胡西百合提；贾芸
目的:观察中等剂量熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效.方法:将临床196例原发性胆汁性肝硬化患者分为2组,对照组95例,采用常规对症疗法(保肝、解毒、利尿、抗菌)；治疗组101例,在对症疗法的基础上加服中等剂量的熊去氧胆酸.2组均以1个月为1个疗程,3个疗程后观察2组治疗效果和肝功能检查结果.结果:3个疗程后,治疗组的总有效率(79.2％)显著高于对照组(60.0％),差异有统计学意义(P＜0.01)；肝功能检测结果显示,治疗组患者的丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶显著降低(P＜0.01),接近正常水平；谷酰转肽酶、碱性磷酸酶指标虽然没有恢复到正常范围,但与治疗前比较均有所降低(P＜0.01).结论:中等剂量熊去氧胆酸对原发性胆汁性肝硬化临床疗效显著.
作者：胡西百合提；贾芸 刊期： 2012年第20期
目的:系统评价鹿瓜多肽注射液治疗类风湿性关节炎的有效性和安全性.方法:采用循证医学的文献分析评价方法,计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、Medline、EMbase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库等数据库,收集鹿瓜多肽注射液治疗类风湿性关节炎的临床研究证据.评价纳入研究的方法学质量,提取有效数据,采用Rev Man 5.0软件对数据进行Meta分析.结果:共纳入7篇随机对照试验文献.Meta分析结果显示,鹿瓜多肽治疗类风湿性关节炎的有效率明显高于对照组[OR=3.31,95％CI(1.79,6.13)],但在改善红细胞沉降率[WMD=10.41,95％CI(-1.28,22.11)]、C反应蛋白[WMD=9.19,95％ CI(-1.91,20.29)]、类风湿因子水平[WMD=4.16,95％CI(-10.77,19.10)]及不良反应发生率[OR=0.29,95％CI (0.06,1.35)]方面,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:鹿瓜多肽注射液治疗类风湿性关节炎疗效较好,且未见明显不良反应.然而,由于纳入研究样本量较少,期待将来多中心、大样本双盲随机对照试验提供更高级别的证据.
作者：刘一；刘恩溢；黄琳；孙红梅；赵立波；冯婉玉 刊期： 2012年第20期
目的:探讨复方阿替卡因与利多卡因在口腔种植手术中的局部麻醉效果及对心血管系统的影响.方法:将98例共137颗牙位需在局部麻醉下植入种植体的患者随机分为阿替卡因(A)组和利多卡因(B)组,分别用阿替卡因或利多卡因进行局部麻醉后行种植手术.对2组患者在口腔种植时疼痛不适进行视觉模拟量表(VAS)测试,并测量2组患者局部麻醉后即刻及种植手术过程中、手术结束后5 min时的心率和血压,进行对比分析.结果:手术结束后,A组患者种植疼痛VAS值为(13.4±6.83) mm,B组患者VAS值为(23.4±12.2) mm,表明复方阿替卡因在种植手术中的麻醉效果显著优于利多卡因(P＜0.05).2种局部麻醉药对于种植患者的心率和血压的影响无差异.结论:复方阿替卡因用于口腔种植手术具有良好的局部麻醉效果.
作者：张友婷；尹保迪；张大风；邓振楠 刊期： 2012年第20期
目的:促进基本药物在我院的应用.方法:按照《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)、《国家基本药物云南省补充药品目录》(2009年版基层部分·第一版)及《国家基本药物云南省补充药品目录》(2009年版基层部分·第二版),统计2008-2011年我院基本药物销售数据,应用药物金额排序法及用药频度排序法,进行统计、分析.结果:我院2008-2011年基本药物使用品种数分别为277、285、291及299种,占云南省基本药物总品种数的58.56％、59.85％、61.52％和63.21％;基本药物金额占药品总金额比例分别为10.01％、10.02％、10.85％和11.09％,呈逐年上升趋势.结论:我院基本药物使用比例基本符合云南省卫生行政部门要求,但仍需进一步提高国家基本药物的应用比例,进一步降低药费,使广大患者受益.
作者：屠文莲；刘祖祥；高凡；李周；赵刚 刊期： 2012年第20期
目的:为提高药事管理学教学水平提供参考.方法:尝试在药事管理学教学中引入游戏教学的方法,提高学生学习兴趣.结果与结论:游戏教学能够提高学生的学习兴趣和积极性,促进学生主动学习,帮助学生更好地掌握所学知识,是药事管理学教学的一种行之有效的教学方法.
