田睿；罗小辑；张良珂
目的:观察多西他赛联合雷替曲塞治疗晚期胃癌的疗效及安全性.方法:将69例晚期胃癌患者随机分为2组,治疗组35例采用多西他赛联合雷替曲塞方案化疗(多西他赛75 mg·m-2,d1+雷替曲塞3mg·m-2,d1)；对照组34例采用FOLFOX 4改良方案化疗(奥沙利铂135 mg·m-2,d1+亚叶酸钙200 mg·m-2,d1～2+氟尿嘧啶400 mg·m-2静脉注射后600 mg·m-2持续泵入22h,d1～2).2组均21d为1个周期,至少2个周期后评价疗效及安全性.结果:治疗组与对照组有效率分别为51.43％、44.18％,无疾病进展生存时间分别为8.4、6.9个月,中位生存期分别为12.3、11.7个月,1年生存率分别为47.2％、41.8％,2组比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；而在腹泻(8.57％、38.24％)、神经毒性(22.86％、79.41％)及失眠(51.43％、82.35％)发生率方面治疗组均显著低于对照组(P＜0.05).结论:多西他赛联合雷替曲塞治疗晚期胃癌疗效肯定,与常用方案相比具有较高的用药安全性.
作者：于丽萍；李斌 刊期： 2012年第32期
目的:观察α-硫辛酸联合还原型谷胱甘肽治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果.方法:将75例乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组(40例)与对照组(35例).2组均予以常规综合护肝治疗,治疗组给予α-硫辛酸0.45 g+还原型谷胱甘肽1.2g,静脉滴注；对照组仅给予还原型谷胱甘肽1.2 g静脉滴注.2组疗程均为6周.观察2组治疗前后的肝功能指标(丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL),肝纤维化指标(玻璃酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ)和Ⅳ型胶原(Ⅳ C)).结果:2组患者治疗后的ALT、AST、TBIL、DBIL、HA、LN、PC Ⅲ和Ⅳ C水平均低于治疗前,且治疗组同期水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组均未见严重不良反应发生.结论:a-硫辛酸联合还原型谷胱甘肽治疗乙型肝炎肝硬化疗效、安全性较好.
作者：朱凌云；童宁；仲崇辉 刊期： 2012年第32期
目的:观察甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效和安全性.方法:将112例确诊的输卵管妊娠患者随机分为2组,对照组56例使用甲氨蝶呤0.1 mg·kg-1·d-1,肌肉注射,连用5d;治疗组56例在对照组的基础上,于应用甲氨蝶呤第2天开始加服米非司酮50 mg,q12h,连用3d.观察2组的疗效和不良反应.结果:2组患者有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组显著优于对照组(89.3％ vs.78.6％).2组患者住院时间、血β-人绒毛膜促性腺激素(HCG)改善时间差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组均短于对照组.2组患者均出现少数不良反应,治疗组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠疗效较好,不良反应少,效果优于单用甲氨蝶呤.
作者：车章洪；李方波；曾芳 刊期： 2012年第32期
目的:观察甲氨蝶呤联合云克与维生素D对强直性脊柱炎(AS)患者骨代谢水平的影响.方法:选择60例AS患者,随机均分为2组.对照组应用甲氨蝶呤10～15 mg,每周1次；维生素D钙(每片含元素钙300 mg,维生素D 100U),qd,每次2片.治疗组在此基础上加用云克(锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐),每次10 mg,溶于0.9％氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,qd,2组均10d为1个疗程.间隔30 d后继续下一个疗程,共6个疗程.观察2组患者治疗前后的骨密度(BMD)、外周血骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、25-(OH)D3、维生素D受体(vDR)、血沉等指标,并采用AS病情活动指数(BASDAI)评价患者的疗效.结果:疗程结束后,2组患者的BMD正常率均高于治疗前,且治疗组治疗前、后比较和组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；治疗后2组患者的BALP、25-(OH)D3、VDR、血沉均显著高于治疗前,2组间比较,除VDR外,其他指标均有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论:在甲氨蝶呤联合维生素D治疗方案基础上加用云克治疗AS疗效较好,副作用小.
