杨林；吴逢波；杨敏；魏春燕；胡明；徐珽
目的:观察大剂量阿糖胞苷(Ara-C)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的临床疗效.方法:选择我院2003年11月-2006年11月收治的50例ALL患者,均分为治疗组和对照组.在常规诱导方案联合化疗达到完全缓解后,治疗组给予HD(H:高三尖杉酯碱；D:柔红霉素)联合大剂量Ara-C巩固治疗,对照组仅给予HD巩固治疗.观察、比较2组的临床疗效,患者化疗结束后1、3、5年内的无病生存率及不良反应.结果:治疗组总有效率为88.0％,显著高于对照组(44.0％),2组比较差异有统计学意义(x2=4.399,P＜0.05)；治疗组1、3、5年的无病生存率分别为88.0％、64.0％、32.0％,对照组分别为48.0％、20.0％、0,治疗组均显著高于对照组(x2分别为4.116、5.439、6.821,P＜0.05)；2组在治疗过程中均出现不同程度的骨髓抑制和胃肠道反应,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:大剂量Ara-C方案巩固治疗儿童ALL临床疗效及安全性较好,可以显著延长患者的无病生存期.
作者：刘新民；袁晓梅；张强；邓智健；卢乙众 刊期： 2012年第20期
目的:观察养血清脑颗粒对椎-基底动脉供血不足的治疗效果.方法:将95例椎-基底动脉供血不足的患者随机分为治疗组(49例)和对照组(46例).对照组给予基础治疗+盐酸氟桂利嗪胶囊5 mg,每晚顿服；治疗组在对照组的基础上加服养血清脑颗粒4 g,tid.2组均连续用药30 d.观察2组临床疗效及治疗前、后经颅多普勒椎-基底动脉血流速度的改变,并记录2组患者用药期间的不良反应.结果:治疗组症状改善总有效率为95.92％,显著优于对照组的84.78％ (P＜0.05)；治疗组脑血流速度亦较对照组显著改善(P＜0.01);2组在用药期间未见明显不良反应发生.结论:养血清脑颗粒能更好地改善椎-基底动脉供血不足引起的眩晕症状和脑血流速度.且安全性较好.
作者：封茂燕；李爱民 刊期： 2012年第20期
目的:探讨磷霉素致不良反应(ADR)发生的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考.方法:以“磷霉素”为关键词,检索中国期刊全文数据库、万方数据库,收集磷霉素致ADR的有效文献99篇,共124例,并按患者性别、年龄、既往药物过敏史、原患疾病、用药情况、ADR发生时间、ADR类型及临床表现、评价与转归等进行分类、统计和回顾性分析.结果:124例磷霉素致ADR患者性别与年龄比较,无显著性差异(P＞0.05);37例患者有药物及食物过敏史,占49.33％(75例患者有过敏史确切记录)；121例(97.58％)患者经静脉滴注给药；过敏性休克多(42例,33.87％),其次为皮肤及附件损害(28例,22.58％)；出现ADR快的是在静脉滴注后立即发生,迟出现在患者用药5d后；绝大多数患者停药或治疗后好转恢复,死亡8例.结论:磷霉素致ADR的临床表现复杂多样,严重的可能引起死亡,临床医师、药师应重视其ADR的危害性.
作者：刘金永；孙增先；张骞峰；周金玉；高山 刊期： 2012年第20期
目的:为促进国家基本药物制度实施提供参考.方法:收集相关政策资料,查阅某市国家基本药物制度实施前后的数据,了解该市国家基本药物制度实施情况.结果与结论:该市出台了国家基本药物制度相关环节的多种管理办法,国家基本药物制度实施效果显著,但还存在一些需要改进的地方,如:试点地区间基本药物补偿制度差异较大；目录遴选调整工作不及时、欠科学；基本药物合理用药需进一步规范等.
作者：耿全胜；李子良 刊期： 2012年第20期
目的:探讨参麦注射液联合维生素C对小儿病毒性心肌炎的疗效及其对血肌钙蛋白T(cTnT)的影响.方法:选择我院2008年1月-2010年6月期间收治的120例小儿病毒性心肌炎患者,随机分为2组,对照组62例,采用绝对卧床休息、抗心律失常、抗病毒、营养心肌代谢药物等综合治疗；观察组58例,在对照组的基础上采用参麦注射液+维生素C治疗.2组疗程均为2周.观察2组的临床疗效,并在治疗前、后测定cTnT.结果:治疗后,观察组总有效率(89.65％)明显高于对照组(67.74％),差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后cTnT水平均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组cTnT比较,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组显著低于对照组.2组均未见明显不良反应发生.结论:参麦注射液联合维生素C治疗小儿病毒性心肌炎效果良好,并可能通过影响血中cTnT的变化而发挥作用.
