罗敏；卢静；吴斌；徐珽
目的:系统评价伊曲康唑预防血液病患者化疗或造血干细胞移植(HSCT)后侵袭性真菌感染的有效性.方法:计算机检索Cochranc图书馆、Medline、EMbase、PubMed、中国生物医学文献光盘数据库(CBM)、中国科技期刊全文数据库(CNKI)、维普电子期刊全文数据库、万方数据库等,并手工检索相关会议的论文集,采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析.结果:纳入14项研究,共4020例患者.Meta分析结果显示,伊曲康唑组真菌感染发生率和曲霉检出率均低于氟康唑组[OR=0.72,95％CI(0.54,0.96),P=0.02;OR=0.60,95％CI(0.39,0.93),P=0.02],高于泊沙康唑组[OR=4.90,95％CI(1.58,15.15),P=0.006；OR=14.25,95％CI(2.69,75.34),P=0.002],而与两性霉素B、卡泊芬净、伏立康唑组比较差异均无统计学意义.伊曲康唑组的总死亡率、念珠菌检出率与各对照组比较差异亦无统计学意义.结论:伊曲康唑预防血液病患者化疗或HSCT后侵袭性真菌感染优于氟康唑,较泊沙康唑差,与两性霉素B、伏立康唑、卡泊芬净等相当.
作者：郑行春；胡永芳 刊期： 2012年第36期
目的:观察尤瑞克林治疗血管性痴呆的临床效果.方法:将76名血管性痴呆患者随机均分为治疗组与对照组,治疗组给予尤瑞克林注射液治疗,对照组给予银杏叶注射液治疗,2组疗程均为14d.2组分别于治疗前、后检测简易智能状态测量表(MMSE)、日常生活能力评定量表(ADL)评分及血液流变学指标.结果:治疗组患者MMSE、ADL评分及血液流变学指标改善情况显著优于治疗前及对照组(P＜0.05).2组均未见明显不良反应发生.结论:尤瑞克林治疗血管性痴呆具有一定的治疗作用,疗效优于银杏叶注射液.
作者：李楠 刊期： 2012年第36期
目的:观察艾迪注射液联合化疗治疗胃癌的疗效、毒副反应及对患者免疫功能的影响.方法:将我院66例胃癌患者随机分为2组,对照组34例采用FOLFOX 4方案化疗(奥沙利铂95mg·m-2静脉滴注,d1；氟尿嘧啶400mg·m-2静脉注射后600mg·m-2持续静脉滴注22h,d1～2；亚叶酸钙200mg·m-2静脉滴注,d1～2)；观察组32例在化疗基础上加用艾迪注射液,每次100mL加入0.9％氯化钠注射液500mL中静脉滴注,qd,连用10d.2组均14d为1个周期,1个周期后评价疗效并比较毒副反应,同时考察对患者免疫功能的影响.结果:2组疗效无显著性差异(P＞0.05)；观察组胃肠道反应发生率显著低于对照组,白细胞下降程度显著轻于对照组(P＜0.05)；观察组化疗后T细胞免疫功能及NKT细胞活性均有显著增加(P＜0.05).结论:相比单纯化疗,艾迪注射液联合化疗治疗胃癌可降低毒副反应及对患者免疫功能的影响.
作者：严虹霞；杨广文；王治海；叶永菁 刊期： 2012年第36期
目的:观察乌司他丁对儿童脓毒症的疗效及安全性.方法:选择我院40例脓毒症患儿,随机均分乌司他丁组(n=20)和对照组(n=20).2组患儿均给予有效抗菌药物以及对症治疗,乌司他丁组患儿在此基础上给予乌司他丁20000U·kg-1·d-1,tid,连续应用5d.2组患儿于治疗开始前及治疗后第1、3、5天检测体温、静脉血白细胞、C反应蛋白和肝肾功能、凝血功能指标；记录患儿的小儿危重病例评分.结果:乌司他丁组患儿于治疗后第1天起体温、静脉血C反应蛋白和小儿危重病例评分均有显著改善(P＜0.05)；对照组体温和小儿危重病例评分于治疗后第3天才有显著改善(P＜0.05),静脉血C反应蛋白于治疗后第5天才明显下降(P＜0.05).乌司他丁组患儿肝肾功能、凝血功能等方面无不良反应发生.结论:乌司他丁能有效、快速地控制脓毒症患儿的炎症反应,改善疾病的严重程度,且安全性较好.
