王英
目的:观察拉呋替丁联合奥美拉唑治疗非甾体抗炎药(NSAIDs)引起的消化性溃疡的疗效与安全性.方法:将67例NSAIDs引起的消化性溃疡患者随机分成2组,治疗组34例,对照组33例.治疗组采用拉呋替丁联合奥美拉唑治疗,对照组单用奥美拉唑治疗,2组疗程均为4周.观察2组治疗效果及安全性.结果:2组患者临床总有效率分别为97.06％和75.75％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).2组均未见严重不良反应发生.结论:拉呋替丁联合奥美拉唑治疗NSAIDs引起的消化性溃疡,作用更迅速,溃疡愈合质量高,安全性较好.
作者：冯其麟；王颖；王奕 刊期： 2012年第20期
目的:探讨参麦注射液联合维生素C对小儿病毒性心肌炎的疗效及其对血肌钙蛋白T(cTnT)的影响.方法:选择我院2008年1月-2010年6月期间收治的120例小儿病毒性心肌炎患者,随机分为2组,对照组62例,采用绝对卧床休息、抗心律失常、抗病毒、营养心肌代谢药物等综合治疗；观察组58例,在对照组的基础上采用参麦注射液+维生素C治疗.2组疗程均为2周.观察2组的临床疗效,并在治疗前、后测定cTnT.结果:治疗后,观察组总有效率(89.65％)明显高于对照组(67.74％),差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后cTnT水平均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组cTnT比较,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组显著低于对照组.2组均未见明显不良反应发生.结论:参麦注射液联合维生素C治疗小儿病毒性心肌炎效果良好,并可能通过影响血中cTnT的变化而发挥作用.
作者：陈望青 刊期： 2012年第20期
目的:探讨磷霉素致不良反应(ADR)发生的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考.方法:以“磷霉素”为关键词,检索中国期刊全文数据库、万方数据库,收集磷霉素致ADR的有效文献99篇,共124例,并按患者性别、年龄、既往药物过敏史、原患疾病、用药情况、ADR发生时间、ADR类型及临床表现、评价与转归等进行分类、统计和回顾性分析.结果:124例磷霉素致ADR患者性别与年龄比较,无显著性差异(P＞0.05);37例患者有药物及食物过敏史,占49.33％(75例患者有过敏史确切记录)；121例(97.58％)患者经静脉滴注给药；过敏性休克多(42例,33.87％),其次为皮肤及附件损害(28例,22.58％)；出现ADR快的是在静脉滴注后立即发生,迟出现在患者用药5d后；绝大多数患者停药或治疗后好转恢复,死亡8例.结论:磷霉素致ADR的临床表现复杂多样,严重的可能引起死亡,临床医师、药师应重视其ADR的危害性.
作者：刘金永；孙增先；张骞峰；周金玉；高山 刊期： 2012年第20期
目的:观察多潘立酮联合香砂六君子汤治疗功能性消化不良的临床疗效.方法:将2010年1月-2011年1月我院收治的功能性消化不良患者160例随机均分为试验组和对照组,其中对照组采用多潘立酮(10 mg,tid)治疗,试验组在对照组的基础上加用香砂六君子汤治疗.2组均治疗4周后观察疗效.结果:试验组的临床总有效率显著高于对照组(91.25％ vs 75.00％,P＜0.05)；2组患者治疗前、后的临床症状评分差异均具有统计学意义(P＜0.05),治疗后试验组的临床症状评分显著低于对照组(P＜0.05),且主要临床症状显著少于对照组(P＜0.05).2组均未见明显不良反应发生.结论:多潘立酮联合香砂六君子汤能显著改善功能性消化不良症状,其疗效确切,安全性较好.
作者：胡奕 刊期： 2012年第20期
目的:为完善我国基本药物交易制度提供参考.方法:介绍重庆药品交易所基本药物交易制度,分析其创新之处和优缺点.结果与结论:重庆药品交易所基本药物交易采用网上统一采购、统一配送、统一结算、统一监管,创新性的建立了基本药物品规库,改革了采购主体,并采取了“医保”基金预付和交易周转金财政贴息等保障措施,有力的规范了基本药物购销行为,发挥了基本药物电子监管优势,大限度的降低了采购成本,促进基本药物生产和供应集约化,保障群众用药安全有效、品质良好、价格合理、方便可及.
