刘一；刘恩溢；黄琳；孙红梅；赵立波；冯婉玉
目的:为临床合理使用西洛他唑提供参考.方法:对国、内外有关西洛他唑治疗缺血性脑卒中的研究文献进行综述.结果:西洛他唑可通过抗血小板聚集、抗动脉粥样硬化、促进血管内皮恢复、抑制细胞凋亡等多种机制发挥脑保护作用,对缺血性脑卒中的预防和治疗具有实用性价值.结论:西洛他唑既可以作为治疗缺血性脑卒中的药物,也可以作为缺血性脑卒中复发的预防药物.
作者：严金玲；严文华；林金海 刊期： 2012年第20期
目的:探讨华蟾素致不良反应(ADR)的类型及特点,为临床合理用药提供参考.方法:对1998年1月-2010年12月国内、外公开发行的医药期刊报道的华蟾素所致ADR共计114例进行分类统计、分析.结果与结论:华蟾素致ADR主要分为局部静脉反应和药物过敏反应.影响ADR的因素:男性多于女性,联合用药多于单用,静脉注射多于肌肉注射,有60例ADR发生在用药1h以内,主要表现为静脉损害.经治疗后均能治愈或好转.临床应重视华蟾素的ADR,以减少ADR的重复发生.
作者：王琼；芦柏震 刊期： 2012年第20期
目的:探讨厄贝沙坦对老年高血压患者血尿酸(SUA)、尿微量白蛋白(UMA)的影响.方法:将98例老年高血压合并高尿酸血症(HUA)及 UMA患者随机分为A组(n=50,口服厄贝沙坦片)和B组(n=48,口服氨氯地平片),用药4、8、12周后观察2组血压、SUA、24 h-UMA的变化,疗程12周.结果:治疗12周后,A组平稳降压与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；而治疗12周后A组SUA下降,24 h-UMA排出减少,与B组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未见严重不良反应发生.结论:厄贝沙坦能降低老年高血压同时降低SUA和减少UMA的排出,对肾脏有很好的保护作用.
作者：李欣荣；曾牡云；吴波；张燕 刊期： 2012年第20期
目的:促进我院辛伐他汀的合理应用.方法:调查我院门、急诊药房在2010年含有辛伐他汀的西药处方,对处方中存在药物相互作用的情况加以汇总、分析.结果与结论:共收集到含辛伐他汀处方5 802张,其中有961张为不合理用药,尤以氨氯地平联合辛伐他汀为普遍(6.1％),说明我院药物不合理联用处方仍存在,需医师和药师共同努力,促进临床用药更加安全、合理.
作者：陈斌；金晓玲；虞霜 刊期： 2012年第20期
目的:观察舒血宁注射液联合针刺治疗脑梗死恢复期患者的临床疗效.方法:将150例脑梗死急性期患者随机均分为3组,对照组给予西医常规治疗,中药组加用舒血宁注射液,针药组在中药组基础上加用针刺治疗,比较3组临床疗效、神经功能缺损程度评分及血液流变学指标改善情况.结果:针药组临床疗效及神经功能缺损程度评分改善均显著优于中药组和对照组(P＜0.05):血液流变学指标改善显著优于对照组(P＜0.05),与中药组疗效相近(P＞0.05).3组均未见严重不良反应发生.结论:舒血宁注射液联合针刺治疗脑梗死恢复期患者疗效确切,且安全性较好.
作者：王渝蓉 刊期： 2012年第20期
目的:观察中等剂量熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效.方法:将临床196例原发性胆汁性肝硬化患者分为2组,对照组95例,采用常规对症疗法(保肝、解毒、利尿、抗菌)；治疗组101例,在对症疗法的基础上加服中等剂量的熊去氧胆酸.2组均以1个月为1个疗程,3个疗程后观察2组治疗效果和肝功能检查结果.结果:3个疗程后,治疗组的总有效率(79.2％)显著高于对照组(60.0％),差异有统计学意义(P＜0.01)；肝功能检测结果显示,治疗组患者的丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶显著降低(P＜0.01),接近正常水平；谷酰转肽酶、碱性磷酸酶指标虽然没有恢复到正常范围,但与治疗前比较均有所降低(P＜0.01).结论:中等剂量熊去氧胆酸对原发性胆汁性肝硬化临床疗效显著.
