王院方
目的:探讨主动脉夹层的临床表现、早期诊断和误诊情况.方法:分析20例主动脉夹层临床表现、体检、实验室检查、心电图检查、X线片、超声心动图、CT、MRI等检查结果.结果:2 0例主动夹层临床表现各异,典型撕裂样疼痛12例(60%),部分患者以并发症为首发症状, 影像学检查可以确诊.主动夹层的临床表现复杂,初诊误诊率30%.结论:主动脉夹层临床表现复杂,易误诊,应引起临床医师的高度重视.
作者：初贵富；钟立哲；王晶霞 刊期： 2008年第07期
对血友病1例麻醉分析如下.1 病历摘要男,16岁.发育良好.因双侧臀筋膜挛缩入院行双侧臀筋膜松解术.有甲型血友病史,但无自发性出血,术前常规检查均正常.
作者：侯南丽 刊期： 2008年第07期
慢性阻塞性肺病(COPD )合并肺栓塞(PE)是临床上一个急症、重症,且极易误诊和漏诊.现对2004-01/2007-01我院收治的COPD合并肺栓塞误漏诊36例分析如下.
作者：刘洪洲 刊期： 2008年第07期
对宫颈妊娠误诊为早孕难免流产1例分析如下.1 病历摘要女,33岁.因停经48 d,厌食5 d,无痛经性阴道点滴流血7 d,来我院门诊就诊.既往史: 健康,孕2产1,人工流产1,宫内节育器避孕8 a,平时月经规律,周期28～30 d,经期5～7 d.查体:T 36.4 ℃,P 72次/min,R 18次/min,BP 110/70 mm Hg,神志清,一般状态良好,口唇无苍白,心肺正常,腹平软,无压痛和反跳痛,未触及包块.
作者：陈菊清；李丽萍 刊期： 2008年第07期
1 病历摘要男,34岁.因一氧化碳中毒,右侧头面部热压伤收入院,入院时患者曾出现急性肾功能衰竭,经血液透析等治疗痊愈.因头面部热压伤转入我科.查体,神志清、右侧头面部约有5 cm×6 cm大小创面,深达颅骨,有少量脓性分泌物,其他面约2/3位于发际内,余位于面颊.
作者：李九威；张中旭 刊期： 2008年第07期
对肾盂切开取石术后无尿葡萄胎误诊为膀胱内凝血块1例分析如下.1 病历摘要女,25岁,已婚.主诉以反复左侧腰痛1 a余,加重1个月余于1998-12-28来我科就诊.查生命体征正常,心、肺、腹正常. 左侧肾区及输尿管点压痛,轻叩出痛,右肾无特殊.
作者：伍宏超；潘长英 刊期： 2008年第07期
对高血压患者的门诊导医体会总结如下.1 环境对人的心理影响(1)提供舒适的就医环境,尽量安排一患一医一陪护的就医环境,保持安静,面带微笑迎接患者.
作者：马青；王丽凤 刊期： 2008年第07期
目的:探讨胃嗜酸性肉芽肿的误诊原因及诊治的方法.方法:对30例胃嗜酸性肉芽肿患者的临床病理资料进行回顾性分析.结果:30例均有上腹部反复疼痛,18例有典型的消化性溃疡疼痛伴嗳气、反酸.8例进食虾、蟹等海鲜诱发腹痛病史.外周血中嗜酸性粒细胞增多13例 .钡餐检查20例,诊断为胃癌10例、胃溃疡9例、胃平滑肌瘤1例.胃镜检查24例,诊断为胃溃疡15例、胃癌6例、胃嗜酸性肉芽肿3例.术中快速冰冻病理检查5例,确诊为胃嗜酸性肉芽肿4例、胃间质细胞瘤1例.结论:胃嗜酸性肉芽肿极容易误诊. 胃镜挖掘式活检及术中快速病理检查可确诊.胃大部分切除术是主要治疗方法.
作者：黄耀；彭淮都；黄清南 刊期： 2008年第07期
我科2006-07/2007-09采用口服痤疮灵联合中药倒膜治疗寻常痤疮,获得了满意的临床疗效,且不良反应少,现将结果报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组均经临床确诊为寻常痤疮[1].其中男140例,女180例,年龄 11～43岁,病程3个月～9 a.按照Pillsbury分类法,将痤疮分为Ⅰ～Ⅳ度,其中Ⅰ度痤疮151 例,Ⅱ度痤疮109例,Ⅲ度痤疮40例,Ⅳ度痤疮20例.
作者：田冬梅 刊期： 2008年第07期
目的:用胸腺肽a1联合安络化纤丸治疗代偿期肝硬化,观察治疗前后患者肝功能及肝纤维化的指标变化.方法:治疗组40例用胸腺肽a1联合安络化纤丸,对照组40例应用护肝片、甘利欣胶囊等,疗程6个月.结果:疗程结束后,治疗组在改善肝功能及肝纤维化指标HA、LN、CⅣ、PCⅢ方面治疗组与对照组差异有显著性(P<0.01).结论:胸腺肽a1联合安络化纤丸对代偿期肝硬化肝功能恢复、抗肝纤维化具有良好作用.
