杨平；陈虹
目的:探讨参麦注射液联合维生素C对小儿病毒性心肌炎的疗效及其对血肌钙蛋白T(cTnT)的影响.方法:选择我院2008年1月-2010年6月期间收治的120例小儿病毒性心肌炎患者,随机分为2组,对照组62例,采用绝对卧床休息、抗心律失常、抗病毒、营养心肌代谢药物等综合治疗；观察组58例,在对照组的基础上采用参麦注射液+维生素C治疗.2组疗程均为2周.观察2组的临床疗效,并在治疗前、后测定cTnT.结果:治疗后,观察组总有效率(89.65％)明显高于对照组(67.74％),差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后cTnT水平均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组cTnT比较,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组显著低于对照组.2组均未见明显不良反应发生.结论:参麦注射液联合维生素C治疗小儿病毒性心肌炎效果良好,并可能通过影响血中cTnT的变化而发挥作用.
作者：陈望青 刊期： 2012年第20期
目的:为调整我国眼科抗感染类基本药物提供参考.方法:收集某市级眼科专科医院和某县级眼科专科医院2009年眼科抗感染类基本药物应用数据(包括药品名称、规格、剂型、单价、用量和销售金额),采用表格进行信息数据的统计处理.并通过中国知网查询1989-2011年国内期刊公开发表的眼科用药分析及常见的眼科抗感染药物不良反应的文献,对其进行分析.结果:本次调查中,我国《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009年)中的氯霉素滴眼液和《世界卫生组织基本药物示范目录》(17版)中的四环素眼药膏和庆大霉素溶液均未使用；红霉素、左氧氟沙星和阿昔洛韦则都得到了广泛应用；妥布霉素及其复方制剂,则在金额和数量排序中居首位.文献资料显示,红霉素眼膏、左氧氟沙星、阿昔洛韦和妥布霉素不良反应的报道较少,氯霉素和庆大霉素在眼科用药中的不良反应报道较多,由于眼科疾病谱的变化,四环素近年来使用较少.结论:2009年版基本药物目录收录的红霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液和阿昔洛韦滴眼液符合我国基本药物目录的遴选原则；另外,本着“临床首选”的原则建议收录妥布霉素滴眼液.
作者：辛红霞；王慧玲；王延景；刘伟 刊期： 2012年第20期
目的:观察多潘立酮联合香砂六君子汤治疗功能性消化不良的临床疗效.方法:将2010年1月-2011年1月我院收治的功能性消化不良患者160例随机均分为试验组和对照组,其中对照组采用多潘立酮(10 mg,tid)治疗,试验组在对照组的基础上加用香砂六君子汤治疗.2组均治疗4周后观察疗效.结果:试验组的临床总有效率显著高于对照组(91.25％ vs 75.00％,P＜0.05)；2组患者治疗前、后的临床症状评分差异均具有统计学意义(P＜0.05),治疗后试验组的临床症状评分显著低于对照组(P＜0.05),且主要临床症状显著少于对照组(P＜0.05).2组均未见明显不良反应发生.结论:多潘立酮联合香砂六君子汤能显著改善功能性消化不良症状,其疗效确切,安全性较好.
作者：胡奕 刊期： 2012年第20期
目的:为完善基本药物供应机制提供建议.方法:收集各省基本药物配送相关文件,对全国各省份基层医疗卫生机构基本药物统一配送实施方案进行比较研究.结果:目前全国各省份基层医疗卫生机构基本药物统一配送实施方案在基本药物配送参与模式、配送权的委托、月采购次数及配送到位时间、药款支付方式等方面均存在较大差异.结论:建议优化基本药物统一配送方案,促进药品流通企业资源整合,药品配送权委托到县,合理制定月采购次数及配送到位时间,以县为单位开展药款集中支付.
作者：杨林；吴逢波；杨敏；魏春燕；胡明；徐珽 刊期： 2012年第20期
目的:观察人工周期疗法联合小剂量甲状腺素片治疗卵巢早衰的临床疗效.方法:选择我院2008年5月-2011年9月住院接受治疗的卵巢早衰患者45例作为研究对象,按照随机分组原则将所有患者分为治疗组与对照组,其中治疗组25例,采用人工周期疗法+小剂量甲状腺素片联合治疗；对照组20例单用人工周期疗法治疗.结果:治疗组痊愈且血清促性腺激素(FSH)接近正常者15例,有效10例,总有效率为100.00％；对照组痊愈10例,有效7例,无效3例,总有效率为85.00％,2组有效率比较有显著性差异(P＜0.05)；2组患者治疗前3 d FSH水平比较无显著性差异(P＞0.05),治疗后第7天、第1个月、第3个月FSH、雌二醇(E2)水平比较均有显著性差异(P＜0.05),3个月后2组患者FSH、E2水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗期间2组均未见严重不良反应发生.结论:人工周期疗法联合小剂量甲状腺素片治疗卵巢早衰疗效显著,安全性好.
