刘丹；韩飞；礼嵩；毕开顺；陈晓辉
目的:观察依达拉奉对脑出血(CH)后脑水肿形成的治疗作用及其抗氧化机制.方法:将66例CH患者随机分为依达拉奉治疗组(n=34)和常规治疗组(n=32),观察2组治疗前、后脑水肿容积及血浆超氧化物歧化酶(SOD)总活力和丙二醛(MDA)含量变化.并选择39例健康体检者为正常对照组与CH患者比较.结果:依达拉奉治疗组和常规治疗组治疗前血浆SOD总活力较正常对照组显著降低,MDA含量较正常对照组显著升高(P＜0.05)；脑水肿容积与血浆SOD总活力呈显著负相关,与MDA含量呈显著正相关.治疗后依达拉奉治疗组血浆SOD总活力升高较常规治疗组更明显,MDA含量降低较常规治疗组更显著,脑水肿消退较常规治疗组更显著(均P＜0.05).结论:脑出血患者存在明显的氧化-抗氧化平衡紊乱,自由基在脑水肿形成过程中起着重要作用,依达拉奉治疗CH可通过清除自由基而发挥其抗脑水肿作用.
作者：黄忠文 刊期： 2012年第04期
目的:观察复方苦参注射液在辅助白血病化疗中的减毒作用.方法:70例确诊为急性髓细胞白血病患者随机均分为A、B组,2组患者均接受至少2个疗程的标准方案化疗.2组进行前瞻性、自身前后交叉对照研究.A组于第1个化疗周期(10 d)同时加用复方苦参注射液(治疗期),第2个化疗周期(10 d)仅用化疗方案作为对照(对照期)；B组反之.观察比较2组治疗前后的白细胞水平、生存质量(KPS)评分和不良反应.结果:2组总有效率比较差异无统计学意义；治疗期患者白细胞减少情况明显优于对照期,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗期KPS评分亦明显高于对照期,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:复方苦参注射液辅助白血病化疗可以减轻骨髓抑制毒副反应,提高患者生存质量.
作者：李海菊；梁玉岗；张国香 刊期： 2012年第04期
目的:观察不同药物治疗小儿抗菌药相关性肠炎的临床疗效.方法:将我院就诊的86例小儿抗菌药相关性肠炎患儿随机分为2组,对照组42例采用口服甲硝唑、蒙脱石散治疗；观察组44例采用甲硝唑、蒙脱石散、乳酸菌素片保留灌肠治疗(甲硝唑及蒙脱石散用法用量同对照组；乳酸菌素片根据患儿情况0.4～1.2g保留灌肠,bid),2组疗程均为7～10d,治疗后比较2组的临床治疗效果.结果:观察组的总有效率为97.8％,明显高于对照组(81.0％),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组的不良反应发生率为4.5％,略低于对照组(9.5％,P＞0.05).结论:与对照组比较,甲硝唑、蒙脱石散、乳酸菌素片方案治疗小儿抗菌药相关性肠炎疗效较好,且不良反应发生率低.但临床应用时应根据患儿病情选择适合的治疗药物及治疗方式.
作者：郑国阳 刊期： 2012年第04期
目的:为进一步规范基本药物集中招标采购提供参考.方法:对2010年广西政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购中标品种进行统计,分析其招标采购现状及存在的问题和原因,提出应对措施.结果:2010年,广西基本药物集中招标采购结果共有1004个品规中标,中标价总体下降14.34％,其中招标价低于5元的有526个,占52.39％；5～10元的有183个,占18.23％.175个品规中,降幅大于50％的占22.88％；独家中标191个,占24.91％.小品种、抢救药品及独家品种因价格低廉、利润微薄而缺供,造成临床用药困难.结论:在2010年集中采购周期内,广西基层医疗卫生机构药品采购面临一些困难,在一定程度上影响了国家基本药物制度的落实.政府应采取完善相关法规、提高评标人员素质等措施完善基本药物集中招标采购制度.
