王怡
目的:了解头孢菌素类药物致老年人不良反应(ADR)的情况,探究其发生规律,促进该类药物合理使用.方法:检索万方数据库中有关头孢菌素类药物致ADR的文献资料(1998-2010年),筛选收集其致老年人ADR的案例报告,按年龄、性别、给药途经、原患疾病、发生时间、预后等进行统计分析.结果:引起老年人ADR的头孢菌素类药物有24种,包含270例病例.以第3代头孢及其酶抑制剂复合制剂为主(70.37％);60～65岁的老年人发生较多(27.04％)；多表现为变态反应(47.41％)、神经系统反应(27.04％)、血液系统反应(10.37％)；发生时间尤其应注意用药后30 min内(33.33％).结论:临床应重视头孢菌素类药物致ADR,尤其是过敏性休克等严重ADR,鼓励、推广头孢菌素类药物的皮肤敏感试验工作,以确保用药安全.
作者：范铭 刊期： 2012年第04期
目的:系统评价度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效.方法:全面检索万方医学网数据库的相关文献,筛选度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁症的对照研究,按照纳入与排除标准选择试验、评价质量并提取有效数据,采用Rev Man 4.2软件进行Meta分析,评价治疗6周后的痊愈率、有效率以及治疗2周末时的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分.结果:共纳入5项研究,合计443例病例.Meta分析结果显示,6周末时度洛西汀和帕罗西汀的痊愈率分别为46.60％和38.62％,差异无统计学意义[OR=1.41,95％CI(0.93,2.41),P=0.11]；临床有效率为76.44％和71.43％,差异也无统计学意义[OR=1.30,95％CI(0.82,2.06),P=0.26];2周末HAMD评分比较,差异有统计学意义[WMD=- 1.17,95％CI( -1.99,-1.34),P=0.006].结论:2种药物的远期疗效相当,但度洛西汀比帕罗西汀起效更加迅速.
作者：余蕾；汪华蓉；张伏军；付珊珊 刊期： 2012年第04期
目的:观察缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗社区轻、中度高血压的疗效及安全性.方法:将2009年12月-2010年12月我院78例轻、中度高血压病患者随机均分为2组,观察组采用缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗,对照组仅采用缬沙坦治疗,观察、比较2组的临床疗效、不良反应及对血压、心率的影响.结果:治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).2组治疗后收缩压、舒张压及脉压均较治疗前显著下降(P＜0.05)；且观察组收缩压、舒张压及脉压均显著低于同期对照组(P＜0.05).2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗轻、中度高血压,可以明显提高临床疗效、降低患者血压和脉压,且安全性较好.
作者：周红娜 刊期： 2012年第04期
目的:探讨药物经济学在我国“新医改”药政管理中的应用.方法:研究我国“新医改”政策,分析“新医改”政策对我国药政管理中的药品消费、药品价格、药品流通、国家基本药物制度等方面的影响.结果与结论:药物经济学能够加强药物资源的利用效率.采用药物经济学指导药品定价、基本药物遴选、医疗保险报销、临床合理用药等,可使有限的卫生资源得以充分利用.
作者：陈志军；高文远 刊期： 2012年第04期
目的:观察依达拉奉对脑出血(CH)后脑水肿形成的治疗作用及其抗氧化机制.方法:将66例CH患者随机分为依达拉奉治疗组(n=34)和常规治疗组(n=32),观察2组治疗前、后脑水肿容积及血浆超氧化物歧化酶(SOD)总活力和丙二醛(MDA)含量变化.并选择39例健康体检者为正常对照组与CH患者比较.结果:依达拉奉治疗组和常规治疗组治疗前血浆SOD总活力较正常对照组显著降低,MDA含量较正常对照组显著升高(P＜0.05)；脑水肿容积与血浆SOD总活力呈显著负相关,与MDA含量呈显著正相关.治疗后依达拉奉治疗组血浆SOD总活力升高较常规治疗组更明显,MDA含量降低较常规治疗组更显著,脑水肿消退较常规治疗组更显著(均P＜0.05).结论:脑出血患者存在明显的氧化-抗氧化平衡紊乱,自由基在脑水肿形成过程中起着重要作用,依达拉奉治疗CH可通过清除自由基而发挥其抗脑水肿作用.