作者：昝旺；许小红 刊期： 2012年第20期
目的:观察吡贝地尔缓释片治疗昏迷患者的临床疗效.方法:将60例昏迷患者随机单盲分为2组,对照组30例按原发疾病给予常规对症支持治疗,治疗组30例在原发疾病常规对症治疗的基础上,鼻饲管注入吡贝地尔缓释片50 mg·d-1,qd,2组疗程均为21d.采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)法评定疗效.结果:2组在治疗后各个时间点上的GCS平均分数均优于治疗前(P＜0.05)；治疗组在治疗后各个时间点上的GCS评分的改善程度均优于对照组(P＜0.05),2组GCS评分差值比较有显著性差异(P＜0.05).结论:在常规治疗的基础上加用吡贝地尔缓释片可显著改善昏迷患者的意识状态.
作者：刘艳红；魏有东；谢鹏 刊期： 2012年第20期
目的:观察舒血宁注射液联合针刺治疗脑梗死恢复期患者的临床疗效.方法:将150例脑梗死急性期患者随机均分为3组,对照组给予西医常规治疗,中药组加用舒血宁注射液,针药组在中药组基础上加用针刺治疗,比较3组临床疗效、神经功能缺损程度评分及血液流变学指标改善情况.结果:针药组临床疗效及神经功能缺损程度评分改善均显著优于中药组和对照组(P＜0.05):血液流变学指标改善显著优于对照组(P＜0.05),与中药组疗效相近(P＞0.05).3组均未见严重不良反应发生.结论:舒血宁注射液联合针刺治疗脑梗死恢复期患者疗效确切,且安全性较好.
作者：王渝蓉 刊期： 2012年第20期
目的:促进我院辛伐他汀的合理应用.方法:调查我院门、急诊药房在2010年含有辛伐他汀的西药处方,对处方中存在药物相互作用的情况加以汇总、分析.结果与结论:共收集到含辛伐他汀处方5 802张,其中有961张为不合理用药,尤以氨氯地平联合辛伐他汀为普遍(6.1％),说明我院药物不合理联用处方仍存在,需医师和药师共同努力,促进临床用药更加安全、合理.
作者：陈斌；金晓玲；虞霜 刊期： 2012年第20期
目的:观察养血清脑颗粒对椎-基底动脉供血不足的治疗效果.方法:将95例椎-基底动脉供血不足的患者随机分为治疗组(49例)和对照组(46例).对照组给予基础治疗+盐酸氟桂利嗪胶囊5 mg,每晚顿服；治疗组在对照组的基础上加服养血清脑颗粒4 g,tid.2组均连续用药30 d.观察2组临床疗效及治疗前、后经颅多普勒椎-基底动脉血流速度的改变,并记录2组患者用药期间的不良反应.结果:治疗组症状改善总有效率为95.92％,显著优于对照组的84.78％ (P＜0.05)；治疗组脑血流速度亦较对照组显著改善(P＜0.01);2组在用药期间未见明显不良反应发生.结论:养血清脑颗粒能更好地改善椎-基底动脉供血不足引起的眩晕症状和脑血流速度.且安全性较好.
作者：封茂燕；李爱民 刊期： 2012年第20期
目的:为调整我国眼科抗感染类基本药物提供参考.方法:收集某市级眼科专科医院和某县级眼科专科医院2009年眼科抗感染类基本药物应用数据(包括药品名称、规格、剂型、单价、用量和销售金额),采用表格进行信息数据的统计处理.并通过中国知网查询1989-2011年国内期刊公开发表的眼科用药分析及常见的眼科抗感染药物不良反应的文献,对其进行分析.结果:本次调查中,我国《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009年)中的氯霉素滴眼液和《世界卫生组织基本药物示范目录》(17版)中的四环素眼药膏和庆大霉素溶液均未使用；红霉素、左氧氟沙星和阿昔洛韦则都得到了广泛应用；妥布霉素及其复方制剂,则在金额和数量排序中居首位.文献资料显示,红霉素眼膏、左氧氟沙星、阿昔洛韦和妥布霉素不良反应的报道较少,氯霉素和庆大霉素在眼科用药中的不良反应报道较多,由于眼科疾病谱的变化,四环素近年来使用较少.结论:2009年版基本药物目录收录的红霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液和阿昔洛韦滴眼液符合我国基本药物目录的遴选原则；另外,本着“临床首选”的原则建议收录妥布霉素滴眼液.
