李欣荣；曾牡云；吴波；张燕
目的:观察辛伐他汀强化治疗对急性冠脉综合征患者血浆炎症状态及氧化应激水平的影响.方法:选取64例急性冠脉综合征患者,随机分为2组,常规治疗组服用20 mg常规剂量辛伐他汀,强化治疗组患者于住院期间服用40 mg强化治疗,出院后服用20 mg治疗.并设健康对照组(无任何干预措施).服药前后检测C反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)、过氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px).结果:2组患者治疗后各项指标均较治疗前显著改善(P＜0.05).强化治疗组与常规治疗组患者血浆中MDA、SOD水平、GSH-Px活性在出院时即有显著性差异(P＜0.05),CRP水平在出院后第4周时有显著性差异(P＜0.05),出院8周后2组间上述所有指标间差异仍有统计学意义(P＜0.05),出院12周时,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:大剂量辛伐他汀短期强化治疗抗炎和抗氧化应激的保护作用更明显.
作者：徐立群；李奎 刊期： 2012年第20期
目的:为调整我国眼科抗感染类基本药物提供参考.方法:收集某市级眼科专科医院和某县级眼科专科医院2009年眼科抗感染类基本药物应用数据(包括药品名称、规格、剂型、单价、用量和销售金额),采用表格进行信息数据的统计处理.并通过中国知网查询1989-2011年国内期刊公开发表的眼科用药分析及常见的眼科抗感染药物不良反应的文献,对其进行分析.结果:本次调查中,我国《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009年)中的氯霉素滴眼液和《世界卫生组织基本药物示范目录》(17版)中的四环素眼药膏和庆大霉素溶液均未使用；红霉素、左氧氟沙星和阿昔洛韦则都得到了广泛应用；妥布霉素及其复方制剂,则在金额和数量排序中居首位.文献资料显示,红霉素眼膏、左氧氟沙星、阿昔洛韦和妥布霉素不良反应的报道较少,氯霉素和庆大霉素在眼科用药中的不良反应报道较多,由于眼科疾病谱的变化,四环素近年来使用较少.结论:2009年版基本药物目录收录的红霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液和阿昔洛韦滴眼液符合我国基本药物目录的遴选原则；另外,本着“临床首选”的原则建议收录妥布霉素滴眼液.
作者：辛红霞；王慧玲；王延景；刘伟 刊期： 2012年第20期
目的:观察吡贝地尔缓释片治疗昏迷患者的临床疗效.方法:将60例昏迷患者随机单盲分为2组,对照组30例按原发疾病给予常规对症支持治疗,治疗组30例在原发疾病常规对症治疗的基础上,鼻饲管注入吡贝地尔缓释片50 mg·d-1,qd,2组疗程均为21d.采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)法评定疗效.结果:2组在治疗后各个时间点上的GCS平均分数均优于治疗前(P＜0.05)；治疗组在治疗后各个时间点上的GCS评分的改善程度均优于对照组(P＜0.05),2组GCS评分差值比较有显著性差异(P＜0.05).结论:在常规治疗的基础上加用吡贝地尔缓释片可显著改善昏迷患者的意识状态.
作者：刘艳红；魏有东；谢鹏 刊期： 2012年第20期
目的:比较阿替卡因与利多卡因治疗急性智齿冠周炎的局部麻醉效果.方法:将急性智齿冠周炎患者160例按门诊顺序均分成阿替卡因组和利多卡因组,分别采用阿替卡因和利多卡因行冠周局部浸润麻醉,观察比较2组的麻醉效果、辅助治疗效果及不良反应情况.结果:阿替卡因组冠周冲洗时麻醉效果优于利多卡因组(P＜0.01),24 h后的治疗效果也优于利多卡因组(P＜0.05)；从整个疗程上看,阿替卡因组冠周炎的炎症控制用时少于利多卡因组(P＜0.01)；2组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:阿替卡因可作为急性智齿冠周炎冠周冲洗时局部浸润麻醉药,具有麻醉效果好,安全、可靠等优点,效果优于利多卡因.
