陆滢
目的:观察海昆肾喜联合贝那普利治疗慢性肾脏病(CKD)Ⅲ期的临床疗效和安全性.方法:将CKDⅢ期患者70例,随机均分为对照组(贝那普利15 mg·d-1)和治疗组(海昆肾喜2粒,tid;贝那普利15 mg·d-1),2组疗程均为12周.观察患者临床症状改善情况,并检测治疗前后血浆白蛋白(Alb)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、24h尿蛋白定量(UTP)及不良反应.结果:治疗组总有效率(85.3％)明显高于对照组(63.6％,P＜0.05).2组治疗后UTP与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组较对照组降低更显著(P＜0.05).治疗组Alb、Ccr较治疗前明显上升(P＜0.05),TG、TC、BUN、Scr较治疗前明显下降(P＜0.05),且上述指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组均未见严重不良反应发生.结论:海昆肾喜联合贝那普利不仅可以改善CKDⅢ期患者临床症状,还能降低血脂,有效延缓CKDⅢ期患者肾功能进展,且安全性较好.
作者：李六生；刘兰香；林其玲 刊期： 2012年第04期
目的:探讨药物经济学在我国“新医改”药政管理中的应用.方法:研究我国“新医改”政策,分析“新医改”政策对我国药政管理中的药品消费、药品价格、药品流通、国家基本药物制度等方面的影响.结果与结论:药物经济学能够加强药物资源的利用效率.采用药物经济学指导药品定价、基本药物遴选、医疗保险报销、临床合理用药等,可使有限的卫生资源得以充分利用.
作者：陈志军；高文远 刊期： 2012年第04期
目的:观察复方苦参注射液在辅助白血病化疗中的减毒作用.方法:70例确诊为急性髓细胞白血病患者随机均分为A、B组,2组患者均接受至少2个疗程的标准方案化疗.2组进行前瞻性、自身前后交叉对照研究.A组于第1个化疗周期(10 d)同时加用复方苦参注射液(治疗期),第2个化疗周期(10 d)仅用化疗方案作为对照(对照期)；B组反之.观察比较2组治疗前后的白细胞水平、生存质量(KPS)评分和不良反应.结果:2组总有效率比较差异无统计学意义；治疗期患者白细胞减少情况明显优于对照期,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗期KPS评分亦明显高于对照期,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:复方苦参注射液辅助白血病化疗可以减轻骨髓抑制毒副反应,提高患者生存质量.
作者：李海菊；梁玉岗；张国香 刊期： 2012年第04期
目的:比较2种方案治疗重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期细菌感染的成本-效果.方法:将104例重度COPD急性加重期细菌感染患者按治疗方案分为哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗组(A组)和头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗组(B组),观察2组治疗7d的疗效并运用药物经济学方法进行成本-效果分析.结果:A组与B组临床疗效分别为77.78％、80.00％ (P＞0.05),细菌清除率分别为73.91％、77.27％ (P＞0.05),成本分别为(2 991.86±184.64)、(2 009.24±183.41)元(P＜0.05).B组成本-效果较A组低.结论:治疗重度COPD急性加重期细菌感染,头孢哌酮钠/舒巴坦钠较哌拉西林钠/他唑巴坦钠更经济.
作者：杨智；刘晓慧；刘世坤；符晓华；金红 刊期： 2012年第04期
目的:为推进我国国家基本药物制度实施和促进基本药物合理使用提供参考.方法:分析我国国家基本药物制度实施中药物使用系统存在的问题,介绍其他国家和组织在基本药物公众教育方面的经验和成果.结果与结论:公众是影响国家基本药物制度实施的关键因素,公众对基本药物的认知缺乏阻碍了国家基本药物制度的推行,因此有必要对公众进行用药教育.我国应该借鉴国外先进经验,相关部门应积极推行基本药物的公众用药教育,促进基本药物的优先合理使用.