作者：胡西百合提；贾芸 刊期： 2012年第20期
目的:为促进基本公共卫生服务均等化提供参考.方法:通过对流程化管理的定义、原则等方面的阐述,根据重庆市基本公共卫生服务流程化管理实施运用的现状,分析流程化管理中存在的问题,针对问题提出优化建议.结果:流程化管理中存在的问题有流程环节重复,造成成本花销大；延用传统的管理模式不便于流程化管理的实施；基层工作人员对流程化管理不熟悉,工作积极性不高,导致服务效果不好,效率低下；缺少科学的考评机制,使员工工作“力不从心”；“以居民、患者为中心”的服务宗旨还未得到彻底落实,影响服务结果；存在阻碍流程化管理实施的问题；流程图只张贴不应用,造成误导患者；各部门缺少信息交流平台,导致沟通有限,信息不流通,流程没有“入乡随俗”；领导和管理者的观念和管理业务素质有待提高.结论:通过优化目标,节约流程成本,为居民提供更优质的基本公共卫生服务；提高服务效率,全面覆盖基本公共卫生服务；优化服务质量,提高居民满意度来提高资源的使用,促进公共卫生服务均等化的实现.
作者：麦陈耀；蒲川 刊期： 2012年第20期
目的:观察吲达帕胺联合缬沙坦对高血压合并糖尿病患者血压及尿微量白蛋白的影响.方法:将86例患有1、2级原发性高血压合并2型糖尿病并排除其他并发症的门诊或住院患者在常规控制血糖的基础上,随机分为吲达帕胺联合缬沙坦组和吲达帕胺组,观察用药12周后2组的降压效果及不良反应.结果:治疗后与治疗前及2组间比较,降压总有效率、血压下降幅度均有显著性差异(P＜0.05),2组尿微量白蛋白、尿素氮、血肌酐降低也有显著性差异(P＜0.05).2组不良反应发生率比较无显著性差异(P＞0.05).结论:吲达帕胺联合缬沙坦对高血压合并糖尿病患者的血压控制效果好,且可有效保护肾功能.
作者：罗正良；刘宇飞；龚小省；伍智斌 刊期： 2012年第20期
目的:比较阿替卡因与利多卡因治疗急性智齿冠周炎的局部麻醉效果.方法:将急性智齿冠周炎患者160例按门诊顺序均分成阿替卡因组和利多卡因组,分别采用阿替卡因和利多卡因行冠周局部浸润麻醉,观察比较2组的麻醉效果、辅助治疗效果及不良反应情况.结果:阿替卡因组冠周冲洗时麻醉效果优于利多卡因组(P＜0.01),24 h后的治疗效果也优于利多卡因组(P＜0.05)；从整个疗程上看,阿替卡因组冠周炎的炎症控制用时少于利多卡因组(P＜0.01)；2组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:阿替卡因可作为急性智齿冠周炎冠周冲洗时局部浸润麻醉药,具有麻醉效果好,安全、可靠等优点,效果优于利多卡因.
作者：戴杰；卓文杰；王灵萍；王文敏 刊期： 2012年第20期
目的:为提高药事管理学教学水平提供参考.方法:尝试在药事管理学教学中引入游戏教学的方法,提高学生学习兴趣.结果与结论:游戏教学能够提高学生的学习兴趣和积极性,促进学生主动学习,帮助学生更好地掌握所学知识,是药事管理学教学的一种行之有效的教学方法.
作者：昝旺；许小红 刊期： 2012年第20期
目的:观察大剂量阿糖胞苷(Ara-C)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的临床疗效.方法:选择我院2003年11月-2006年11月收治的50例ALL患者,均分为治疗组和对照组.在常规诱导方案联合化疗达到完全缓解后,治疗组给予HD(H:高三尖杉酯碱；D:柔红霉素)联合大剂量Ara-C巩固治疗,对照组仅给予HD巩固治疗.观察、比较2组的临床疗效,患者化疗结束后1、3、5年内的无病生存率及不良反应.结果:治疗组总有效率为88.0％,显著高于对照组(44.0％),2组比较差异有统计学意义(x2=4.399,P＜0.05)；治疗组1、3、5年的无病生存率分别为88.0％、64.0％、32.0％,对照组分别为48.0％、20.0％、0,治疗组均显著高于对照组(x2分别为4.116、5.439、6.821,P＜0.05)；2组在治疗过程中均出现不同程度的骨髓抑制和胃肠道反应,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:大剂量Ara-C方案巩固治疗儿童ALL临床疗效及安全性较好,可以显著延长患者的无病生存期.