作者：戴杰；卓文杰；王灵萍；王文敏 刊期： 2012年第20期
目的:了解我国不同类型乡镇卫生院的静脉药物配置现状并提出对策.方法:采用问卷调查和专题访谈的方式对不同类型乡镇卫生院的一般现状、静脉配药的硬件配置、人力资源状况、关键指标控制、规章制度以及标准操作规程建设进行基线调查.通过分析调查结果和文献资料,提出针对不同类型乡镇卫生院现状的静脉药物配置对策.结果与结论:我国不同类型乡镇卫生院的静脉药物配置硬件施设均十分薄弱,此外人力资源建设、关键指标控制、规章制度以及标准操作规程等措施均不能满足静脉药物配置质量安全需要.为了保证乡镇卫生院静脉药物配置质量,除了加强上述各项措施之外,建立静脉药物配置中心或小型集中配药室,单独配备小型净化设备以及广泛应用预混静脉药物都能满足乡镇卫生院静脉药物配置质量安全需要.无论是何种类型还是何种水平的乡镇卫生院都迫切需要采取多种措施以提高静脉药物配置服务水平,从而根本解决乡镇卫生院静脉药物配置的质量安全问题.
作者：徐恒卫；李胜；龚继勇；陈筱南；隋继英；刘玉国；高德海；刘亚民；易敬林；韩金祥；李幼平 刊期： 2012年第20期
目的:探讨磷霉素致不良反应(ADR)发生的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考.方法:以“磷霉素”为关键词,检索中国期刊全文数据库、万方数据库,收集磷霉素致ADR的有效文献99篇,共124例,并按患者性别、年龄、既往药物过敏史、原患疾病、用药情况、ADR发生时间、ADR类型及临床表现、评价与转归等进行分类、统计和回顾性分析.结果:124例磷霉素致ADR患者性别与年龄比较,无显著性差异(P＞0.05);37例患者有药物及食物过敏史,占49.33％(75例患者有过敏史确切记录)；121例(97.58％)患者经静脉滴注给药；过敏性休克多(42例,33.87％),其次为皮肤及附件损害(28例,22.58％)；出现ADR快的是在静脉滴注后立即发生,迟出现在患者用药5d后；绝大多数患者停药或治疗后好转恢复,死亡8例.结论:磷霉素致ADR的临床表现复杂多样,严重的可能引起死亡,临床医师、药师应重视其ADR的危害性.
作者：刘金永；孙增先；张骞峰；周金玉；高山 刊期： 2012年第20期
目的:探讨氯己定擦浴联合阿米卡星滴鼻对重症监护室(ICU)防治鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎的防治作用.方法:将2010年10月-2011年10月入住ICU气管插管呼吸机辅助通气患者120名随机分为3组.空白对照组仅予清水擦浴,bid;氯己定擦浴组予氯己定擦浴(2％醋酸氯己定),bid；联合处理组在氯已定擦浴(用法用量同氯己定组)基础上同时给予阿米卡星滴鼻,0.02 g,tid.观察3组患者鲍曼不动杆菌的感染率和耐药情况.空白对照组感染鲍曼不动杆菌的病例再随机分成2组,2组在抗菌药物(包括药品、用法、用量)应用相同的情况下分别予氯己定擦浴和联合处理,观察2组抗鲍曼不动杆菌的治疗效果、鲍曼不动杆菌耐药情况.结果:氯己定擦浴组和联合处理组鲍曼不动杆菌感染率明显低于空白对照组(P＜0.05),氯己定擦浴组和联合处理组鲍曼不动杆菌感染率无显著性差异(P＞0.05),3组鲍曼不动杆菌耐药率无显著性差异(P＞0.05)；空白对照组感染鲍曼不动杆菌病例再随机分组处理后,2组鲍曼不动杆菌耐药率及抗感染治疗效果无显著性差异(P＞0.05).结论:氯己定擦浴在ICU病房可有效减少鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎的发生,联合阿米卡星滴鼻未能明显提高抗鲍曼不动杆菌治疗效果.
作者：杨平；陈虹 刊期： 2012年第20期
目的:系统评价鹿瓜多肽注射液治疗类风湿性关节炎的有效性和安全性.方法:采用循证医学的文献分析评价方法,计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、Medline、EMbase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库等数据库,收集鹿瓜多肽注射液治疗类风湿性关节炎的临床研究证据.评价纳入研究的方法学质量,提取有效数据,采用Rev Man 5.0软件对数据进行Meta分析.结果:共纳入7篇随机对照试验文献.Meta分析结果显示,鹿瓜多肽治疗类风湿性关节炎的有效率明显高于对照组[OR=3.31,95％CI(1.79,6.13)],但在改善红细胞沉降率[WMD=10.41,95％CI(-1.28,22.11)]、C反应蛋白[WMD=9.19,95％ CI(-1.91,20.29)]、类风湿因子水平[WMD=4.16,95％CI(-10.77,19.10)]及不良反应发生率[OR=0.29,95％CI (0.06,1.35)]方面,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:鹿瓜多肽注射液治疗类风湿性关节炎疗效较好,且未见明显不良反应.然而,由于纳入研究样本量较少,期待将来多中心、大样本双盲随机对照试验提供更高级别的证据.
