韦敏；陈沁；余大敏；郭俐麟
目的:了解莲必治注射液的临床安全性,并为其实施风险管理提供参考.方法:通过文献分析,总结莲必治注射液上市后的临床应用概况和过敏反应及肾毒性反应的特征,分析导致不良反应的因素,藉此提出该药的风险管理措施.结果:莲必治注射液临床主要用于感染性疾病(如小儿肺炎、放射性肺炎、急性扁桃体炎、病毒性肠炎等)和恶性肿瘤(如晚期肺癌等)；上市应用后发生的不良反应以过敏反应(包括皮肤及其附件损害、胃肠系统损害、中枢及外周神经系统损害等；多数轻型过敏反应发生在给药30min内；其与年龄和给药方式有关)和肾毒性反应(主要表现为急性肾功能衰竭；多数发生于首次用药后0.5～12h；其与年龄有关)为主；导致不良反应的因素包括药物因素、用药不当、个体差异等.该药风险管理应注重改进药品质量,加强处方管理,加强临床宣教,开展集中监测等.结论:莲必治注射液临床效果已受到广泛认可,但对其临床安全性应加以重视,加强风险管理.
作者：江锋；王兴文；杨卫彬；曹俊岭；荆志伟 刊期： 2012年第36期
目的:为提高二、三级公立医院基本药物使用比例提供参考.方法:调查基本药物在二、三级公立医院的使用现状,分析存在的问题,提出提高二、三级公立医院基本药物使用比例的建议.结果与结论:应打破公立医院的双向垄断地位、逐步转变公立医院和医务人员的收入结构,并借鉴国外经验,制定相应措施规范医师处方行为；充分发挥临床药师对处方的监督作用；对二、三级公立医院基本药物的使用比例给出明确的规定;同时应加大基本药物宣传,保障就医信息通畅,缓解医患信息不对称的状况.
作者：孙维傲；袁红梅；陈玉文 刊期： 2012年第36期
目的:系统评价伊曲康唑预防血液病患者化疗或造血干细胞移植(HSCT)后侵袭性真菌感染的有效性.方法:计算机检索Cochranc图书馆、Medline、EMbase、PubMed、中国生物医学文献光盘数据库(CBM)、中国科技期刊全文数据库(CNKI)、维普电子期刊全文数据库、万方数据库等,并手工检索相关会议的论文集,采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析.结果:纳入14项研究,共4020例患者.Meta分析结果显示,伊曲康唑组真菌感染发生率和曲霉检出率均低于氟康唑组[OR=0.72,95％CI(0.54,0.96),P=0.02;OR=0.60,95％CI(0.39,0.93),P=0.02],高于泊沙康唑组[OR=4.90,95％CI(1.58,15.15),P=0.006；OR=14.25,95％CI(2.69,75.34),P=0.002],而与两性霉素B、卡泊芬净、伏立康唑组比较差异均无统计学意义.伊曲康唑组的总死亡率、念珠菌检出率与各对照组比较差异亦无统计学意义.结论:伊曲康唑预防血液病患者化疗或HSCT后侵袭性真菌感染优于氟康唑,较泊沙康唑差,与两性霉素B、伏立康唑、卡泊芬净等相当.
作者：郑行春；胡永芳 刊期： 2012年第36期
目的:评价头孢哌酮钠与头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗医院获得性肺炎的成本-效果.方法:将医院获得性肺炎患者160例随机均分为A、B组,分别给予头孢哌酮钠(A组)和头孢哌酮钠/舒巴坦钠(B组)治疗,统计2组成本-效果,并进行分析和评价.结果:A、B组临床痊愈率分别为70.0％和75.0％(P＞0.05),总有效率分别为85.0％和92.5％(P＞0.05),不良反应发生率分别为6.2％和7.5％(P＞0.05),差异均无统计学意义；以临床总有效率计,成本效果比分别为55.08、59.30元,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:头孢哌酮钠治疗医院获得性肺炎的疗效与头孢哌酮钠/舒巴坦钠相似,而前者更具成本-效果优势.
作者：傅铁军；张玉方；刘峰；白容；王霆；李苌清 刊期： 2012年第36期
目的:观察尤瑞克林治疗血管性痴呆的临床效果.方法:将76名血管性痴呆患者随机均分为治疗组与对照组,治疗组给予尤瑞克林注射液治疗,对照组给予银杏叶注射液治疗,2组疗程均为14d.2组分别于治疗前、后检测简易智能状态测量表(MMSE)、日常生活能力评定量表(ADL)评分及血液流变学指标.结果:治疗组患者MMSE、ADL评分及血液流变学指标改善情况显著优于治疗前及对照组(P＜0.05).2组均未见明显不良反应发生.结论:尤瑞克林治疗血管性痴呆具有一定的治疗作用,疗效优于银杏叶注射液.