作者：辛红霞；王慧玲；王延景；刘伟 刊期： 2012年第20期
目的:为促进国家基本药物制度实施提供参考.方法:收集相关政策资料,查阅某市国家基本药物制度实施前后的数据,了解该市国家基本药物制度实施情况.结果与结论:该市出台了国家基本药物制度相关环节的多种管理办法,国家基本药物制度实施效果显著,但还存在一些需要改进的地方,如:试点地区间基本药物补偿制度差异较大；目录遴选调整工作不及时、欠科学；基本药物合理用药需进一步规范等.
作者：耿全胜；李子良 刊期： 2012年第20期
目的:比较不同给药方案治疗急性脑梗死的成本-效果.方法:根据药物的不同,将300例急性脑梗死患者分为A组(应用参麦注射液)、B组(应用注射用血塞通)、C组(应用奥扎格雷钠注射液)、D组(应用注射用灯盏花素)、E组(应用注射用丹参),5组疗程均为14d.观察各组的疗效和不良反应,并进行成本-效果分析.结果:A、B、C、D、E组总成本分别为3 398.06、2 538.74、3 122.54、2 570.10、2 208.20元；总有效率分别为93.33％、90.00％、91.67％、88.33％、68.33％；成本-效果比分别为36.41、28.21、34.06、29.10、32.32;A、B、C、D组相对E组的增量成本-效果比分别为47.59、15.25、39.17、18.10.结论:与其他组比较,血塞通治疗急性脑梗死成本-效果比更优.
作者：彭玲；王金兰 刊期： 2012年第20期
目的:探讨参麦注射液联合维生素C对小儿病毒性心肌炎的疗效及其对血肌钙蛋白T(cTnT)的影响.方法:选择我院2008年1月-2010年6月期间收治的120例小儿病毒性心肌炎患者,随机分为2组,对照组62例,采用绝对卧床休息、抗心律失常、抗病毒、营养心肌代谢药物等综合治疗；观察组58例,在对照组的基础上采用参麦注射液+维生素C治疗.2组疗程均为2周.观察2组的临床疗效,并在治疗前、后测定cTnT.结果:治疗后,观察组总有效率(89.65％)明显高于对照组(67.74％),差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后cTnT水平均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组cTnT比较,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组显著低于对照组.2组均未见明显不良反应发生.结论:参麦注射液联合维生素C治疗小儿病毒性心肌炎效果良好,并可能通过影响血中cTnT的变化而发挥作用.
作者：陈望青 刊期： 2012年第20期
目的:观察青霉胺和低剂量糖皮质激素联合依那西普(ETA)治疗类风湿性关节炎(RA)的有效性和安全性.方法:将收集的56例活动性RA患者随机分成2组,对照组28例每日口服青霉胺300 mg+泼尼松10 mg,qd,4周后减量为5mg;试验组在对照组的基础上联合使用ETA,每周皮下注射2次,每次25 mg.疗程均为3个月.疗效采用美国风湿病学会(ACR)标准评定.结果:治疗6、12周后,对照组与试验组的实验室指标和临床症状均有改善,ACR 20％改善标准(ACR20)有效率分别为21.4％和46.4％、39.3％和64.3％ (P＜0.05),进一步比较2组治疗前后简明疾病活动评分(DAS28)的变化,发现与治疗前比较,试验组患者DAS28在6周时已出现明显下降(P＜0.05).试验组的不良反应主要是注射部位反应、上呼吸道感染和胃肠道反应；对照组主要为皮疹反应.结论:青霉胺和低剂量糖皮质激素联合依那西普治疗RA安全、有效,且缓解病情时间更短.
作者：王英 刊期： 2012年第20期
目的:观察拉呋替丁联合奥美拉唑治疗非甾体抗炎药(NSAIDs)引起的消化性溃疡的疗效与安全性.方法:将67例NSAIDs引起的消化性溃疡患者随机分成2组,治疗组34例,对照组33例.治疗组采用拉呋替丁联合奥美拉唑治疗,对照组单用奥美拉唑治疗,2组疗程均为4周.观察2组治疗效果及安全性.结果:2组患者临床总有效率分别为97.06％和75.75％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).2组均未见严重不良反应发生.结论:拉呋替丁联合奥美拉唑治疗NSAIDs引起的消化性溃疡,作用更迅速,溃疡愈合质量高,安全性较好.
