黄忠文
目的:为完善我国基本药物配送制度提供参考.方法:分析我国各地基本药物招标采购过程中存在的问题,并提出建议.结果与结论:目前,我国各地基本药物配送主要存在招标不透明、政府过多干预等问题,影响了基本药物配送制度的顺利实施.统一配送、发挥市场机制作用,减少政府干预,并给所有企业公平的游戏规则,是目前我国药品集中招标采购应重点解决的问题.
作者：常刚；刘志远 刊期： 2012年第04期
目的:建立测定注射用盐酸普鲁卡因中普鲁卡因含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为AgilentC18柱,流动相为含0.1％庚烷磺酸钠的0.05 moL·L-1磷酸二氢甲溶液-甲醇( 70:30),流速为1.0 mL· min-1,检测波长为290 nm,进样量为10 μL,柱温为25℃.结果:普鲁卡因检测浓度在2.0～160.0 mg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 6)；平均回收率为99.2％,RSD=0.53％.结论:该法简便、灵敏、结果准确,可用于注射用盐酸普鲁卡因的质量控制.
作者：陆滢 刊期： 2012年第04期
目的:探讨脉络宁注射液致过敏性休克的特点和规律,为临床安全合理用药提供参考.方法:检索中国知网全文数据库(CNKI)1990-2011年中脉络宁注射液致过敏性休克的文献资料,并进行归纳分析.结果:发生过敏性休克的46例患者中有45例为首次用药.10 min内发生休克的38例,占82.60％;39例于5 min～12 h内缓解或痊愈,有1例死亡,其他未提及好转时间.结论:临床应重视脉络宁注射液致过敏性休克,加强10 min内用药监测,以确保用药安全.
作者：陈叶琴 刊期： 2012年第04期
目的:为推进我国国家基本药物制度实施和促进基本药物合理使用提供参考.方法:分析我国国家基本药物制度实施中药物使用系统存在的问题,介绍其他国家和组织在基本药物公众教育方面的经验和成果.结果与结论:公众是影响国家基本药物制度实施的关键因素,公众对基本药物的认知缺乏阻碍了国家基本药物制度的推行,因此有必要对公众进行用药教育.我国应该借鉴国外先进经验,相关部门应积极推行基本药物的公众用药教育,促进基本药物的优先合理使用.
作者：王怡 刊期： 2012年第04期
目的:观察盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁症(PSD)患者的临床疗效,以及对PSD患者神经功能的影响.方法:将我院确诊的64例PSD患者根据用药情况随机均分为治疗组和对照组.所有患者治疗前停用其他抗抑郁或抗焦虑药物.治疗组每日晨服1粒盐酸氟西汀；对照组服用阿米替林25 mg·d-1,tid.2组均连用12周.治疗前后分别检查血、尿常规和肝肾功能.结果:治疗12周后,2组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和神经功能缺损评分(NIHSS)均较治疗前显著降低(P＜0.05),且治疗组降低幅度较对照组更显著(P＜0.05).治疗组有效率(84.38％)显著高于对照组(56.25％),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未见明显不良反应发生.结论:盐酸氟西汀对PSD患者疗效确切,能显著改善其抑郁情绪和神经功能且不良反应少.
作者：邵爱民 刊期： 2012年第04期
目的:观察多西他赛单药治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法:选择2007年1月-2010年7月我院收治的高龄、晚期NSCLC患者97例,双盲法随机分为A、B组.A组(48例)使用多西他赛单药治疗,多西他赛单药60～75 mg·m-2溶于0.9％氯化钠溶液250 mL中静脉滴注1h,于第1天或者分于第1、8天给药.B组(49例)使用多西他赛联合顺铂治疗,多西他赛用法同A组；顺铂60～80 mg·m-2溶于250 mL 0.9％氯化钠溶液中静脉滴注,于第1天或者分于第1、2、3天给药并给予水化.2组患者均21d为1个周期.治疗2～4个周期.观察2组的有效率、生存率及不良反应.结果:所有患者均完成2个周期以上化疗,A组总有效率为37.5％,1年生存率为52.1％；B组总有效率为38.8％,1年生存率为53.1％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组粒细胞减少性发热、恶心、呕吐、肝肾功能异常的发生率均明显高于A组(P＜0.01或P＜0.05).结论:多西他赛单药治疗老年晚期NSCLC与联合顺铂治疗疗效无明显差异,但毒性反应轻,安全性较好.
