耿全胜；李子良
目的:比较阿替卡因与利多卡因治疗急性智齿冠周炎的局部麻醉效果.方法:将急性智齿冠周炎患者160例按门诊顺序均分成阿替卡因组和利多卡因组,分别采用阿替卡因和利多卡因行冠周局部浸润麻醉,观察比较2组的麻醉效果、辅助治疗效果及不良反应情况.结果:阿替卡因组冠周冲洗时麻醉效果优于利多卡因组(P＜0.01),24 h后的治疗效果也优于利多卡因组(P＜0.05)；从整个疗程上看,阿替卡因组冠周炎的炎症控制用时少于利多卡因组(P＜0.01)；2组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:阿替卡因可作为急性智齿冠周炎冠周冲洗时局部浸润麻醉药,具有麻醉效果好,安全、可靠等优点,效果优于利多卡因.
作者：戴杰；卓文杰；王灵萍；王文敏 刊期： 2012年第20期
目的:观察人工周期疗法联合小剂量甲状腺素片治疗卵巢早衰的临床疗效.方法:选择我院2008年5月-2011年9月住院接受治疗的卵巢早衰患者45例作为研究对象,按照随机分组原则将所有患者分为治疗组与对照组,其中治疗组25例,采用人工周期疗法+小剂量甲状腺素片联合治疗；对照组20例单用人工周期疗法治疗.结果:治疗组痊愈且血清促性腺激素(FSH)接近正常者15例,有效10例,总有效率为100.00％；对照组痊愈10例,有效7例,无效3例,总有效率为85.00％,2组有效率比较有显著性差异(P＜0.05)；2组患者治疗前3 d FSH水平比较无显著性差异(P＞0.05),治疗后第7天、第1个月、第3个月FSH、雌二醇(E2)水平比较均有显著性差异(P＜0.05),3个月后2组患者FSH、E2水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗期间2组均未见严重不良反应发生.结论:人工周期疗法联合小剂量甲状腺素片治疗卵巢早衰疗效显著,安全性好.
作者：孙芬琴 刊期： 2012年第20期
目的:了解内蒙古自治区社区基层医疗卫生机构门诊患者用药情况.方法:调查内蒙古自治区54个旗县(市、区),对抽样处方逐一审查,进行统计、分析.结果:共抽取2010年门诊处方5 293张,每张处方平均用药品种数为3.17种,每张处方平均用药金额为49.19元.其中,40.68％的处方使用了注射剂,51.92％的处方使用了抗菌药物,40.75％的处方使用了输液.结论:处方抽查发现内蒙古自治区基层医疗卫生机构存在较多不合理用药问题,应加强处方管理和推进新处方管理办法的正确实施,促进合理用药.
作者：周书美 刊期： 2012年第20期
目的:系统评价鹿瓜多肽注射液治疗类风湿性关节炎的有效性和安全性.方法:采用循证医学的文献分析评价方法,计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、Medline、EMbase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库等数据库,收集鹿瓜多肽注射液治疗类风湿性关节炎的临床研究证据.评价纳入研究的方法学质量,提取有效数据,采用Rev Man 5.0软件对数据进行Meta分析.结果:共纳入7篇随机对照试验文献.Meta分析结果显示,鹿瓜多肽治疗类风湿性关节炎的有效率明显高于对照组[OR=3.31,95％CI(1.79,6.13)],但在改善红细胞沉降率[WMD=10.41,95％CI(-1.28,22.11)]、C反应蛋白[WMD=9.19,95％ CI(-1.91,20.29)]、类风湿因子水平[WMD=4.16,95％CI(-10.77,19.10)]及不良反应发生率[OR=0.29,95％CI (0.06,1.35)]方面,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:鹿瓜多肽注射液治疗类风湿性关节炎疗效较好,且未见明显不良反应.然而,由于纳入研究样本量较少,期待将来多中心、大样本双盲随机对照试验提供更高级别的证据.
作者：刘一；刘恩溢；黄琳；孙红梅；赵立波；冯婉玉 刊期： 2012年第20期
目的:观察拉呋替丁联合奥美拉唑治疗非甾体抗炎药(NSAIDs)引起的消化性溃疡的疗效与安全性.方法:将67例NSAIDs引起的消化性溃疡患者随机分成2组,治疗组34例,对照组33例.治疗组采用拉呋替丁联合奥美拉唑治疗,对照组单用奥美拉唑治疗,2组疗程均为4周.观察2组治疗效果及安全性.结果:2组患者临床总有效率分别为97.06％和75.75％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).2组均未见严重不良反应发生.结论:拉呋替丁联合奥美拉唑治疗NSAIDs引起的消化性溃疡,作用更迅速,溃疡愈合质量高,安全性较好.