作者：田睿；罗小辑；张良珂 刊期： 2012年第32期
目的:为临床治疗多药耐药细菌感染选择抗菌药物提供参考.方法:检索和查阅相关中、英文文献,以已上市的第5代头孢菌素类药物头孢吡普和头孢洛林为对象,从化学结构、药效学、耐药性和稳定性、药动学特点、不良反应以及临床应用等方面进行详细介绍.结果:头孢吡普和头孢洛林的抗菌谱比其他头孢菌素类药物更广,尤其对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)有较高活性,对酶的稳定性良好,不易耐药,目前未见致严重不良反应的报道,已被批准用于皮肤及软组织感染等疾病的治疗.结论:第5代头孢菌素类药物在抗菌谱、抗菌效力及对酶的稳定性等方面均具有明显的优点,可以预见有广阔的应用前景.
作者：苏丹；罗璨 刊期： 2012年第32期
目的:系统评价前列地尔注射液治疗缺血性卒中的疗效与安全性.方法:计算机检索万方数据库、维普数据库和中国期刊全文数据库(CNKI),收集前列地尔注射液治疗缺血性卒中的随机对照试验(RCT),评价纳入研究的方法学质量,并提取数据使用Rev man 5.0软件进行Meta分析.结果:共纳入8项RCT,合计618例患者.Meta分析结果显示,前列地尔注射液在改善临床疗效和神经功能缺损评分方面均优于对照组,2组总有效率比较差异有统计学意义[OR=4.54,95％CI(2.46,8.41),P＜0.000 01]；2组改善神经功能缺损评分比较差异有统计学意义[WMD=-2.60,95％CI(-3.99,-1.20),P=0.000 3]；2组不良反应发生率比较差异亦有统计学意义(P＜0.000 1).结论:前列地尔注射液用于缺血性卒中疗效好且较为安全.
作者：霍墨菲；李文杰；孙瑞华 刊期： 2012年第32期
目的:系统评价新型黏痰溶解剂对比氨溴索治疗慢性呼吸道疾病的祛痰效果的疗效.方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、ISI、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库,纳入新型黏痰溶解剂对比氨溴索治疗慢性呼吸道疾病的祛痰效果的随机对照试验(RCT),对纳入的RCT进行方法学质量评价和Meta分析.结果:共纳入5项RCT,合计537例患者.Meta分析结果显示,对照组痰性状控制[RR=1.00,95％CI(0.74,1.34),P=0.98]、痰量控制[RR=1.07,95％CI(0.91,1.25),P=0.42]、咳嗽频度[RR=0.88,95％CI(0.60,1.29),P=0.52]、综合有效率[RR=1.02,95％CI(0.93,1.12),P=0.69]优于试验组,咳痰容易度[RR=0.93,95％CI(0.69,1.24),P=0.61]低于试验组,但2组比较差异均无统计学意义；2组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论:新型黏痰溶解剂治疗慢性呼吸道疾病引起的咳痰困难,临床疗效好,不良反应少.
作者：章云峰；陈辉；姚晓梅 刊期： 2012年第32期
目的:了解北京市社区卫生服务药学专业人员规范化岗位培训的效果及影响因素,为以后的岗位培训提供参考.方法:对参加2007-2011年北京市社区卫生服务药学专业人员规范化培训考试的18个县区,3 223名考生基本情况、考试成绩及可能的影响因素进行统计分析.结果:社区卫生服务药学专业人员岗位培训理论考试的平均合格率为65.37％.不同类别医疗卫生机构考生构成不同,二级医院接受教育程度和职称结构显著优于一级医院(P＜0.01).考试通过率的影响因素包括教育背景、职称、从业年限、年龄、医院类别等,且差异均有统计学意义(P＜0.05).年龄在30～39岁、从业年限在10～19年的考生通过率高(75.55％,P＜0.01;72.61％,P＜0.05),通过率随着学历、职称而提高(P＜0.05),二级医院考生通过率显著高于一级医院(P＜0.05).结论:借助三级医疗卫生机构的人才优势,加强岗位培训和上岗考核,是目前提高基层医疗卫生机构药学专业人员专业水平快和有效的措施之一.
