肖寒露；陈军；李俊；杨涛；方芸
目的:为推进我国国家基本药物制度实施和促进基本药物合理使用提供参考.方法:分析我国国家基本药物制度实施中药物使用系统存在的问题,介绍其他国家和组织在基本药物公众教育方面的经验和成果.结果与结论:公众是影响国家基本药物制度实施的关键因素,公众对基本药物的认知缺乏阻碍了国家基本药物制度的推行,因此有必要对公众进行用药教育.我国应该借鉴国外先进经验,相关部门应积极推行基本药物的公众用药教育,促进基本药物的优先合理使用.
作者：王怡 刊期： 2012年第04期
目的:比较吡柔比星与表柔比星在乳腺癌新辅助化疗中的成本-效果.方法:将188例乳腺癌新辅助化疗患者按治疗方案的不同分为CTF组(91例)与CEF组(97例).CTF组术前经吡柔比星+环磷酰胺+氟尿嘧啶辅助化疗；CEF组术前经表柔比星+环磷酰胺+氟尿嘧啶辅助化疗,2组均进行4个周期.治疗后运用药物经济学原理进行成本-效果分析.结果:2组治疗总有效率为86.8％和90.7％,差异无统计学意义(P＞0.05)；2组均出现不同程度的不良反应,但差异无显著性(P＞0.05).CTF与CEF组的成本-效果比分别为198.59和248.73,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:吡柔比星新辅助化疗方案治疗乳腺癌与表柔比星方案疗效相当,但更为经济.
作者：于飞；濮润；崔一民；史录文 刊期： 2012年第04期
目的:建立测定注射用盐酸普鲁卡因中普鲁卡因含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为AgilentC18柱,流动相为含0.1％庚烷磺酸钠的0.05 moL·L-1磷酸二氢甲溶液-甲醇( 70:30),流速为1.0 mL· min-1,检测波长为290 nm,进样量为10 μL,柱温为25℃.结果:普鲁卡因检测浓度在2.0～160.0 mg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 6)；平均回收率为99.2％,RSD=0.53％.结论:该法简便、灵敏、结果准确,可用于注射用盐酸普鲁卡因的质量控制.
作者：陆滢 刊期： 2012年第04期
目的:探讨黄芪注射液致药品不良反应(ADR)的特点及相关因素,为临床合理用药提供参考.方法:检索1994-2011年国内医药期刊报道的黄芪注射液致ADR案例,并进行统计、分析.结果:黄芪注射液致ADR主要表现为皮肤损害,其次为呼吸系统损害.结论:临床应重视对黄芪注射液的合理应用,避免和减少ADR的发生.
作者：顾玉红；杜佳新 刊期： 2012年第04期
目的:观察海昆肾喜联合贝那普利治疗慢性肾脏病(CKD)Ⅲ期的临床疗效和安全性.方法:将CKDⅢ期患者70例,随机均分为对照组(贝那普利15 mg·d-1)和治疗组(海昆肾喜2粒,tid;贝那普利15 mg·d-1),2组疗程均为12周.观察患者临床症状改善情况,并检测治疗前后血浆白蛋白(Alb)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、24h尿蛋白定量(UTP)及不良反应.结果:治疗组总有效率(85.3％)明显高于对照组(63.6％,P＜0.05).2组治疗后UTP与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组较对照组降低更显著(P＜0.05).治疗组Alb、Ccr较治疗前明显上升(P＜0.05),TG、TC、BUN、Scr较治疗前明显下降(P＜0.05),且上述指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组均未见严重不良反应发生.结论:海昆肾喜联合贝那普利不仅可以改善CKDⅢ期患者临床症状,还能降低血脂,有效延缓CKDⅢ期患者肾功能进展,且安全性较好.
作者：李六生；刘兰香；林其玲 刊期： 2012年第04期
目的:探讨药物经济学在我国“新医改”药政管理中的应用.方法:研究我国“新医改”政策,分析“新医改”政策对我国药政管理中的药品消费、药品价格、药品流通、国家基本药物制度等方面的影响.结果与结论:药物经济学能够加强药物资源的利用效率.采用药物经济学指导药品定价、基本药物遴选、医疗保险报销、临床合理用药等,可使有限的卫生资源得以充分利用.
作者：陈志军；高文远 刊期： 2012年第04期
目的:为进一步规范基本药物集中招标采购提供参考.方法:对2010年广西政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购中标品种进行统计,分析其招标采购现状及存在的问题和原因,提出应对措施.结果:2010年,广西基本药物集中招标采购结果共有1004个品规中标,中标价总体下降14.34％,其中招标价低于5元的有526个,占52.39％；5～10元的有183个,占18.23％.175个品规中,降幅大于50％的占22.88％；独家中标191个,占24.91％.小品种、抢救药品及独家品种因价格低廉、利润微薄而缺供,造成临床用药困难.结论:在2010年集中采购周期内,广西基层医疗卫生机构药品采购面临一些困难,在一定程度上影响了国家基本药物制度的落实.政府应采取完善相关法规、提高评标人员素质等措施完善基本药物集中招标采购制度.