作者：冯其麟；王颖；王奕 刊期： 2012年第20期
目的:观察养血清脑颗粒对椎-基底动脉供血不足的治疗效果.方法:将95例椎-基底动脉供血不足的患者随机分为治疗组(49例)和对照组(46例).对照组给予基础治疗+盐酸氟桂利嗪胶囊5 mg,每晚顿服；治疗组在对照组的基础上加服养血清脑颗粒4 g,tid.2组均连续用药30 d.观察2组临床疗效及治疗前、后经颅多普勒椎-基底动脉血流速度的改变,并记录2组患者用药期间的不良反应.结果:治疗组症状改善总有效率为95.92％,显著优于对照组的84.78％ (P＜0.05)；治疗组脑血流速度亦较对照组显著改善(P＜0.01);2组在用药期间未见明显不良反应发生.结论:养血清脑颗粒能更好地改善椎-基底动脉供血不足引起的眩晕症状和脑血流速度.且安全性较好.
作者：封茂燕；李爱民 刊期： 2012年第20期
目的:观察负荷剂量氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效及安全性.方法:108例TIA患者,随机分为负荷剂量组和常规剂量组.负荷剂量组58例,在常规治疗的基础上给予首剂氯吡格雷300mg,24 h后维持75 mg·d-1治疗；常规剂量组50例,在常规治疗的基础上给予氯吡格雷75 mg·d-1,2组均用药14d.观察服药前、服药后2、5、10h2组患者血小板聚集率及服药后2组的疗效及安全性.结果:负荷剂量组的疗效显著优于常规剂量组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；2组用药后血小板聚集率均显著低于治疗前(P＜0.05),且负荷剂量组显著低于同期常规剂量组(P＜0.05).治疗过程中未见有危及生命的出血现象.结论:2组患者在常规治疗的基础上加用氯吡格雷均可使患者TIA得到不同程度的控制,但采用负荷剂量氯吡格雷治疗可取得更好效果.
作者：马熙岳；陆秦双；牛忠江；刘伟 刊期： 2012年第20期
目的:观察二甲双胍联合缬沙坦治疗肥胖型高血压的临床疗效.方法:选择我院2010年8月-2011年8月收治的106例肥胖型轻、中度高血压患者,随机将患者均分为治疗组和对照组,治疗组给予二甲双胍联合缬沙坦治疗,对照组仅给予二甲双胍治疗.比较2组患者服药前及服药3个月后,血压、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlC)以及体重指教(BMI)、腰围(WC)等指标的变化以及降压效果.结果:治疗3个月后,治疗组的降压效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组各项指标均较治疗前有所降低,且TG、FBG、HbAlC、BMI水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组仅HbAlC、BMI水平显著低于治疗前(P＜0.05).治疗后,2组HbAlC、BMI水平比较差异有统计学意义(P＜0.05),其余各项指标无显著性差异(P＞0.05).试验过程中未见与本试验用药相关的不良反应.结论:二甲双胍联合缬沙坦治疗肥胖型高血压疗效显著,且安全性较好.
作者：黄成伟；李正；胡茂子 刊期： 2012年第20期
目的:观察辛伐他汀强化治疗对急性冠脉综合征患者血浆炎症状态及氧化应激水平的影响.方法:选取64例急性冠脉综合征患者,随机分为2组,常规治疗组服用20 mg常规剂量辛伐他汀,强化治疗组患者于住院期间服用40 mg强化治疗,出院后服用20 mg治疗.并设健康对照组(无任何干预措施).服药前后检测C反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)、过氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px).结果:2组患者治疗后各项指标均较治疗前显著改善(P＜0.05).强化治疗组与常规治疗组患者血浆中MDA、SOD水平、GSH-Px活性在出院时即有显著性差异(P＜0.05),CRP水平在出院后第4周时有显著性差异(P＜0.05),出院8周后2组间上述所有指标间差异仍有统计学意义(P＜0.05),出院12周时,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:大剂量辛伐他汀短期强化治疗抗炎和抗氧化应激的保护作用更明显.