作者：刘新民；袁晓梅；张强；邓智健；卢乙众 刊期： 2012年第20期
目的:观察多潘立酮联合香砂六君子汤治疗功能性消化不良的临床疗效.方法:将2010年1月-2011年1月我院收治的功能性消化不良患者160例随机均分为试验组和对照组,其中对照组采用多潘立酮(10 mg,tid)治疗,试验组在对照组的基础上加用香砂六君子汤治疗.2组均治疗4周后观察疗效.结果:试验组的临床总有效率显著高于对照组(91.25％ vs 75.00％,P＜0.05)；2组患者治疗前、后的临床症状评分差异均具有统计学意义(P＜0.05),治疗后试验组的临床症状评分显著低于对照组(P＜0.05),且主要临床症状显著少于对照组(P＜0.05).2组均未见明显不良反应发生.结论:多潘立酮联合香砂六君子汤能显著改善功能性消化不良症状,其疗效确切,安全性较好.
作者：胡奕 刊期： 2012年第20期
目的:为六味地黄丸临床用于治疗糖尿病及其并发症提供参考.方法:收集文献,对六味地黄丸治疗糖尿病及其并发症的作用机制和临床应用进行综述.结果与结论:相关动物实验及临床试验表明,六味地黄丸对糖尿病及其并发症有比较好的治疗效果.现阶段六味地黄丸已被广泛应用于临床治疗糖尿病及其并发症,而相关药理研究的深入会更好地指导其临床应用.
作者：肖召安；李光灿 刊期： 2012年第20期
目的:观察吡贝地尔缓释片治疗昏迷患者的临床疗效.方法:将60例昏迷患者随机单盲分为2组,对照组30例按原发疾病给予常规对症支持治疗,治疗组30例在原发疾病常规对症治疗的基础上,鼻饲管注入吡贝地尔缓释片50 mg·d-1,qd,2组疗程均为21d.采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)法评定疗效.结果:2组在治疗后各个时间点上的GCS平均分数均优于治疗前(P＜0.05)；治疗组在治疗后各个时间点上的GCS评分的改善程度均优于对照组(P＜0.05),2组GCS评分差值比较有显著性差异(P＜0.05).结论:在常规治疗的基础上加用吡贝地尔缓释片可显著改善昏迷患者的意识状态.
作者：刘艳红；魏有东；谢鹏 刊期： 2012年第20期
目的:比较不同给药方案治疗急性脑梗死的成本-效果.方法:根据药物的不同,将300例急性脑梗死患者分为A组(应用参麦注射液)、B组(应用注射用血塞通)、C组(应用奥扎格雷钠注射液)、D组(应用注射用灯盏花素)、E组(应用注射用丹参),5组疗程均为14d.观察各组的疗效和不良反应,并进行成本-效果分析.结果:A、B、C、D、E组总成本分别为3 398.06、2 538.74、3 122.54、2 570.10、2 208.20元；总有效率分别为93.33％、90.00％、91.67％、88.33％、68.33％；成本-效果比分别为36.41、28.21、34.06、29.10、32.32;A、B、C、D组相对E组的增量成本-效果比分别为47.59、15.25、39.17、18.10.结论:与其他组比较,血塞通治疗急性脑梗死成本-效果比更优.
作者：彭玲；王金兰 刊期： 2012年第20期
目的:观察辛伐他汀强化治疗对急性冠脉综合征患者血浆炎症状态及氧化应激水平的影响.方法:选取64例急性冠脉综合征患者,随机分为2组,常规治疗组服用20 mg常规剂量辛伐他汀,强化治疗组患者于住院期间服用40 mg强化治疗,出院后服用20 mg治疗.并设健康对照组(无任何干预措施).服药前后检测C反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)、过氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px).结果:2组患者治疗后各项指标均较治疗前显著改善(P＜0.05).强化治疗组与常规治疗组患者血浆中MDA、SOD水平、GSH-Px活性在出院时即有显著性差异(P＜0.05),CRP水平在出院后第4周时有显著性差异(P＜0.05),出院8周后2组间上述所有指标间差异仍有统计学意义(P＜0.05),出院12周时,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:大剂量辛伐他汀短期强化治疗抗炎和抗氧化应激的保护作用更明显.