作者：罗琳；王旭 刊期： 2012年第04期
目的:为合理用药、加强医疗保险管理和控制医疗费用过快增长提供参考.方法:对某统筹区26家医院2011年1-6月药品使用信息进行统计、分析.以药品费用、限定日剂量、用药频度(DDDs)、日均用药金额(DDDc)等作为指标,采用金额、DDDs、DDDc排序法进行分析.结果:三级医院基本医疗保险药品品种使用率为30.53％,二级医院为48.61％,一级医院为5.01％.三级医院药品费用占住院医疗费用百分比(药占比)为50.42％,二级医院为59.74％；一级医院为77.35％.作用于循环系统类和抗微生物类药品费用占较大比重.结论:该统筹区住院基本医疗保险药品品种使用率有待提高；二级医院药占比控制较好,三级和一级医院药占比偏高,应加强用药管理和指标控制.
作者：丁晓英 刊期： 2012年第04期
目的:综述普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的研究进展.方法:通过查阅相关文献资料,对普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的药理作用、作用机制及安全用药等问题进行归纳总结、分析评述.结果与结论:普萘洛尔对婴幼儿血管瘤的治疗作用确切,但其作用机制尚未完全明确；普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤时的安全用药问题不容忽视,改变普萘洛尔的给药方式或者寻找其他种类的β受体阻滞药用于治疗婴幼儿血管瘤可能更具优势.
作者：肖寒露；陈军；李俊；杨涛；方芸 刊期： 2012年第04期
目的:了解我院药师对合理用药的认知度,促进合理用药工作的开展.方法:采用问卷调查的方式,考察我院药师合理用药知识水平.结果:共发放并收回问卷89份,答题较好者为78.7％,一般者为21.3％.结论:我院药师对合理用药的基本概念和处方调配都有较好的掌握,但对药学知识进展未能全面掌握.医院应加强对药师的培训和考核,提高合理用药意识和技术素质,同时在院内积极开展合理用药宣传活动.
作者：李岚；王晓玲 刊期： 2012年第04期
目的:比较格列美脲联合二甲双胍与单用格列美脲治疗2型糖尿病的成本-效果.方法:将我院198例2型糖尿病患者按就诊时间的先后次序分为A组(96例)和B组(102例).A组格列美脲起始剂量1 mg,qd,早餐服用；二甲双胍0.25 g,tid,三餐前服用.B组格列美脲起始剂量2 mg,qd,早餐服用.2组总疗程均为8周.观察治疗前后患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白、血脂、肾功能、体重指数,同时观察低血糖及其他不良反应发生情况,并进行成本-效果分析.结果:2组总有效率及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).分别以FPG和2 hPG为诊断依据计算治疗8周后2组的成本-效果比(C/E)为2.43/2.43和3.83/3.76.结论:单用格列美脲治疗2型糖尿病与格列美脲联合二甲双胍治疗方案疗效相当,但联合治疗方案治疗2型糖尿病成本低于单用格列美脲.
作者：谭世平 刊期： 2012年第04期
目的:为提高临床药理学的教学效果提供参考.方法:从提高教师素质、优化教学内容、改善教学方法、建立新的考核追踪体系等方面,提出临床药理学的教学改革措施.结果与结论:临床药理学教师应提高自身的临床专业素质；教学内容应着重讲授药物的临床评价以及合理应用；在教学中应引入多种教学方法,提高学生的学习主动性和分析判断能力；对考试题型、考试内容和成绩的构成等方面进行重新设置,体现与临床结合的特色,提高学生的合理用药能力.