作者：王怡 刊期： 2012年第04期
目的:观察缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗社区轻、中度高血压的疗效及安全性.方法:将2009年12月-2010年12月我院78例轻、中度高血压病患者随机均分为2组,观察组采用缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗,对照组仅采用缬沙坦治疗,观察、比较2组的临床疗效、不良反应及对血压、心率的影响.结果:治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).2组治疗后收缩压、舒张压及脉压均较治疗前显著下降(P＜0.05)；且观察组收缩压、舒张压及脉压均显著低于同期对照组(P＜0.05).2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗轻、中度高血压,可以明显提高临床疗效、降低患者血压和脉压,且安全性较好.
作者：周红娜 刊期： 2012年第04期
目的:探讨药师参与精神分裂症患者随访对其用药依从性的影响.方法:采用电话随访形式对68例精神病患者的家属或患者进行调查.结果:第1次随访服药依从性平均仅为52.94％;经干预后第2次随访服药依从性提高到67.74％.2次随访服药依从性比较差异有统计学意义(P＜0.05)；因畏惧出现不良反应而不敢服药是依从性差的主要原因,依从性好的患者症状控制较好,依从性差的患者症状控制较差,且病情波动大.结论:精神病患者药物治疗依从性的影响因素较多,开展药学服务普及用药知识等,有利于提高用药依从性.
作者：王彬；杨开波 刊期： 2012年第04期
目的:为提高药剂学教学水平提供参考.方法:针对目前药剂学教学的局限性,从教材内容、教学方法等方面提出改革措施.结果与结论:药剂学教材与教学方法均应与实践紧密结合,并尽可能选择多媒体教学手段和启发式教学方法,提高学生形象思维能力；采用案例教学,完善教学计划；拓宽现有实验课教学,以促进学生养成科学思维,提高科研能力,培养具有竞争力和实践技能的优秀药学专业综合人才.
作者：尹桂华 刊期： 2012年第04期
目的:探讨莲必治注射液致肾损害的特点和规律,为临床安全用药提供参考.方法:对2000-2011年国内医药期刊报道的莲必治注射液致56例肾损害病例的性别与分布,既往过敏史,出现时间、原患疾病、用药情况、主要临床表现、治疗方法及预后等进行统计分析.结果:56例莲必治注射液致肾功能受损事件中,男性、女性患者分别占73.21％和26.79％,年龄为14～66岁,大多在用药1～2次后出现,及时停药并给予治疗,预后一般良好,单独或联合用药均可发生.结论:临床应重视莲必治注射液致肾功能损害事件的发生.尽量做到用药全程监护,以减少不良反应的发生.
作者：李静；韩勇 刊期： 2012年第04期
目的:了解头孢菌素类药物致老年人不良反应(ADR)的情况,探究其发生规律,促进该类药物合理使用.方法:检索万方数据库中有关头孢菌素类药物致ADR的文献资料(1998-2010年),筛选收集其致老年人ADR的案例报告,按年龄、性别、给药途经、原患疾病、发生时间、预后等进行统计分析.结果:引起老年人ADR的头孢菌素类药物有24种,包含270例病例.以第3代头孢及其酶抑制剂复合制剂为主(70.37％);60～65岁的老年人发生较多(27.04％)；多表现为变态反应(47.41％)、神经系统反应(27.04％)、血液系统反应(10.37％)；发生时间尤其应注意用药后30 min内(33.33％).结论:临床应重视头孢菌素类药物致ADR,尤其是过敏性休克等严重ADR,鼓励、推广头孢菌素类药物的皮肤敏感试验工作,以确保用药安全.
作者：范铭 刊期： 2012年第04期
目的:为我国制定系统的国家药物政策提供参考.方法:查阅、归纳、整理公开发表的相关文献,总结我国在国家药物政策相关领域尚存在的问题.结果:我国国家药物政策在六大领域尚存在问题,分别为基本药物遴选、药品供应、药品监管、药品不良反应监测、药品合理使用和药品研发.结论:国家药物政策为确定国家卫生目标提供了一个宝贵的战略框架.有必要规范药品管理体制,为制定完善、合理的国家药物政策打下良好的基础.
