刘新民；袁晓梅；张强；邓智健；卢乙众
目的:观察中等剂量熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效.方法:将临床196例原发性胆汁性肝硬化患者分为2组,对照组95例,采用常规对症疗法(保肝、解毒、利尿、抗菌)；治疗组101例,在对症疗法的基础上加服中等剂量的熊去氧胆酸.2组均以1个月为1个疗程,3个疗程后观察2组治疗效果和肝功能检查结果.结果:3个疗程后,治疗组的总有效率(79.2％)显著高于对照组(60.0％),差异有统计学意义(P＜0.01)；肝功能检测结果显示,治疗组患者的丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶显著降低(P＜0.01),接近正常水平；谷酰转肽酶、碱性磷酸酶指标虽然没有恢复到正常范围,但与治疗前比较均有所降低(P＜0.01).结论:中等剂量熊去氧胆酸对原发性胆汁性肝硬化临床疗效显著.
作者：胡西百合提；贾芸 刊期： 2012年第20期
目的:为提高药事管理学教学水平提供参考.方法:尝试在药事管理学教学中引入游戏教学的方法,提高学生学习兴趣.结果与结论:游戏教学能够提高学生的学习兴趣和积极性,促进学生主动学习,帮助学生更好地掌握所学知识,是药事管理学教学的一种行之有效的教学方法.
作者：昝旺；许小红 刊期： 2012年第20期
目的:观察吡贝地尔缓释片治疗昏迷患者的临床疗效.方法:将60例昏迷患者随机单盲分为2组,对照组30例按原发疾病给予常规对症支持治疗,治疗组30例在原发疾病常规对症治疗的基础上,鼻饲管注入吡贝地尔缓释片50 mg·d-1,qd,2组疗程均为21d.采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)法评定疗效.结果:2组在治疗后各个时间点上的GCS平均分数均优于治疗前(P＜0.05)；治疗组在治疗后各个时间点上的GCS评分的改善程度均优于对照组(P＜0.05),2组GCS评分差值比较有显著性差异(P＜0.05).结论:在常规治疗的基础上加用吡贝地尔缓释片可显著改善昏迷患者的意识状态.
作者：刘艳红；魏有东；谢鹏 刊期： 2012年第20期
目的:促进基本药物在我院的应用.方法:按照《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)、《国家基本药物云南省补充药品目录》(2009年版基层部分·第一版)及《国家基本药物云南省补充药品目录》(2009年版基层部分·第二版),统计2008-2011年我院基本药物销售数据,应用药物金额排序法及用药频度排序法,进行统计、分析.结果:我院2008-2011年基本药物使用品种数分别为277、285、291及299种,占云南省基本药物总品种数的58.56％、59.85％、61.52％和63.21％;基本药物金额占药品总金额比例分别为10.01％、10.02％、10.85％和11.09％,呈逐年上升趋势.结论:我院基本药物使用比例基本符合云南省卫生行政部门要求,但仍需进一步提高国家基本药物的应用比例,进一步降低药费,使广大患者受益.
作者：屠文莲；刘祖祥；高凡；李周；赵刚 刊期： 2012年第20期
目的:了解我国不同类型乡镇卫生院的静脉药物配置现状并提出对策.方法:采用问卷调查和专题访谈的方式对不同类型乡镇卫生院的一般现状、静脉配药的硬件配置、人力资源状况、关键指标控制、规章制度以及标准操作规程建设进行基线调查.通过分析调查结果和文献资料,提出针对不同类型乡镇卫生院现状的静脉药物配置对策.结果与结论:我国不同类型乡镇卫生院的静脉药物配置硬件施设均十分薄弱,此外人力资源建设、关键指标控制、规章制度以及标准操作规程等措施均不能满足静脉药物配置质量安全需要.为了保证乡镇卫生院静脉药物配置质量,除了加强上述各项措施之外,建立静脉药物配置中心或小型集中配药室,单独配备小型净化设备以及广泛应用预混静脉药物都能满足乡镇卫生院静脉药物配置质量安全需要.无论是何种类型还是何种水平的乡镇卫生院都迫切需要采取多种措施以提高静脉药物配置服务水平,从而根本解决乡镇卫生院静脉药物配置的质量安全问题.
