田元春；马儒清；邓宇；伍小燕
目的:了解我院国家基本药物的应用情况.方法:对我院2010年国家基本药物的用药信息进行统计、分析.结果:我院共使用化学药品与生物制品、中成药226种,覆盖《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)项下品种的73.62％；中药饮片429种,占基本药物目录项下该类品种的69.64％；使用基本药物品种数占全部药品的33.8％,基本药物使用金额占全院全年总用药金额的26.32％.结论:我院基本药物使用数量及金额占比较合理.还需要在总结经验的基础上继续探索如何推进基本药物制度的实施.
作者：田元春；马儒清；邓宇；伍小燕 刊期： 2012年第20期
目的:建立测定妇炎康片中丹参素含量的方法.方法:采用反相高效液相色谱法.色谱柱为LichrospherC18柱,流动相为甲醇-0.05％磷酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为280 nm,进样量为10μL,柱温为40℃.结果:丹参素进样量在0.21～0.84 μg范围内与其峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 6),平均回收率为98.4％,RSD=2.1％(n=9).结论:本法简便、准确、重复性好,可用于妇炎康片的质量控制.
作者：杨仕林；王雨来 刊期： 2012年第20期
目的:观察舒血宁注射液联合针刺治疗脑梗死恢复期患者的临床疗效.方法:将150例脑梗死急性期患者随机均分为3组,对照组给予西医常规治疗,中药组加用舒血宁注射液,针药组在中药组基础上加用针刺治疗,比较3组临床疗效、神经功能缺损程度评分及血液流变学指标改善情况.结果:针药组临床疗效及神经功能缺损程度评分改善均显著优于中药组和对照组(P＜0.05):血液流变学指标改善显著优于对照组(P＜0.05),与中药组疗效相近(P＞0.05).3组均未见严重不良反应发生.结论:舒血宁注射液联合针刺治疗脑梗死恢复期患者疗效确切,且安全性较好.
作者：王渝蓉 刊期： 2012年第20期
目的:观察人工周期疗法联合小剂量甲状腺素片治疗卵巢早衰的临床疗效.方法:选择我院2008年5月-2011年9月住院接受治疗的卵巢早衰患者45例作为研究对象,按照随机分组原则将所有患者分为治疗组与对照组,其中治疗组25例,采用人工周期疗法+小剂量甲状腺素片联合治疗；对照组20例单用人工周期疗法治疗.结果:治疗组痊愈且血清促性腺激素(FSH)接近正常者15例,有效10例,总有效率为100.00％；对照组痊愈10例,有效7例,无效3例,总有效率为85.00％,2组有效率比较有显著性差异(P＜0.05)；2组患者治疗前3 d FSH水平比较无显著性差异(P＞0.05),治疗后第7天、第1个月、第3个月FSH、雌二醇(E2)水平比较均有显著性差异(P＜0.05),3个月后2组患者FSH、E2水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗期间2组均未见严重不良反应发生.结论:人工周期疗法联合小剂量甲状腺素片治疗卵巢早衰疗效显著,安全性好.
作者：孙芬琴 刊期： 2012年第20期
目的:为促进基本公共卫生服务均等化提供参考.方法:通过对流程化管理的定义、原则等方面的阐述,根据重庆市基本公共卫生服务流程化管理实施运用的现状,分析流程化管理中存在的问题,针对问题提出优化建议.结果:流程化管理中存在的问题有流程环节重复,造成成本花销大；延用传统的管理模式不便于流程化管理的实施；基层工作人员对流程化管理不熟悉,工作积极性不高,导致服务效果不好,效率低下；缺少科学的考评机制,使员工工作“力不从心”；“以居民、患者为中心”的服务宗旨还未得到彻底落实,影响服务结果；存在阻碍流程化管理实施的问题；流程图只张贴不应用,造成误导患者；各部门缺少信息交流平台,导致沟通有限,信息不流通,流程没有“入乡随俗”；领导和管理者的观念和管理业务素质有待提高.结论:通过优化目标,节约流程成本,为居民提供更优质的基本公共卫生服务；提高服务效率,全面覆盖基本公共卫生服务；优化服务质量,提高居民满意度来提高资源的使用,促进公共卫生服务均等化的实现.
作者：麦陈耀；蒲川 刊期： 2012年第20期
目的:促进我院辛伐他汀的合理应用.方法:调查我院门、急诊药房在2010年含有辛伐他汀的西药处方,对处方中存在药物相互作用的情况加以汇总、分析.结果与结论:共收集到含辛伐他汀处方5 802张,其中有961张为不合理用药,尤以氨氯地平联合辛伐他汀为普遍(6.1％),说明我院药物不合理联用处方仍存在,需医师和药师共同努力,促进临床用药更加安全、合理.
