学术投稿

二、三线抗结核药体外相互作用研究

赵伟杰

关键词:抗结核药, 相互作用, 分级抑菌浓度比, 两两联用
摘要:目的:研究10种二、三线抗结核药两两联用对结核分枝杆菌标准株H37Rv的体外相互作用,为临床耐多药结核的治疗提供参考.方法:采用微孔板阿尔玛蓝指示剂法测定不同浓度莫西沙星(MFX)、左氧氟沙星(LFX)、克拉霉素(CLR)、对氨基水杨酸(PAS)、阿米卡星(AK)、丙硫异烟胺(PTO)、卷曲霉素(CPM)、氯法齐明(CFZ)、对氨基水杨酸异烟肼(PI)、阿莫西林/克拉维酸(AC)共10种二、三线抗结核药单独及两两联用对H37Rv标准株的低抑菌浓度(MIC),计算分级抑菌浓度(FIC)比以评价各药间的相互作用.结果:FIC值在0.25~0.5之间的有14种药物组合,属协同作用;FIC值在0.562 5~0.75的有18种药物组合,属部分协同作用;FIC值在0.76~1的有1种药物组合,属相加作用;FIC值在1~4的有7种药物组合,属无关作用.结论:二、三线抗结核药并不是都适合两两联用,应根据具体情况制订治疗方案.
中国药房杂志相关文献
  • 去甲基化药物治疗肿瘤的研究进展

    目的:为去甲基化药物治疗肿瘤提供参考.方法:查阅国内、外相关文献,综述治疗肿瘤的去甲基化药物的研究现状.结果与结论:已进入临床使用的核苷类去甲基化药物包括5-氮胞苷和5-氮-2′-脱氧胞苷,均对治疗骨髓异常增生综合征有效.尚处于临床试验阶段的核苷类去甲基化药物包括1-(β-D-呋喃核糖苷)-1,2-二氢嘧啶-2-酮和5-氟-2′-脱氧胞苷,分别对皮肤癌、白血病和骨髓异常增生综合征有效;非核苷类去甲基化药物中新发现普鲁卡因、普鲁卡因胺均对抑制肺癌发展具有潜在的应用价值;根据脱氧核糖核酸甲基转移酶模型设计合成的新型去甲基化药物包括RG108和MG98,分别对结肠癌、白血病和肾癌有一定的抑制作用.部分去甲基化药物的作用机制还有待阐明.

    作者:何苗;龙春燕;宋银宏 刊期: 2012年第29期

  • 地奥司明乳膏的制备及其含量测定

    目的:制备地奥司明乳膏并建立其含量测定方法.方法:以地奥司明为主药、月桂氮蕈酮等为基质,采用乳化剂后加法制备乳膏,用高效液相色谱法测定地奥司明乳膏中地奥司明的含量.结果:所制得制剂为水包油型乳膏,地奥司明检测浓度线性范围为0.102~0.459 mg·mL-1(r=0.999 9),平均回收率为99.56%(n=9,RSD=0.352%).结论:本制剂制备方法简单、可行,含量测定方法准确、简便、快速.

    作者:金伟华;范开华;于波涛;刘永胜;王维 刊期: 2012年第29期

  • 纳米级超声造影剂的研究现状及进展

    目的:为纳米级超声造影剂的进一步研发提供参考.方法:根据文献,对纳米级超声造影剂的类别、制备材料及技术、应用现状等方面进行综述.结果:纳米级超声造影剂可分为纳米微球超声造影剂和纳米乳超声造影剂,均由外壳材料包裹内核气体或液体材料构成,且通常采用超声空化法、乳化法等方法制备,目前主要用于超声分子成像、药物转运及基因治疗.结论:随着超声造影技术以及生物纳米技术的飞速发展,纳米级超声造影剂在诊断与治疗领域将会有更广阔的发展前景.

    作者:潘弟仪;杨莉;侯连兵 刊期: 2012年第29期

  • 欧盟国家药品支出控制政策工具述评

    目的:为我国药品价格管理体制的完善提供参考.方法:将药品支出控制政策依照政策作用主体的不同分为作用于药品供给系统和需求系统两大类.其中药品供给系统依据药品流通环节分为药品生产商、药品流通商和药品零售商3类,药品需求系统分为医师和患者2类.依此框架对欧盟国家使用的药品支出控制政策工具进行归类并根据已有研究对其效果和优缺点进行述评.结果与结论:药品支出控制政策工具的选择与应用与一国国情相关;无完美的单一政策工具,一国的药品费用控制机制多由一系列政策工具组合而成;需要建立药品支出控制政策工具不良影响弥补机制.