作者：徐恒卫；李胜；龚继勇；陈筱南；隋继英；刘玉国；高德海；刘亚民；易敬林；韩金祥；李幼平 刊期： 2012年第20期
目的:观察舒血宁注射液联合针刺治疗脑梗死恢复期患者的临床疗效.方法:将150例脑梗死急性期患者随机均分为3组,对照组给予西医常规治疗,中药组加用舒血宁注射液,针药组在中药组基础上加用针刺治疗,比较3组临床疗效、神经功能缺损程度评分及血液流变学指标改善情况.结果:针药组临床疗效及神经功能缺损程度评分改善均显著优于中药组和对照组(P＜0.05):血液流变学指标改善显著优于对照组(P＜0.05),与中药组疗效相近(P＞0.05).3组均未见严重不良反应发生.结论:舒血宁注射液联合针刺治疗脑梗死恢复期患者疗效确切,且安全性较好.
作者：王渝蓉 刊期： 2012年第20期
目的:观察负荷剂量氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效及安全性.方法:108例TIA患者,随机分为负荷剂量组和常规剂量组.负荷剂量组58例,在常规治疗的基础上给予首剂氯吡格雷300mg,24 h后维持75 mg·d-1治疗；常规剂量组50例,在常规治疗的基础上给予氯吡格雷75 mg·d-1,2组均用药14d.观察服药前、服药后2、5、10h2组患者血小板聚集率及服药后2组的疗效及安全性.结果:负荷剂量组的疗效显著优于常规剂量组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；2组用药后血小板聚集率均显著低于治疗前(P＜0.05),且负荷剂量组显著低于同期常规剂量组(P＜0.05).治疗过程中未见有危及生命的出血现象.结论:2组患者在常规治疗的基础上加用氯吡格雷均可使患者TIA得到不同程度的控制,但采用负荷剂量氯吡格雷治疗可取得更好效果.
作者：马熙岳；陆秦双；牛忠江；刘伟 刊期： 2012年第20期
目的:为促进基本药物制度的顺利实施提供参考.方法:选择南京市已经启动国家基本药物制度的城区60个社区医疗卫生机构,分别对患者和机构负责人进行问卷调查,共回收有效患者问卷728份,医疗卫生机构负责人问卷49份,采用Excel和SPSS 11.5软件对数据进行统计、分析.结果:大部分患者和医务人员对国家基本药物制度知之甚少,一部分患者不愿意接受价格低廉的基本药物,政府对基层医院的财政补偿不到位.结论:政府应通过科学遴选的办法确保基本药物目录的合理性,在基本药物“零差率”销售的情况下完善财政补偿机制,对医师的处方行为进行监督等,保证国家基本药物制度的顺利实施.
作者：胡霞；黄文龙 刊期： 2012年第20期
目的:为六味地黄丸临床用于治疗糖尿病及其并发症提供参考.方法:收集文献,对六味地黄丸治疗糖尿病及其并发症的作用机制和临床应用进行综述.结果与结论:相关动物实验及临床试验表明,六味地黄丸对糖尿病及其并发症有比较好的治疗效果.现阶段六味地黄丸已被广泛应用于临床治疗糖尿病及其并发症,而相关药理研究的深入会更好地指导其临床应用.
作者：肖召安；李光灿 刊期： 2012年第20期
目的:探讨氯己定擦浴联合阿米卡星滴鼻对重症监护室(ICU)防治鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎的防治作用.方法:将2010年10月-2011年10月入住ICU气管插管呼吸机辅助通气患者120名随机分为3组.空白对照组仅予清水擦浴,bid;氯己定擦浴组予氯己定擦浴(2％醋酸氯己定),bid；联合处理组在氯已定擦浴(用法用量同氯己定组)基础上同时给予阿米卡星滴鼻,0.02 g,tid.观察3组患者鲍曼不动杆菌的感染率和耐药情况.空白对照组感染鲍曼不动杆菌的病例再随机分成2组,2组在抗菌药物(包括药品、用法、用量)应用相同的情况下分别予氯己定擦浴和联合处理,观察2组抗鲍曼不动杆菌的治疗效果、鲍曼不动杆菌耐药情况.结果:氯己定擦浴组和联合处理组鲍曼不动杆菌感染率明显低于空白对照组(P＜0.05),氯己定擦浴组和联合处理组鲍曼不动杆菌感染率无显著性差异(P＞0.05),3组鲍曼不动杆菌耐药率无显著性差异(P＞0.05)；空白对照组感染鲍曼不动杆菌病例再随机分组处理后,2组鲍曼不动杆菌耐药率及抗感染治疗效果无显著性差异(P＞0.05).结论:氯己定擦浴在ICU病房可有效减少鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎的发生,联合阿米卡星滴鼻未能明显提高抗鲍曼不动杆菌治疗效果.