作者：常刚；刘志远 刊期： 2012年第20期
目的:建立测定妇炎康片中丹参素含量的方法.方法:采用反相高效液相色谱法.色谱柱为LichrospherC18柱,流动相为甲醇-0.05％磷酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为280 nm,进样量为10μL,柱温为40℃.结果:丹参素进样量在0.21～0.84 μg范围内与其峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 6),平均回收率为98.4％,RSD=2.1％(n=9).结论:本法简便、准确、重复性好,可用于妇炎康片的质量控制.
作者：杨仕林；王雨来 刊期： 2012年第20期
目的:为提高药事管理学教学水平提供参考.方法:尝试在药事管理学教学中引入游戏教学的方法,提高学生学习兴趣.结果与结论:游戏教学能够提高学生的学习兴趣和积极性,促进学生主动学习,帮助学生更好地掌握所学知识,是药事管理学教学的一种行之有效的教学方法.
作者：昝旺；许小红 刊期： 2012年第20期
目的:探讨复方阿替卡因与利多卡因在口腔种植手术中的局部麻醉效果及对心血管系统的影响.方法:将98例共137颗牙位需在局部麻醉下植入种植体的患者随机分为阿替卡因(A)组和利多卡因(B)组,分别用阿替卡因或利多卡因进行局部麻醉后行种植手术.对2组患者在口腔种植时疼痛不适进行视觉模拟量表(VAS)测试,并测量2组患者局部麻醉后即刻及种植手术过程中、手术结束后5 min时的心率和血压,进行对比分析.结果:手术结束后,A组患者种植疼痛VAS值为(13.4±6.83) mm,B组患者VAS值为(23.4±12.2) mm,表明复方阿替卡因在种植手术中的麻醉效果显著优于利多卡因(P＜0.05).2种局部麻醉药对于种植患者的心率和血压的影响无差异.结论:复方阿替卡因用于口腔种植手术具有良好的局部麻醉效果.
作者：张友婷；尹保迪；张大风；邓振楠 刊期： 2012年第20期
目的:探讨氯己定擦浴联合阿米卡星滴鼻对重症监护室(ICU)防治鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎的防治作用.方法:将2010年10月-2011年10月入住ICU气管插管呼吸机辅助通气患者120名随机分为3组.空白对照组仅予清水擦浴,bid;氯己定擦浴组予氯己定擦浴(2％醋酸氯己定),bid；联合处理组在氯已定擦浴(用法用量同氯己定组)基础上同时给予阿米卡星滴鼻,0.02 g,tid.观察3组患者鲍曼不动杆菌的感染率和耐药情况.空白对照组感染鲍曼不动杆菌的病例再随机分成2组,2组在抗菌药物(包括药品、用法、用量)应用相同的情况下分别予氯己定擦浴和联合处理,观察2组抗鲍曼不动杆菌的治疗效果、鲍曼不动杆菌耐药情况.结果:氯己定擦浴组和联合处理组鲍曼不动杆菌感染率明显低于空白对照组(P＜0.05),氯己定擦浴组和联合处理组鲍曼不动杆菌感染率无显著性差异(P＞0.05),3组鲍曼不动杆菌耐药率无显著性差异(P＞0.05)；空白对照组感染鲍曼不动杆菌病例再随机分组处理后,2组鲍曼不动杆菌耐药率及抗感染治疗效果无显著性差异(P＞0.05).结论:氯己定擦浴在ICU病房可有效减少鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎的发生,联合阿米卡星滴鼻未能明显提高抗鲍曼不动杆菌治疗效果.
作者：杨平；陈虹 刊期： 2012年第20期
目的:探讨华蟾素致不良反应(ADR)的类型及特点,为临床合理用药提供参考.方法:对1998年1月-2010年12月国内、外公开发行的医药期刊报道的华蟾素所致ADR共计114例进行分类统计、分析.结果与结论:华蟾素致ADR主要分为局部静脉反应和药物过敏反应.影响ADR的因素:男性多于女性,联合用药多于单用,静脉注射多于肌肉注射,有60例ADR发生在用药1h以内,主要表现为静脉损害.经治疗后均能治愈或好转.临床应重视华蟾素的ADR,以减少ADR的重复发生.