作者：刘一；刘恩溢；黄琳；孙红梅；赵立波；冯婉玉 刊期： 2012年第20期
目的:观察吲达帕胺联合缬沙坦对高血压合并糖尿病患者血压及尿微量白蛋白的影响.方法:将86例患有1、2级原发性高血压合并2型糖尿病并排除其他并发症的门诊或住院患者在常规控制血糖的基础上,随机分为吲达帕胺联合缬沙坦组和吲达帕胺组,观察用药12周后2组的降压效果及不良反应.结果:治疗后与治疗前及2组间比较,降压总有效率、血压下降幅度均有显著性差异(P＜0.05),2组尿微量白蛋白、尿素氮、血肌酐降低也有显著性差异(P＜0.05).2组不良反应发生率比较无显著性差异(P＞0.05).结论:吲达帕胺联合缬沙坦对高血压合并糖尿病患者的血压控制效果好,且可有效保护肾功能.
作者：罗正良；刘宇飞；龚小省；伍智斌 刊期： 2012年第20期
目的:了解我院国家基本药物的应用情况.方法:对我院2010年国家基本药物的用药信息进行统计、分析.结果:我院共使用化学药品与生物制品、中成药226种,覆盖《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)项下品种的73.62％；中药饮片429种,占基本药物目录项下该类品种的69.64％；使用基本药物品种数占全部药品的33.8％,基本药物使用金额占全院全年总用药金额的26.32％.结论:我院基本药物使用数量及金额占比较合理.还需要在总结经验的基础上继续探索如何推进基本药物制度的实施.
作者：田元春；马儒清；邓宇；伍小燕 刊期： 2012年第20期
目的:探讨参麦注射液联合维生素C对小儿病毒性心肌炎的疗效及其对血肌钙蛋白T(cTnT)的影响.方法:选择我院2008年1月-2010年6月期间收治的120例小儿病毒性心肌炎患者,随机分为2组,对照组62例,采用绝对卧床休息、抗心律失常、抗病毒、营养心肌代谢药物等综合治疗；观察组58例,在对照组的基础上采用参麦注射液+维生素C治疗.2组疗程均为2周.观察2组的临床疗效,并在治疗前、后测定cTnT.结果:治疗后,观察组总有效率(89.65％)明显高于对照组(67.74％),差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后cTnT水平均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组cTnT比较,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组显著低于对照组.2组均未见明显不良反应发生.结论:参麦注射液联合维生素C治疗小儿病毒性心肌炎效果良好,并可能通过影响血中cTnT的变化而发挥作用.
作者：陈望青 刊期： 2012年第20期
目的:观察卡介菌多糖核酸辅助治疗肺结核的临床疗效.方法:将116例痰涂片阳性的肺结核患者随机均分为治疗组和对照组.对照组应用痰涂片阳性肺结核患者标准化疗方案,治疗组在对照组化疗方案中加用卡介菌多糖核酸.观察2组临床疗效及不良反应发生情况.结果:治疗组痰菌转阴率、病灶吸收率分别为96.5％、88.0％,明显优于对照组的89.8％、72.0％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).2组均未见严重不良反应发生.结论:卡介菌多糖核酸辅助治疗肺结核的临床疗效明显,且安全性较好.
作者：杨春；张幼萍 刊期： 2012年第20期
目的:为六味地黄丸临床用于治疗糖尿病及其并发症提供参考.方法:收集文献,对六味地黄丸治疗糖尿病及其并发症的作用机制和临床应用进行综述.结果与结论:相关动物实验及临床试验表明,六味地黄丸对糖尿病及其并发症有比较好的治疗效果.现阶段六味地黄丸已被广泛应用于临床治疗糖尿病及其并发症,而相关药理研究的深入会更好地指导其临床应用.
作者：肖召安；李光灿 刊期： 2012年第20期
目的:建立测定妇炎康片中丹参素含量的方法.方法:采用反相高效液相色谱法.色谱柱为LichrospherC18柱,流动相为甲醇-0.05％磷酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为280 nm,进样量为10μL,柱温为40℃.结果:丹参素进样量在0.21～0.84 μg范围内与其峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 6),平均回收率为98.4％,RSD=2.1％(n=9).结论:本法简便、准确、重复性好,可用于妇炎康片的质量控制.