作者：孙慧；傅鸿鹏；徐竞然；杨洪伟 刊期： 2012年第04期
目的:观察早期应用奥扎格雷治疗急性脑梗死的神经功能改善情况及对患者血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素6(IL-6)的影响.方法:将60例急性脑梗死患者随机均分为对照组和奥扎格雷组.2组患者均给予相同的抗高血压、降颅压、脑细胞活化剂、阿司匹林抗凝等治疗,奥扎格雷组加用奥扎格雷注射液80 mg,静脉滴注,bid,连用1周.观察治疗前、后血浆hs-CRP和IL-6的变化,并进行临床神经功能缺损评价及不良反应的观察.结果:治疗1周后,2组患者血浆hs-CRP和IL-6含量、神经功能缺损评分均明显下降(P＜0.01或P＜0.05),且与对照组比较,奥扎格雷组下降幅度更明显(P＜0.05).2组均未见不良反应发生.结论:急性脑梗死早期应用奥扎格雷治疗,能明显改善患者hs-CRP及IL-6水平,改善脑梗死部位缺血、缺氧和神经功能缺损状态,且安全性好.
作者：劳金伟；钱见楚 刊期： 2012年第04期
目的:综述普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的研究进展.方法:通过查阅相关文献资料,对普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的药理作用、作用机制及安全用药等问题进行归纳总结、分析评述.结果与结论:普萘洛尔对婴幼儿血管瘤的治疗作用确切,但其作用机制尚未完全明确；普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤时的安全用药问题不容忽视,改变普萘洛尔的给药方式或者寻找其他种类的β受体阻滞药用于治疗婴幼儿血管瘤可能更具优势.
作者：肖寒露；陈军；李俊；杨涛；方芸 刊期： 2012年第04期
目的:建立抗病毒口服液中苦参碱含量测定的方法.方法:用三氯甲烷和氨水萃取,采用高效液相色谱法测定.色谱柱为Eclipse XDB-C18柱,流动相为乙腈-磷酸盐缓冲液(pH 6.8,V/V=25∶75),进样量为10 μL,流速为1.0 mL· min-1,检测波长为210nm,柱温为30℃.结果:苦参碱检测浓度在0.009～0.18 mg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 6)；平均加样回收率为100.89％,RSD=0.497％.结论:本方法准确、灵敏度高、重复性好,可用于抗病毒口服液的质量控制.
作者：刘永胜；陈华；金伟华；范敏 刊期： 2012年第04期
目的:了解我院药师对合理用药的认知度,促进合理用药工作的开展.方法:采用问卷调查的方式,考察我院药师合理用药知识水平.结果:共发放并收回问卷89份,答题较好者为78.7％,一般者为21.3％.结论:我院药师对合理用药的基本概念和处方调配都有较好的掌握,但对药学知识进展未能全面掌握.医院应加强对药师的培训和考核,提高合理用药意识和技术素质,同时在院内积极开展合理用药宣传活动.
作者：李岚；王晓玲 刊期： 2012年第04期
目的:观察盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁症(PSD)患者的临床疗效,以及对PSD患者神经功能的影响.方法:将我院确诊的64例PSD患者根据用药情况随机均分为治疗组和对照组.所有患者治疗前停用其他抗抑郁或抗焦虑药物.治疗组每日晨服1粒盐酸氟西汀；对照组服用阿米替林25 mg·d-1,tid.2组均连用12周.治疗前后分别检查血、尿常规和肝肾功能.结果:治疗12周后,2组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和神经功能缺损评分(NIHSS)均较治疗前显著降低(P＜0.05),且治疗组降低幅度较对照组更显著(P＜0.05).治疗组有效率(84.38％)显著高于对照组(56.25％),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未见明显不良反应发生.结论:盐酸氟西汀对PSD患者疗效确切,能显著改善其抑郁情绪和神经功能且不良反应少.