作者：黄忠文 刊期： 2012年第04期
目的:观察多西他赛单药治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法:选择2007年1月-2010年7月我院收治的高龄、晚期NSCLC患者97例,双盲法随机分为A、B组.A组(48例)使用多西他赛单药治疗,多西他赛单药60～75 mg·m-2溶于0.9％氯化钠溶液250 mL中静脉滴注1h,于第1天或者分于第1、8天给药.B组(49例)使用多西他赛联合顺铂治疗,多西他赛用法同A组；顺铂60～80 mg·m-2溶于250 mL 0.9％氯化钠溶液中静脉滴注,于第1天或者分于第1、2、3天给药并给予水化.2组患者均21d为1个周期.治疗2～4个周期.观察2组的有效率、生存率及不良反应.结果:所有患者均完成2个周期以上化疗,A组总有效率为37.5％,1年生存率为52.1％；B组总有效率为38.8％,1年生存率为53.1％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组粒细胞减少性发热、恶心、呕吐、肝肾功能异常的发生率均明显高于A组(P＜0.01或P＜0.05).结论:多西他赛单药治疗老年晚期NSCLC与联合顺铂治疗疗效无明显差异,但毒性反应轻,安全性较好.
作者：罗琳；王旭 刊期： 2012年第04期
目的:比较熊去氧胆酸(UDCA)和牛磺熊去氧胆酸(TUDCA)治疗胆囊胆固醇性胆结石的疗效及安全性.方法:将74例胆固醇性胆结石患者随机分为2组,分别给予UDCA(每次250 mg,每日3次)和TUDCA(每次250 mg,每日3次)治疗6个月,分别在治疗3个月和6个月后通过B超对患者的溶石效果进行比较并观察2组不良反应发生情况.结果:经过3个月的治疗,UDCA和TUDCA对胆结石治疗的有效率分别为37.8％和56.8％,6个月治疗的有效率分别为75.7％ (28/37)和78.4％ (29/37).2组比较,3个月时TUDCA对胆结石的疗效优于UDCA(P＜0.01)；但经过6个月的治疗,二者的疗效无显著性差异.2组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论:TUDCA和UDCA均可有效溶解胆固醇性胆结石,且安全性较好,但TUDCA的溶石速度大于UDCA.
作者：朱晨宇；高曰文；朱华；朱耀明；王广胜 刊期： 2012年第04期
目的:观察小儿智力糖浆治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的睡眠、注意力商数的临床疗效.方法:选择我院56例ADHD患儿,给予小儿智力糖浆治疗,每次10mL,tid,连续治疗3个月.另选取53例身心健康儿童进行对照；并运用《儿童睡眠状况调查问卷》(CSHQ)对ADHD患儿在小儿智力糖浆治疗前、后进行整合视听连续执行测试,比较治疗前后ADHD患儿的睡眠及注意力商数情况.结果:ADHD患儿治疗前CSHQ得分高于健康儿童(P＜0.05),且睡眠障碍发生率达53.7％.小儿智力糖浆治疗后ADHD患儿CSHQ得分较治疗前明显降低(P＜0.05),且治疗后注意力商数显著提高(P＜0.05).ADHD组用药期间未见明显不良反应.结论:小儿智力糖浆可改善ADHD患儿的睡眠障碍和提高其注意力商数,且安全性较好.
作者：毛春婷；胡正；射玲；苏志暖；宋彩云；李晓南 刊期： 2012年第04期
目的:提高我院合理用药水平.方法:利用合理用药监测系统对我院2010年1-4月住院患者的用药医嘱进行监测,并对结果进行统计、分析.结果:我院不合理用药发生率为1.82％,其中药物相互作用占31.08％,重复给药占33.54％,配伍问题占14.15％,其他占21.23％.结论:我院不合理用药在临床普遍存在,尤其是抗菌药物滥用的情况严重；合理用药监测系统可有效监测医嘱中的不合理用药情况,但还存在不足之处,有待进一步完善.