    作者:赵斌;梁海伦;David Weis;王虎峰 刊期: 2012年第29期

  • 我院门诊药房退药原因分析与应对措施

    目的:分析我院门诊药房退药原因,促进医院合理用药.方法:采用回顾性统计方法,对我院2010年8月-2011年7月门诊药房审核登记的928张退药处方的退药原因进行统计、分析,并提出应对措施.结果与结论:退药原因以患者因素常见,由其所造成的退药处方共779张(83.95%);由医护人员因素造成的退药处方共139张(14.97%);由收费员(财务人员)因素造成的退药处方共6张(0.65%);由药品因素造成的退药处方共4张(0.43%).建议从完善医院退药制度、提高医护人员工作责任心、加强财务人员药学知识培训、发挥药师的药学服务作用等方面减少门诊药房退药事件的发生.

    作者:云璐;刘雪丽;杨海;朱键堂;周学锋 刊期: 2012年第29期

  • 国产与进口盐酸胺碘酮片体外溶出情况比较分析

    目的:通过考察盐酸胺碘酮(AH)片的溶出曲线,比较AH国产与进口(参比)制剂体外溶出情况.方法:采用2010年版《中国药典》AH片项下的溶出度测定方法对2010年市场上抽验到的10个厂家的174批国产AH片的溶出曲线进行考察,对溶出参数采用相似因子法进行统计学处理并与参比制剂进行相似性比较,采用相似等效限法进行批间溶出重现性和批内溶出均一性考察.结果与结论:与参比制剂比较,10个厂家的产品只有2家产品的溶出曲线与其相似,其余产品差异较大;10个厂家的产品有5家批间重现性不好,有4家批内均一性不好.参比制剂的体外溶出情况较国产片更优,发生差异的原因主要与处方组成及工艺有关.

    作者:李霞;刘映倩;吴群;曾杰 刊期: 2012年第29期

  • 卡维地洛传递体的制备及其质量评价

    目的:制备卡维地洛(CA)传递体,并进行质量评价.方法:采用薄膜分散法联合高压乳匀法制备CA传递体;高效液相色谱法测定其中CA的含量;Sephadex G-50凝胶柱层析法测定其中CA的包封率;对CA传递体的外观、形态、粒径及电位进行考察.结果:制备的CA传递体为乳白色、近均一透明的胶体溶液;CA平均含量为27.09μg·mL-1,平均包封率为80.84%,RSD均<2.0%;体系粒径在100 nm左右,多分散性系数为0.05左右,电位均>41mV,具有较好的质量和稳定性.结论:CA传递体制备工艺可行、方法简单、质量可控.

    作者:方夏琴;何永志;郑稳生;张宇佳;王璐璐 刊期: 2012年第29期

  • 伊潘立酮-羟丙基-β-环糊精包合物的制备及验证

    目的:制备伊潘立酮-羟丙基-β-环糊精(HP-β-CD)包合物,并对其进行验证.方法:以溶液-搅拌法制备包合物;采用正交设计,以包合温度、磷酸加入量、伊潘立酮-HP-β-CD投药比(摩尔比)和溶液pH值为因素,以包合率为指标筛选佳工艺;以红外分光光度法、差示扫描量热法、溶解度法、相溶解度法对包合物进行验证;以紫外分光光度法(275 nm)测定药品含量及包合率.结果:佳包合工艺为伊潘立酮:HP-β-CD(摩尔比1∶6),包合介质为0.2%磷酸溶液,包合温度为50℃,搅拌时间为30 mn,调节溶液pH为5.5.验证结果表明,伊潘立酮-HP-β-CD包合物形成,包合后伊潘立酮溶解度为原来的1 950倍;增高温度有利于包合.在275 nm波长处,伊潘立酮检测浓度线性范围为2.5~25 μg·mL-1(r=0.999 9),平均回收率为99.88%(RSD=1.14%);包合物中药品平均含量为4.97%,包合率为98.75%.结论:伊潘立酮-HP-β-CD包合物工艺可行,增加了药物的溶解度,可为进一步开发新的剂型提供参考.