作者：朱月钮；朱晓东；陈菲；张明军；李芳 刊期： 2012年第36期
目的:为干部门诊老年患者安全用药提供参考.方法:采用自行设计的问卷调查表,随机抽取我院2011年干部门诊患者1032例,采用直接询问患者与医师医嘱相结合的方式,填写用药情况调查表,然后进行统计、分析.结果:我院干部门诊老年患者平均患有(5.75±2.20)种疾病,平均使用药品(6.91±3.26)种；20.9％的受访者会改变医师交待的用法或用量；37.2％的受访者会漏服药品；16.7％的受访者会忘记自己是否已经服过药；有7.8％的受访者会自己选择药品服用；不知道用法用量时咨询药师的仅占3.9％.结论:老年患者所患疾病及合并用药品种多,对于药品的使用存在误区；应加强药师指导用药,在患者取药时要根据老年人的心理、生理特点反复交待,提高老年患者的依从性.
作者：马国辉 刊期： 2012年第36期
目的:为我国药师人才队伍发展建设提供参考与思路.方法:对2000-2009年10年间发达国家药师人才队伍发展情况进行调查与分析,并对比我国此期间的有关数据,总结发达国家药师人才队伍发展特点与经验,进而提出对我国的建议.结果:发达国家药师数量逐步增加,但仍感不足,其中日本药师人口密度高,为19.5名药师/万人；发达国家药师充分参与临床工作,且已成为节省医疗资源的有效途径；药师人才培养模式正在转型,培养规模迅速扩大；药师人才队伍发展政策逐步配套,管理不断完善.结论:我国应重视临床药学教育,加大服务型药学人才培养；重视药师的临床服务理念,逐步实现临床价值；完善相关配套措施,保障药师开展专业化服务有据可依.
作者：聂小燕；陈敬；史录文；邵宏 刊期： 2012年第36期
目的:为基本药物中抗菌药物的合理使用及相关管理提供参考.方法:收集我院2300例住院患者基本药物抗菌药物使用数据并进行统计分析,以卫生部抗菌药物专项整治活动方案为标准,针对不合理使用现象提出相应的管理措施.结果:2300例住院患者中,1988例(86.43％)患者使用了基本药物抗菌药物；单药使用为12.98％,二联用药为49.90％,三联用药为26.46％,四联用药为10.66％；Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率高、时间长、联用率高；第3代头孢使用率(48.54％),在所有抗菌药物中占比高,其次为氨基糖苷类(30.84％)、青霉素类(28.57％)和喹诺酮类(24.25％).1988例使用基本药物抗菌药物的患者中,776例(39.03％)存在抗菌药物过度使用.结论:我院存在较严重的抗菌药物不合理使用现象,应通过加强抗菌药物临床使用管理、组织相关知识培训、考核等措施,规范医务人员使用抗菌药物的行为,减少抗菌药物滥用现象的发生.
作者：厍士芳；吝战权 刊期： 2012年第36期
目的:为进一步推进国家基本药物制度提供参考.方法:通过查阅各省(区、市)的招标文件,分析基本药物配送企业招标中存在的问题,提出解决问题的建议.结果与结论:国家基本药物配送商遴选中存在各地未能实现统一配送目标要求、选择标准差异大和地方政府干预过多等问题.建议尽早确立全面实施国家基本药物统一配送的目标要求,制定科学、完善、统一的配送商遴选标准体系,加快发展现代医药物流的发展,以解决国家基本药物统一配送中存在的问题.
作者：刘迎斌；钟素艳；陈玉文 刊期： 2012年第36期
目的:为促进临床合理用药提供参考.方法:通过调查,比较、分析2008-2010年杭州地区25家医院国家基本药物中成药品种数及销售金额,并对其采购金额进行排名.结果:2008-2010年,杭州地区25家医院中成药基本药物品种数基本不变,分别为72、72、73种,但采购金额增长速度均低于同期医院总体药品增长趋势.基本药物采购金额排名前20位中,以中药注射剂类药物所占比例大.结论:国家基本药物中成药在杭州地区25家医院的执行情况较好,但医务人员对基本药物的认同和理解,以及临床合理用药方面仍需努力.
作者：王建平；徐雪梅；周芹青；郎旭东 刊期： 2012年第36期
目的:观察坎地沙坦联合比索洛尔治疗高血压合并左心室肥厚的临床效果.方法:将我院2010年8月-2011年7月收治的门诊或住院高血压患者78例随机均分为观察组与治疗组,观察组给予坎地沙坦联合比索洛尔治疗,对照组给予比索洛尔联合左旋氨氯地平治疗.2组均治疗12个月.结果:2组治疗后肝肾功能、血常规与治疗前比较无显著性差异(P＞0.05).2组患者治疗3个月后的血压与治疗前比较均显著下降(P＜0.05),2组治疗后血压比较无显著性差异(P＞0.05).2组患者治疗12个月后,左心室舒张末期内径(LVIDd)、室间隔舒张末期厚度(IVST)、左心室舒张末期后壁厚度(LVPWT)、心肌质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)与治疗前比较显著下降(P＜0.05),射血分数(EF)与E/A显著升高(P＜0.05)；且观察组结果显著优于对照组.结论:坎地沙坦联合比索洛尔能够有效控制患者血压,并能够有效逆转左心室肥厚,改善心功能.