作者：陈斌；金晓玲；虞霜 刊期： 2012年第20期
目的:为调整我国眼科抗感染类基本药物提供参考.方法:收集某市级眼科专科医院和某县级眼科专科医院2009年眼科抗感染类基本药物应用数据(包括药品名称、规格、剂型、单价、用量和销售金额),采用表格进行信息数据的统计处理.并通过中国知网查询1989-2011年国内期刊公开发表的眼科用药分析及常见的眼科抗感染药物不良反应的文献,对其进行分析.结果:本次调查中,我国《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009年)中的氯霉素滴眼液和《世界卫生组织基本药物示范目录》(17版)中的四环素眼药膏和庆大霉素溶液均未使用；红霉素、左氧氟沙星和阿昔洛韦则都得到了广泛应用；妥布霉素及其复方制剂,则在金额和数量排序中居首位.文献资料显示,红霉素眼膏、左氧氟沙星、阿昔洛韦和妥布霉素不良反应的报道较少,氯霉素和庆大霉素在眼科用药中的不良反应报道较多,由于眼科疾病谱的变化,四环素近年来使用较少.结论:2009年版基本药物目录收录的红霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液和阿昔洛韦滴眼液符合我国基本药物目录的遴选原则；另外,本着“临床首选”的原则建议收录妥布霉素滴眼液.
作者：辛红霞；王慧玲；王延景；刘伟 刊期： 2012年第20期
目的:观察青霉胺和低剂量糖皮质激素联合依那西普(ETA)治疗类风湿性关节炎(RA)的有效性和安全性.方法:将收集的56例活动性RA患者随机分成2组,对照组28例每日口服青霉胺300 mg+泼尼松10 mg,qd,4周后减量为5mg;试验组在对照组的基础上联合使用ETA,每周皮下注射2次,每次25 mg.疗程均为3个月.疗效采用美国风湿病学会(ACR)标准评定.结果:治疗6、12周后,对照组与试验组的实验室指标和临床症状均有改善,ACR 20％改善标准(ACR20)有效率分别为21.4％和46.4％、39.3％和64.3％ (P＜0.05),进一步比较2组治疗前后简明疾病活动评分(DAS28)的变化,发现与治疗前比较,试验组患者DAS28在6周时已出现明显下降(P＜0.05).试验组的不良反应主要是注射部位反应、上呼吸道感染和胃肠道反应；对照组主要为皮疹反应.结论:青霉胺和低剂量糖皮质激素联合依那西普治疗RA安全、有效,且缓解病情时间更短.
作者：王英 刊期： 2012年第20期
目的:探讨厄贝沙坦对老年高血压患者血尿酸(SUA)、尿微量白蛋白(UMA)的影响.方法:将98例老年高血压合并高尿酸血症(HUA)及 UMA患者随机分为A组(n=50,口服厄贝沙坦片)和B组(n=48,口服氨氯地平片),用药4、8、12周后观察2组血压、SUA、24 h-UMA的变化,疗程12周.结果:治疗12周后,A组平稳降压与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；而治疗12周后A组SUA下降,24 h-UMA排出减少,与B组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未见严重不良反应发生.结论:厄贝沙坦能降低老年高血压同时降低SUA和减少UMA的排出,对肾脏有很好的保护作用.
作者：李欣荣；曾牡云；吴波；张燕 刊期： 2012年第20期
目的:探讨华蟾素致不良反应(ADR)的类型及特点,为临床合理用药提供参考.方法:对1998年1月-2010年12月国内、外公开发行的医药期刊报道的华蟾素所致ADR共计114例进行分类统计、分析.结果与结论:华蟾素致ADR主要分为局部静脉反应和药物过敏反应.影响ADR的因素:男性多于女性,联合用药多于单用,静脉注射多于肌肉注射,有60例ADR发生在用药1h以内,主要表现为静脉损害.经治疗后均能治愈或好转.临床应重视华蟾素的ADR,以减少ADR的重复发生.
作者：王琼；芦柏震 刊期： 2012年第20期
目的:为完善我国基本药物交易制度提供参考.方法:介绍重庆药品交易所基本药物交易制度,分析其创新之处和优缺点.结果与结论:重庆药品交易所基本药物交易采用网上统一采购、统一配送、统一结算、统一监管,创新性的建立了基本药物品规库,改革了采购主体,并采取了“医保”基金预付和交易周转金财政贴息等保障措施,有力的规范了基本药物购销行为,发挥了基本药物电子监管优势,大限度的降低了采购成本,促进基本药物生产和供应集约化,保障群众用药安全有效、品质良好、价格合理、方便可及.