    作者:何海云;黄华;王慧;田睿;单雪峰 刊期: 2012年第29期

  • 齐墩果酸/PLGA-TPGS纳米粒的制备及其体外释放行为研究

    目的:制备齐墩果酸/乳酸羟基乙酸共聚物-水溶性维生素E衍生物(PLGA-TPGS)纳米粒(OPN)并考察其体外释放情况.方法:用自制的PLGA-TPGS为载体材料,采用超声乳化-溶剂挥发法制备OPN,考察其粒径、Zeta电位、载药量、包封率、体外累积释放率.结果:所制OPN的平均粒径为(202.4±1.2)nm,Zeta电位为(-21.5±2.2)mV,载药量为(27.65±2.27)%,包封率为(92.52±2.15)%,其在含1.0%十二烷基硫酸钠的磷酸盐缓冲液(pH 7.4)中呈两相释放,432 h时累积释放率为(93.8±2.9)%.结论:所制OPN质量稳定、可控,具有明显的体外缓释作用.

    作者:顾晓华;王轩;安磊;蒋妮;高萌;梅林;田燕 刊期: 2012年第29期

  • HPLC法测定蛋白质粉中L-半胱氨酸的含量

    目的:建立测定蛋白质粉中L-半胱氨酸含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Agilent ZORBAX SB-C18,流动相为0.1%磷酸(pH=2.05)-乙腈(80∶20),检测波长为210nm,流速为0.6 mL·min-1,柱温为室温.结果:L-半胱氨酸检测浓度线性范围为0.02~1.0 mg·mL-1(r=0.9990),平均回收率为98.76%,RSD=1.82%,检测限为0.01 mg·mL-1(S/N≥3).结论:本方法操作简便、结果准确可靠、重复性好,可用于蛋白质粉中L-半胱氨酸的含量测定.

    作者:王洋;李兆辉;朱海超;朱玉琢 刊期: 2012年第29期

  • 复方盐酸左氧氟沙星丁卡因滴眼液的制备及其质量控制

    目的:制备复方盐酸左氧氟沙星丁卡因滴眼液,并建立其质量控制方法.方法:选择盐酸左氧氟沙星及盐酸丁卡因为主药制备复方滴眼液,采用反相高效液相色谱法测定其中主药的含量;通过考察性状、可见异物、pH值、渗透压等指标初步确定其质量控制方法,并对其进行稳定性考察.结果:盐酸左氧氟沙星和盐酸丁卡因检测浓度的线性范围分别为15.06~90.36 μg·mL-1(r=0.999 8)、7.57~45.42 μg·mL-1(r=0.999 7),平均回收率分别为102.75%(RSD=1.31%)、99.95%(RSD=0.85%).所得制剂为淡黄色澄明液体,可见异物符合2010年版《中国药典》(二部)附录IG眼用制剂项下的有关规定,pH在4.0~5.0之间,渗透压为0.285~0.310 Osmol;样品在高温、高湿、光照条件下放置10d及室温下放置1个月,各项指标均无明显变化.结论:本制剂处方合理,制备工艺简单,稳定性好,含量测定方法简便、准确.

    作者:闫瑾;刘美欣;张蕊;刘彤;张毅 刊期: 2012年第29期

  • 我院静脉药物配置中心不合理医嘱干预效果分析

    目的:探索针对不合理医嘱的有效干预途径,提高我院合理用药水平.方法:回顾性分析我院静脉药物配置中心(PIVAS)2011年2-8月静脉输液医嘱50 466份,药师依据药物说明书等资料对不合理医嘱进行归纳整理,并采取打电话沟通等方式进行干预.结果:PIVAS不合理医嘱共294份,其中溶媒选择不合理136份(占46.3%);给药剂量不合理94份(占32.0%);药物配伍不合理53份(占18.0%);给药方式不合理24份(占8.2%);重复给药3份(占1.0%).干预后,不合理医嘱由0.61%下降为0.18%,修改率为99.0%.结论:药师在医嘱未执行前对其进行审核把关,并对不合理医嘱进行干预,有效减少了不合理用药现象,提高了合理用药水平.