作者：冯其麟；王颖；王奕 刊期： 2012年第20期
目的:探讨厄贝沙坦对老年高血压患者血尿酸(SUA)、尿微量白蛋白(UMA)的影响.方法:将98例老年高血压合并高尿酸血症(HUA)及 UMA患者随机分为A组(n=50,口服厄贝沙坦片)和B组(n=48,口服氨氯地平片),用药4、8、12周后观察2组血压、SUA、24 h-UMA的变化,疗程12周.结果:治疗12周后,A组平稳降压与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；而治疗12周后A组SUA下降,24 h-UMA排出减少,与B组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未见严重不良反应发生.结论:厄贝沙坦能降低老年高血压同时降低SUA和减少UMA的排出,对肾脏有很好的保护作用.
作者：李欣荣；曾牡云；吴波；张燕 刊期： 2012年第20期
目的:为促进基本药物制度的顺利实施提供参考.方法:选择南京市已经启动国家基本药物制度的城区60个社区医疗卫生机构,分别对患者和机构负责人进行问卷调查,共回收有效患者问卷728份,医疗卫生机构负责人问卷49份,采用Excel和SPSS 11.5软件对数据进行统计、分析.结果:大部分患者和医务人员对国家基本药物制度知之甚少,一部分患者不愿意接受价格低廉的基本药物,政府对基层医院的财政补偿不到位.结论:政府应通过科学遴选的办法确保基本药物目录的合理性,在基本药物“零差率”销售的情况下完善财政补偿机制,对医师的处方行为进行监督等,保证国家基本药物制度的顺利实施.
作者：胡霞；黄文龙 刊期： 2012年第20期
目的:为完善基本药物供应机制提供建议.方法:收集各省基本药物配送相关文件,对全国各省份基层医疗卫生机构基本药物统一配送实施方案进行比较研究.结果:目前全国各省份基层医疗卫生机构基本药物统一配送实施方案在基本药物配送参与模式、配送权的委托、月采购次数及配送到位时间、药款支付方式等方面均存在较大差异.结论:建议优化基本药物统一配送方案,促进药品流通企业资源整合,药品配送权委托到县,合理制定月采购次数及配送到位时间,以县为单位开展药款集中支付.
作者：杨林；吴逢波；杨敏；魏春燕；胡明；徐珽 刊期： 2012年第20期
目的:为临床合理使用西洛他唑提供参考.方法:对国、内外有关西洛他唑治疗缺血性脑卒中的研究文献进行综述.结果:西洛他唑可通过抗血小板聚集、抗动脉粥样硬化、促进血管内皮恢复、抑制细胞凋亡等多种机制发挥脑保护作用,对缺血性脑卒中的预防和治疗具有实用性价值.结论:西洛他唑既可以作为治疗缺血性脑卒中的药物,也可以作为缺血性脑卒中复发的预防药物.
作者：严金玲；严文华；林金海 刊期： 2012年第20期
目的:观察人工周期疗法联合小剂量甲状腺素片治疗卵巢早衰的临床疗效.方法:选择我院2008年5月-2011年9月住院接受治疗的卵巢早衰患者45例作为研究对象,按照随机分组原则将所有患者分为治疗组与对照组,其中治疗组25例,采用人工周期疗法+小剂量甲状腺素片联合治疗；对照组20例单用人工周期疗法治疗.结果:治疗组痊愈且血清促性腺激素(FSH)接近正常者15例,有效10例,总有效率为100.00％；对照组痊愈10例,有效7例,无效3例,总有效率为85.00％,2组有效率比较有显著性差异(P＜0.05)；2组患者治疗前3 d FSH水平比较无显著性差异(P＞0.05),治疗后第7天、第1个月、第3个月FSH、雌二醇(E2)水平比较均有显著性差异(P＜0.05),3个月后2组患者FSH、E2水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗期间2组均未见严重不良反应发生.结论:人工周期疗法联合小剂量甲状腺素片治疗卵巢早衰疗效显著,安全性好.
作者：孙芬琴 刊期： 2012年第20期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