作者：陈望青 刊期： 2012年第20期
目的:为六味地黄丸临床用于治疗糖尿病及其并发症提供参考.方法:收集文献,对六味地黄丸治疗糖尿病及其并发症的作用机制和临床应用进行综述.结果与结论:相关动物实验及临床试验表明,六味地黄丸对糖尿病及其并发症有比较好的治疗效果.现阶段六味地黄丸已被广泛应用于临床治疗糖尿病及其并发症,而相关药理研究的深入会更好地指导其临床应用.
作者：肖召安；李光灿 刊期： 2012年第20期
目的:观察拉呋替丁联合奥美拉唑治疗非甾体抗炎药(NSAIDs)引起的消化性溃疡的疗效与安全性.方法:将67例NSAIDs引起的消化性溃疡患者随机分成2组,治疗组34例,对照组33例.治疗组采用拉呋替丁联合奥美拉唑治疗,对照组单用奥美拉唑治疗,2组疗程均为4周.观察2组治疗效果及安全性.结果:2组患者临床总有效率分别为97.06％和75.75％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).2组均未见严重不良反应发生.结论:拉呋替丁联合奥美拉唑治疗NSAIDs引起的消化性溃疡,作用更迅速,溃疡愈合质量高,安全性较好.
作者：冯其麟；王颖；王奕 刊期： 2012年第20期
目的:观察吲达帕胺联合缬沙坦对高血压合并糖尿病患者血压及尿微量白蛋白的影响.方法:将86例患有1、2级原发性高血压合并2型糖尿病并排除其他并发症的门诊或住院患者在常规控制血糖的基础上,随机分为吲达帕胺联合缬沙坦组和吲达帕胺组,观察用药12周后2组的降压效果及不良反应.结果:治疗后与治疗前及2组间比较,降压总有效率、血压下降幅度均有显著性差异(P＜0.05),2组尿微量白蛋白、尿素氮、血肌酐降低也有显著性差异(P＜0.05).2组不良反应发生率比较无显著性差异(P＞0.05).结论:吲达帕胺联合缬沙坦对高血压合并糖尿病患者的血压控制效果好,且可有效保护肾功能.
作者：罗正良；刘宇飞；龚小省；伍智斌 刊期： 2012年第20期
目的:观察二甲双胍联合缬沙坦治疗肥胖型高血压的临床疗效.方法:选择我院2010年8月-2011年8月收治的106例肥胖型轻、中度高血压患者,随机将患者均分为治疗组和对照组,治疗组给予二甲双胍联合缬沙坦治疗,对照组仅给予二甲双胍治疗.比较2组患者服药前及服药3个月后,血压、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlC)以及体重指教(BMI)、腰围(WC)等指标的变化以及降压效果.结果:治疗3个月后,治疗组的降压效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组各项指标均较治疗前有所降低,且TG、FBG、HbAlC、BMI水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组仅HbAlC、BMI水平显著低于治疗前(P＜0.05).治疗后,2组HbAlC、BMI水平比较差异有统计学意义(P＜0.05),其余各项指标无显著性差异(P＞0.05).试验过程中未见与本试验用药相关的不良反应.结论:二甲双胍联合缬沙坦治疗肥胖型高血压疗效显著,且安全性较好.
作者：黄成伟；李正；胡茂子 刊期： 2012年第20期
目的:了解我院国家基本药物的应用情况.方法:对我院2010年国家基本药物的用药信息进行统计、分析.结果:我院共使用化学药品与生物制品、中成药226种,覆盖《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)项下品种的73.62％；中药饮片429种,占基本药物目录项下该类品种的69.64％；使用基本药物品种数占全部药品的33.8％,基本药物使用金额占全院全年总用药金额的26.32％.结论:我院基本药物使用数量及金额占比较合理.还需要在总结经验的基础上继续探索如何推进基本药物制度的实施.
作者：田元春；马儒清；邓宇；伍小燕 刊期： 2012年第20期
目的:为完善基本药物供应机制提供建议.方法:收集各省基本药物配送相关文件,对全国各省份基层医疗卫生机构基本药物统一配送实施方案进行比较研究.结果:目前全国各省份基层医疗卫生机构基本药物统一配送实施方案在基本药物配送参与模式、配送权的委托、月采购次数及配送到位时间、药款支付方式等方面均存在较大差异.结论:建议优化基本药物统一配送方案,促进药品流通企业资源整合,药品配送权委托到县,合理制定月采购次数及配送到位时间,以县为单位开展药款集中支付.