作者：李楠 刊期： 2012年第36期
目的:为基本药物中抗菌药物的合理使用及相关管理提供参考.方法:收集我院2300例住院患者基本药物抗菌药物使用数据并进行统计分析,以卫生部抗菌药物专项整治活动方案为标准,针对不合理使用现象提出相应的管理措施.结果:2300例住院患者中,1988例(86.43％)患者使用了基本药物抗菌药物；单药使用为12.98％,二联用药为49.90％,三联用药为26.46％,四联用药为10.66％；Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率高、时间长、联用率高；第3代头孢使用率(48.54％),在所有抗菌药物中占比高,其次为氨基糖苷类(30.84％)、青霉素类(28.57％)和喹诺酮类(24.25％).1988例使用基本药物抗菌药物的患者中,776例(39.03％)存在抗菌药物过度使用.结论:我院存在较严重的抗菌药物不合理使用现象,应通过加强抗菌药物临床使用管理、组织相关知识培训、考核等措施,规范医务人员使用抗菌药物的行为,减少抗菌药物滥用现象的发生.
作者：厍士芳；吝战权 刊期： 2012年第36期
目的:比较卡维地洛与奈必洛尔治疗轻、中度高血压患者的降压效果.方法:将80例原发性高血压患者采用交叉设计方案,患者服用2周安慰剂后,服用卡维地洛25mg·d-1个月,后经过2个星期洗脱期后,服用奈必洛尔5mg·d-11个月.治疗前后对患者心率、收缩压和舒张压进行分析,比较降压效果.结果:2种药物治疗方案与安慰剂比较,开始服用卡维地洛和奈必洛尔后,平均心率显著下降(P＜0.05)；且卡维地洛治疗后患者收缩压或舒张压下降优于奈必洛尔(P＜0.05).结论:卡维地洛与奈必洛尔均能有效降低血压,且卡维地洛降压疗效优于奈必洛尔.
作者：董静；王业民 刊期： 2012年第36期
目的:建立测定茵胆平肝胶囊中栀子苷、龙胆苦苷、芍药苷含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Agilent TC-C18柱,流动相为乙腈-水(16∶84),检测波长为238nm,进样量为5μL,流速为1.0mL·min-1,柱温为30℃.结果:栀子苷进样量在0.0826～1.652μg范围内、龙胆苦苷进样量在0.1290～2.580μg范围内、芍药苷进样量在0.0446～0.892μg范围内与各自峰面积积分值均呈良好的线性关系；栀子苷、龙胆苦苷、芍药苷的平均回收率分别为99.8％、100.0％、100.1％,RSD分别为1.89％、1.84％、1.82％(n=9).结论:本法操作简便、结果准确、灵敏度高、重复性好,可用于茵胆平肝胶囊的质量控制.
作者：陈祯桢；罗珍妹 刊期： 2012年第36期
目的:为国家基本药物制度的有效实施提供参考.方法:采用简单随机抽样问卷调查和非结构式访谈方法,对杭州地区基层医务人员和患者进行调查,并将对国家基本药物制度的调查结果进行统计、分析.结果:居民对国家基本药物制度“零差率”知晓率不足50％,居民放弃去基层医疗卫生机构就医的主要原因在于基本药物配备不齐.国家基本药物制度满意度主要影响因素包括受访者的性别、年龄、月收入及就医方便性.结论:居民的国家基本药物制度认知度和信赖感有待增强,国家基本药物制度实施效果尚未凸显,总体满意度有待提高,建议加强宣传力度、完善多渠道补偿机制等,以促进国家基本药物制度可持续发展.
作者：魏洁；李宇阳；朱绥；陈悦能；肖晓武 刊期： 2012年第36期
目的:探讨术中输注硫酸镁对蛛网膜下腔阻滞下行前列腺电切术患者寒战反应的影响.方法:将60例择期在蛛网膜下腔阻滞下行经尿道前列腺切除术的患者随机均分为对照组与治疗组.治疗组在常规麻醉的基础上,30min内经微量泵泵注60mg·kg-1硫酸镁,1.5g·h-1维持；对照组在常规麻醉基础上静脉注射与治疗组相同容量的0.9％氯化钠注射液.采用麻醉药肌松作用评分(Bromage)评估患者运动阻滞程度,通过针刺试验评定感觉阻滞平面,观察蛛网膜下腔阻滞后的寒战反应,并记录不良反应.结果:治疗组所有患者均出现低体温,对照组仅70.0％的患者出现低体温(P＜0.05),且治疗组体中心温度下降更显著(P＜0.01),但寒战反应的发生率对照组(73.3％)高于治疗组(10.0％,P＜0.01).结论:硫酸镁输注可以明显减轻经蛛网膜下腔阻滞下行经尿道前列腺电切术患者的寒战反应,但同时会增加体温过低的风险.
