孔玮；王艳；朱源；王海
目的:系统评价唑来膦酸联合化疗治疗多发性骨髓瘤(MM)的有效性和安全性.方法:计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、EMbase、ISI Web of Knowledge、中国知网学术文献总库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(维普)、中国生物医学数据库(CBM)、万方数据库,按Cochrane Handbook 5.0推荐的方法评价纳入研究的质量,并进行Meta分析.结果:共纳入6项研究,合计267例患者.Meta分析结果显示,联合组骨相关事件发生率低于单纯组[RR=0.45,95％CI(0.24,0.85),P=0.01],患者的完全缓解率高于单纯组[RR=3.83,95％CI(1.14,12.84),P=0.03],骨痛缓解总有效率高于单纯组[RR=1.34,95％CI(1.04,1.75),P=0.03],2组比较差异均有统计学意义；联合组不良反应发生率较单纯组高[RR=5.20,95％CI(1.74,15.49),P=0.003],2组比较差异有统计学意义.结论:唑来膦酸联合化疗可减少MM患者骨相关事件,提高完全缓解率,缓解患者骨痛,但不良反应发生率也较高.由于纳入研究存在方法学质量问题,此结论尚待高质量、大样本随机对照试验进一步证实.
作者：柳汝明；钱懿轶；何瑾；张峻 刊期： 2012年第32期
目的:比较国产与进口罗库溴铵用于颈椎外伤手术全麻气管插管的成本-效果.方法:将拟在气管插管全身麻醉下行择期手术的颈椎外伤患者30例随机均分为国产罗库溴铵组和进口罗库溴铵组,2组分别应用国产或进口罗库溴铵进行麻醉诱导.观察并记录2组的肌松作用指标及不良反应,比较其经济性.结果:2组患者起效时间、单个颤搐刺激反应强度大阻滞程度、气管插管条件比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).2组均未见明显不良反应发生.国产罗库溴铵成本-效果比(0.850)显著低于进口罗库溴铵(0.959,P＜0.05).结论:国产与进口罗库溴铵均可提供良好的气管插管条件,2组具有相似的肌松起效时间,且安全性较好,但国产罗库溴铵较为经济.
作者：邓小强；沈启英 刊期： 2012年第32期
目的:观察短期应用氟伐他汀对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素18(IL-18)水平的影响.方法:将56例CHF患者随机分为治疗组(29例)与对照组(27例).对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用氟伐他汀40 mg.2组疗程均为28 d.治疗前后分别测量TNF-α、IL-18、左心室射血分数(LVEF).结果:2组患者治疗前后TNF-α、IL-18、LVEF比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组治疗后各项指标均优于对照组(P＜0.05).结论:短期应用氟伐他汀可以降低CHF患者的TNF-a和IL- 18水平,改善心功能,其作用机制可能与抑制CHF患者的炎症反应有关.
作者：李雷 刊期： 2012年第32期
目的:探讨输液用聚丙烯制品对药物的吸附作用,为临床周药提供参考依据.方法:通过查阅相关文献,总结由聚丙烯材料制成的输液瓶、输液袋、输液管、注射器等对各类药物的吸附作用.结果:输液用聚丙烯制品对头孢呋辛钠、头孢哌酮钠、头孢噻肟钠、加替沙星、氯喹、地西泮、盐酸氯丙嗪、硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯、葛根素注射液、胰岛素、环孢素、紫杉醇等药物无吸附作用或吸附作用小；对氟尿嘧啶有一定的吸附作用,与其溶媒有关；对盐酸博来霉素A2和B2、丹红注射液、丹参注射液、冠心宁注射液、二羟丙茶碱、地塞米松磷酸钠、复方薄荷含漱液有一定的吸附作用.结论:输液用聚丙烯制品对某些药物有一定的吸附作用,希望引起临床医务人员的重视.
作者：周紫英 刊期： 2012年第32期
目的:观察苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压合并蛋白尿的疗效.方法:将120例原发性高血压合并蛋白尿患者随机均分为2组,治疗组60例给予苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg· d-1+厄贝沙坦150 mg·d-1治疗；对照组60例给予硝苯地平缓释片10 mg,bid+厄贝沙坦150 mg·d-1治疗.2组均连续用药90 d.比较2组患者的血压和尿蛋白水平,观察2组患者的不良反应发生情况.结果:治疗后,2组患者的血压和尿蛋白水平均显著低于治疗前,且治疗组降压效果显著优于对照组(P＜0.05),尿蛋白显著少于对照组(P＜0.05).2组治疗过程中均有少数患者出现不良反应,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高血压合并蛋白尿患者,不但能更有效控制高血压,还能更有效保护肾功能.