作者：常刚；刘志远 刊期： 2012年第20期
目的:观察养血清脑颗粒对椎-基底动脉供血不足的治疗效果.方法:将95例椎-基底动脉供血不足的患者随机分为治疗组(49例)和对照组(46例).对照组给予基础治疗+盐酸氟桂利嗪胶囊5 mg,每晚顿服；治疗组在对照组的基础上加服养血清脑颗粒4 g,tid.2组均连续用药30 d.观察2组临床疗效及治疗前、后经颅多普勒椎-基底动脉血流速度的改变,并记录2组患者用药期间的不良反应.结果:治疗组症状改善总有效率为95.92％,显著优于对照组的84.78％ (P＜0.05)；治疗组脑血流速度亦较对照组显著改善(P＜0.01);2组在用药期间未见明显不良反应发生.结论:养血清脑颗粒能更好地改善椎-基底动脉供血不足引起的眩晕症状和脑血流速度.且安全性较好.
作者：封茂燕；李爱民 刊期： 2012年第20期
目的:观察中等剂量熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效.方法:将临床196例原发性胆汁性肝硬化患者分为2组,对照组95例,采用常规对症疗法(保肝、解毒、利尿、抗菌)；治疗组101例,在对症疗法的基础上加服中等剂量的熊去氧胆酸.2组均以1个月为1个疗程,3个疗程后观察2组治疗效果和肝功能检查结果.结果:3个疗程后,治疗组的总有效率(79.2％)显著高于对照组(60.0％),差异有统计学意义(P＜0.01)；肝功能检测结果显示,治疗组患者的丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶显著降低(P＜0.01),接近正常水平；谷酰转肽酶、碱性磷酸酶指标虽然没有恢复到正常范围,但与治疗前比较均有所降低(P＜0.01).结论:中等剂量熊去氧胆酸对原发性胆汁性肝硬化临床疗效显著.
作者：胡西百合提；贾芸 刊期： 2012年第20期
目的:观察大剂量阿糖胞苷(Ara-C)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的临床疗效.方法:选择我院2003年11月-2006年11月收治的50例ALL患者,均分为治疗组和对照组.在常规诱导方案联合化疗达到完全缓解后,治疗组给予HD(H:高三尖杉酯碱；D:柔红霉素)联合大剂量Ara-C巩固治疗,对照组仅给予HD巩固治疗.观察、比较2组的临床疗效,患者化疗结束后1、3、5年内的无病生存率及不良反应.结果:治疗组总有效率为88.0％,显著高于对照组(44.0％),2组比较差异有统计学意义(x2=4.399,P＜0.05)；治疗组1、3、5年的无病生存率分别为88.0％、64.0％、32.0％,对照组分别为48.0％、20.0％、0,治疗组均显著高于对照组(x2分别为4.116、5.439、6.821,P＜0.05)；2组在治疗过程中均出现不同程度的骨髓抑制和胃肠道反应,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:大剂量Ara-C方案巩固治疗儿童ALL临床疗效及安全性较好,可以显著延长患者的无病生存期.
作者：刘新民；袁晓梅；张强；邓智健；卢乙众 刊期： 2012年第20期
目的:观察辛伐他汀强化治疗对急性冠脉综合征患者血浆炎症状态及氧化应激水平的影响.方法:选取64例急性冠脉综合征患者,随机分为2组,常规治疗组服用20 mg常规剂量辛伐他汀,强化治疗组患者于住院期间服用40 mg强化治疗,出院后服用20 mg治疗.并设健康对照组(无任何干预措施).服药前后检测C反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)、过氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px).结果:2组患者治疗后各项指标均较治疗前显著改善(P＜0.05).强化治疗组与常规治疗组患者血浆中MDA、SOD水平、GSH-Px活性在出院时即有显著性差异(P＜0.05),CRP水平在出院后第4周时有显著性差异(P＜0.05),出院8周后2组间上述所有指标间差异仍有统计学意义(P＜0.05),出院12周时,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:大剂量辛伐他汀短期强化治疗抗炎和抗氧化应激的保护作用更明显.
作者：徐立群；李奎 刊期： 2012年第20期
目的:观察负荷剂量氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效及安全性.方法:108例TIA患者,随机分为负荷剂量组和常规剂量组.负荷剂量组58例,在常规治疗的基础上给予首剂氯吡格雷300mg,24 h后维持75 mg·d-1治疗；常规剂量组50例,在常规治疗的基础上给予氯吡格雷75 mg·d-1,2组均用药14d.观察服药前、服药后2、5、10h2组患者血小板聚集率及服药后2组的疗效及安全性.结果:负荷剂量组的疗效显著优于常规剂量组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；2组用药后血小板聚集率均显著低于治疗前(P＜0.05),且负荷剂量组显著低于同期常规剂量组(P＜0.05).治疗过程中未见有危及生命的出血现象.结论:2组患者在常规治疗的基础上加用氯吡格雷均可使患者TIA得到不同程度的控制,但采用负荷剂量氯吡格雷治疗可取得更好效果.