作者：舒爱华；张明瑜；陈小波；王强 刊期： 2012年第36期
目的:观察复方茶多酚膜剂对2型糖尿病患者牙周炎的临床疗效.方法:将72例2型糖尿病并发慢性牙周炎患者采用区组随机化分组法随机均分为试验组与对照组,对照组采用基础治疗,试验组在对照组基础治疗上加用复方茶多酚膜剂辅助治疗,观察用药前,用药第4、8周时的牙周临床指标(菌斑指数、牙龈指数、探诊深度、附着丧失).结果:用药后第4、8周2组患者牙周临床指标均有显著改善(P＜0.05),且试验组牙周临床指标改善优于对照组(P＜0.05).2组均未见明显不良反应发生.结论:复方茶多酚膜剂可以明显改善糖尿病患者牙周基础治疗后的疗效.
作者：徐蕾；李红玉；王惟 刊期： 2012年第36期
目的:为巩固和完善我国基本药物制度提供参考.方法:对重庆、四川、湖南、河南四省(市)基本药物制度的实施情况进行实地调研,收集四省(市)实施基本药物制度的文件,同时与四省(市)卫生厅(局)相关行政人员、基层医疗卫生机构管理者、基层医疗卫生机构医务人员及患者进行座谈,了解四省(市)基本药物制度实施过程中的问题及建议.结果与结论:调查的四省(市)都实现了基本药物制度在基层医疗卫生机构的全覆盖,并且依据地方需求制定了省(市)增补目录、建立起了基本药物制度配送机制,基本药物制度初步建立.基本药物制度实施后,基层医疗卫生机构收入结构发生变化,总收入增加,但仍存在药品不能满足需求、配送不能完全到位等问题.
作者：武宁；周芳；杨洪伟 刊期： 2012年第36期
目的:比较盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片经直肠给药治疗重度癌性疼痛的疗效和不良反应.方法:将102例伴有中、重度疼痛的癌症患者随机分为A组(50例)与B组(52例),分别经直肠给予盐酸羟考酮缓释片和硫酸吗啡缓释片,比较2组药物起效时间、癌痛类型和药品不良反应的差异.结果:A组患者治疗1、3h时的疼痛与B组同期比较,差异有统计学意义(P＜0.05),2组内脏痛和躯体痛比较差异分别有统计学意义(P＜0.05),2组的不良反应如恶心、呕吐、便秘比较分别有显著性差异(P＜0.05),A组均优于B组.结论:盐酸羟考酮缓释片经直肠给药控制重度癌性疼痛,安全、有效、简便.
作者：滕箭；杨梅英；沈季元；王建华；毛睿 刊期： 2012年第36期
目的:系统评价秋水仙碱预防和治疗心包炎的有效性及安全性.方法:计算机检索OVID、EMbase、SCI、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网全文数据库(CNKI)、维普中文期刊数据库(VIP)等数据库,纳入秋水仙碱预防及治疗心包炎的随机对照试验.系统筛选文献、提取资料及评价质量后,对同质研究采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析.结果:共纳入5项研究,795例患者.Meta分析结果显示,试验组与对照组心包切开术后综合征(PPS)发生率[RR=0.44,95％CI(0.27,0.70),P=0.0006]或心包炎复发率[RR=0.42,95％CI(0.29,0.60),P＜0.00001]差异均有统计学意义.2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义[RR=1.22,95％CI(0.72,2.07),P=0.47].结论:在常规治疗或联合阿司匹林治疗的基础上,联用秋水仙碱能有效且安全地预防和治疗心包炎.
作者：罗敏；卢静；吴斌；徐珽 刊期： 2012年第36期
目的:观察乌司他丁对儿童脓毒症的疗效及安全性.方法:选择我院40例脓毒症患儿,随机均分乌司他丁组(n=20)和对照组(n=20).2组患儿均给予有效抗菌药物以及对症治疗,乌司他丁组患儿在此基础上给予乌司他丁20000U·kg-1·d-1,tid,连续应用5d.2组患儿于治疗开始前及治疗后第1、3、5天检测体温、静脉血白细胞、C反应蛋白和肝肾功能、凝血功能指标；记录患儿的小儿危重病例评分.结果:乌司他丁组患儿于治疗后第1天起体温、静脉血C反应蛋白和小儿危重病例评分均有显著改善(P＜0.05)；对照组体温和小儿危重病例评分于治疗后第3天才有显著改善(P＜0.05),静脉血C反应蛋白于治疗后第5天才明显下降(P＜0.05).乌司他丁组患儿肝肾功能、凝血功能等方面无不良反应发生.结论:乌司他丁能有效、快速地控制脓毒症患儿的炎症反应,改善疾病的严重程度,且安全性较好.