作者：余中成；罗先虎 刊期： 2012年第32期
目的:观察α-硫辛酸联合还原型谷胱甘肽治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果.方法:将75例乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组(40例)与对照组(35例).2组均予以常规综合护肝治疗,治疗组给予α-硫辛酸0.45 g+还原型谷胱甘肽1.2g,静脉滴注；对照组仅给予还原型谷胱甘肽1.2 g静脉滴注.2组疗程均为6周.观察2组治疗前后的肝功能指标(丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL),肝纤维化指标(玻璃酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ)和Ⅳ型胶原(Ⅳ C)).结果:2组患者治疗后的ALT、AST、TBIL、DBIL、HA、LN、PC Ⅲ和Ⅳ C水平均低于治疗前,且治疗组同期水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组均未见严重不良反应发生.结论:a-硫辛酸联合还原型谷胱甘肽治疗乙型肝炎肝硬化疗效、安全性较好.
作者：朱凌云；童宁；仲崇辉 刊期： 2012年第32期
目的:观察多西他赛联合雷替曲塞治疗晚期胃癌的疗效及安全性.方法:将69例晚期胃癌患者随机分为2组,治疗组35例采用多西他赛联合雷替曲塞方案化疗(多西他赛75 mg·m-2,d1+雷替曲塞3mg·m-2,d1)；对照组34例采用FOLFOX 4改良方案化疗(奥沙利铂135 mg·m-2,d1+亚叶酸钙200 mg·m-2,d1～2+氟尿嘧啶400 mg·m-2静脉注射后600 mg·m-2持续泵入22h,d1～2).2组均21d为1个周期,至少2个周期后评价疗效及安全性.结果:治疗组与对照组有效率分别为51.43％、44.18％,无疾病进展生存时间分别为8.4、6.9个月,中位生存期分别为12.3、11.7个月,1年生存率分别为47.2％、41.8％,2组比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；而在腹泻(8.57％、38.24％)、神经毒性(22.86％、79.41％)及失眠(51.43％、82.35％)发生率方面治疗组均显著低于对照组(P＜0.05).结论:多西他赛联合雷替曲塞治疗晚期胃癌疗效肯定,与常用方案相比具有较高的用药安全性.
作者：于丽萍；李斌 刊期： 2012年第32期
目的:探讨英国药学教育制度对我国药学教育发展的启示.方法:分析英国药学教育制度的成功之处及其缺点,提出对我国药学教育未来发展的建议.结果与结论:英国药学教育以培训药学硕士为主,其教学内容需遵从英国药物政务局的全国统一指示性药学教学大纲,教学及考试方式以案例教学法和临床能力测验为主,有效地规范了全国的药学教育,使课程的质量和学生能力达到较高水平.这些制度对我国药学教育有正面的参考价值,也有实施的可能性.
作者：冯荣楷；张晓岚；张栩恩；徐嘉豪；杨嘉淇；罗嘉琳；王志敏；黄倩华；雷慧；孟丽荣 刊期： 2012年第32期
目的:了解北京市社区卫生服务药学专业人员规范化岗位培训的效果及影响因素,为以后的岗位培训提供参考.方法:对参加2007-2011年北京市社区卫生服务药学专业人员规范化培训考试的18个县区,3 223名考生基本情况、考试成绩及可能的影响因素进行统计分析.结果:社区卫生服务药学专业人员岗位培训理论考试的平均合格率为65.37％.不同类别医疗卫生机构考生构成不同,二级医院接受教育程度和职称结构显著优于一级医院(P＜0.01).考试通过率的影响因素包括教育背景、职称、从业年限、年龄、医院类别等,且差异均有统计学意义(P＜0.05).年龄在30～39岁、从业年限在10～19年的考生通过率高(75.55％,P＜0.01;72.61％,P＜0.05),通过率随着学历、职称而提高(P＜0.05),二级医院考生通过率显著高于一级医院(P＜0.05).结论:借助三级医疗卫生机构的人才优势,加强岗位培训和上岗考核,是目前提高基层医疗卫生机构药学专业人员专业水平快和有效的措施之一.
作者：闫素英；张青霞；沈芊 刊期： 2012年第32期
目的:系统评价《国家基本药物目录》(2004年版)中的中药注射剂致不良反应/事件(ADR/ADE)类型构成情况,为其合理使用与安全警戒以及风险管理工作提供参考.方法:采用系统性评价及回顾性分析等方法来描述性分析中药注射剂致ADR/ADE类型,并应用帕累托图进行分析.结果与结论:中药注射剂各类ADR/ADE中,皮肤及其附件损害、全身性损害、胃肠系统损害例数分别为2 160、1 035、446例,构成比分别为46.11％、22.10％、9.52％,累计构成比为77.73％,落在46％～80％区间,为主要类型.临床应重视中药注射剂的ADR/ADE,尤其是上述几类主要的ADR/ADE,促进中药注射剂合理使用.