作者：孙芬琴 刊期： 2012年第20期
目的:为六味地黄丸临床用于治疗糖尿病及其并发症提供参考.方法:收集文献,对六味地黄丸治疗糖尿病及其并发症的作用机制和临床应用进行综述.结果与结论:相关动物实验及临床试验表明,六味地黄丸对糖尿病及其并发症有比较好的治疗效果.现阶段六味地黄丸已被广泛应用于临床治疗糖尿病及其并发症,而相关药理研究的深入会更好地指导其临床应用.
作者：肖召安；李光灿 刊期： 2012年第20期
目的:观察负荷剂量氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效及安全性.方法:108例TIA患者,随机分为负荷剂量组和常规剂量组.负荷剂量组58例,在常规治疗的基础上给予首剂氯吡格雷300mg,24 h后维持75 mg·d-1治疗；常规剂量组50例,在常规治疗的基础上给予氯吡格雷75 mg·d-1,2组均用药14d.观察服药前、服药后2、5、10h2组患者血小板聚集率及服药后2组的疗效及安全性.结果:负荷剂量组的疗效显著优于常规剂量组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；2组用药后血小板聚集率均显著低于治疗前(P＜0.05),且负荷剂量组显著低于同期常规剂量组(P＜0.05).治疗过程中未见有危及生命的出血现象.结论:2组患者在常规治疗的基础上加用氯吡格雷均可使患者TIA得到不同程度的控制,但采用负荷剂量氯吡格雷治疗可取得更好效果.
作者：马熙岳；陆秦双；牛忠江；刘伟 刊期： 2012年第20期
目的:探讨华蟾素致不良反应(ADR)的类型及特点,为临床合理用药提供参考.方法:对1998年1月-2010年12月国内、外公开发行的医药期刊报道的华蟾素所致ADR共计114例进行分类统计、分析.结果与结论:华蟾素致ADR主要分为局部静脉反应和药物过敏反应.影响ADR的因素:男性多于女性,联合用药多于单用,静脉注射多于肌肉注射,有60例ADR发生在用药1h以内,主要表现为静脉损害.经治疗后均能治愈或好转.临床应重视华蟾素的ADR,以减少ADR的重复发生.
作者：王琼；芦柏震 刊期： 2012年第20期
目的:观察二甲双胍联合缬沙坦治疗肥胖型高血压的临床疗效.方法:选择我院2010年8月-2011年8月收治的106例肥胖型轻、中度高血压患者,随机将患者均分为治疗组和对照组,治疗组给予二甲双胍联合缬沙坦治疗,对照组仅给予二甲双胍治疗.比较2组患者服药前及服药3个月后,血压、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlC)以及体重指教(BMI)、腰围(WC)等指标的变化以及降压效果.结果:治疗3个月后,治疗组的降压效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组各项指标均较治疗前有所降低,且TG、FBG、HbAlC、BMI水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组仅HbAlC、BMI水平显著低于治疗前(P＜0.05).治疗后,2组HbAlC、BMI水平比较差异有统计学意义(P＜0.05),其余各项指标无显著性差异(P＞0.05).试验过程中未见与本试验用药相关的不良反应.结论:二甲双胍联合缬沙坦治疗肥胖型高血压疗效显著,且安全性较好.
作者：黄成伟；李正；胡茂子 刊期： 2012年第20期
目的:观察中等剂量熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效.方法:将临床196例原发性胆汁性肝硬化患者分为2组,对照组95例,采用常规对症疗法(保肝、解毒、利尿、抗菌)；治疗组101例,在对症疗法的基础上加服中等剂量的熊去氧胆酸.2组均以1个月为1个疗程,3个疗程后观察2组治疗效果和肝功能检查结果.结果:3个疗程后,治疗组的总有效率(79.2％)显著高于对照组(60.0％),差异有统计学意义(P＜0.01)；肝功能检测结果显示,治疗组患者的丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶显著降低(P＜0.01),接近正常水平；谷酰转肽酶、碱性磷酸酶指标虽然没有恢复到正常范围,但与治疗前比较均有所降低(P＜0.01).结论:中等剂量熊去氧胆酸对原发性胆汁性肝硬化临床疗效显著.