    作者:李桂荣;布海力且木;闫波;白雪;陈迹 刊期: 2012年第29期

  • HPLC法测定多尼培南原料药含量及有关物质

    目的:建立测定多尼培南原料药含量及有关物质的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Apollo C18,流动相为甲醇-0.02 mol· L-1 KH2PO4(H3PO4调pH至3.0)=12∶88,主药与有关物质检测波长分别为297、220nm,流速为1.0 mL·min-1,柱温为30℃,进样量为20 μL.结果:多尼培南检测浓度线性范围分别为20.0~200.0 μg·mL-1(r=0.999 9),平均回收率为101.39%(RSD=0.63%,n=9),检测限为20ng·mL-1.结论:该方法简便、灵敏度高、重复性好,可用于多尼培南原料药含量测定和有关物质检查.

    作者:王炳璋;曲昌海;闫汝锋;王雨鑫;张师愚 刊期: 2012年第29期

  • 经皮给药制剂体外透皮扩散试验方法的研究进展

    目的:为规范经皮给药制剂体外透皮扩散试验方法提供参考.方法:根据文献,以接受液的选择为主要对象,综述经皮给药制剂体外透皮扩散试验方法的研究进展及存在问题.结果与结论:接受液的选择需考虑药物的理化性质及制剂处方组成.目前报道方法中存在的主要问题是使用较高浓度的表面活性剂及接受液pH值偏离生理pH值范围.因此,体外透皮扩散试验研究方法亟需规范.

    作者:田璐;张蜀;林华庆;邓红;张肖玲 刊期: 2012年第29期

  • 毛细管气相色谱法测定佐米曲普坦中6种残留溶剂量

    目的:建立佐米曲普坦原料药中6种残留有机溶剂(甲醇、异丙醇、二氯甲烷、乙酸乙酯、二氧六环、甲苯)量的测定方法.方法:采用气相色谱法.色谱柱为Agilent DB-624毛细管柱,载气为氮气,氢火焰离子化检测器,程序升温,进样口温度为200℃,检测器温度为250℃,分流直接进样,外标法计算残留溶剂的量.结果:甲醇、异丙醇、二氯甲烷、乙酸乙酯、二氧六环、甲苯检测浓度的线性范围分别为9.07× 10-2~4.54、9.92× 10-2~4.96、1.35× 10-2~0.68、9.54×10-2~4.77、8.33×10-3~0.42、1.77×10-2~0.88 mg·nL-1(r=0.996 9~0.998 9);平均回收率为97.53%~103.49%,RSD均≤1.35%.结论:本方法简单准确、灵敏度好,可用于控制佐米曲普坦原料药中残留溶剂量.

    作者:谢华;刘峰;周振兴 刊期: 2012年第29期

  • 基于模糊综合评价法的我国医药企业营销道德评价研究

    目的:为我国医药企业的营销道德评价提供参考.方法:以医药企业为例,从营销的战略层面深入到决策层面,将营销的调研、产品、价格、渠道、促销和日常管理流程均纳入评价指标体系,运用层次分析法确定各个评价指标的权重,用模糊综合评价法进行营销道德评价的实证分析.结果与结论:构建了适合我国医药企业的营销道德评价体系,并运用数学方法进行科学、合理、客观的定量评价,具有可操作性.

    作者:沈枫 刊期: 2012年第29期

  • 司坦唑醇与吡拉西坦联用对D-半乳糖致大鼠股骨损伤的影响

    目的:研究司坦唑醇与吡拉西坦联用对D-半乳糖致大鼠股骨损伤的影响.方法:将大鼠随机分为正常对照组、模型组和联用组,每组10只,后2组皮下注射D-半乳糖(100 mg·kg-1·d-1)建立骨质疏松症模型,建模后联用组灌胃给予司坦唑醇0.54 mg·kg-1·d-1、吡拉西坦432 mg·kg-1·d-1,连续给药14周.检测各组大鼠左侧股骨长和宽,干湿重/体重比和骨羟脯氨酸(Hyp)、骨钙、骨磷含量;右侧股骨大载荷、弹性载荷、断裂载荷、刚性系数和弯曲能量.结果:与正常对照组比较,模型组大鼠股骨干湿重/体重比和骨钙、弹性载荷均明显降低(P<0.05),其余指标均无明显变化(P>0.05);与模型组比较,联用组股骨干重/体重比、弹性载荷均明显增加(P<0.05),其余指标无明显变化(P>0.05).结论:司坦唑醇与吡拉西坦联用能有效预防D-半乳糖致大鼠股骨重量降低,增强骨强度.