作者：李娟；朱深银；邱峰；张成志；赵语；杨辉；周远大 刊期： 2012年第04期
目的:提高我院合理用药水平.方法:利用合理用药监测系统对我院2010年1-4月住院患者的用药医嘱进行监测,并对结果进行统计、分析.结果:我院不合理用药发生率为1.82％,其中药物相互作用占31.08％,重复给药占33.54％,配伍问题占14.15％,其他占21.23％.结论:我院不合理用药在临床普遍存在,尤其是抗菌药物滥用的情况严重；合理用药监测系统可有效监测医嘱中的不合理用药情况,但还存在不足之处,有待进一步完善.
作者：徐文彤；林海；皮瑶 刊期： 2012年第04期
目的:观察缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗社区轻、中度高血压的疗效及安全性.方法:将2009年12月-2010年12月我院78例轻、中度高血压病患者随机均分为2组,观察组采用缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗,对照组仅采用缬沙坦治疗,观察、比较2组的临床疗效、不良反应及对血压、心率的影响.结果:治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).2组治疗后收缩压、舒张压及脉压均较治疗前显著下降(P＜0.05)；且观察组收缩压、舒张压及脉压均显著低于同期对照组(P＜0.05).2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗轻、中度高血压,可以明显提高临床疗效、降低患者血压和脉压,且安全性较好.
作者：周红娜 刊期： 2012年第04期
目的:观察阿昔洛韦联合西咪替丁治疗小儿水痘的临床效果.方法:收集2009年1月-2010年12月在我院就诊的水痘患儿60例,将其随机均分为2组.研究组使用阿昔洛韦联合西咪替丁治疗,对照组使用利巴韦林治疗,分析比较2组患者的疗效、痊愈时间并观察2组不良反应.结果:研究组的治疗总有效率(93.3％)明显优于对照组( 76.7％)(x2=12.48,P＜0.05)；患儿疱疹痊愈时间明显短于对照组(x2=13.26,P＜0.05)；患儿退热、止痒、结痂时间均明显短于对照组(P均＜0.05).2组均未见明显不良反应.结论:采用阿昔洛韦联合西咪替丁治疗小儿水痘,疗效较好,能明显缩短患儿治疗时间,且安全性较好.
作者：邵明贤；林琳 刊期： 2012年第04期
目的:观察复方苦参注射液在辅助白血病化疗中的减毒作用.方法:70例确诊为急性髓细胞白血病患者随机均分为A、B组,2组患者均接受至少2个疗程的标准方案化疗.2组进行前瞻性、自身前后交叉对照研究.A组于第1个化疗周期(10 d)同时加用复方苦参注射液(治疗期),第2个化疗周期(10 d)仅用化疗方案作为对照(对照期)；B组反之.观察比较2组治疗前后的白细胞水平、生存质量(KPS)评分和不良反应.结果:2组总有效率比较差异无统计学意义；治疗期患者白细胞减少情况明显优于对照期,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗期KPS评分亦明显高于对照期,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:复方苦参注射液辅助白血病化疗可以减轻骨髓抑制毒副反应,提高患者生存质量.
作者：李海菊；梁玉岗；张国香 刊期： 2012年第04期
目的:了解头孢菌素类药物致老年人不良反应(ADR)的情况,探究其发生规律,促进该类药物合理使用.方法:检索万方数据库中有关头孢菌素类药物致ADR的文献资料(1998-2010年),筛选收集其致老年人ADR的案例报告,按年龄、性别、给药途经、原患疾病、发生时间、预后等进行统计分析.结果:引起老年人ADR的头孢菌素类药物有24种,包含270例病例.以第3代头孢及其酶抑制剂复合制剂为主(70.37％);60～65岁的老年人发生较多(27.04％)；多表现为变态反应(47.41％)、神经系统反应(27.04％)、血液系统反应(10.37％)；发生时间尤其应注意用药后30 min内(33.33％).结论:临床应重视头孢菌素类药物致ADR,尤其是过敏性休克等严重ADR,鼓励、推广头孢菌素类药物的皮肤敏感试验工作,以确保用药安全.
