2组进行前瞻性、自身前后交叉对照研究.A组于第1个化疗周期(10 d)同时加用复方苦参注射液(治疗期),第2个化疗周期(10 d)仅用化疗方案作为对照(对照期)；B组反之.观察比较2组治疗前后的白细胞水平、生存质量(KPS)评分和不良反应.结果:2组总有效率比较差异无统计学意义；治疗期患者白细胞减少情况明显优于对照期,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗期KPS评分亦明显高于对照期,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:复方苦参注射液辅助白血病化疗可以减轻骨髓抑制毒副反应,提高患者生存质量.
作者：李海菊；梁玉岗；张国香 刊期： 2012年第04期
目的:建立醋酸泼尼松龙微乳经皮给药制剂中醋酸泼尼松龙含量的测定方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Hypersil ODS-2 C18柱,流动相为甲醇-水(65∶35),检测波长为243nm,流速为1.0 mL·min-1,柱温为25℃,选样量为20 μL.结果:醋酸泼尼松龙检测浓度在0.5～10.0 μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 9);低、中、高平均加样回收率分别为98.96％、99.50％、99.31％.结论:该方法准确可靠、方便快捷,可用于醋酸泼尼松龙微乳中主药的含量测定.
作者：吕青志；李珂珂；刘德胜；张晓帆 刊期： 2012年第04期
目的:提高我院合理用药水平.方法:利用合理用药监测系统对我院2010年1-4月住院患者的用药医嘱进行监测,并对结果进行统计、分析.结果:我院不合理用药发生率为1.82％,其中药物相互作用占31.08％,重复给药占33.54％,配伍问题占14.15％,其他占21.23％.结论:我院不合理用药在临床普遍存在,尤其是抗菌药物滥用的情况严重；合理用药监测系统可有效监测医嘱中的不合理用药情况,但还存在不足之处,有待进一步完善.
作者：徐文彤；林海；皮瑶 刊期： 2012年第04期
目的:为我国制定系统的国家药物政策提供参考.方法:查阅、归纳、整理公开发表的相关文献,总结我国在国家药物政策相关领域尚存在的问题.结果:我国国家药物政策在六大领域尚存在问题,分别为基本药物遴选、药品供应、药品监管、药品不良反应监测、药品合理使用和药品研发.结论:国家药物政策为确定国家卫生目标提供了一个宝贵的战略框架.有必要规范药品管理体制,为制定完善、合理的国家药物政策打下良好的基础.
作者：孙慧；傅鸿鹏；徐竞然；杨洪伟 刊期： 2012年第04期
目的:为提高临床药理学的教学效果提供参考.方法:从提高教师素质、优化教学内容、改善教学方法、建立新的考核追踪体系等方面,提出临床药理学的教学改革措施.结果与结论:临床药理学教师应提高自身的临床专业素质；教学内容应着重讲授药物的临床评价以及合理应用；在教学中应引入多种教学方法,提高学生的学习主动性和分析判断能力；对考试题型、考试内容和成绩的构成等方面进行重新设置,体现与临床结合的特色,提高学生的合理用药能力.
作者：李娟；朱深银；邱峰；张成志；赵语；杨辉；周远大 刊期： 2012年第04期
目的:探讨药师参与精神分裂症患者随访对其用药依从性的影响.方法:采用电话随访形式对68例精神病患者的家属或患者进行调查.结果:第1次随访服药依从性平均仅为52.94％;经干预后第2次随访服药依从性提高到67.74％.2次随访服药依从性比较差异有统计学意义(P＜0.05)；因畏惧出现不良反应而不敢服药是依从性差的主要原因,依从性好的患者症状控制较好,依从性差的患者症状控制较差,且病情波动大.结论:精神病患者药物治疗依从性的影响因素较多,开展药学服务普及用药知识等,有利于提高用药依从性.
作者：王彬；杨开波 刊期： 2012年第04期
目的:探讨脉络宁注射液致过敏性休克的特点和规律,为临床安全合理用药提供参考.方法:检索中国知网全文数据库(CNKI)1990-2011年中脉络宁注射液致过敏性休克的文献资料,并进行归纳分析.结果:发生过敏性休克的46例患者中有45例为首次用药.10 min内发生休克的38例,占82.60％;39例于5 min～12 h内缓解或痊愈,有1例死亡,其他未提及好转时间.结论:临床应重视脉络宁注射液致过敏性休克,加强10 min内用药监测,以确保用药安全.
作者：陈叶琴 刊期： 2012年第04期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