作者：杨仕林；王雨来 刊期： 2012年第20期
目的:观察血栓通注射液联合尿激酶对下肢深静脉血栓形成的临床疗效.方法:56例下肢深静脉血栓形成患者均分为2组,对照组常规采用尿激酶溶栓,低分子肝素钙抗凝,阿司匹林祛聚,低分子右旋糖酐扩容；治疗组在对照组基础上加用血栓通注射液治疗.治疗后观察、比较2组疗效及相关指标.结果:2组患者溶栓后下肢静脉通畅率比较无显著性差异(p＞0.05)；2组患者溶栓后血液黏度较溶栓前显著下降,同时治疗组患者血液黏度下降更低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组皮下出血、内脏出血、皮肤过敏、发热反应发生率均略高于对照组,但2组间比较,差异无统计学意义(＞0.05)；对照组于随访期内下肢浅静脉曲张、下肢深静脉瓣膜功能不全发生率高于治疗组(P＜0.05);对照组足靴区皮肤色素沉着、下肢行走时疼痛发生率也高于治疗组,但2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:血栓通注射液联合尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成,可发挥较好的协同作用,远期效果好.
作者：张建萍；吴卫新 刊期： 2012年第20期
目的:为促进基本药物制度的顺利实施提供参考.方法:选择南京市已经启动国家基本药物制度的城区60个社区医疗卫生机构,分别对患者和机构负责人进行问卷调查,共回收有效患者问卷728份,医疗卫生机构负责人问卷49份,采用Excel和SPSS 11.5软件对数据进行统计、分析.结果:大部分患者和医务人员对国家基本药物制度知之甚少,一部分患者不愿意接受价格低廉的基本药物,政府对基层医院的财政补偿不到位.结论:政府应通过科学遴选的办法确保基本药物目录的合理性,在基本药物“零差率”销售的情况下完善财政补偿机制,对医师的处方行为进行监督等,保证国家基本药物制度的顺利实施.
作者：胡霞；黄文龙 刊期： 2012年第20期
目的:观察舒血宁注射液联合针刺治疗脑梗死恢复期患者的临床疗效.方法:将150例脑梗死急性期患者随机均分为3组,对照组给予西医常规治疗,中药组加用舒血宁注射液,针药组在中药组基础上加用针刺治疗,比较3组临床疗效、神经功能缺损程度评分及血液流变学指标改善情况.结果:针药组临床疗效及神经功能缺损程度评分改善均显著优于中药组和对照组(P＜0.05):血液流变学指标改善显著优于对照组(P＜0.05),与中药组疗效相近(P＞0.05).3组均未见严重不良反应发生.结论:舒血宁注射液联合针刺治疗脑梗死恢复期患者疗效确切,且安全性较好.
作者：王渝蓉 刊期： 2012年第20期
目的:为完善我国基本药物交易制度提供参考.方法:介绍重庆药品交易所基本药物交易制度,分析其创新之处和优缺点.结果与结论:重庆药品交易所基本药物交易采用网上统一采购、统一配送、统一结算、统一监管,创新性的建立了基本药物品规库,改革了采购主体,并采取了“医保”基金预付和交易周转金财政贴息等保障措施,有力的规范了基本药物购销行为,发挥了基本药物电子监管优势,大限度的降低了采购成本,促进基本药物生产和供应集约化,保障群众用药安全有效、品质良好、价格合理、方便可及.
作者：常刚；刘志远 刊期： 2012年第20期
目的:促进我院辛伐他汀的合理应用.方法:调查我院门、急诊药房在2010年含有辛伐他汀的西药处方,对处方中存在药物相互作用的情况加以汇总、分析.结果与结论:共收集到含辛伐他汀处方5 802张,其中有961张为不合理用药,尤以氨氯地平联合辛伐他汀为普遍(6.1％),说明我院药物不合理联用处方仍存在,需医师和药师共同努力,促进临床用药更加安全、合理.
作者：陈斌；金晓玲；虞霜 刊期： 2012年第20期
目的:为临床合理使用西洛他唑提供参考.方法:对国、内外有关西洛他唑治疗缺血性脑卒中的研究文献进行综述.结果:西洛他唑可通过抗血小板聚集、抗动脉粥样硬化、促进血管内皮恢复、抑制细胞凋亡等多种机制发挥脑保护作用,对缺血性脑卒中的预防和治疗具有实用性价值.结论:西洛他唑既可以作为治疗缺血性脑卒中的药物,也可以作为缺血性脑卒中复发的预防药物.
作者：严金玲；严文华；林金海 刊期： 2012年第20期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