作者：胡西百合提；贾芸 刊期： 2012年第20期
目的:观察拉呋替丁联合奥美拉唑治疗非甾体抗炎药(NSAIDs)引起的消化性溃疡的疗效与安全性.方法:将67例NSAIDs引起的消化性溃疡患者随机分成2组,治疗组34例,对照组33例.治疗组采用拉呋替丁联合奥美拉唑治疗,对照组单用奥美拉唑治疗,2组疗程均为4周.观察2组治疗效果及安全性.结果:2组患者临床总有效率分别为97.06％和75.75％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).2组均未见严重不良反应发生.结论:拉呋替丁联合奥美拉唑治疗NSAIDs引起的消化性溃疡,作用更迅速,溃疡愈合质量高,安全性较好.
作者：冯其麟；王颖；王奕 刊期： 2012年第20期
目的:促进基本药物在我院的应用.方法:按照《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)、《国家基本药物云南省补充药品目录》(2009年版基层部分·第一版)及《国家基本药物云南省补充药品目录》(2009年版基层部分·第二版),统计2008-2011年我院基本药物销售数据,应用药物金额排序法及用药频度排序法,进行统计、分析.结果:我院2008-2011年基本药物使用品种数分别为277、285、291及299种,占云南省基本药物总品种数的58.56％、59.85％、61.52％和63.21％;基本药物金额占药品总金额比例分别为10.01％、10.02％、10.85％和11.09％,呈逐年上升趋势.结论:我院基本药物使用比例基本符合云南省卫生行政部门要求,但仍需进一步提高国家基本药物的应用比例,进一步降低药费,使广大患者受益.
作者：屠文莲；刘祖祥；高凡；李周；赵刚 刊期： 2012年第20期
目的:为完善我国基本药物交易制度提供参考.方法:介绍重庆药品交易所基本药物交易制度,分析其创新之处和优缺点.结果与结论:重庆药品交易所基本药物交易采用网上统一采购、统一配送、统一结算、统一监管,创新性的建立了基本药物品规库,改革了采购主体,并采取了“医保”基金预付和交易周转金财政贴息等保障措施,有力的规范了基本药物购销行为,发挥了基本药物电子监管优势,大限度的降低了采购成本,促进基本药物生产和供应集约化,保障群众用药安全有效、品质良好、价格合理、方便可及.
作者：常刚；刘志远 刊期： 2012年第20期
目的:了解内蒙古自治区社区基层医疗卫生机构门诊患者用药情况.方法:调查内蒙古自治区54个旗县(市、区),对抽样处方逐一审查,进行统计、分析.结果:共抽取2010年门诊处方5 293张,每张处方平均用药品种数为3.17种,每张处方平均用药金额为49.19元.其中,40.68％的处方使用了注射剂,51.92％的处方使用了抗菌药物,40.75％的处方使用了输液.结论:处方抽查发现内蒙古自治区基层医疗卫生机构存在较多不合理用药问题,应加强处方管理和推进新处方管理办法的正确实施,促进合理用药.
作者：周书美 刊期： 2012年第20期
目的:比较不同给药方案治疗急性脑梗死的成本-效果.方法:根据药物的不同,将300例急性脑梗死患者分为A组(应用参麦注射液)、B组(应用注射用血塞通)、C组(应用奥扎格雷钠注射液)、D组(应用注射用灯盏花素)、E组(应用注射用丹参),5组疗程均为14d.观察各组的疗效和不良反应,并进行成本-效果分析.结果:A、B、C、D、E组总成本分别为3 398.06、2 538.74、3 122.54、2 570.10、2 208.20元；总有效率分别为93.33％、90.00％、91.67％、88.33％、68.33％；成本-效果比分别为36.41、28.21、34.06、29.10、32.32;A、B、C、D组相对E组的增量成本-效果比分别为47.59、15.25、39.17、18.10.结论:与其他组比较,血塞通治疗急性脑梗死成本-效果比更优.