作者：杨平；陈虹 刊期： 2012年第20期
目的:系统评价鹿瓜多肽注射液治疗类风湿性关节炎的有效性和安全性.方法:采用循证医学的文献分析评价方法,计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、Medline、EMbase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库等数据库,收集鹿瓜多肽注射液治疗类风湿性关节炎的临床研究证据.评价纳入研究的方法学质量,提取有效数据,采用Rev Man 5.0软件对数据进行Meta分析.结果:共纳入7篇随机对照试验文献.Meta分析结果显示,鹿瓜多肽治疗类风湿性关节炎的有效率明显高于对照组[OR=3.31,95％CI(1.79,6.13)],但在改善红细胞沉降率[WMD=10.41,95％CI(-1.28,22.11)]、C反应蛋白[WMD=9.19,95％ CI(-1.91,20.29)]、类风湿因子水平[WMD=4.16,95％CI(-10.77,19.10)]及不良反应发生率[OR=0.29,95％CI (0.06,1.35)]方面,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:鹿瓜多肽注射液治疗类风湿性关节炎疗效较好,且未见明显不良反应.然而,由于纳入研究样本量较少,期待将来多中心、大样本双盲随机对照试验提供更高级别的证据.
作者：刘一；刘恩溢；黄琳；孙红梅；赵立波；冯婉玉 刊期： 2012年第20期
目的:探讨磷霉素致不良反应(ADR)发生的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考.方法:以“磷霉素”为关键词,检索中国期刊全文数据库、万方数据库,收集磷霉素致ADR的有效文献99篇,共124例,并按患者性别、年龄、既往药物过敏史、原患疾病、用药情况、ADR发生时间、ADR类型及临床表现、评价与转归等进行分类、统计和回顾性分析.结果:124例磷霉素致ADR患者性别与年龄比较,无显著性差异(P＞0.05);37例患者有药物及食物过敏史,占49.33％(75例患者有过敏史确切记录)；121例(97.58％)患者经静脉滴注给药；过敏性休克多(42例,33.87％),其次为皮肤及附件损害(28例,22.58％)；出现ADR快的是在静脉滴注后立即发生,迟出现在患者用药5d后；绝大多数患者停药或治疗后好转恢复,死亡8例.结论:磷霉素致ADR的临床表现复杂多样,严重的可能引起死亡,临床医师、药师应重视其ADR的危害性.
作者：刘金永；孙增先；张骞峰；周金玉；高山 刊期： 2012年第20期
目的:观察养血清脑颗粒对椎-基底动脉供血不足的治疗效果.方法:将95例椎-基底动脉供血不足的患者随机分为治疗组(49例)和对照组(46例).对照组给予基础治疗+盐酸氟桂利嗪胶囊5 mg,每晚顿服；治疗组在对照组的基础上加服养血清脑颗粒4 g,tid.2组均连续用药30 d.观察2组临床疗效及治疗前、后经颅多普勒椎-基底动脉血流速度的改变,并记录2组患者用药期间的不良反应.结果:治疗组症状改善总有效率为95.92％,显著优于对照组的84.78％ (P＜0.05)；治疗组脑血流速度亦较对照组显著改善(P＜0.01);2组在用药期间未见明显不良反应发生.结论:养血清脑颗粒能更好地改善椎-基底动脉供血不足引起的眩晕症状和脑血流速度.且安全性较好.
作者：封茂燕；李爱民 刊期： 2012年第20期
目的:观察人工周期疗法联合小剂量甲状腺素片治疗卵巢早衰的临床疗效.方法:选择我院2008年5月-2011年9月住院接受治疗的卵巢早衰患者45例作为研究对象,按照随机分组原则将所有患者分为治疗组与对照组,其中治疗组25例,采用人工周期疗法+小剂量甲状腺素片联合治疗；对照组20例单用人工周期疗法治疗.结果:治疗组痊愈且血清促性腺激素(FSH)接近正常者15例,有效10例,总有效率为100.00％；对照组痊愈10例,有效7例,无效3例,总有效率为85.00％,2组有效率比较有显著性差异(P＜0.05)；2组患者治疗前3 d FSH水平比较无显著性差异(P＞0.05),治疗后第7天、第1个月、第3个月FSH、雌二醇(E2)水平比较均有显著性差异(P＜0.05),3个月后2组患者FSH、E2水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗期间2组均未见严重不良反应发生.结论:人工周期疗法联合小剂量甲状腺素片治疗卵巢早衰疗效显著,安全性好.