作者：徐文彤；林海；皮瑶 刊期： 2012年第04期
目的:比较单剂量磷酸钠盐口服液与复方聚乙二醇电解质散在患者结肠镜检查前肠道准备中的有效性、耐受性及不良反应发生情况.方法:拟行结肠镜检查的470例患者随机均分为2组,各235例.A组服用磷酸钠盐口服液,B组服用聚乙二醇电解质散,观察2种药物清洁肠道的效果、口感、不良反应及患者耐受情况.结果:A组服药到首次排便时间、服药到后一次排便时间均较B组短,排便次数明显少于B组(P＜0.01);2组的肠道清洁有效率和口感评价比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；A组的大量气泡率高于B组,不良反应发生率低于B组,且患者的耐受性优于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:单剂量磷酸钠盐肠道清洁效果好,肠道准备时间短,耐受性好,不良反应少.
作者：王秀娟；刘希双；张黎明；王光兰；毛涛；刘华 刊期： 2012年第04期
目的:建立卡铂制剂中卡铂含量的测定方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为SHIMADZU RP-C18柱,流动相为含2.5 mm·L-1辛基磺酸钠的水溶液-甲醇(90∶10),流速为1.0mL·min -1,进样量为10 μL,检测波长为229nm,柱温为40℃.结果:卡铂检测浓度在10.1～505.0 μg· mL-1范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.999 9);注射用卡铂及卡铂注射液的低、中、高平均回收率分别为98.36％、98.90％、97.96％和98.15％、97.77％、98.43％,RSD分别为0.63％、0.83％、0.42％、0.44％、0.72％、0.45％(n=9).结论:该法具有样品处理简单、稳定性高、简便快捷、准确度高等特点,具有较好的实用性.
作者：张萍；杨慧；宋梅；曹丹 刊期： 2012年第04期
目的:建立醋酸泼尼松龙微乳经皮给药制剂中醋酸泼尼松龙含量的测定方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Hypersil ODS-2 C18柱,流动相为甲醇-水(65∶35),检测波长为243nm,流速为1.0 mL·min-1,柱温为25℃,选样量为20 μL.结果:醋酸泼尼松龙检测浓度在0.5～10.0 μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 9);低、中、高平均加样回收率分别为98.96％、99.50％、99.31％.结论:该方法准确可靠、方便快捷,可用于醋酸泼尼松龙微乳中主药的含量测定.
作者：吕青志；李珂珂；刘德胜；张晓帆 刊期： 2012年第04期
目的:为提高住院药房实习生的带教水平提供参考.方法:以笔者的实际带教工作经验为基础,总结带教住院药房实习生的体会,提出建议.结果与结论:应严格挑选住院药房实习生的带教老师,制定科学详细的带教计划,采用多种带教方法,提高实习生的实习效果,以培养具有独立思考能力、独立动手能力和独立创新能力的药学人才.
作者：屈悦 刊期： 2012年第04期
目的:系统评价口服碳酸锂对甲状腺亢进(以下简称甲亢)患者甲状腺摄碘率的影响.方法:计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane、中国期刊网和中国生物医学文献数据库,辅以Google网络检索和手工检索,对纳入的研究采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析.结果:共纳入5项2003-2009年发表的关于口服碳酸锂对甲亢患者甲状腺摄碘率影响的研究,合计135例患者.Meta分析结果显示,口服碳酸锂后甲状腺2 h[WMD=-13.38,95％CI(-14.90,-11.85),P＜0.000 01]、4 h[WMD=-16.74,95％CI(-26.58,-6.90),P=0.000 9]、6 h[WMD=-19.96,95％CI(-23.38,-16.55),P＜0.000 01]、24 h[WMD=-20.62,95％CI(-24.95,-16.29),P＜0.000 01]摄碘率明显高于服药前,且差异有统计学意义.结论:口服碳酸锂可用于部分甲状腺摄碘率低的甲亢患者.
作者：李琴；李晓宇；刘皋林 刊期： 2012年第04期
目的:探讨脉络宁注射液致过敏性休克的特点和规律,为临床安全合理用药提供参考.方法:检索中国知网全文数据库(CNKI)1990-2011年中脉络宁注射液致过敏性休克的文献资料,并进行归纳分析.结果:发生过敏性休克的46例患者中有45例为首次用药.10 min内发生休克的38例,占82.60％;39例于5 min～12 h内缓解或痊愈,有1例死亡,其他未提及好转时间.结论:临床应重视脉络宁注射液致过敏性休克,加强10 min内用药监测,以确保用药安全.