作者：彭玲；王金兰 刊期： 2012年第20期
目的:了解我院国家基本药物的应用情况.方法:对我院2010年国家基本药物的用药信息进行统计、分析.结果:我院共使用化学药品与生物制品、中成药226种,覆盖《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)项下品种的73.62％；中药饮片429种,占基本药物目录项下该类品种的69.64％；使用基本药物品种数占全部药品的33.8％,基本药物使用金额占全院全年总用药金额的26.32％.结论:我院基本药物使用数量及金额占比较合理.还需要在总结经验的基础上继续探索如何推进基本药物制度的实施.
作者：田元春；马儒清；邓宇；伍小燕 刊期： 2012年第20期
目的:了解我国不同类型乡镇卫生院的静脉药物配置现状并提出对策.方法:采用问卷调查和专题访谈的方式对不同类型乡镇卫生院的一般现状、静脉配药的硬件配置、人力资源状况、关键指标控制、规章制度以及标准操作规程建设进行基线调查.通过分析调查结果和文献资料,提出针对不同类型乡镇卫生院现状的静脉药物配置对策.结果与结论:我国不同类型乡镇卫生院的静脉药物配置硬件施设均十分薄弱,此外人力资源建设、关键指标控制、规章制度以及标准操作规程等措施均不能满足静脉药物配置质量安全需要.为了保证乡镇卫生院静脉药物配置质量,除了加强上述各项措施之外,建立静脉药物配置中心或小型集中配药室,单独配备小型净化设备以及广泛应用预混静脉药物都能满足乡镇卫生院静脉药物配置质量安全需要.无论是何种类型还是何种水平的乡镇卫生院都迫切需要采取多种措施以提高静脉药物配置服务水平,从而根本解决乡镇卫生院静脉药物配置的质量安全问题.
作者：徐恒卫；李胜；龚继勇；陈筱南；隋继英；刘玉国；高德海；刘亚民；易敬林；韩金祥；李幼平 刊期： 2012年第20期
目的:促进我院辛伐他汀的合理应用.方法:调查我院门、急诊药房在2010年含有辛伐他汀的西药处方,对处方中存在药物相互作用的情况加以汇总、分析.结果与结论:共收集到含辛伐他汀处方5 802张,其中有961张为不合理用药,尤以氨氯地平联合辛伐他汀为普遍(6.1％),说明我院药物不合理联用处方仍存在,需医师和药师共同努力,促进临床用药更加安全、合理.
作者：陈斌；金晓玲；虞霜 刊期： 2012年第20期
目的:观察舒血宁注射液联合针刺治疗脑梗死恢复期患者的临床疗效.方法:将150例脑梗死急性期患者随机均分为3组,对照组给予西医常规治疗,中药组加用舒血宁注射液,针药组在中药组基础上加用针刺治疗,比较3组临床疗效、神经功能缺损程度评分及血液流变学指标改善情况.结果:针药组临床疗效及神经功能缺损程度评分改善均显著优于中药组和对照组(P＜0.05):血液流变学指标改善显著优于对照组(P＜0.05),与中药组疗效相近(P＞0.05).3组均未见严重不良反应发生.结论:舒血宁注射液联合针刺治疗脑梗死恢复期患者疗效确切,且安全性较好.
作者：王渝蓉 刊期： 2012年第20期
目的:观察大剂量阿糖胞苷(Ara-C)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的临床疗效.方法:选择我院2003年11月-2006年11月收治的50例ALL患者,均分为治疗组和对照组.在常规诱导方案联合化疗达到完全缓解后,治疗组给予HD(H:高三尖杉酯碱；D:柔红霉素)联合大剂量Ara-C巩固治疗,对照组仅给予HD巩固治疗.观察、比较2组的临床疗效,患者化疗结束后1、3、5年内的无病生存率及不良反应.结果:治疗组总有效率为88.0％,显著高于对照组(44.0％),2组比较差异有统计学意义(x2=4.399,P＜0.05)；治疗组1、3、5年的无病生存率分别为88.0％、64.0％、32.0％,对照组分别为48.0％、20.0％、0,治疗组均显著高于对照组(x2分别为4.116、5.439、6.821,P＜0.05)；2组在治疗过程中均出现不同程度的骨髓抑制和胃肠道反应,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:大剂量Ara-C方案巩固治疗儿童ALL临床疗效及安全性较好,可以显著延长患者的无病生存期.
作者：刘新民；袁晓梅；张强；邓智健；卢乙众 刊期： 2012年第20期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