作者：庞家莲；蒙光义 刊期： 2012年第04期
目的:综述普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的研究进展.方法:通过查阅相关文献资料,对普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的药理作用、作用机制及安全用药等问题进行归纳总结、分析评述.结果与结论:普萘洛尔对婴幼儿血管瘤的治疗作用确切,但其作用机制尚未完全明确；普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤时的安全用药问题不容忽视,改变普萘洛尔的给药方式或者寻找其他种类的β受体阻滞药用于治疗婴幼儿血管瘤可能更具优势.
作者：肖寒露；陈军；李俊；杨涛；方芸 刊期： 2012年第04期
目的:比较吡柔比星与表柔比星在乳腺癌新辅助化疗中的成本-效果.方法:将188例乳腺癌新辅助化疗患者按治疗方案的不同分为CTF组(91例)与CEF组(97例).CTF组术前经吡柔比星+环磷酰胺+氟尿嘧啶辅助化疗；CEF组术前经表柔比星+环磷酰胺+氟尿嘧啶辅助化疗,2组均进行4个周期.治疗后运用药物经济学原理进行成本-效果分析.结果:2组治疗总有效率为86.8％和90.7％,差异无统计学意义(P＞0.05)；2组均出现不同程度的不良反应,但差异无显著性(P＞0.05).CTF与CEF组的成本-效果比分别为198.59和248.73,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:吡柔比星新辅助化疗方案治疗乳腺癌与表柔比星方案疗效相当,但更为经济.
作者：于飞；濮润；崔一民；史录文 刊期： 2012年第04期
目的:比较瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗缺血性脑卒中的疗效.方法:选择天津市环湖医院2009年9月-2010年9月确诊的缺血性脑卒中患者150例,随机分为2组.瑞舒伐他汀组76例,给予口服瑞舒伐他汀10 mg,qd；辛伐他汀组74例,给予口服辛伐他汀20 mg,qd.比较治疗前与治疗3个月后患者空腹静脉血中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化.观察2组患者的不良反应.结果:治疗后,2组TC、TG、LDL-C、hs-CRP水平均显著低于治疗前,HDL-C水平显著高于治疗前,且瑞舒伐他汀组变化幅度更大,差异均有统计学意义(P＜0.05).瑞舒伐他汀组与辛伐他汀组的缺血性脑卒中复发率分别为7.89％ (6/76)和18.92％(14/74),2组比较差异有统计学意义(P=0.047).2组不良反应均较轻微,且差异无统计学意义(P＞0.05).结论:瑞舒伐他汀与辛伐他汀对于缺血性脑卒中患者均有很好的降脂及抗炎作用,且不良反应发生情况类似,但瑞舒伐他汀效果更为显著且复发率更低.
作者：闫涛；孟林 刊期： 2012年第04期
目的:探讨黄芪注射液致药品不良反应(ADR)的特点及相关因素,为临床合理用药提供参考.方法:检索1994-2011年国内医药期刊报道的黄芪注射液致ADR案例,并进行统计、分析.结果:黄芪注射液致ADR主要表现为皮肤损害,其次为呼吸系统损害.结论:临床应重视对黄芪注射液的合理应用,避免和减少ADR的发生.
作者：顾玉红；杜佳新 刊期： 2012年第04期
目的:观察早期应用奥扎格雷治疗急性脑梗死的神经功能改善情况及对患者血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素6(IL-6)的影响.方法:将60例急性脑梗死患者随机均分为对照组和奥扎格雷组.2组患者均给予相同的抗高血压、降颅压、脑细胞活化剂、阿司匹林抗凝等治疗,奥扎格雷组加用奥扎格雷注射液80 mg,静脉滴注,bid,连用1周.观察治疗前、后血浆hs-CRP和IL-6的变化,并进行临床神经功能缺损评价及不良反应的观察.结果:治疗1周后,2组患者血浆hs-CRP和IL-6含量、神经功能缺损评分均明显下降(P＜0.01或P＜0.05),且与对照组比较,奥扎格雷组下降幅度更明显(P＜0.05).2组均未见不良反应发生.结论:急性脑梗死早期应用奥扎格雷治疗,能明显改善患者hs-CRP及IL-6水平,改善脑梗死部位缺血、缺氧和神经功能缺损状态,且安全性好.