作者：杨林；吴逢波；杨敏；魏春燕；胡明；徐珽 刊期： 2012年第20期
目的:建立测定妇炎康片中丹参素含量的方法.方法:采用反相高效液相色谱法.色谱柱为LichrospherC18柱,流动相为甲醇-0.05％磷酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为280 nm,进样量为10μL,柱温为40℃.结果:丹参素进样量在0.21～0.84 μg范围内与其峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 6),平均回收率为98.4％,RSD=2.1％(n=9).结论:本法简便、准确、重复性好,可用于妇炎康片的质量控制.
作者：杨仕林；王雨来 刊期： 2012年第20期
目的:观察青霉胺和低剂量糖皮质激素联合依那西普(ETA)治疗类风湿性关节炎(RA)的有效性和安全性.方法:将收集的56例活动性RA患者随机分成2组,对照组28例每日口服青霉胺300 mg+泼尼松10 mg,qd,4周后减量为5mg;试验组在对照组的基础上联合使用ETA,每周皮下注射2次,每次25 mg.疗程均为3个月.疗效采用美国风湿病学会(ACR)标准评定.结果:治疗6、12周后,对照组与试验组的实验室指标和临床症状均有改善,ACR 20％改善标准(ACR20)有效率分别为21.4％和46.4％、39.3％和64.3％ (P＜0.05),进一步比较2组治疗前后简明疾病活动评分(DAS28)的变化,发现与治疗前比较,试验组患者DAS28在6周时已出现明显下降(P＜0.05).试验组的不良反应主要是注射部位反应、上呼吸道感染和胃肠道反应；对照组主要为皮疹反应.结论:青霉胺和低剂量糖皮质激素联合依那西普治疗RA安全、有效,且缓解病情时间更短.
作者：王英 刊期： 2012年第20期
目的:探讨氯己定擦浴联合阿米卡星滴鼻对重症监护室(ICU)防治鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎的防治作用.方法:将2010年10月-2011年10月入住ICU气管插管呼吸机辅助通气患者120名随机分为3组.空白对照组仅予清水擦浴,bid;氯己定擦浴组予氯己定擦浴(2％醋酸氯己定),bid；联合处理组在氯已定擦浴(用法用量同氯己定组)基础上同时给予阿米卡星滴鼻,0.02 g,tid.观察3组患者鲍曼不动杆菌的感染率和耐药情况.空白对照组感染鲍曼不动杆菌的病例再随机分成2组,2组在抗菌药物(包括药品、用法、用量)应用相同的情况下分别予氯己定擦浴和联合处理,观察2组抗鲍曼不动杆菌的治疗效果、鲍曼不动杆菌耐药情况.结果:氯己定擦浴组和联合处理组鲍曼不动杆菌感染率明显低于空白对照组(P＜0.05),氯己定擦浴组和联合处理组鲍曼不动杆菌感染率无显著性差异(P＞0.05),3组鲍曼不动杆菌耐药率无显著性差异(P＞0.05)；空白对照组感染鲍曼不动杆菌病例再随机分组处理后,2组鲍曼不动杆菌耐药率及抗感染治疗效果无显著性差异(P＞0.05).结论:氯己定擦浴在ICU病房可有效减少鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎的发生,联合阿米卡星滴鼻未能明显提高抗鲍曼不动杆菌治疗效果.
作者：杨平；陈虹 刊期： 2012年第20期
目的:为调整我国眼科抗感染类基本药物提供参考.方法:收集某市级眼科专科医院和某县级眼科专科医院2009年眼科抗感染类基本药物应用数据(包括药品名称、规格、剂型、单价、用量和销售金额),采用表格进行信息数据的统计处理.并通过中国知网查询1989-2011年国内期刊公开发表的眼科用药分析及常见的眼科抗感染药物不良反应的文献,对其进行分析.结果:本次调查中,我国《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009年)中的氯霉素滴眼液和《世界卫生组织基本药物示范目录》(17版)中的四环素眼药膏和庆大霉素溶液均未使用；红霉素、左氧氟沙星和阿昔洛韦则都得到了广泛应用；妥布霉素及其复方制剂,则在金额和数量排序中居首位.文献资料显示,红霉素眼膏、左氧氟沙星、阿昔洛韦和妥布霉素不良反应的报道较少,氯霉素和庆大霉素在眼科用药中的不良反应报道较多,由于眼科疾病谱的变化,四环素近年来使用较少.结论:2009年版基本药物目录收录的红霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液和阿昔洛韦滴眼液符合我国基本药物目录的遴选原则；另外,本着“临床首选”的原则建议收录妥布霉素滴眼液.