作者：范铭 刊期： 2012年第04期
目的:建立卡铂制剂中卡铂含量的测定方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为SHIMADZU RP-C18柱,流动相为含2.5 mm·L-1辛基磺酸钠的水溶液-甲醇(90∶10),流速为1.0mL·min -1,进样量为10 μL,检测波长为229nm,柱温为40℃.结果:卡铂检测浓度在10.1～505.0 μg· mL-1范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.999 9);注射用卡铂及卡铂注射液的低、中、高平均回收率分别为98.36％、98.90％、97.96％和98.15％、97.77％、98.43％,RSD分别为0.63％、0.83％、0.42％、0.44％、0.72％、0.45％(n=9).结论:该法具有样品处理简单、稳定性高、简便快捷、准确度高等特点,具有较好的实用性.
作者：张萍；杨慧；宋梅；曹丹 刊期： 2012年第04期
目的:建立抗病毒口服液中苦参碱含量测定的方法.方法:用三氯甲烷和氨水萃取,采用高效液相色谱法测定.色谱柱为Eclipse XDB-C18柱,流动相为乙腈-磷酸盐缓冲液(pH 6.8,V/V=25∶75),进样量为10 μL,流速为1.0 mL· min-1,检测波长为210nm,柱温为30℃.结果:苦参碱检测浓度在0.009～0.18 mg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 6)；平均加样回收率为100.89％,RSD=0.497％.结论:本方法准确、灵敏度高、重复性好,可用于抗病毒口服液的质量控制.
作者：刘永胜；陈华；金伟华；范敏 刊期： 2012年第04期
目的:比较熊去氧胆酸(UDCA)和牛磺熊去氧胆酸(TUDCA)治疗胆囊胆固醇性胆结石的疗效及安全性.方法:将74例胆固醇性胆结石患者随机分为2组,分别给予UDCA(每次250 mg,每日3次)和TUDCA(每次250 mg,每日3次)治疗6个月,分别在治疗3个月和6个月后通过B超对患者的溶石效果进行比较并观察2组不良反应发生情况.结果:经过3个月的治疗,UDCA和TUDCA对胆结石治疗的有效率分别为37.8％和56.8％,6个月治疗的有效率分别为75.7％ (28/37)和78.4％ (29/37).2组比较,3个月时TUDCA对胆结石的疗效优于UDCA(P＜0.01)；但经过6个月的治疗,二者的疗效无显著性差异.2组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论:TUDCA和UDCA均可有效溶解胆固醇性胆结石,且安全性较好,但TUDCA的溶石速度大于UDCA.
作者：朱晨宇；高曰文；朱华；朱耀明；王广胜 刊期： 2012年第04期
目的:观察不同药物治疗小儿抗菌药相关性肠炎的临床疗效.方法:将我院就诊的86例小儿抗菌药相关性肠炎患儿随机分为2组,对照组42例采用口服甲硝唑、蒙脱石散治疗；观察组44例采用甲硝唑、蒙脱石散、乳酸菌素片保留灌肠治疗(甲硝唑及蒙脱石散用法用量同对照组；乳酸菌素片根据患儿情况0.4～1.2g保留灌肠,bid),2组疗程均为7～10d,治疗后比较2组的临床治疗效果.结果:观察组的总有效率为97.8％,明显高于对照组(81.0％),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组的不良反应发生率为4.5％,略低于对照组(9.5％,P＞0.05).结论:与对照组比较,甲硝唑、蒙脱石散、乳酸菌素片方案治疗小儿抗菌药相关性肠炎疗效较好,且不良反应发生率低.但临床应用时应根据患儿病情选择适合的治疗药物及治疗方式.
作者：郑国阳 刊期： 2012年第04期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