作者：徐立群；李奎 刊期： 2012年第20期
目的:探讨华蟾素致不良反应(ADR)的类型及特点,为临床合理用药提供参考.方法:对1998年1月-2010年12月国内、外公开发行的医药期刊报道的华蟾素所致ADR共计114例进行分类统计、分析.结果与结论:华蟾素致ADR主要分为局部静脉反应和药物过敏反应.影响ADR的因素:男性多于女性,联合用药多于单用,静脉注射多于肌肉注射,有60例ADR发生在用药1h以内,主要表现为静脉损害.经治疗后均能治愈或好转.临床应重视华蟾素的ADR,以减少ADR的重复发生.
作者：王琼；芦柏震 刊期： 2012年第20期
目的:探讨磷霉素致不良反应(ADR)发生的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考.方法:以“磷霉素”为关键词,检索中国期刊全文数据库、万方数据库,收集磷霉素致ADR的有效文献99篇,共124例,并按患者性别、年龄、既往药物过敏史、原患疾病、用药情况、ADR发生时间、ADR类型及临床表现、评价与转归等进行分类、统计和回顾性分析.结果:124例磷霉素致ADR患者性别与年龄比较,无显著性差异(P＞0.05);37例患者有药物及食物过敏史,占49.33％(75例患者有过敏史确切记录)；121例(97.58％)患者经静脉滴注给药；过敏性休克多(42例,33.87％),其次为皮肤及附件损害(28例,22.58％)；出现ADR快的是在静脉滴注后立即发生,迟出现在患者用药5d后；绝大多数患者停药或治疗后好转恢复,死亡8例.结论:磷霉素致ADR的临床表现复杂多样,严重的可能引起死亡,临床医师、药师应重视其ADR的危害性.
作者：刘金永；孙增先；张骞峰；周金玉；高山 刊期： 2012年第20期
目的:观察大剂量阿糖胞苷(Ara-C)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的临床疗效.方法:选择我院2003年11月-2006年11月收治的50例ALL患者,均分为治疗组和对照组.在常规诱导方案联合化疗达到完全缓解后,治疗组给予HD(H:高三尖杉酯碱；D:柔红霉素)联合大剂量Ara-C巩固治疗,对照组仅给予HD巩固治疗.观察、比较2组的临床疗效,患者化疗结束后1、3、5年内的无病生存率及不良反应.结果:治疗组总有效率为88.0％,显著高于对照组(44.0％),2组比较差异有统计学意义(x2=4.399,P＜0.05)；治疗组1、3、5年的无病生存率分别为88.0％、64.0％、32.0％,对照组分别为48.0％、20.0％、0,治疗组均显著高于对照组(x2分别为4.116、5.439、6.821,P＜0.05)；2组在治疗过程中均出现不同程度的骨髓抑制和胃肠道反应,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:大剂量Ara-C方案巩固治疗儿童ALL临床疗效及安全性较好,可以显著延长患者的无病生存期.
作者：刘新民；袁晓梅；张强；邓智健；卢乙众 刊期： 2012年第20期
目的:为促进国家基本药物制度实施提供参考.方法:收集相关政策资料,查阅某市国家基本药物制度实施前后的数据,了解该市国家基本药物制度实施情况.结果与结论:该市出台了国家基本药物制度相关环节的多种管理办法,国家基本药物制度实施效果显著,但还存在一些需要改进的地方,如:试点地区间基本药物补偿制度差异较大；目录遴选调整工作不及时、欠科学；基本药物合理用药需进一步规范等.
作者：耿全胜；李子良 刊期： 2012年第20期
目的:观察中等剂量熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效.方法:将临床196例原发性胆汁性肝硬化患者分为2组,对照组95例,采用常规对症疗法(保肝、解毒、利尿、抗菌)；治疗组101例,在对症疗法的基础上加服中等剂量的熊去氧胆酸.2组均以1个月为1个疗程,3个疗程后观察2组治疗效果和肝功能检查结果.结果:3个疗程后,治疗组的总有效率(79.2％)显著高于对照组(60.0％),差异有统计学意义(P＜0.01)；肝功能检测结果显示,治疗组患者的丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶显著降低(P＜0.01),接近正常水平；谷酰转肽酶、碱性磷酸酶指标虽然没有恢复到正常范围,但与治疗前比较均有所降低(P＜0.01).结论:中等剂量熊去氧胆酸对原发性胆汁性肝硬化临床疗效显著.