作者：陈叶琴 刊期： 2012年第04期
目的:观察早期应用奥扎格雷治疗急性脑梗死的神经功能改善情况及对患者血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素6(IL-6)的影响.方法:将60例急性脑梗死患者随机均分为对照组和奥扎格雷组.2组患者均给予相同的抗高血压、降颅压、脑细胞活化剂、阿司匹林抗凝等治疗,奥扎格雷组加用奥扎格雷注射液80 mg,静脉滴注,bid,连用1周.观察治疗前、后血浆hs-CRP和IL-6的变化,并进行临床神经功能缺损评价及不良反应的观察.结果:治疗1周后,2组患者血浆hs-CRP和IL-6含量、神经功能缺损评分均明显下降(P＜0.01或P＜0.05),且与对照组比较,奥扎格雷组下降幅度更明显(P＜0.05).2组均未见不良反应发生.结论:急性脑梗死早期应用奥扎格雷治疗,能明显改善患者hs-CRP及IL-6水平,改善脑梗死部位缺血、缺氧和神经功能缺损状态,且安全性好.
作者：劳金伟；钱见楚 刊期： 2012年第04期
目的:建立测定注射用盐酸普鲁卡因中普鲁卡因含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为AgilentC18柱,流动相为含0.1％庚烷磺酸钠的0.05 moL·L-1磷酸二氢甲溶液-甲醇( 70:30),流速为1.0 mL· min-1,检测波长为290 nm,进样量为10 μL,柱温为25℃.结果:普鲁卡因检测浓度在2.0～160.0 mg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 6)；平均回收率为99.2％,RSD=0.53％.结论:该法简便、灵敏、结果准确,可用于注射用盐酸普鲁卡因的质量控制.
作者：陆滢 刊期： 2012年第04期
目的:比较2种方案治疗重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期细菌感染的成本-效果.方法:将104例重度COPD急性加重期细菌感染患者按治疗方案分为哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗组(A组)和头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗组(B组),观察2组治疗7d的疗效并运用药物经济学方法进行成本-效果分析.结果:A组与B组临床疗效分别为77.78％、80.00％ (P＞0.05),细菌清除率分别为73.91％、77.27％ (P＞0.05),成本分别为(2 991.86±184.64)、(2 009.24±183.41)元(P＜0.05).B组成本-效果较A组低.结论:治疗重度COPD急性加重期细菌感染,头孢哌酮钠/舒巴坦钠较哌拉西林钠/他唑巴坦钠更经济.
作者：杨智；刘晓慧；刘世坤；符晓华；金红 刊期： 2012年第04期
目的:为提高临床药理学的教学效果提供参考.方法:从提高教师素质、优化教学内容、改善教学方法、建立新的考核追踪体系等方面,提出临床药理学的教学改革措施.结果与结论:临床药理学教师应提高自身的临床专业素质；教学内容应着重讲授药物的临床评价以及合理应用；在教学中应引入多种教学方法,提高学生的学习主动性和分析判断能力；对考试题型、考试内容和成绩的构成等方面进行重新设置,体现与临床结合的特色,提高学生的合理用药能力.
作者：李娟；朱深银；邱峰；张成志；赵语；杨辉；周远大 刊期： 2012年第04期
目的:为进一步规范基本药物集中招标采购提供参考.方法:对2010年广西政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购中标品种进行统计,分析其招标采购现状及存在的问题和原因,提出应对措施.结果:2010年,广西基本药物集中招标采购结果共有1004个品规中标,中标价总体下降14.34％,其中招标价低于5元的有526个,占52.39％；5～10元的有183个,占18.23％.175个品规中,降幅大于50％的占22.88％；独家中标191个,占24.91％.小品种、抢救药品及独家品种因价格低廉、利润微薄而缺供,造成临床用药困难.结论:在2010年集中采购周期内,广西基层医疗卫生机构药品采购面临一些困难,在一定程度上影响了国家基本药物制度的落实.政府应采取完善相关法规、提高评标人员素质等措施完善基本药物集中招标采购制度.
作者：庞家莲；蒙光义 刊期： 2012年第04期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