作者：闫素英；张青霞；沈芊 刊期： 2012年第32期
目的:建立同时测定阿胶产品中多个核苷类化合物含量的方法,并评价相关阿胶产品的质量均一性.方法:采用反相高效液相色谱法.色谱柱为Zorbax SB-C18柱,流动相为1mmol· L-1乙酸铵水溶液(A)-甲醇(B)(梯度洗脱),检测波长为260 nm,流速为1 mL·min-1,进样量为1μL,柱温为30℃.结果:胞嘧啶、胞苷、尿嘧啶、次黄嘌呤、尿苷、鸟苷、腺苷检测浓度分别在一定的范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(均r=0.999 9)；平均回收率在94.3％～103.8％之间,RSD在0.2％～3.2％(n=3)之间.自制10批阿胶样品的核苷类化合物总含量的RSD为9.1％,而所有检测阿胶样品中核苷类化合物总含量的RSD则高达42.9％.结论:不同厂家阿胶产品质量可能存在较大的差异性；该方法可为阿胶产品的质量控制提供参考.
作者：赵洁；左华丽 刊期： 2012年第32期
目的:观察前列地尔脂微球注射液治疗进展性脑梗死的临床效果.方法:将2010年1月-2011年1月我院收治的进展性脑梗死患者120例,随机均分为试验组与对照组:对照组采用丹参注射液20 mL·d-1治疗,试验组在对照组基础上加用前列地尔脂微球注射液10 μg·d-1治疗.观察2组疗效及不良反应.结果:试验组患者临床疗效总有效率为85.00％,对照组为66.67％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗前、后2组患者的NIHSS评分及Barthel评分组内比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),且治疗30 d后试验组患者的NIHSS评分显著低于对照组(P＜0.05),Barthel评分显著高于对照组(P＜0.05)；2组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:前列地尔脂微球注射液治疗进展性脑梗死疗效较好、不良反应较小.
作者：梁涛；张建文 刊期： 2012年第32期
目的:观察罗哌卡因联合芬太尼用于产妇自控硬膜外镇痛的疗效和安全性.方法:选择2008年1月-2009年6月来我院分娩的520例初产妇,其中接受0.125％罗哌卡因联合0.4％芬太尼2mL硬膜外自控镇痛的260例产妇为镇痛组,条件相似而未接受分娩镇痛的260例产妇为对照组.比较2组产程、分娩方式、新生儿窒息例数、产后出血量.结果:2组第1、2、3产程和总产程比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),但镇痛组活跃期比对照组短(P＜0.05),剖宫产率低于对照组(P＜0.05)；2组新生儿窒息、产后出血发生率比较均无显著性差异(P＞0.05).2组均未见严重不良反应发生.结论:罗哌卡因联合芬太尼用于产妇自控硬膜外镇痛安全有效,不良反应少,降低了剖宫产率.
作者：张建华；孔蕊；崔利娜；谢文燕 刊期： 2012年第32期
目的:建立以一测多评法测定元胡止痛胶囊中欧前胡素、异欧前胡素、延胡索乙素含量的方法,并验证此方法在该制剂中应用的可行性和技术适应性.方法:以欧前胡素对照品为内参物,在一定线性范围内,采用高效液相色谱法建立其与异欧前胡素、延胡索乙素的相对校正因子,并用该校正因子进行异欧前胡素、延胡索乙素的含量计算,实现一测多评；同时采用外标法测定元胡止痛胶囊中这3种成分的含量,并比较2种方法测定结果.结果:8批药品中3种成分含量的2种方法测定结果无显著性差异(RSD＜5％).结论:一测多评法控制元胡止痛胶囊的质量快速、准确、可行,且成本低廉.
作者：杨芳；万丽；杨荣平；王云红；徐思聪；叶娜 刊期： 2012年第32期
目的:为国家基本药物制度的推行提供实证参考.方法:抽取鹤壁市6所乡镇卫生院和6所县级以上医院,分别调查国家基本药物制度实施前后各1年内就医患者的人均就医费用、人均药品费用等,并进行统计、分析.结果:与国家基本药物制度实施前相比,6所乡镇卫生院的门诊和住院患者的人均药品费用分别下降了17.91％和11.63％,人均就医费用分别下降了14.01％和8.99％;6所县级以上医院门诊和住院患者的人均药品费用分别上升了12.17％和4.75％,人均就医费用分别上升了18.46％和3.74％.结论:国家基本药物制度的实施有效控制了基层医疗卫生机构就医患者的医药费用,缓解了基层人民群众“看病贵”的状况；但对二级以上医疗卫生机构就医患者的医药费用影响较小.