作者：胡西百合提；贾芸 刊期： 2012年第20期
目的:探讨厄贝沙坦对老年高血压患者血尿酸(SUA)、尿微量白蛋白(UMA)的影响.方法:将98例老年高血压合并高尿酸血症(HUA)及 UMA患者随机分为A组(n=50,口服厄贝沙坦片)和B组(n=48,口服氨氯地平片),用药4、8、12周后观察2组血压、SUA、24 h-UMA的变化,疗程12周.结果:治疗12周后,A组平稳降压与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；而治疗12周后A组SUA下降,24 h-UMA排出减少,与B组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未见严重不良反应发生.结论:厄贝沙坦能降低老年高血压同时降低SUA和减少UMA的排出,对肾脏有很好的保护作用.
作者：李欣荣；曾牡云；吴波；张燕 刊期： 2012年第20期
目的:促进我院辛伐他汀的合理应用.方法:调查我院门、急诊药房在2010年含有辛伐他汀的西药处方,对处方中存在药物相互作用的情况加以汇总、分析.结果与结论:共收集到含辛伐他汀处方5 802张,其中有961张为不合理用药,尤以氨氯地平联合辛伐他汀为普遍(6.1％),说明我院药物不合理联用处方仍存在,需医师和药师共同努力,促进临床用药更加安全、合理.
作者：陈斌；金晓玲；虞霜 刊期： 2012年第20期
目的:了解我国不同类型乡镇卫生院的静脉药物配置现状并提出对策.方法:采用问卷调查和专题访谈的方式对不同类型乡镇卫生院的一般现状、静脉配药的硬件配置、人力资源状况、关键指标控制、规章制度以及标准操作规程建设进行基线调查.通过分析调查结果和文献资料,提出针对不同类型乡镇卫生院现状的静脉药物配置对策.结果与结论:我国不同类型乡镇卫生院的静脉药物配置硬件施设均十分薄弱,此外人力资源建设、关键指标控制、规章制度以及标准操作规程等措施均不能满足静脉药物配置质量安全需要.为了保证乡镇卫生院静脉药物配置质量,除了加强上述各项措施之外,建立静脉药物配置中心或小型集中配药室,单独配备小型净化设备以及广泛应用预混静脉药物都能满足乡镇卫生院静脉药物配置质量安全需要.无论是何种类型还是何种水平的乡镇卫生院都迫切需要采取多种措施以提高静脉药物配置服务水平,从而根本解决乡镇卫生院静脉药物配置的质量安全问题.
作者：徐恒卫；李胜；龚继勇；陈筱南；隋继英；刘玉国；高德海；刘亚民；易敬林；韩金祥；李幼平 刊期： 2012年第20期
目的:为六味地黄丸临床用于治疗糖尿病及其并发症提供参考.方法:收集文献,对六味地黄丸治疗糖尿病及其并发症的作用机制和临床应用进行综述.结果与结论:相关动物实验及临床试验表明,六味地黄丸对糖尿病及其并发症有比较好的治疗效果.现阶段六味地黄丸已被广泛应用于临床治疗糖尿病及其并发症,而相关药理研究的深入会更好地指导其临床应用.
作者：肖召安；李光灿 刊期： 2012年第20期
目的:观察吲达帕胺联合缬沙坦对高血压合并糖尿病患者血压及尿微量白蛋白的影响.方法:将86例患有1、2级原发性高血压合并2型糖尿病并排除其他并发症的门诊或住院患者在常规控制血糖的基础上,随机分为吲达帕胺联合缬沙坦组和吲达帕胺组,观察用药12周后2组的降压效果及不良反应.结果:治疗后与治疗前及2组间比较,降压总有效率、血压下降幅度均有显著性差异(P＜0.05),2组尿微量白蛋白、尿素氮、血肌酐降低也有显著性差异(P＜0.05).2组不良反应发生率比较无显著性差异(P＞0.05).结论:吲达帕胺联合缬沙坦对高血压合并糖尿病患者的血压控制效果好,且可有效保护肾功能.
作者：罗正良；刘宇飞；龚小省；伍智斌 刊期： 2012年第20期
目的:为完善我国基本药物交易制度提供参考.方法:介绍重庆药品交易所基本药物交易制度,分析其创新之处和优缺点.结果与结论:重庆药品交易所基本药物交易采用网上统一采购、统一配送、统一结算、统一监管,创新性的建立了基本药物品规库,改革了采购主体,并采取了“医保”基金预付和交易周转金财政贴息等保障措施,有力的规范了基本药物购销行为,发挥了基本药物电子监管优势,大限度的降低了采购成本,促进基本药物生产和供应集约化,保障群众用药安全有效、品质良好、价格合理、方便可及.
作者：常刚；刘志远 刊期： 2012年第20期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
