张萍；杨慧；宋梅；曹丹
目的:为提高住院药房实习生的带教水平提供参考.方法:以笔者的实际带教工作经验为基础,总结带教住院药房实习生的体会,提出建议.结果与结论:应严格挑选住院药房实习生的带教老师,制定科学详细的带教计划,采用多种带教方法,提高实习生的实习效果,以培养具有独立思考能力、独立动手能力和独立创新能力的药学人才.
作者：屈悦 刊期： 2012年第04期
目的:观察多西他赛单药治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法:选择2007年1月-2010年7月我院收治的高龄、晚期NSCLC患者97例,双盲法随机分为A、B组.A组(48例)使用多西他赛单药治疗,多西他赛单药60～75 mg·m-2溶于0.9％氯化钠溶液250 mL中静脉滴注1h,于第1天或者分于第1、8天给药.B组(49例)使用多西他赛联合顺铂治疗,多西他赛用法同A组；顺铂60～80 mg·m-2溶于250 mL 0.9％氯化钠溶液中静脉滴注,于第1天或者分于第1、2、3天给药并给予水化.2组患者均21d为1个周期.治疗2～4个周期.观察2组的有效率、生存率及不良反应.结果:所有患者均完成2个周期以上化疗,A组总有效率为37.5％,1年生存率为52.1％；B组总有效率为38.8％,1年生存率为53.1％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组粒细胞减少性发热、恶心、呕吐、肝肾功能异常的发生率均明显高于A组(P＜0.01或P＜0.05).结论:多西他赛单药治疗老年晚期NSCLC与联合顺铂治疗疗效无明显差异,但毒性反应轻,安全性较好.
作者：罗琳；王旭 刊期： 2012年第04期
目的:观察小儿智力糖浆治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的睡眠、注意力商数的临床疗效.方法:选择我院56例ADHD患儿,给予小儿智力糖浆治疗,每次10mL,tid,连续治疗3个月.另选取53例身心健康儿童进行对照；并运用《儿童睡眠状况调查问卷》(CSHQ)对ADHD患儿在小儿智力糖浆治疗前、后进行整合视听连续执行测试,比较治疗前后ADHD患儿的睡眠及注意力商数情况.结果:ADHD患儿治疗前CSHQ得分高于健康儿童(P＜0.05),且睡眠障碍发生率达53.7％.小儿智力糖浆治疗后ADHD患儿CSHQ得分较治疗前明显降低(P＜0.05),且治疗后注意力商数显著提高(P＜0.05).ADHD组用药期间未见明显不良反应.结论:小儿智力糖浆可改善ADHD患儿的睡眠障碍和提高其注意力商数,且安全性较好.
作者：毛春婷；胡正；射玲；苏志暖；宋彩云；李晓南 刊期： 2012年第04期
目的:观察阿昔洛韦联合西咪替丁治疗小儿水痘的临床效果.方法:收集2009年1月-2010年12月在我院就诊的水痘患儿60例,将其随机均分为2组.研究组使用阿昔洛韦联合西咪替丁治疗,对照组使用利巴韦林治疗,分析比较2组患者的疗效、痊愈时间并观察2组不良反应.结果:研究组的治疗总有效率(93.3％)明显优于对照组( 76.7％)(x2=12.48,P＜0.05)；患儿疱疹痊愈时间明显短于对照组(x2=13.26,P＜0.05)；患儿退热、止痒、结痂时间均明显短于对照组(P均＜0.05).2组均未见明显不良反应.结论:采用阿昔洛韦联合西咪替丁治疗小儿水痘,疗效较好,能明显缩短患儿治疗时间,且安全性较好.