作者：邵爱民 刊期： 2012年第04期
目的:观察依达拉奉对脑出血(CH)后脑水肿形成的治疗作用及其抗氧化机制.方法:将66例CH患者随机分为依达拉奉治疗组(n=34)和常规治疗组(n=32),观察2组治疗前、后脑水肿容积及血浆超氧化物歧化酶(SOD)总活力和丙二醛(MDA)含量变化.并选择39例健康体检者为正常对照组与CH患者比较.结果:依达拉奉治疗组和常规治疗组治疗前血浆SOD总活力较正常对照组显著降低,MDA含量较正常对照组显著升高(P＜0.05)；脑水肿容积与血浆SOD总活力呈显著负相关,与MDA含量呈显著正相关.治疗后依达拉奉治疗组血浆SOD总活力升高较常规治疗组更明显,MDA含量降低较常规治疗组更显著,脑水肿消退较常规治疗组更显著(均P＜0.05).结论:脑出血患者存在明显的氧化-抗氧化平衡紊乱,自由基在脑水肿形成过程中起着重要作用,依达拉奉治疗CH可通过清除自由基而发挥其抗脑水肿作用.
作者：黄忠文 刊期： 2012年第04期
目的:建立同时测定鸦胆子油乳注射液中棕榈酸、硬脂酸、油酸和亚油酸含量的方法.方法:采用毛细管气相色谱法.色谱柱为DB-WAX弹性石英毛细管柱,检测器为氢火焰离子化检测器(FID),柱温为200℃恒温,保持11 min,进样口温度为250℃,检测器温度为250℃,流速为1.0 mL·min-1,分流比为20∶1,内标物为苯甲酸苯酯.结果:棕榈酸、硬脂酸、油酸和亚油酸检测浓度分别在0.084～0.839 mg·mL-1(r=0.999 6)、0.056～0.560 mg· mL-1 (r=0.999 7)、0.731～7.31 mg·mL-1(r=0.999 2)、0.241～2.41 mg·mL-1(r=0.999 1)范围内与内标峰面积积分值线性关系良好；各成分的平均加样回收率(n=9)分别为98.6％、97.8％、97.9％、99.5％.结论:该方法快速、准确、重复性好,可为鸦胆子油乳注射液的质量控制提供参考.
作者：刘丹；韩飞；礼嵩；毕开顺；陈晓辉 刊期： 2012年第04期
目的:比较吡柔比星与表柔比星在乳腺癌新辅助化疗中的成本-效果.方法:将188例乳腺癌新辅助化疗患者按治疗方案的不同分为CTF组(91例)与CEF组(97例).CTF组术前经吡柔比星+环磷酰胺+氟尿嘧啶辅助化疗；CEF组术前经表柔比星+环磷酰胺+氟尿嘧啶辅助化疗,2组均进行4个周期.治疗后运用药物经济学原理进行成本-效果分析.结果:2组治疗总有效率为86.8％和90.7％,差异无统计学意义(P＞0.05)；2组均出现不同程度的不良反应,但差异无显著性(P＞0.05).CTF与CEF组的成本-效果比分别为198.59和248.73,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:吡柔比星新辅助化疗方案治疗乳腺癌与表柔比星方案疗效相当,但更为经济.
作者：于飞；濮润；崔一民；史录文 刊期： 2012年第04期
目的:系统评价口服碳酸锂对甲状腺亢进(以下简称甲亢)患者甲状腺摄碘率的影响.方法:计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane、中国期刊网和中国生物医学文献数据库,辅以Google网络检索和手工检索,对纳入的研究采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析.结果:共纳入5项2003-2009年发表的关于口服碳酸锂对甲亢患者甲状腺摄碘率影响的研究,合计135例患者.Meta分析结果显示,口服碳酸锂后甲状腺2 h[WMD=-13.38,95％CI(-14.90,-11.85),P＜0.000 01]、4 h[WMD=-16.74,95％CI(-26.58,-6.90),P=0.000 9]、6 h[WMD=-19.96,95％CI(-23.38,-16.55),P＜0.000 01]、24 h[WMD=-20.62,95％CI(-24.95,-16.29),P＜0.000 01]摄碘率明显高于服药前,且差异有统计学意义.结论:口服碳酸锂可用于部分甲状腺摄碘率低的甲亢患者.
作者：李琴；李晓宇；刘皋林 刊期： 2012年第04期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