作者：马熙岳；陆秦双；牛忠江；刘伟 刊期： 2012年第20期
目的:系统评价鹿瓜多肽注射液治疗类风湿性关节炎的有效性和安全性.方法:采用循证医学的文献分析评价方法,计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、Medline、EMbase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库等数据库,收集鹿瓜多肽注射液治疗类风湿性关节炎的临床研究证据.评价纳入研究的方法学质量,提取有效数据,采用Rev Man 5.0软件对数据进行Meta分析.结果:共纳入7篇随机对照试验文献.Meta分析结果显示,鹿瓜多肽治疗类风湿性关节炎的有效率明显高于对照组[OR=3.31,95％CI(1.79,6.13)],但在改善红细胞沉降率[WMD=10.41,95％CI(-1.28,22.11)]、C反应蛋白[WMD=9.19,95％ CI(-1.91,20.29)]、类风湿因子水平[WMD=4.16,95％CI(-10.77,19.10)]及不良反应发生率[OR=0.29,95％CI (0.06,1.35)]方面,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:鹿瓜多肽注射液治疗类风湿性关节炎疗效较好,且未见明显不良反应.然而,由于纳入研究样本量较少,期待将来多中心、大样本双盲随机对照试验提供更高级别的证据.
作者：刘一；刘恩溢；黄琳；孙红梅；赵立波；冯婉玉 刊期： 2012年第20期
目的:促进基本药物在我院的应用.方法:按照《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)、《国家基本药物云南省补充药品目录》(2009年版基层部分·第一版)及《国家基本药物云南省补充药品目录》(2009年版基层部分·第二版),统计2008-2011年我院基本药物销售数据,应用药物金额排序法及用药频度排序法,进行统计、分析.结果:我院2008-2011年基本药物使用品种数分别为277、285、291及299种,占云南省基本药物总品种数的58.56％、59.85％、61.52％和63.21％;基本药物金额占药品总金额比例分别为10.01％、10.02％、10.85％和11.09％,呈逐年上升趋势.结论:我院基本药物使用比例基本符合云南省卫生行政部门要求,但仍需进一步提高国家基本药物的应用比例,进一步降低药费,使广大患者受益.
作者：屠文莲；刘祖祥；高凡；李周；赵刚 刊期： 2012年第20期
目的:观察血栓通注射液联合尿激酶对下肢深静脉血栓形成的临床疗效.方法:56例下肢深静脉血栓形成患者均分为2组,对照组常规采用尿激酶溶栓,低分子肝素钙抗凝,阿司匹林祛聚,低分子右旋糖酐扩容；治疗组在对照组基础上加用血栓通注射液治疗.治疗后观察、比较2组疗效及相关指标.结果:2组患者溶栓后下肢静脉通畅率比较无显著性差异(p＞0.05)；2组患者溶栓后血液黏度较溶栓前显著下降,同时治疗组患者血液黏度下降更低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组皮下出血、内脏出血、皮肤过敏、发热反应发生率均略高于对照组,但2组间比较,差异无统计学意义(＞0.05)；对照组于随访期内下肢浅静脉曲张、下肢深静脉瓣膜功能不全发生率高于治疗组(P＜0.05);对照组足靴区皮肤色素沉着、下肢行走时疼痛发生率也高于治疗组,但2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:血栓通注射液联合尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成,可发挥较好的协同作用,远期效果好.
作者：张建萍；吴卫新 刊期： 2012年第20期
目的:观察吡贝地尔缓释片治疗昏迷患者的临床疗效.方法:将60例昏迷患者随机单盲分为2组,对照组30例按原发疾病给予常规对症支持治疗,治疗组30例在原发疾病常规对症治疗的基础上,鼻饲管注入吡贝地尔缓释片50 mg·d-1,qd,2组疗程均为21d.采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)法评定疗效.结果:2组在治疗后各个时间点上的GCS平均分数均优于治疗前(P＜0.05)；治疗组在治疗后各个时间点上的GCS评分的改善程度均优于对照组(P＜0.05),2组GCS评分差值比较有显著性差异(P＜0.05).结论:在常规治疗的基础上加用吡贝地尔缓释片可显著改善昏迷患者的意识状态.
作者：刘艳红；魏有东；谢鹏 刊期： 2012年第20期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