    作者:张新乐;吴铁;崔燎 刊期: 2012年第29期

  • 新型溶药器对减少静脉药物配置中不溶性微粒污染的作用研究

    目的:研究影响静脉药物复配液中微粒含量的因素,探讨减少不溶性微粒的佳方法.方法:以≥10 μm和≥25μm不溶性微粒数为指标,采用光阻法对注射用氨苄西林钠在不同配液器具(一次性注射器、自制新型溶药器)、配液环境(治疗室、静脉配置中心(PIVAS))、药物剂量(3、6支)下的复配液进行微粒测定.结果:相同条件下,溶药器组比注射器组微粒数目明显更少(P<0.001);用注射器配置时,PIVAS组比治疗室组在配置相同剂量的复配液时微粒数目明显更少(P<0.001);在相同配液环境中3支组比6支组微粒数目明显更少(P<0.05或P<0.001);用溶药器配置时,PIVAS组与治疗室组、3支组与6支组比较无明显差异(P>0.05).结论:新型溶药器能明显减少复配液中的不溶性微粒,同时不易受配液环境、药物剂量的影响.

    作者:王晓红;崔秀彦;李红娜;王耀华;赵丹宁 刊期: 2012年第29期

  • 结合JCI标准加强我院病区科室药品管理

    目的:加强病区药品管理,保证患者用药安全.方法:结合《美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准》(下简称JCI标准)药品管理原则,从普通药品基数管理、药品贮存与养护、高危药品管理、麻醉药品和一类精神药品以及急救药品管理进行行政和技术干预,制订持续改进的方法和流程.12个月后评价干预效果,并与干预前进行比较.结果:12个月后,普通药品未按要求贮存(8 vs.19)、未规范放置(11 vs.78)和药品基数不符(0vs.1)等均较干预前减少,差异有统计学意义(P<0.05);各病区高危药品、麻醉和一类精神药品、急救药品管理合格率达到100%.结论:结合JCI标准后,加强了我院病区药品管理的制度化、规范化及多部门协作,促进了药品管理和用药安全的持续改进与提高.

    作者:刘世林;杨晓蓉;黄亮;张伶俐 刊期: 2012年第29期

  • 戊地昔布联合阿霉素对人乳腺癌细胞增殖的抑制作用及其机制研究

    目的:研究戊地昔布联合阿霉素对人乳腺癌细胞(MCF-7)增殖的抑制作用及其机制.方法:将人MCF-7细胞随机分为空白对照组、溶剂对照组、阿霉素(0.25 mg·L-1)组、戊地昔布(25、50、100 μmol· L-1)组及联用组(阿霉素0.25 mg·L-1+戊地昔布25、50、100μmol·L-1),加入相应药物继续培养,检测培养24、48、72 h(n=6)后各组人MCF-7细胞的增殖抑制率;检测戊地昔布25 μmol·L-1时培养48 h后各组细胞周期和增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白、细胞周期蛋白(Cyclin D1)及环氧酶2(COX-2)蛋白表达.结果:与溶剂对照组比较,除戊地昔布25 μmol·L-1培养24 h外,阿霉素组、戊地昔布组及联用组增殖抑制率均明显增加(P均<0.01),且呈浓度、时间依赖性;与阿霉素组和戊地昔布组比较,联用组增殖抑制率均明显增加(P均<0.01).戊地昔布组细胞阻滞于G0/G1期,S期细胞比例明显减少(P<0.05);联用组细胞阻滞于G0/G1期和G2/M期.与溶剂对照组比较,戊地昔布组、阿霉素组及联用组PCNA、Cyclin D1蛋白表达均明显降低(P<0.05或P<0.01),仅戊地昔布组和联用组COX-2蛋白表达明显降低(P<0.05或P<0.01).结论:戊地昔布与阿霉素联用具有协同抑制人MCF-7细胞增殖的作用,可能与抑制Cyclin D1和PCNA蛋白表达从而阻滞细胞周期有关.

    作者:刘焕龙;康宁;李军霞;陈雪彦;张志清 刊期: 2012年第29期

中国药房杂志

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