作者：姜云达；杨忠英；岳德永 刊期： 2012年第32期
目的:为我国制定儿童基本药物目录提供参考.方法:查阅世界卫生组织(WHO)网站,介绍《WHO儿童基本药物示范目录》的发展历程.结果与结论:我国应借鉴WHO制定《WHO儿童基本药物示范目录》的标准和方法,应对儿童这一特殊用药群体进行细致的年龄段划分,并明确规定药物剂型与规格,制定适合我国儿童流行病和临床需求的儿童基本药物目录,以促进我国儿童安全、合理、方便地用药.
作者：张涛志；娄鹏举；李健；刘伟 刊期： 2012年第32期
目的:观察甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效和安全性.方法:将112例确诊的输卵管妊娠患者随机分为2组,对照组56例使用甲氨蝶呤0.1 mg·kg-1·d-1,肌肉注射,连用5d;治疗组56例在对照组的基础上,于应用甲氨蝶呤第2天开始加服米非司酮50 mg,q12h,连用3d.观察2组的疗效和不良反应.结果:2组患者有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组显著优于对照组(89.3％ vs.78.6％).2组患者住院时间、血β-人绒毛膜促性腺激素(HCG)改善时间差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组均短于对照组.2组患者均出现少数不良反应,治疗组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠疗效较好,不良反应少,效果优于单用甲氨蝶呤.
作者：车章洪；李方波；曾芳 刊期： 2012年第32期
目的:观察平阳霉素(PYM)联合曲安奈德瘤内注射治疗颌面部淋巴管瘤的疗效.方法:选择90例口腔颌面部淋巴管瘤患者,随机均分为试验组和对照组.试验组采用PYM联用曲安奈德治疗,对照组采用PYM联用地塞米松治疗.比较、分析2组患者的疗效及不良反应.结果:治疗后经6个月～5年随访,试验组有效率为100.0％,对照组有效率为86.7％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).试验组发热与食欲不振等药物不良反应的发生率较对照组更低,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PYM联合曲安奈德瘤内注射治疗颌面部淋巴管瘤疗效优于PYM联用地塞米松,且较安全.
作者：罗和平；杨芳；陈珍香；葛华；王铁生 刊期： 2012年第32期
目的:建立同时测定阿胶产品中多个核苷类化合物含量的方法,并评价相关阿胶产品的质量均一性.方法:采用反相高效液相色谱法.色谱柱为Zorbax SB-C18柱,流动相为1mmol· L-1乙酸铵水溶液(A)-甲醇(B)(梯度洗脱),检测波长为260 nm,流速为1 mL·min-1,进样量为1μL,柱温为30℃.结果:胞嘧啶、胞苷、尿嘧啶、次黄嘌呤、尿苷、鸟苷、腺苷检测浓度分别在一定的范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(均r=0.999 9)；平均回收率在94.3％～103.8％之间,RSD在0.2％～3.2％(n=3)之间.自制10批阿胶样品的核苷类化合物总含量的RSD为9.1％,而所有检测阿胶样品中核苷类化合物总含量的RSD则高达42.9％.结论:不同厂家阿胶产品质量可能存在较大的差异性；该方法可为阿胶产品的质量控制提供参考.
作者：赵洁；左华丽 刊期： 2012年第32期
目的:为我国医疗器械产业发展提供决策依据和参考.方法:采用因子分析法,构建医疗器械产业发展水平综合评价体系,从规模水平、营运能力及发展能力3个角度选取8个经济指标,客观评价我国医疗器械产业发展水平.结果与结论:我国医疗器械产业各地区之间发展不平衡,发展规模水平对于提高医疗器械产业发展水平十分重要,但是营运能力和发展能力对医疗器械产业的发展也有一定的贡献.各地区在未来的发展中,应依据自身优劣势,采取有效措施,促进医疗器械产业发展.
作者：徐丽娟；陈玉文 刊期： 2012年第32期
目的:建立测定小建中片中桂皮醛含量的方法.方法:采用反相高效液相色谱法.色谱柱为Waters C18柱,流动相为乙腈-水(34:66),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为290 nm,进样量为10μL,柱温为30℃.结果:桂皮醛进样量在0.039 42～0.473 1μg(r=0.999 9)范围内与峰面积积分值线性关系良好；平均加样回收率为98.8％,RSD为0.8％(n=6).结论:该方法快速简便、准确可靠,重复性好,可用于小建中片中桂皮醛的含量测定.