作者：王琼；芦柏震 刊期： 2012年第20期
目的:观察二甲双胍联合缬沙坦治疗肥胖型高血压的临床疗效.方法:选择我院2010年8月-2011年8月收治的106例肥胖型轻、中度高血压患者,随机将患者均分为治疗组和对照组,治疗组给予二甲双胍联合缬沙坦治疗,对照组仅给予二甲双胍治疗.比较2组患者服药前及服药3个月后,血压、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlC)以及体重指教(BMI)、腰围(WC)等指标的变化以及降压效果.结果:治疗3个月后,治疗组的降压效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组各项指标均较治疗前有所降低,且TG、FBG、HbAlC、BMI水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组仅HbAlC、BMI水平显著低于治疗前(P＜0.05).治疗后,2组HbAlC、BMI水平比较差异有统计学意义(P＜0.05),其余各项指标无显著性差异(P＞0.05).试验过程中未见与本试验用药相关的不良反应.结论:二甲双胍联合缬沙坦治疗肥胖型高血压疗效显著,且安全性较好.
作者：黄成伟；李正；胡茂子 刊期： 2012年第20期
目的:观察辛伐他汀强化治疗对急性冠脉综合征患者血浆炎症状态及氧化应激水平的影响.方法:选取64例急性冠脉综合征患者,随机分为2组,常规治疗组服用20 mg常规剂量辛伐他汀,强化治疗组患者于住院期间服用40 mg强化治疗,出院后服用20 mg治疗.并设健康对照组(无任何干预措施).服药前后检测C反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)、过氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px).结果:2组患者治疗后各项指标均较治疗前显著改善(P＜0.05).强化治疗组与常规治疗组患者血浆中MDA、SOD水平、GSH-Px活性在出院时即有显著性差异(P＜0.05),CRP水平在出院后第4周时有显著性差异(P＜0.05),出院8周后2组间上述所有指标间差异仍有统计学意义(P＜0.05),出院12周时,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:大剂量辛伐他汀短期强化治疗抗炎和抗氧化应激的保护作用更明显.
作者：徐立群；李奎 刊期： 2012年第20期
目的:了解我院国家基本药物的应用情况.方法:对我院2010年国家基本药物的用药信息进行统计、分析.结果:我院共使用化学药品与生物制品、中成药226种,覆盖《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)项下品种的73.62％；中药饮片429种,占基本药物目录项下该类品种的69.64％；使用基本药物品种数占全部药品的33.8％,基本药物使用金额占全院全年总用药金额的26.32％.结论:我院基本药物使用数量及金额占比较合理.还需要在总结经验的基础上继续探索如何推进基本药物制度的实施.
作者：田元春；马儒清；邓宇；伍小燕 刊期： 2012年第20期
目的:探讨厄贝沙坦对老年高血压患者血尿酸(SUA)、尿微量白蛋白(UMA)的影响.方法:将98例老年高血压合并高尿酸血症(HUA)及 UMA患者随机分为A组(n=50,口服厄贝沙坦片)和B组(n=48,口服氨氯地平片),用药4、8、12周后观察2组血压、SUA、24 h-UMA的变化,疗程12周.结果:治疗12周后,A组平稳降压与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；而治疗12周后A组SUA下降,24 h-UMA排出减少,与B组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未见严重不良反应发生.结论:厄贝沙坦能降低老年高血压同时降低SUA和减少UMA的排出,对肾脏有很好的保护作用.
作者：李欣荣；曾牡云；吴波；张燕 刊期： 2012年第20期
目的:观察血栓通注射液联合尿激酶对下肢深静脉血栓形成的临床疗效.方法:56例下肢深静脉血栓形成患者均分为2组,对照组常规采用尿激酶溶栓,低分子肝素钙抗凝,阿司匹林祛聚,低分子右旋糖酐扩容；治疗组在对照组基础上加用血栓通注射液治疗.治疗后观察、比较2组疗效及相关指标.结果:2组患者溶栓后下肢静脉通畅率比较无显著性差异(p＞0.05)；2组患者溶栓后血液黏度较溶栓前显著下降,同时治疗组患者血液黏度下降更低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组皮下出血、内脏出血、皮肤过敏、发热反应发生率均略高于对照组,但2组间比较,差异无统计学意义(＞0.05)；对照组于随访期内下肢浅静脉曲张、下肢深静脉瓣膜功能不全发生率高于治疗组(P＜0.05);对照组足靴区皮肤色素沉着、下肢行走时疼痛发生率也高于治疗组,但2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:血栓通注射液联合尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成,可发挥较好的协同作用,远期效果好.
作者：张建萍；吴卫新 刊期： 2012年第20期
目的:为完善基本药物供应机制提供建议.方法:收集各省基本药物配送相关文件,对全国各省份基层医疗卫生机构基本药物统一配送实施方案进行比较研究.结果:目前全国各省份基层医疗卫生机构基本药物统一配送实施方案在基本药物配送参与模式、配送权的委托、月采购次数及配送到位时间、药款支付方式等方面均存在较大差异.结论:建议优化基本药物统一配送方案,促进药品流通企业资源整合,药品配送权委托到县,合理制定月采购次数及配送到位时间,以县为单位开展药款集中支付.