作者：辛红霞；王慧玲；王延景；刘伟 刊期： 2012年第20期
目的:观察辛伐他汀强化治疗对急性冠脉综合征患者血浆炎症状态及氧化应激水平的影响.方法:选取64例急性冠脉综合征患者,随机分为2组,常规治疗组服用20 mg常规剂量辛伐他汀,强化治疗组患者于住院期间服用40 mg强化治疗,出院后服用20 mg治疗.并设健康对照组(无任何干预措施).服药前后检测C反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)、过氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px).结果:2组患者治疗后各项指标均较治疗前显著改善(P＜0.05).强化治疗组与常规治疗组患者血浆中MDA、SOD水平、GSH-Px活性在出院时即有显著性差异(P＜0.05),CRP水平在出院后第4周时有显著性差异(P＜0.05),出院8周后2组间上述所有指标间差异仍有统计学意义(P＜0.05),出院12周时,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:大剂量辛伐他汀短期强化治疗抗炎和抗氧化应激的保护作用更明显.
作者：徐立群；李奎 刊期： 2012年第20期
目的:观察负荷剂量氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效及安全性.方法:108例TIA患者,随机分为负荷剂量组和常规剂量组.负荷剂量组58例,在常规治疗的基础上给予首剂氯吡格雷300mg,24 h后维持75 mg·d-1治疗；常规剂量组50例,在常规治疗的基础上给予氯吡格雷75 mg·d-1,2组均用药14d.观察服药前、服药后2、5、10h2组患者血小板聚集率及服药后2组的疗效及安全性.结果:负荷剂量组的疗效显著优于常规剂量组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；2组用药后血小板聚集率均显著低于治疗前(P＜0.05),且负荷剂量组显著低于同期常规剂量组(P＜0.05).治疗过程中未见有危及生命的出血现象.结论:2组患者在常规治疗的基础上加用氯吡格雷均可使患者TIA得到不同程度的控制,但采用负荷剂量氯吡格雷治疗可取得更好效果.
作者：马熙岳；陆秦双；牛忠江；刘伟 刊期： 2012年第20期
目的:观察中等剂量熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效.方法:将临床196例原发性胆汁性肝硬化患者分为2组,对照组95例,采用常规对症疗法(保肝、解毒、利尿、抗菌)；治疗组101例,在对症疗法的基础上加服中等剂量的熊去氧胆酸.2组均以1个月为1个疗程,3个疗程后观察2组治疗效果和肝功能检查结果.结果:3个疗程后,治疗组的总有效率(79.2％)显著高于对照组(60.0％),差异有统计学意义(P＜0.01)；肝功能检测结果显示,治疗组患者的丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶显著降低(P＜0.01),接近正常水平；谷酰转肽酶、碱性磷酸酶指标虽然没有恢复到正常范围,但与治疗前比较均有所降低(P＜0.01).结论:中等剂量熊去氧胆酸对原发性胆汁性肝硬化临床疗效显著.
作者：胡西百合提；贾芸 刊期： 2012年第20期
目的:探讨厄贝沙坦对老年高血压患者血尿酸(SUA)、尿微量白蛋白(UMA)的影响.方法:将98例老年高血压合并高尿酸血症(HUA)及 UMA患者随机分为A组(n=50,口服厄贝沙坦片)和B组(n=48,口服氨氯地平片),用药4、8、12周后观察2组血压、SUA、24 h-UMA的变化,疗程12周.结果:治疗12周后,A组平稳降压与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；而治疗12周后A组SUA下降,24 h-UMA排出减少,与B组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未见严重不良反应发生.结论:厄贝沙坦能降低老年高血压同时降低SUA和减少UMA的排出,对肾脏有很好的保护作用.
作者：李欣荣；曾牡云；吴波；张燕 刊期： 2012年第20期
目的:观察吡贝地尔缓释片治疗昏迷患者的临床疗效.方法:将60例昏迷患者随机单盲分为2组,对照组30例按原发疾病给予常规对症支持治疗,治疗组30例在原发疾病常规对症治疗的基础上,鼻饲管注入吡贝地尔缓释片50 mg·d-1,qd,2组疗程均为21d.采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)法评定疗效.结果:2组在治疗后各个时间点上的GCS平均分数均优于治疗前(P＜0.05)；治疗组在治疗后各个时间点上的GCS评分的改善程度均优于对照组(P＜0.05),2组GCS评分差值比较有显著性差异(P＜0.05).结论:在常规治疗的基础上加用吡贝地尔缓释片可显著改善昏迷患者的意识状态.
作者：刘艳红；魏有东；谢鹏 刊期： 2012年第20期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