作者：劳金伟；钱见楚 刊期： 2012年第04期
目的:为提高住院药房实习生的带教水平提供参考.方法:以笔者的实际带教工作经验为基础,总结带教住院药房实习生的体会,提出建议.结果与结论:应严格挑选住院药房实习生的带教老师,制定科学详细的带教计划,采用多种带教方法,提高实习生的实习效果,以培养具有独立思考能力、独立动手能力和独立创新能力的药学人才.
作者：屈悦 刊期： 2012年第04期
目的:提高我院合理用药水平.方法:利用合理用药监测系统对我院2010年1-4月住院患者的用药医嘱进行监测,并对结果进行统计、分析.结果:我院不合理用药发生率为1.82％,其中药物相互作用占31.08％,重复给药占33.54％,配伍问题占14.15％,其他占21.23％.结论:我院不合理用药在临床普遍存在,尤其是抗菌药物滥用的情况严重；合理用药监测系统可有效监测医嘱中的不合理用药情况,但还存在不足之处,有待进一步完善.
作者：徐文彤；林海；皮瑶 刊期： 2012年第04期
目的:观察多西他赛单药治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法:选择2007年1月-2010年7月我院收治的高龄、晚期NSCLC患者97例,双盲法随机分为A、B组.A组(48例)使用多西他赛单药治疗,多西他赛单药60～75 mg·m-2溶于0.9％氯化钠溶液250 mL中静脉滴注1h,于第1天或者分于第1、8天给药.B组(49例)使用多西他赛联合顺铂治疗,多西他赛用法同A组；顺铂60～80 mg·m-2溶于250 mL 0.9％氯化钠溶液中静脉滴注,于第1天或者分于第1、2、3天给药并给予水化.2组患者均21d为1个周期.治疗2～4个周期.观察2组的有效率、生存率及不良反应.结果:所有患者均完成2个周期以上化疗,A组总有效率为37.5％,1年生存率为52.1％；B组总有效率为38.8％,1年生存率为53.1％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组粒细胞减少性发热、恶心、呕吐、肝肾功能异常的发生率均明显高于A组(P＜0.01或P＜0.05).结论:多西他赛单药治疗老年晚期NSCLC与联合顺铂治疗疗效无明显差异,但毒性反应轻,安全性较好.
作者：罗琳；王旭 刊期： 2012年第04期
目的:为提高临床药理学的教学效果提供参考.方法:从提高教师素质、优化教学内容、改善教学方法、建立新的考核追踪体系等方面,提出临床药理学的教学改革措施.结果与结论:临床药理学教师应提高自身的临床专业素质；教学内容应着重讲授药物的临床评价以及合理应用；在教学中应引入多种教学方法,提高学生的学习主动性和分析判断能力；对考试题型、考试内容和成绩的构成等方面进行重新设置,体现与临床结合的特色,提高学生的合理用药能力.
作者：李娟；朱深银；邱峰；张成志；赵语；杨辉；周远大 刊期： 2012年第04期
目的:观察阿昔洛韦联合西咪替丁治疗小儿水痘的临床效果.方法:收集2009年1月-2010年12月在我院就诊的水痘患儿60例,将其随机均分为2组.研究组使用阿昔洛韦联合西咪替丁治疗,对照组使用利巴韦林治疗,分析比较2组患者的疗效、痊愈时间并观察2组不良反应.结果:研究组的治疗总有效率(93.3％)明显优于对照组( 76.7％)(x2=12.48,P＜0.05)；患儿疱疹痊愈时间明显短于对照组(x2=13.26,P＜0.05)；患儿退热、止痒、结痂时间均明显短于对照组(P均＜0.05).2组均未见明显不良反应.结论:采用阿昔洛韦联合西咪替丁治疗小儿水痘,疗效较好,能明显缩短患儿治疗时间,且安全性较好.