作者：杨林；吴逢波；杨敏；魏春燕；胡明；徐珽 刊期： 2012年第20期
目的:为促进国家基本药物制度实施提供参考.方法:收集相关政策资料,查阅某市国家基本药物制度实施前后的数据,了解该市国家基本药物制度实施情况.结果与结论:该市出台了国家基本药物制度相关环节的多种管理办法,国家基本药物制度实施效果显著,但还存在一些需要改进的地方,如:试点地区间基本药物补偿制度差异较大；目录遴选调整工作不及时、欠科学；基本药物合理用药需进一步规范等.
作者：耿全胜；李子良 刊期： 2012年第20期
目的:观察人工周期疗法联合小剂量甲状腺素片治疗卵巢早衰的临床疗效.方法:选择我院2008年5月-2011年9月住院接受治疗的卵巢早衰患者45例作为研究对象,按照随机分组原则将所有患者分为治疗组与对照组,其中治疗组25例,采用人工周期疗法+小剂量甲状腺素片联合治疗；对照组20例单用人工周期疗法治疗.结果:治疗组痊愈且血清促性腺激素(FSH)接近正常者15例,有效10例,总有效率为100.00％；对照组痊愈10例,有效7例,无效3例,总有效率为85.00％,2组有效率比较有显著性差异(P＜0.05)；2组患者治疗前3 d FSH水平比较无显著性差异(P＞0.05),治疗后第7天、第1个月、第3个月FSH、雌二醇(E2)水平比较均有显著性差异(P＜0.05),3个月后2组患者FSH、E2水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗期间2组均未见严重不良反应发生.结论:人工周期疗法联合小剂量甲状腺素片治疗卵巢早衰疗效显著,安全性好.
作者：孙芬琴 刊期： 2012年第20期
目的:系统评价鹿瓜多肽注射液治疗类风湿性关节炎的有效性和安全性.方法:采用循证医学的文献分析评价方法,计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、Medline、EMbase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库等数据库,收集鹿瓜多肽注射液治疗类风湿性关节炎的临床研究证据.评价纳入研究的方法学质量,提取有效数据,采用Rev Man 5.0软件对数据进行Meta分析.结果:共纳入7篇随机对照试验文献.Meta分析结果显示,鹿瓜多肽治疗类风湿性关节炎的有效率明显高于对照组[OR=3.31,95％CI(1.79,6.13)],但在改善红细胞沉降率[WMD=10.41,95％CI(-1.28,22.11)]、C反应蛋白[WMD=9.19,95％ CI(-1.91,20.29)]、类风湿因子水平[WMD=4.16,95％CI(-10.77,19.10)]及不良反应发生率[OR=0.29,95％CI (0.06,1.35)]方面,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:鹿瓜多肽注射液治疗类风湿性关节炎疗效较好,且未见明显不良反应.然而,由于纳入研究样本量较少,期待将来多中心、大样本双盲随机对照试验提供更高级别的证据.
作者：刘一；刘恩溢；黄琳；孙红梅；赵立波；冯婉玉 刊期： 2012年第20期
目的:为促进基本公共卫生服务均等化提供参考.方法:通过对流程化管理的定义、原则等方面的阐述,根据重庆市基本公共卫生服务流程化管理实施运用的现状,分析流程化管理中存在的问题,针对问题提出优化建议.结果:流程化管理中存在的问题有流程环节重复,造成成本花销大；延用传统的管理模式不便于流程化管理的实施；基层工作人员对流程化管理不熟悉,工作积极性不高,导致服务效果不好,效率低下；缺少科学的考评机制,使员工工作“力不从心”；“以居民、患者为中心”的服务宗旨还未得到彻底落实,影响服务结果；存在阻碍流程化管理实施的问题；流程图只张贴不应用,造成误导患者；各部门缺少信息交流平台,导致沟通有限,信息不流通,流程没有“入乡随俗”；领导和管理者的观念和管理业务素质有待提高.结论:通过优化目标,节约流程成本,为居民提供更优质的基本公共卫生服务；提高服务效率,全面覆盖基本公共卫生服务；优化服务质量,提高居民满意度来提高资源的使用,促进公共卫生服务均等化的实现.
作者：麦陈耀；蒲川 刊期： 2012年第20期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