作者：庞家莲；蒙光义 刊期： 2012年第04期
目的:综述普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的研究进展.方法:通过查阅相关文献资料,对普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的药理作用、作用机制及安全用药等问题进行归纳总结、分析评述.结果与结论:普萘洛尔对婴幼儿血管瘤的治疗作用确切,但其作用机制尚未完全明确；普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤时的安全用药问题不容忽视,改变普萘洛尔的给药方式或者寻找其他种类的β受体阻滞药用于治疗婴幼儿血管瘤可能更具优势.
作者：肖寒露；陈军；李俊；杨涛；方芸 刊期： 2012年第04期
目的:了解头孢菌素类药物致老年人不良反应(ADR)的情况,探究其发生规律,促进该类药物合理使用.方法:检索万方数据库中有关头孢菌素类药物致ADR的文献资料(1998-2010年),筛选收集其致老年人ADR的案例报告,按年龄、性别、给药途经、原患疾病、发生时间、预后等进行统计分析.结果:引起老年人ADR的头孢菌素类药物有24种,包含270例病例.以第3代头孢及其酶抑制剂复合制剂为主(70.37％);60～65岁的老年人发生较多(27.04％)；多表现为变态反应(47.41％)、神经系统反应(27.04％)、血液系统反应(10.37％)；发生时间尤其应注意用药后30 min内(33.33％).结论:临床应重视头孢菌素类药物致ADR,尤其是过敏性休克等严重ADR,鼓励、推广头孢菌素类药物的皮肤敏感试验工作,以确保用药安全.
作者：范铭 刊期： 2012年第04期
目的:观察不同药物治疗小儿抗菌药相关性肠炎的临床疗效.方法:将我院就诊的86例小儿抗菌药相关性肠炎患儿随机分为2组,对照组42例采用口服甲硝唑、蒙脱石散治疗；观察组44例采用甲硝唑、蒙脱石散、乳酸菌素片保留灌肠治疗(甲硝唑及蒙脱石散用法用量同对照组；乳酸菌素片根据患儿情况0.4～1.2g保留灌肠,bid),2组疗程均为7～10d,治疗后比较2组的临床治疗效果.结果:观察组的总有效率为97.8％,明显高于对照组(81.0％),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组的不良反应发生率为4.5％,略低于对照组(9.5％,P＞0.05).结论:与对照组比较,甲硝唑、蒙脱石散、乳酸菌素片方案治疗小儿抗菌药相关性肠炎疗效较好,且不良反应发生率低.但临床应用时应根据患儿病情选择适合的治疗药物及治疗方式.
作者：郑国阳 刊期： 2012年第04期
目的:观察小儿智力糖浆治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的睡眠、注意力商数的临床疗效.方法:选择我院56例ADHD患儿,给予小儿智力糖浆治疗,每次10mL,tid,连续治疗3个月.另选取53例身心健康儿童进行对照；并运用《儿童睡眠状况调查问卷》(CSHQ)对ADHD患儿在小儿智力糖浆治疗前、后进行整合视听连续执行测试,比较治疗前后ADHD患儿的睡眠及注意力商数情况.结果:ADHD患儿治疗前CSHQ得分高于健康儿童(P＜0.05),且睡眠障碍发生率达53.7％.小儿智力糖浆治疗后ADHD患儿CSHQ得分较治疗前明显降低(P＜0.05),且治疗后注意力商数显著提高(P＜0.05).ADHD组用药期间未见明显不良反应.结论:小儿智力糖浆可改善ADHD患儿的睡眠障碍和提高其注意力商数,且安全性较好.
作者：毛春婷；胡正；射玲；苏志暖；宋彩云；李晓南 刊期： 2012年第04期
目的:为完善我国基本药物配送制度提供参考.方法:分析我国各地基本药物招标采购过程中存在的问题,并提出建议.结果与结论:目前,我国各地基本药物配送主要存在招标不透明、政府过多干预等问题,影响了基本药物配送制度的顺利实施.统一配送、发挥市场机制作用,减少政府干预,并给所有企业公平的游戏规则,是目前我国药品集中招标采购应重点解决的问题.
作者：常刚；刘志远 刊期： 2012年第04期
目的:观察阿昔洛韦联合西咪替丁治疗小儿水痘的临床效果.方法:收集2009年1月-2010年12月在我院就诊的水痘患儿60例,将其随机均分为2组.研究组使用阿昔洛韦联合西咪替丁治疗,对照组使用利巴韦林治疗,分析比较2组患者的疗效、痊愈时间并观察2组不良反应.结果:研究组的治疗总有效率(93.3％)明显优于对照组( 76.7％)(x2=12.48,P＜0.05)；患儿疱疹痊愈时间明显短于对照组(x2=13.26,P＜0.05)；患儿退热、止痒、结痂时间均明显短于对照组(P均＜0.05).2组均未见明显不良反应.结论:采用阿昔洛韦联合西咪替丁治疗小儿水痘,疗效较好,能明显缩短患儿治疗时间,且安全性较好.