作者：邵明贤；林琳 刊期： 2012年第04期
目的:比较吡柔比星与表柔比星在乳腺癌新辅助化疗中的成本-效果.方法:将188例乳腺癌新辅助化疗患者按治疗方案的不同分为CTF组(91例)与CEF组(97例).CTF组术前经吡柔比星+环磷酰胺+氟尿嘧啶辅助化疗；CEF组术前经表柔比星+环磷酰胺+氟尿嘧啶辅助化疗,2组均进行4个周期.治疗后运用药物经济学原理进行成本-效果分析.结果:2组治疗总有效率为86.8％和90.7％,差异无统计学意义(P＞0.05)；2组均出现不同程度的不良反应,但差异无显著性(P＞0.05).CTF与CEF组的成本-效果比分别为198.59和248.73,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:吡柔比星新辅助化疗方案治疗乳腺癌与表柔比星方案疗效相当,但更为经济.
作者：于飞；濮润；崔一民；史录文 刊期： 2012年第04期
目的:为完善我国基本药物配送制度提供参考.方法:分析我国各地基本药物招标采购过程中存在的问题,并提出建议.结果与结论:目前,我国各地基本药物配送主要存在招标不透明、政府过多干预等问题,影响了基本药物配送制度的顺利实施.统一配送、发挥市场机制作用,减少政府干预,并给所有企业公平的游戏规则,是目前我国药品集中招标采购应重点解决的问题.
作者：常刚；刘志远 刊期： 2012年第04期
目的:建立抗病毒口服液中苦参碱含量测定的方法.方法:用三氯甲烷和氨水萃取,采用高效液相色谱法测定.色谱柱为Eclipse XDB-C18柱,流动相为乙腈-磷酸盐缓冲液(pH 6.8,V/V=25∶75),进样量为10 μL,流速为1.0 mL· min-1,检测波长为210nm,柱温为30℃.结果:苦参碱检测浓度在0.009～0.18 mg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 6)；平均加样回收率为100.89％,RSD=0.497％.结论:本方法准确、灵敏度高、重复性好,可用于抗病毒口服液的质量控制.
作者：刘永胜；陈华；金伟华；范敏 刊期： 2012年第04期
目的:探讨黄芪注射液致药品不良反应(ADR)的特点及相关因素,为临床合理用药提供参考.方法:检索1994-2011年国内医药期刊报道的黄芪注射液致ADR案例,并进行统计、分析.结果:黄芪注射液致ADR主要表现为皮肤损害,其次为呼吸系统损害.结论:临床应重视对黄芪注射液的合理应用,避免和减少ADR的发生.
作者：顾玉红；杜佳新 刊期： 2012年第04期
目的:建立卡铂制剂中卡铂含量的测定方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为SHIMADZU RP-C18柱,流动相为含2.5 mm·L-1辛基磺酸钠的水溶液-甲醇(90∶10),流速为1.0mL·min -1,进样量为10 μL,检测波长为229nm,柱温为40℃.结果:卡铂检测浓度在10.1～505.0 μg· mL-1范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.999 9);注射用卡铂及卡铂注射液的低、中、高平均回收率分别为98.36％、98.90％、97.96％和98.15％、97.77％、98.43％,RSD分别为0.63％、0.83％、0.42％、0.44％、0.72％、0.45％(n=9).结论:该法具有样品处理简单、稳定性高、简便快捷、准确度高等特点,具有较好的实用性.
作者：张萍；杨慧；宋梅；曹丹 刊期： 2012年第04期
目的:探讨药师参与精神分裂症患者随访对其用药依从性的影响.方法:采用电话随访形式对68例精神病患者的家属或患者进行调查.结果:第1次随访服药依从性平均仅为52.94％;经干预后第2次随访服药依从性提高到67.74％.2次随访服药依从性比较差异有统计学意义(P＜0.05)；因畏惧出现不良反应而不敢服药是依从性差的主要原因,依从性好的患者症状控制较好,依从性差的患者症状控制较差,且病情波动大.结论:精神病患者药物治疗依从性的影响因素较多,开展药学服务普及用药知识等,有利于提高用药依从性.