作者：张德春；向阳 刊期： 2012年第36期
目的:观察宫清方用于早孕药物流产的疗效及安全性.方法:将自愿要求终止妊娠的符合药物流产适应证的240例妊娠者按入组编号奇偶分为观察组与对照组,各120例.对照组妊娠者采用米非司酮联合米索前列醇人工流产,观察组在口服米非司酮同时加用宫清方.比较2组妊娠者流产的临床效果、胎囊排出时间、阴道出血天数及并发症发生情况.结果:2组完全流产成功率无显著性差异(P＞0.05)；观察组胎囊排出时间、阴道出血天数及并发症发生情况显著少于对照组(P＜0.05).结论:米非司酮联合宫清方用于早孕药物流产安全、有效,可减少阴道出血天数及并发症发生情况,安全性较好.
作者：丁小玲；王贤芳 刊期： 2012年第36期
目的:探讨预防性使用奥美拉唑对维持性血液透析(MHD)患者消化性溃疡(PU)发生率的影响.方法:将80例MHD患者随机分为试验组与对照组,对照组39例采用常规治疗,试验组41例在常规治疗的基础上给予奥美拉唑20mg·d-1.随访18个月,观察患者PU的发生率.结果:对照组PU的发生率显著高于试验组(33.3％vs.7.7％,P＜0.05),且试验组需输血和需促红细胞生成素的剂量均少于对照组(P＜0.05).2组均未见严重不良反应发生.结论:预防性使用奥美拉唑可有效地降低MHD患者PU的发生率,且安全性较好.
作者：刘进；樊均明 刊期： 2012年第36期
目的:建立测定补心气口服液中黄芪甲苷含量的方法.方法:采用高效液相色谱-蒸发光散射检测(HPLC-ELSD)法.色谱柱为十八烷基硅烷键合硅胶柱,流动相为乙腈-水(35∶65),流速为1.0mL·min-1,柱温为常温,进样量为20μL,蒸发光散射检测器的载气(空气)流速为2.50L·min-1,蒸发温度为90℃,雾化温度为50℃.结果:黄芪甲苷进样量在1～22μg范围内的自然对数值与峰面积积分值的自然对数值呈良好的线性关系(r=0.9997)；平均回收率为97.13％,RSD=2.65％(n=6).结论:该方法简便、准确、重复性好,适用于补心气口服液的质量控制.
作者：马涵涛；沈新伦；杜雄军 刊期： 2012年第36期
目的:为促进社区药学服务的发展提供参考.方法:在广州城区10个不同的药店设立调查点,对进店购药的850名顾客发放调查问卷,调查内容包括用药行为、药品知识及获取药品知识的途径、接受药店药学服务情况、对药店药学服务的评价等.结果:共收回有效问卷687份,有效回收率为80.8％.66.8％的受访者近3个月曾因治疗疾病应用过药物,药店为主要药品来源；受访者存在多种错误的用药行为,用药后不良反应发生率达10.5％；受访者药品使用常识缺乏,药店店员成为仅次于医师的获得药品知识的主要途径之一；顾客在药店接受的药学服务不足,经常接受店员提供的主要4项服务的平均比例为25.01％.调查还显示,药店工作人员的专业水平不高.结论:广州城区居民对社区药学服务需求巨大,而现阶段接受社会药房药学服务不足,提示药店的社区药学服务有待进一步加强.
作者：韦敏；陈沁；余大敏；郭俐麟 刊期： 2012年第36期
目的:观察小剂量甘露醇联合石龙清血颗粒治疗高血压性脑出血的临床效果.方法:将78例高血压性脑出血患者随机均分为对照组与联合治疗组.对照组单独应用甘露醇125mL,q8h,连用10d；联合治疗组在对照组基础上加用石龙清血颗粒10g,tid,连用10d.分别比较2组患者治疗15d后神经功能缺损评分、血肿体积、水肿体积,并比较2组的疗效和不良反应.结果:与治疗前比较,2组患者治疗15d后神经功能缺损评分显著减少、血肿体积及水肿体积显著变小(P＜0.05),且联合治疗组较对照组疗效更明显(P＜0.05).2组均未见严重不良反应发生.结论:小剂量甘露醇联合石龙清血颗粒治疗高血压性脑出血有利于血肿的吸收及脑水肿的减轻,能够改善脑出血患者预后.