作者：邵明贤；林琳 刊期： 2012年第04期
目的:为提高临床药理学的教学效果提供参考.方法:从提高教师素质、优化教学内容、改善教学方法、建立新的考核追踪体系等方面,提出临床药理学的教学改革措施.结果与结论:临床药理学教师应提高自身的临床专业素质；教学内容应着重讲授药物的临床评价以及合理应用；在教学中应引入多种教学方法,提高学生的学习主动性和分析判断能力；对考试题型、考试内容和成绩的构成等方面进行重新设置,体现与临床结合的特色,提高学生的合理用药能力.
作者：李娟；朱深银；邱峰；张成志；赵语；杨辉；周远大 刊期： 2012年第04期
目的:系统评价口服碳酸锂对甲状腺亢进(以下简称甲亢)患者甲状腺摄碘率的影响.方法:计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane、中国期刊网和中国生物医学文献数据库,辅以Google网络检索和手工检索,对纳入的研究采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析.结果:共纳入5项2003-2009年发表的关于口服碳酸锂对甲亢患者甲状腺摄碘率影响的研究,合计135例患者.Meta分析结果显示,口服碳酸锂后甲状腺2 h[WMD=-13.38,95％CI(-14.90,-11.85),P＜0.000 01]、4 h[WMD=-16.74,95％CI(-26.58,-6.90),P=0.000 9]、6 h[WMD=-19.96,95％CI(-23.38,-16.55),P＜0.000 01]、24 h[WMD=-20.62,95％CI(-24.95,-16.29),P＜0.000 01]摄碘率明显高于服药前,且差异有统计学意义.结论:口服碳酸锂可用于部分甲状腺摄碘率低的甲亢患者.
作者：李琴；李晓宇；刘皋林 刊期： 2012年第04期
目的:为提高住院药房实习生的带教水平提供参考.方法:以笔者的实际带教工作经验为基础,总结带教住院药房实习生的体会,提出建议.结果与结论:应严格挑选住院药房实习生的带教老师,制定科学详细的带教计划,采用多种带教方法,提高实习生的实习效果,以培养具有独立思考能力、独立动手能力和独立创新能力的药学人才.
作者：屈悦 刊期： 2012年第04期
目的:探讨莲必治注射液致肾损害的特点和规律,为临床安全用药提供参考.方法:对2000-2011年国内医药期刊报道的莲必治注射液致56例肾损害病例的性别与分布,既往过敏史,出现时间、原患疾病、用药情况、主要临床表现、治疗方法及预后等进行统计分析.结果:56例莲必治注射液致肾功能受损事件中,男性、女性患者分别占73.21％和26.79％,年龄为14～66岁,大多在用药1～2次后出现,及时停药并给予治疗,预后一般良好,单独或联合用药均可发生.结论:临床应重视莲必治注射液致肾功能损害事件的发生.尽量做到用药全程监护,以减少不良反应的发生.
作者：李静；韩勇 刊期： 2012年第04期
目的:建立抗病毒口服液中苦参碱含量测定的方法.方法:用三氯甲烷和氨水萃取,采用高效液相色谱法测定.色谱柱为Eclipse XDB-C18柱,流动相为乙腈-磷酸盐缓冲液(pH 6.8,V/V=25∶75),进样量为10 μL,流速为1.0 mL· min-1,检测波长为210nm,柱温为30℃.结果:苦参碱检测浓度在0.009～0.18 mg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 6)；平均加样回收率为100.89％,RSD=0.497％.结论:本方法准确、灵敏度高、重复性好,可用于抗病毒口服液的质量控制.
作者：刘永胜；陈华；金伟华；范敏 刊期： 2012年第04期
目的:建立醋酸泼尼松龙微乳经皮给药制剂中醋酸泼尼松龙含量的测定方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Hypersil ODS-2 C18柱,流动相为甲醇-水(65∶35),检测波长为243nm,流速为1.0 mL·min-1,柱温为25℃,选样量为20 μL.结果:醋酸泼尼松龙检测浓度在0.5～10.0 μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 9);低、中、高平均加样回收率分别为98.96％、99.50％、99.31％.结论:该方法准确可靠、方便快捷,可用于醋酸泼尼松龙微乳中主药的含量测定.
作者：吕青志；李珂珂；刘德胜；张晓帆 刊期： 2012年第04期
目的:观察盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁症(PSD)患者的临床疗效,以及对PSD患者神经功能的影响.方法:将我院确诊的64例PSD患者根据用药情况随机均分为治疗组和对照组.所有患者治疗前停用其他抗抑郁或抗焦虑药物.治疗组每日晨服1粒盐酸氟西汀；对照组服用阿米替林25 mg·d-1,tid.2组均连用12周.治疗前后分别检查血、尿常规和肝肾功能.结果:治疗12周后,2组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和神经功能缺损评分(NIHSS)均较治疗前显著降低(P＜0.05),且治疗组降低幅度较对照组更显著(P＜0.05).治疗组有效率(84.38％)显著高于对照组(56.25％),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未见明显不良反应发生.结论:盐酸氟西汀对PSD患者疗效确切,能显著改善其抑郁情绪和神经功能且不良反应少.
作者：邵爱民 刊期： 2012年第04期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