作者：徐立群；李奎 刊期： 2012年第20期
目的:观察二甲双胍联合缬沙坦治疗肥胖型高血压的临床疗效.方法:选择我院2010年8月-2011年8月收治的106例肥胖型轻、中度高血压患者,随机将患者均分为治疗组和对照组,治疗组给予二甲双胍联合缬沙坦治疗,对照组仅给予二甲双胍治疗.比较2组患者服药前及服药3个月后,血压、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlC)以及体重指教(BMI)、腰围(WC)等指标的变化以及降压效果.结果:治疗3个月后,治疗组的降压效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组各项指标均较治疗前有所降低,且TG、FBG、HbAlC、BMI水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组仅HbAlC、BMI水平显著低于治疗前(P＜0.05).治疗后,2组HbAlC、BMI水平比较差异有统计学意义(P＜0.05),其余各项指标无显著性差异(P＞0.05).试验过程中未见与本试验用药相关的不良反应.结论:二甲双胍联合缬沙坦治疗肥胖型高血压疗效显著,且安全性较好.
作者：黄成伟；李正；胡茂子 刊期： 2012年第20期
目的:探讨氯己定擦浴联合阿米卡星滴鼻对重症监护室(ICU)防治鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎的防治作用.方法:将2010年10月-2011年10月入住ICU气管插管呼吸机辅助通气患者120名随机分为3组.空白对照组仅予清水擦浴,bid;氯己定擦浴组予氯己定擦浴(2％醋酸氯己定),bid；联合处理组在氯已定擦浴(用法用量同氯己定组)基础上同时给予阿米卡星滴鼻,0.02 g,tid.观察3组患者鲍曼不动杆菌的感染率和耐药情况.空白对照组感染鲍曼不动杆菌的病例再随机分成2组,2组在抗菌药物(包括药品、用法、用量)应用相同的情况下分别予氯己定擦浴和联合处理,观察2组抗鲍曼不动杆菌的治疗效果、鲍曼不动杆菌耐药情况.结果:氯己定擦浴组和联合处理组鲍曼不动杆菌感染率明显低于空白对照组(P＜0.05),氯己定擦浴组和联合处理组鲍曼不动杆菌感染率无显著性差异(P＞0.05),3组鲍曼不动杆菌耐药率无显著性差异(P＞0.05)；空白对照组感染鲍曼不动杆菌病例再随机分组处理后,2组鲍曼不动杆菌耐药率及抗感染治疗效果无显著性差异(P＞0.05).结论:氯己定擦浴在ICU病房可有效减少鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎的发生,联合阿米卡星滴鼻未能明显提高抗鲍曼不动杆菌治疗效果.
作者：杨平；陈虹 刊期： 2012年第20期
目的:了解内蒙古自治区社区基层医疗卫生机构门诊患者用药情况.方法:调查内蒙古自治区54个旗县(市、区),对抽样处方逐一审查,进行统计、分析.结果:共抽取2010年门诊处方5 293张,每张处方平均用药品种数为3.17种,每张处方平均用药金额为49.19元.其中,40.68％的处方使用了注射剂,51.92％的处方使用了抗菌药物,40.75％的处方使用了输液.结论:处方抽查发现内蒙古自治区基层医疗卫生机构存在较多不合理用药问题,应加强处方管理和推进新处方管理办法的正确实施,促进合理用药.
作者：周书美 刊期： 2012年第20期
目的:观察养血清脑颗粒对椎-基底动脉供血不足的治疗效果.方法:将95例椎-基底动脉供血不足的患者随机分为治疗组(49例)和对照组(46例).对照组给予基础治疗+盐酸氟桂利嗪胶囊5 mg,每晚顿服；治疗组在对照组的基础上加服养血清脑颗粒4 g,tid.2组均连续用药30 d.观察2组临床疗效及治疗前、后经颅多普勒椎-基底动脉血流速度的改变,并记录2组患者用药期间的不良反应.结果:治疗组症状改善总有效率为95.92％,显著优于对照组的84.78％ (P＜0.05)；治疗组脑血流速度亦较对照组显著改善(P＜0.01);2组在用药期间未见明显不良反应发生.结论:养血清脑颗粒能更好地改善椎-基底动脉供血不足引起的眩晕症状和脑血流速度.且安全性较好.
作者：封茂燕；李爱民 刊期： 2012年第20期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