作者：孙芬琴 刊期： 2012年第20期
目的:观察血栓通注射液联合尿激酶对下肢深静脉血栓形成的临床疗效.方法:56例下肢深静脉血栓形成患者均分为2组,对照组常规采用尿激酶溶栓,低分子肝素钙抗凝,阿司匹林祛聚,低分子右旋糖酐扩容；治疗组在对照组基础上加用血栓通注射液治疗.治疗后观察、比较2组疗效及相关指标.结果:2组患者溶栓后下肢静脉通畅率比较无显著性差异(p＞0.05)；2组患者溶栓后血液黏度较溶栓前显著下降,同时治疗组患者血液黏度下降更低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组皮下出血、内脏出血、皮肤过敏、发热反应发生率均略高于对照组,但2组间比较,差异无统计学意义(＞0.05)；对照组于随访期内下肢浅静脉曲张、下肢深静脉瓣膜功能不全发生率高于治疗组(P＜0.05);对照组足靴区皮肤色素沉着、下肢行走时疼痛发生率也高于治疗组,但2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:血栓通注射液联合尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成,可发挥较好的协同作用,远期效果好.
作者：张建萍；吴卫新 刊期： 2012年第20期
目的:为临床合理使用西洛他唑提供参考.方法:对国、内外有关西洛他唑治疗缺血性脑卒中的研究文献进行综述.结果:西洛他唑可通过抗血小板聚集、抗动脉粥样硬化、促进血管内皮恢复、抑制细胞凋亡等多种机制发挥脑保护作用,对缺血性脑卒中的预防和治疗具有实用性价值.结论:西洛他唑既可以作为治疗缺血性脑卒中的药物,也可以作为缺血性脑卒中复发的预防药物.
作者：严金玲；严文华；林金海 刊期： 2012年第20期
目的:为完善基本药物供应机制提供建议.方法:收集各省基本药物配送相关文件,对全国各省份基层医疗卫生机构基本药物统一配送实施方案进行比较研究.结果:目前全国各省份基层医疗卫生机构基本药物统一配送实施方案在基本药物配送参与模式、配送权的委托、月采购次数及配送到位时间、药款支付方式等方面均存在较大差异.结论:建议优化基本药物统一配送方案,促进药品流通企业资源整合,药品配送权委托到县,合理制定月采购次数及配送到位时间,以县为单位开展药款集中支付.
作者：杨林；吴逢波；杨敏；魏春燕；胡明；徐珽 刊期： 2012年第20期
目的:观察拉呋替丁联合奥美拉唑治疗非甾体抗炎药(NSAIDs)引起的消化性溃疡的疗效与安全性.方法:将67例NSAIDs引起的消化性溃疡患者随机分成2组,治疗组34例,对照组33例.治疗组采用拉呋替丁联合奥美拉唑治疗,对照组单用奥美拉唑治疗,2组疗程均为4周.观察2组治疗效果及安全性.结果:2组患者临床总有效率分别为97.06％和75.75％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).2组均未见严重不良反应发生.结论:拉呋替丁联合奥美拉唑治疗NSAIDs引起的消化性溃疡,作用更迅速,溃疡愈合质量高,安全性较好.
作者：冯其麟；王颖；王奕 刊期： 2012年第20期
目的:探讨复方阿替卡因与利多卡因在口腔种植手术中的局部麻醉效果及对心血管系统的影响.方法:将98例共137颗牙位需在局部麻醉下植入种植体的患者随机分为阿替卡因(A)组和利多卡因(B)组,分别用阿替卡因或利多卡因进行局部麻醉后行种植手术.对2组患者在口腔种植时疼痛不适进行视觉模拟量表(VAS)测试,并测量2组患者局部麻醉后即刻及种植手术过程中、手术结束后5 min时的心率和血压,进行对比分析.结果:手术结束后,A组患者种植疼痛VAS值为(13.4±6.83) mm,B组患者VAS值为(23.4±12.2) mm,表明复方阿替卡因在种植手术中的麻醉效果显著优于利多卡因(P＜0.05).2种局部麻醉药对于种植患者的心率和血压的影响无差异.结论:复方阿替卡因用于口腔种植手术具有良好的局部麻醉效果.
作者：张友婷；尹保迪；张大风；邓振楠 刊期： 2012年第20期
目的:建立测定妇炎康片中丹参素含量的方法.方法:采用反相高效液相色谱法.色谱柱为LichrospherC18柱,流动相为甲醇-0.05％磷酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为280 nm,进样量为10μL,柱温为40℃.结果:丹参素进样量在0.21～0.84 μg范围内与其峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 6),平均回收率为98.4％,RSD=2.1％(n=9).结论:本法简便、准确、重复性好,可用于妇炎康片的质量控制.
作者：杨仕林；王雨来 刊期： 2012年第20期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