作者：王彬；杨开波 刊期： 2012年第04期
目的:为合理用药、加强医疗保险管理和控制医疗费用过快增长提供参考.方法:对某统筹区26家医院2011年1-6月药品使用信息进行统计、分析.以药品费用、限定日剂量、用药频度(DDDs)、日均用药金额(DDDc)等作为指标,采用金额、DDDs、DDDc排序法进行分析.结果:三级医院基本医疗保险药品品种使用率为30.53％,二级医院为48.61％,一级医院为5.01％.三级医院药品费用占住院医疗费用百分比(药占比)为50.42％,二级医院为59.74％；一级医院为77.35％.作用于循环系统类和抗微生物类药品费用占较大比重.结论:该统筹区住院基本医疗保险药品品种使用率有待提高；二级医院药占比控制较好,三级和一级医院药占比偏高,应加强用药管理和指标控制.
作者：丁晓英 刊期： 2012年第04期
目的:为提高临床药理学的教学效果提供参考.方法:从提高教师素质、优化教学内容、改善教学方法、建立新的考核追踪体系等方面,提出临床药理学的教学改革措施.结果与结论:临床药理学教师应提高自身的临床专业素质；教学内容应着重讲授药物的临床评价以及合理应用；在教学中应引入多种教学方法,提高学生的学习主动性和分析判断能力；对考试题型、考试内容和成绩的构成等方面进行重新设置,体现与临床结合的特色,提高学生的合理用药能力.
作者：李娟；朱深银；邱峰；张成志；赵语；杨辉；周远大 刊期： 2012年第04期
目的:建立醋酸泼尼松龙微乳经皮给药制剂中醋酸泼尼松龙含量的测定方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Hypersil ODS-2 C18柱,流动相为甲醇-水(65∶35),检测波长为243nm,流速为1.0 mL·min-1,柱温为25℃,选样量为20 μL.结果:醋酸泼尼松龙检测浓度在0.5～10.0 μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 9);低、中、高平均加样回收率分别为98.96％、99.50％、99.31％.结论:该方法准确可靠、方便快捷,可用于醋酸泼尼松龙微乳中主药的含量测定.
作者：吕青志；李珂珂；刘德胜；张晓帆 刊期： 2012年第04期
目的:观察盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁症(PSD)患者的临床疗效,以及对PSD患者神经功能的影响.方法:将我院确诊的64例PSD患者根据用药情况随机均分为治疗组和对照组.所有患者治疗前停用其他抗抑郁或抗焦虑药物.治疗组每日晨服1粒盐酸氟西汀；对照组服用阿米替林25 mg·d-1,tid.2组均连用12周.治疗前后分别检查血、尿常规和肝肾功能.结果:治疗12周后,2组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和神经功能缺损评分(NIHSS)均较治疗前显著降低(P＜0.05),且治疗组降低幅度较对照组更显著(P＜0.05).治疗组有效率(84.38％)显著高于对照组(56.25％),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未见明显不良反应发生.结论:盐酸氟西汀对PSD患者疗效确切,能显著改善其抑郁情绪和神经功能且不良反应少.
作者：邵爱民 刊期： 2012年第04期
目的:系统评价度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效.方法:全面检索万方医学网数据库的相关文献,筛选度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁症的对照研究,按照纳入与排除标准选择试验、评价质量并提取有效数据,采用Rev Man 4.2软件进行Meta分析,评价治疗6周后的痊愈率、有效率以及治疗2周末时的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分.结果:共纳入5项研究,合计443例病例.Meta分析结果显示,6周末时度洛西汀和帕罗西汀的痊愈率分别为46.60％和38.62％,差异无统计学意义[OR=1.41,95％CI(0.93,2.41),P=0.11]；临床有效率为76.44％和71.43％,差异也无统计学意义[OR=1.30,95％CI(0.82,2.06),P=0.26];2周末HAMD评分比较,差异有统计学意义[WMD=- 1.17,95％CI( -1.99,-1.34),P=0.006].结论:2种药物的远期疗效相当,但度洛西汀比帕罗西汀起效更加迅速.