作者：许亚玲；罗曼；周兰；申璀 刊期： 2012年第32期
目的:系统评价前列地尔注射液治疗缺血性卒中的疗效与安全性.方法:计算机检索万方数据库、维普数据库和中国期刊全文数据库(CNKI),收集前列地尔注射液治疗缺血性卒中的随机对照试验(RCT),评价纳入研究的方法学质量,并提取数据使用Rev man 5.0软件进行Meta分析.结果:共纳入8项RCT,合计618例患者.Meta分析结果显示,前列地尔注射液在改善临床疗效和神经功能缺损评分方面均优于对照组,2组总有效率比较差异有统计学意义[OR=4.54,95％CI(2.46,8.41),P＜0.000 01]；2组改善神经功能缺损评分比较差异有统计学意义[WMD=-2.60,95％CI(-3.99,-1.20),P=0.000 3]；2组不良反应发生率比较差异亦有统计学意义(P＜0.000 1).结论:前列地尔注射液用于缺血性卒中疗效好且较为安全.
作者：霍墨菲；李文杰；孙瑞华 刊期： 2012年第32期
目的:观察重组人血小板生成素(rhTPO)治疗难治性原发免疫性血小板减少症的疗效及安全性.方法:30例难治性原发免疫性血小板减少症患者皮下注射rhTPO 300 U·kg- 1·d-1,疗程≤14d,至血小板计数升至≥100×109个/L.治疗期间注意动态监测用药后的血小板计数、肝肾功能及凝血时间.结果:30例患者用药前血小板计数为(14.17±6.74)×109个/L,用药后第14天为(132.03±70.37)×109个/L,治疗前、后比较差异有统计学意义(P＜0.01).另外,30例患者中完全反应23例,有效6例.仅2例患者出现轻度嗜睡及头晕,但均能耐受,且停药后消失；其余患者未见明显不良反应发生.结论:rhTPO治疗难治性原发免疫性血小板减少症疗效显著,不良反应轻微.
作者：魏巍；艾丽梅；陶彩芳；李雁 刊期： 2012年第32期
目的:观察坎地沙坦联合卡维地洛治疗高血压合并左心室肥厚的临床效果.方法:选择我院2009年5月-2011年5月收治的80例高血压合并左心室肥厚的患者,其中对照组40例采用卡维地洛联合氨氯地平治疗(初3d给予卡维地洛5mg,bid,若无异常反应,后增至10 mg,bid;同时给予坎地沙坦8mg,qd,若血压未得到理想控制,可增至12 mg,qd),观察组40例采用卡维地洛联合坎地沙坦治疗(卡维地洛的用法同观察组；同时给予苯磺酸氨氯地平5 mg,qd,若血压未理想控制,可增至10 mg,qd).观察2组24h平均心率(HR)和24h平均收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及各项心脏结构指标,并观察2组不良反应.结果:与治疗前比较,2组HR和SBP、DBP均显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,观察组舒张末期左心室后壁厚度(LVPWT)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室重量指数(LVMI)、舒张末期左心室内径(LVEDD)显著减小,差异均有统计学意义(P＜0.05),且LVPWT和LVMI减小幅度显著大于对照组(P＜0.05)；而对照组各指标治疗前、后比较无显著性差异(P＞0.05).2组不良反应发生率无显著性差异(P＞0.05).结论:高血压合并左心室肥厚的患者采用坎地沙坦联合卡维地洛治疗有显著降压作用,能逆转左心室肥厚,并能有效保护高血压靶器官功能,且安全性较好.
作者：王翠云；刘厚林 刊期： 2012年第32期
目的:建立同时测定知柏地黄丸中没食子酸、马钱苷、丹皮酚含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Zorbax C18柱,流动相为甲醇(A)-0.2％甲酸水溶液(B)梯度洗脱,流速为1.0 mL· min-1,检测波长为252 nm,柱温为30℃,进样量为10μL.结果:没食子酸、马钱苷、丹皮酚进样量分别在0.36～5.78(r=0.999 8)、0.67～5.39(r=0.999 9)、0.60～4.80(r=0.999 7)μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系；平均加样回收率分别为99.67％、99.16％、100.01％,RSD分别为1.26％、1.95％、1.78％(n=9).结论:该方法准确、灵敏、可靠、重复性好,可用于知柏地黄丸的质量控制.
作者：孔玮；王艳；朱源；王海 刊期： 2012年第32期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