作者：朱月钮；朱晓东；陈菲；张明军；李芳 刊期： 2012年第36期
目的:为提高社区高血压患者血压控制水平提供参考.方法:采用自行设计的调查问卷对1120例高血压患者进行调查,对血压控制影响因素进行单因素x2检验和多因素非条件Logistic回归分析；随机选取120例社区高血压患者,均分为干预组与对照组；运用时间治疗学理论对2组进行综合干预.结果:患者服药认知、服药依从性、生活方式和血压监测为血压控制的影响因素；经4个月的时间治疗学干预后,干预组血压控制率为86.7％,对照组血压控制率为25.0％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:为高血压患者制定个体化健康指导方案、定期随访、开展健康教育等综合干预措施是高血压社区防治工作行之有效的办法.
作者：杨瑞；龙靓；龚志成；秦群；胡敏；肖宇航；严娟；董奇星 刊期： 2012年第36期
目的:为干部门诊老年患者安全用药提供参考.方法:采用自行设计的问卷调查表,随机抽取我院2011年干部门诊患者1032例,采用直接询问患者与医师医嘱相结合的方式,填写用药情况调查表,然后进行统计、分析.结果:我院干部门诊老年患者平均患有(5.75±2.20)种疾病,平均使用药品(6.91±3.26)种；20.9％的受访者会改变医师交待的用法或用量；37.2％的受访者会漏服药品；16.7％的受访者会忘记自己是否已经服过药；有7.8％的受访者会自己选择药品服用；不知道用法用量时咨询药师的仅占3.9％.结论:老年患者所患疾病及合并用药品种多,对于药品的使用存在误区；应加强药师指导用药,在患者取药时要根据老年人的心理、生理特点反复交待,提高老年患者的依从性.
作者：马国辉 刊期： 2012年第36期
目的:观察前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床效果.方法:选择在我院肾内科住院的60例CRF患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).对照组仅给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用前列地尔注射液(10μg,静脉滴注,qd)和羟苯磺酸钙胶囊(500mg,口服,tid)治疗.观察2组治疗前后肾功能(血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、24h尿蛋白定量、肌酐清除率(Ccr))、血液流变学参数(全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度)及血脂(总胆固醇(T-CHO)、甘油三酯(TG))水平的变化,并观察不良反应.结果:治疗2周和4周后,治疗组BUN、Scr、UA、24h尿蛋白定量显著下降,Ccr显著上升,且显著优于治疗前和对照组同期,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度和T-CHO、TG较治疗前及对照组同期显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).2组未见明显不良反应发生.结论:CRF患者在常规治疗基础上应用前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗安全、有效.
作者：吴玮聪；徐艳梅；许传文 刊期： 2012年第36期
目的:为我国药师人才队伍发展建设提供参考与思路.方法:对2000-2009年10年间发达国家药师人才队伍发展情况进行调查与分析,并对比我国此期间的有关数据,总结发达国家药师人才队伍发展特点与经验,进而提出对我国的建议.结果:发达国家药师数量逐步增加,但仍感不足,其中日本药师人口密度高,为19.5名药师/万人；发达国家药师充分参与临床工作,且已成为节省医疗资源的有效途径；药师人才培养模式正在转型,培养规模迅速扩大；药师人才队伍发展政策逐步配套,管理不断完善.结论:我国应重视临床药学教育,加大服务型药学人才培养；重视药师的临床服务理念,逐步实现临床价值；完善相关配套措施,保障药师开展专业化服务有据可依.
作者：聂小燕；陈敬；史录文；邵宏 刊期： 2012年第36期
目的:观察艾迪注射液联合化疗治疗胃癌的疗效、毒副反应及对患者免疫功能的影响.方法:将我院66例胃癌患者随机分为2组,对照组34例采用FOLFOX 4方案化疗(奥沙利铂95mg·m-2静脉滴注,d1；氟尿嘧啶400mg·m-2静脉注射后600mg·m-2持续静脉滴注22h,d1～2；亚叶酸钙200mg·m-2静脉滴注,d1～2)；观察组32例在化疗基础上加用艾迪注射液,每次100mL加入0.9％氯化钠注射液500mL中静脉滴注,qd,连用10d.2组均14d为1个周期,1个周期后评价疗效并比较毒副反应,同时考察对患者免疫功能的影响.结果:2组疗效无显著性差异(P＞0.05)；观察组胃肠道反应发生率显著低于对照组,白细胞下降程度显著轻于对照组(P＜0.05)；观察组化疗后T细胞免疫功能及NKT细胞活性均有显著增加(P＜0.05).结论:相比单纯化疗,艾迪注射液联合化疗治疗胃癌可降低毒副反应及对患者免疫功能的影响.
作者：严虹霞；杨广文；王治海；叶永菁 刊期： 2012年第36期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