作者：余蕾；汪华蓉；张伏军；付珊珊 刊期： 2012年第04期
目的:比较熊去氧胆酸(UDCA)和牛磺熊去氧胆酸(TUDCA)治疗胆囊胆固醇性胆结石的疗效及安全性.方法:将74例胆固醇性胆结石患者随机分为2组,分别给予UDCA(每次250 mg,每日3次)和TUDCA(每次250 mg,每日3次)治疗6个月,分别在治疗3个月和6个月后通过B超对患者的溶石效果进行比较并观察2组不良反应发生情况.结果:经过3个月的治疗,UDCA和TUDCA对胆结石治疗的有效率分别为37.8％和56.8％,6个月治疗的有效率分别为75.7％ (28/37)和78.4％ (29/37).2组比较,3个月时TUDCA对胆结石的疗效优于UDCA(P＜0.01)；但经过6个月的治疗,二者的疗效无显著性差异.2组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论:TUDCA和UDCA均可有效溶解胆固醇性胆结石,且安全性较好,但TUDCA的溶石速度大于UDCA.
作者：朱晨宇；高曰文；朱华；朱耀明；王广胜 刊期： 2012年第04期
目的:提高我院合理用药水平.方法:利用合理用药监测系统对我院2010年1-4月住院患者的用药医嘱进行监测,并对结果进行统计、分析.结果:我院不合理用药发生率为1.82％,其中药物相互作用占31.08％,重复给药占33.54％,配伍问题占14.15％,其他占21.23％.结论:我院不合理用药在临床普遍存在,尤其是抗菌药物滥用的情况严重；合理用药监测系统可有效监测医嘱中的不合理用药情况,但还存在不足之处,有待进一步完善.
作者：徐文彤；林海；皮瑶 刊期： 2012年第04期
目的:建立同时测定鸦胆子油乳注射液中棕榈酸、硬脂酸、油酸和亚油酸含量的方法.方法:采用毛细管气相色谱法.色谱柱为DB-WAX弹性石英毛细管柱,检测器为氢火焰离子化检测器(FID),柱温为200℃恒温,保持11 min,进样口温度为250℃,检测器温度为250℃,流速为1.0 mL·min-1,分流比为20∶1,内标物为苯甲酸苯酯.结果:棕榈酸、硬脂酸、油酸和亚油酸检测浓度分别在0.084～0.839 mg·mL-1(r=0.999 6)、0.056～0.560 mg· mL-1 (r=0.999 7)、0.731～7.31 mg·mL-1(r=0.999 2)、0.241～2.41 mg·mL-1(r=0.999 1)范围内与内标峰面积积分值线性关系良好；各成分的平均加样回收率(n=9)分别为98.6％、97.8％、97.9％、99.5％.结论:该方法快速、准确、重复性好,可为鸦胆子油乳注射液的质量控制提供参考.
作者：刘丹；韩飞；礼嵩；毕开顺；陈晓辉 刊期： 2012年第04期
目的:探讨莲必治注射液致肾损害的特点和规律,为临床安全用药提供参考.方法:对2000-2011年国内医药期刊报道的莲必治注射液致56例肾损害病例的性别与分布,既往过敏史,出现时间、原患疾病、用药情况、主要临床表现、治疗方法及预后等进行统计分析.结果:56例莲必治注射液致肾功能受损事件中,男性、女性患者分别占73.21％和26.79％,年龄为14～66岁,大多在用药1～2次后出现,及时停药并给予治疗,预后一般良好,单独或联合用药均可发生.结论:临床应重视莲必治注射液致肾功能损害事件的发生.尽量做到用药全程监护,以减少不良反应的发生.
作者：李静；韩勇 刊期： 2012年第04期
目的:为我国制定系统的国家药物政策提供参考.方法:查阅、归纳、整理公开发表的相关文献,总结我国在国家药物政策相关领域尚存在的问题.结果:我国国家药物政策在六大领域尚存在问题,分别为基本药物遴选、药品供应、药品监管、药品不良反应监测、药品合理使用和药品研发.结论:国家药物政策为确定国家卫生目标提供了一个宝贵的战略框架.有必要规范药品管理体制,为制定完善、合理的国家药物政策打下良好的基础.
作者：孙慧；傅鸿鹏；徐竞然；杨洪伟 刊期： 2012年第04期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