作者：王金彩；郑继海；樊伟峰；张强；张国利 刊期： 2012年第32期
目的:规范患者眼部用药.方法:归纳和筛选患者对眼部用药关心的问题或疑惑,并设计成问卷调查表,对有效问卷进行统计、分析.结果:发放调查问卷250份,回收247份,回收率为98.8％,其中有效问卷244份,有效率为97.6％.调查结果反映,患者对滴眼液、眼膏(凝胶)的购买、使用、保存等各环节都存在不同程度的认识误区.结论:眼部用药的错误认识会给患者造成不可预料的后果.医务工作者应主动改进和完善药学服务,帮助患者规范眼部用药.
作者：陆人杰；王燕龙；王菲；江一；胡晓 刊期： 2012年第32期
目的:建立测定小建中片中桂皮醛含量的方法.方法:采用反相高效液相色谱法.色谱柱为Waters C18柱,流动相为乙腈-水(34:66),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为290 nm,进样量为10μL,柱温为30℃.结果:桂皮醛进样量在0.039 42～0.473 1μg(r=0.999 9)范围内与峰面积积分值线性关系良好；平均加样回收率为98.8％,RSD为0.8％(n=6).结论:该方法快速简便、准确可靠,重复性好,可用于小建中片中桂皮醛的含量测定.
作者：许亚玲；罗曼；周兰；申璀 刊期： 2012年第32期
目的:探讨基本药物招投标政策的实施现状和完善对策.方法:通过解读国家基本药物招投标政策,着眼于基本药物招投标的实施现状,分析当前基本药物招投标实际操作中存在的问题.结果:国家基本药物招投标政策在推行过程中成本与价格倒挂的尴尬局面,使得一部分企业不得不退出竞标,百姓无法得到真正的实惠.结论:在基本药物招投标实施的过程中,平衡质量与价格的关系,为百姓提供质量优先、价格合理的药物,才有可能真正缓解百姓“看病难,看病贵”的问题.
作者：李玮；伍林生 刊期： 2012年第32期
目的:为我国制定儿童基本药物目录提供参考.方法:查阅世界卫生组织(WHO)网站,介绍《WHO儿童基本药物示范目录》的发展历程.结果与结论:我国应借鉴WHO制定《WHO儿童基本药物示范目录》的标准和方法,应对儿童这一特殊用药群体进行细致的年龄段划分,并明确规定药物剂型与规格,制定适合我国儿童流行病和临床需求的儿童基本药物目录,以促进我国儿童安全、合理、方便地用药.
作者：张涛志；娄鹏举；李健；刘伟 刊期： 2012年第32期
目的:建立同时测定知柏地黄丸中没食子酸、马钱苷、丹皮酚含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Zorbax C18柱,流动相为甲醇(A)-0.2％甲酸水溶液(B)梯度洗脱,流速为1.0 mL· min-1,检测波长为252 nm,柱温为30℃,进样量为10μL.结果:没食子酸、马钱苷、丹皮酚进样量分别在0.36～5.78(r=0.999 8)、0.67～5.39(r=0.999 9)、0.60～4.80(r=0.999 7)μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系；平均加样回收率分别为99.67％、99.16％、100.01％,RSD分别为1.26％、1.95％、1.78％(n=9).结论:该方法准确、灵敏、可靠、重复性好,可用于知柏地黄丸的质量控制.
作者：孔玮；王艳；朱源；王海 刊期： 2012年第32期
目的:探讨持续肾脏替代治疗(CRRT)重症感染患者应用万古霉素的药学监护方法.方法:临床药师参与1例CRRT重症感染患者的万古霉素监护实践,辅助医师进行药物剂量和给药方案调整.结果:对CRRT患者进行万古霉素血清药物浓度测定,可以优化万古霉素剂量调整方案.结论:临床药师通过开展万古霉素血清药物浓度测定,能够提高万古霉素剂量调整的合理性.
作者：孙浩；庞露；徐英宏；菅凌燕；肇丽梅 刊期： 2012年第32期
目的:建立测定养阴清肺丸中芍药苷含量的方法,考察不同企业养阴清肺丸中芍药苷含量的差异.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为AgilentC18柱,柱温为40℃,流动相为乙腈-磷酸三乙胺溶液(15∶85),流速为0.8 mL·min-1,检测波长为230nm,进样量为10 μL.结果:芍药苷进样量在0.094 57～1.418 6μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 2);平均加样回收率为91.72％,RSD=2.7％(n6).结论:该方法简便、准确、灵敏度高、重复性好,可用于养阴清肺丸的质量控制.
作者：戚宝婵；康强；李子；贾天柱 刊期： 2012年第32期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