作者：周国云；闫小芳 刊期： 2008年第07期
目的:探讨bcl-2在宫颈鳞癌中的表达及临床意义.方法:应用免疫组化SP法观察58例宫颈鳞癌,23例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和7例正常宫颈组织中bcl-2的表达.结果:58例宫颈鳞癌中,47例bcl-2呈阳性表达(81%),23例CIN中11例呈阳性表达(47.8%),两者间差异有显著性(P<0.05),7例正常宫颈中1例呈阳性表达(14.3%).结论:bcl-2在宫颈鳞癌中有较高水平的表达,可作为宫颈鳞癌的肿瘤标记物;在CIN中有低水平的表达,bcl-2的检测将有助于宫颈癌的早期发现和治疗.
作者：田琦；何若吉 刊期： 2008年第07期
慢性肺源性心脏病(简称肺心病)患者因长期缺氧引起继发性红细胞增多,导致血液黏稠度增加,多呈高凝或血栓前状态,并常易形成肺小动脉血栓,导致预后不良.2004年以来,我院应用低分子肝素治疗肺心病患者82例,疗效满意,报告如下.
作者：赵丹 刊期： 2008年第07期
对假性闭经误诊子宫囊肿1例分析如下.1 病历摘要女,48岁,工人,孕1产1.因下腹胀痛并发现盆腔肿物2个月,于2003-04-07T8:40入院.患者从无月经来潮,17～18岁时偶然有下腹坠胀,无明显周期性,时轻时重,重时也不影响生活起居,持续2 d左右自然消失.无鼻出血及牙龈出血等症状,未就医.
作者：李国华；郝霞；李玲 刊期： 2008年第07期
目的:探讨螺旋CT在急性肠梗阻中的诊断应用.方法:收集46例经手术和临床综合诊断证实的急性肠梗阻病例的CT表现进行回顾性分析.结果:CT显示扩张肠袢和萎陷肠段间移行区是梗阻的可靠征象.近段肠腔扩张越明显,远端结肠积气越少,越提示急性完全性肠梗阻;梗阻肠壁增厚,延时强化及系膜密度增高,血管模糊,是绞窄性肠梗阻十分重要的征象.结论:螺旋CT在评价急性肠梗阻方面有较高的应用价值.
作者：吴志娟 刊期： 2008年第07期
D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子ⅩⅢ交联后再经纤溶酶水解所产生的一种特异降解产物,是监测纤溶活性的有价值的指标[1].我们通过测定血浆D-二聚体含量,旨在探讨D-二聚体测定在临床诊断上的意义.
作者：高凤玉；马玉华 刊期： 2008年第07期
对前部缺血型视神经病变误诊1例分析如下.1 病历摘要男,47岁.因左眼视力下降2周入院.患者2周前无明显诱因出现左眼视力下降,视物模糊, 伴眼眶深部钝痛,不伴眼红、眼胀及视物变形、变色等症状,当时未予诊治,1周后曾到成都某医院眼科就诊,诊断为左眼视神经乳头炎.当时查视力:右眼1.0,左眼0.6.
作者：马宏杰；郑燕林；刘聪慧；储俐；谭圣琰 刊期： 2008年第07期
对近年来文献药物所致转氨酶升高摘要如下.1 罗红霉素例1:男,27岁.因咳嗽自服罗红霉素胶囊(150 mg/粒)1粒,2次/d,连服10 d后,查肝功能:A LT为120 U/L,给予保肝对症治疗,0.5 a后转氨酶恢复正常.
作者：余彩明；杨美娟；沈滨；王华强；李成建 刊期： 2008年第07期
分析误诊漏诊原因从中吸取教训,对提高临床诊断水平和医疗质量的提高有益,因此认真寻找其原因很有必要.这些原因常被疏忽,临床工作中,结合有关文献的学习,对其常见原因初步归纳如下.
作者：顾国中 刊期： 2008年第07期
目的:提高对肺栓塞的认识.方法:对17例误诊的肺栓塞患者进行回顾性分析.结果:本组误诊为呼吸系统疾病12例,其中肺炎4例,COPD急性发作3例,肺癌3例,胸膜炎2例;心脏疾病 4例,其中冠心病2例,心脏病心衰2例;误诊为脑血管意外1例.误诊率为34%(17/50).结论:肺栓塞是一个常见病,易误诊漏诊,临床医生只有充分了解肺栓塞的临床特点,详细问诊及仔细体格检查,才能早期筛查并诊断肺栓塞,降低误诊率.
作者：曲舒欣 刊期： 2008年第07期
对组织细胞性坏死性淋巴结炎1例分析如下.1 病历摘要女,59岁.因发热5 d于2007-10-05入院.患者2007-10-01无明显诱因出现发热,呈不规则发热,T 38～39.8 ℃,伴畏寒,头痛,恶心,无腹痛腹泻,自服感冒冲剂欠佳,曾在当地诊所静点头孢类(具体名称、剂量不详)抗生素,效差,转入我院.
作者：乔元勋；桑秀琴；刘世研；刘凤香 刊期： 2008年第07期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