作者：刘媛媛；杨青山；李继；贾玉洁；张雪杰；张状 刊期： 2012年第36期
目的:观察十四肽生长抑素联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的临床效果.方法:将65例急性重症胰腺炎患者随机分为治疗组(33例)与对照组(32例).对照组于确诊当天给予十四肽生长抑素250μg缓慢静脉推注后,以250μg·h-1的速度采用静脉微量泵持续泵入；治疗组在对照组基础上给予20万U乌司他丁加入5％葡萄糖注射液500mL中静脉滴注2h.观察2组血清炎性因子水平.结果:除对照组1例患者死于多脏器功能衰竭外,其余患者均临床痊愈,且治疗组症状体征恢复时间及治愈时间均显著短于对照组(P＜0.05)；血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、尿素氮、肌酐在相同时间点治疗组均低于对照组(P＜0.05),碳酸氢盐则高于对照组(P＜0.05)；治疗组肿瘤坏死因子α、白介素-6、白介素-8均较对照组显著下降(P＜0.05),白介素-10则显著升高(P＜0.05).2组治疗期间未见不良反应发生.结论:十四肽生长抑素联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎时能及时清除炎性因子,避免多脏器功能衰竭.
作者：姜莉；孙正令；张银华 刊期： 2012年第36期
目的:观察氯吡格雷治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效.方法:120例ACS患者随机均分为治疗组和对照组.对照组采用阿司匹林常规治疗,治疗组在对照组的基础上口服氯吡格雷75mg·d-1,qd.2组均治疗6个月后评价临床疗效,治疗前、后测定血清血小板P选择素和C反应蛋白水平.结果:治疗组临床疗效总有效率为93.3％,显著高于对照组(75.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组血小板P选择素和C反应蛋白水平显著降低,与治疗前和对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未见不良反应发生.结论:氯吡格雷治疗ACS临床疗效好,可以抑制血小板活化和炎性反应达到抗血栓目的.
作者：车章洪；曾芳；李方波 刊期： 2012年第36期
目的:建立测定茵胆平肝胶囊中栀子苷、龙胆苦苷、芍药苷含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Agilent TC-C18柱,流动相为乙腈-水(16∶84),检测波长为238nm,进样量为5μL,流速为1.0mL·min-1,柱温为30℃.结果:栀子苷进样量在0.0826～1.652μg范围内、龙胆苦苷进样量在0.1290～2.580μg范围内、芍药苷进样量在0.0446～0.892μg范围内与各自峰面积积分值均呈良好的线性关系；栀子苷、龙胆苦苷、芍药苷的平均回收率分别为99.8％、100.0％、100.1％,RSD分别为1.89％、1.84％、1.82％(n=9).结论:本法操作简便、结果准确、灵敏度高、重复性好,可用于茵胆平肝胶囊的质量控制.
作者：陈祯桢；罗珍妹 刊期： 2012年第36期
目的:比较盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片经直肠给药治疗重度癌性疼痛的疗效和不良反应.方法:将102例伴有中、重度疼痛的癌症患者随机分为A组(50例)与B组(52例),分别经直肠给予盐酸羟考酮缓释片和硫酸吗啡缓释片,比较2组药物起效时间、癌痛类型和药品不良反应的差异.结果:A组患者治疗1、3h时的疼痛与B组同期比较,差异有统计学意义(P＜0.05),2组内脏痛和躯体痛比较差异分别有统计学意义(P＜0.05),2组的不良反应如恶心、呕吐、便秘比较分别有显著性差异(P＜0.05),A组均优于B组.结论:盐酸羟考酮缓释片经直肠给药控制重度癌性疼痛,安全、有效、简便.
作者：滕箭；杨梅英；沈季元；王建华；毛睿 刊期： 2012年第36期
目的:探讨术中输注硫酸镁对蛛网膜下腔阻滞下行前列腺电切术患者寒战反应的影响.方法:将60例择期在蛛网膜下腔阻滞下行经尿道前列腺切除术的患者随机均分为对照组与治疗组.治疗组在常规麻醉的基础上,30min内经微量泵泵注60mg·kg-1硫酸镁,1.5g·h-1维持；对照组在常规麻醉基础上静脉注射与治疗组相同容量的0.9％氯化钠注射液.采用麻醉药肌松作用评分(Bromage)评估患者运动阻滞程度,通过针刺试验评定感觉阻滞平面,观察蛛网膜下腔阻滞后的寒战反应,并记录不良反应.结果:治疗组所有患者均出现低体温,对照组仅70.0％的患者出现低体温(P＜0.05),且治疗组体中心温度下降更显著(P＜0.01),但寒战反应的发生率对照组(73.3％)高于治疗组(10.0％,P＜0.01).结论:硫酸镁输注可以明显减轻经蛛网膜下腔阻滞下行经尿道前列腺电切术患者的寒战反应,但同时会增加体温过低的风险.
作者：舒爱华；张明瑜；陈小波；王强 刊期： 2012年第36期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