作者：邵明贤；林琳 刊期： 2012年第04期
目的:系统评价度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效.方法:全面检索万方医学网数据库的相关文献,筛选度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁症的对照研究,按照纳入与排除标准选择试验、评价质量并提取有效数据,采用Rev Man 4.2软件进行Meta分析,评价治疗6周后的痊愈率、有效率以及治疗2周末时的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分.结果:共纳入5项研究,合计443例病例.Meta分析结果显示,6周末时度洛西汀和帕罗西汀的痊愈率分别为46.60％和38.62％,差异无统计学意义[OR=1.41,95％CI(0.93,2.41),P=0.11]；临床有效率为76.44％和71.43％,差异也无统计学意义[OR=1.30,95％CI(0.82,2.06),P=0.26];2周末HAMD评分比较,差异有统计学意义[WMD=- 1.17,95％CI( -1.99,-1.34),P=0.006].结论:2种药物的远期疗效相当,但度洛西汀比帕罗西汀起效更加迅速.
作者：余蕾；汪华蓉；张伏军；付珊珊 刊期： 2012年第04期
目的:为合理用药、加强医疗保险管理和控制医疗费用过快增长提供参考.方法:对某统筹区26家医院2011年1-6月药品使用信息进行统计、分析.以药品费用、限定日剂量、用药频度(DDDs)、日均用药金额(DDDc)等作为指标,采用金额、DDDs、DDDc排序法进行分析.结果:三级医院基本医疗保险药品品种使用率为30.53％,二级医院为48.61％,一级医院为5.01％.三级医院药品费用占住院医疗费用百分比(药占比)为50.42％,二级医院为59.74％；一级医院为77.35％.作用于循环系统类和抗微生物类药品费用占较大比重.结论:该统筹区住院基本医疗保险药品品种使用率有待提高；二级医院药占比控制较好,三级和一级医院药占比偏高,应加强用药管理和指标控制.
作者：丁晓英 刊期： 2012年第04期
目的:了解我院药师对合理用药的认知度,促进合理用药工作的开展.方法:采用问卷调查的方式,考察我院药师合理用药知识水平.结果:共发放并收回问卷89份,答题较好者为78.7％,一般者为21.3％.结论:我院药师对合理用药的基本概念和处方调配都有较好的掌握,但对药学知识进展未能全面掌握.医院应加强对药师的培训和考核,提高合理用药意识和技术素质,同时在院内积极开展合理用药宣传活动.
作者：李岚；王晓玲 刊期： 2012年第04期
目的:探讨脉络宁注射液致过敏性休克的特点和规律,为临床安全合理用药提供参考.方法:检索中国知网全文数据库(CNKI)1990-2011年中脉络宁注射液致过敏性休克的文献资料,并进行归纳分析.结果:发生过敏性休克的46例患者中有45例为首次用药.10 min内发生休克的38例,占82.60％;39例于5 min～12 h内缓解或痊愈,有1例死亡,其他未提及好转时间.结论:临床应重视脉络宁注射液致过敏性休克,加强10 min内用药监测,以确保用药安全.
作者：陈叶琴 刊期： 2012年第04期
目的:为推进我国国家基本药物制度实施和促进基本药物合理使用提供参考.方法:分析我国国家基本药物制度实施中药物使用系统存在的问题,介绍其他国家和组织在基本药物公众教育方面的经验和成果.结果与结论:公众是影响国家基本药物制度实施的关键因素,公众对基本药物的认知缺乏阻碍了国家基本药物制度的推行,因此有必要对公众进行用药教育.我国应该借鉴国外先进经验,相关部门应积极推行基本药物的公众用药教育,促进基本药物的优先合理使用.
作者：王怡 刊期： 2012年第04期
目的:建立醋酸泼尼松龙微乳经皮给药制剂中醋酸泼尼松龙含量的测定方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Hypersil ODS-2 C18柱,流动相为甲醇-水(65∶35),检测波长为243nm,流速为1.0 mL·min-1,柱温为25℃,选样量为20 μL.结果:醋酸泼尼松龙检测浓度在0.5～10.0 μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 9);低、中、高平均加样回收率分别为98.96％、99.50％、99.31％.结论:该方法准确可靠、方便快捷,可用于醋酸泼尼松龙微乳中主药的含量测定.
作者：吕青志；李珂珂；刘德胜；张晓帆 刊期： 2012年第04期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
