魏洁；李宇阳；朱绥；陈悦能；肖晓武
目的:建立测定补中益气丸中芒柄花黄素含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Eclipse PlusC18柱,流动相为甲醇-水(含0.2％磷酸)梯度洗脱,流速为1.0mL·min-1,检测波长为250nm,柱温为室温,进样量为20μL.结果:芒柄花黄素检测浓度在9.8×10-7～0.025g·L-1范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.9998)；平均加样回收率为96.0％,RSD=2.2％(n=6).结论:该方法灵敏度高、重复性好,可用于补中益气丸中芒柄花黄素含量的测定.
作者：董秀丽；李洪娟 刊期： 2012年第36期
目的:探讨预防性使用奥美拉唑对维持性血液透析(MHD)患者消化性溃疡(PU)发生率的影响.方法:将80例MHD患者随机分为试验组与对照组,对照组39例采用常规治疗,试验组41例在常规治疗的基础上给予奥美拉唑20mg·d-1.随访18个月,观察患者PU的发生率.结果:对照组PU的发生率显著高于试验组(33.3％vs.7.7％,P＜0.05),且试验组需输血和需促红细胞生成素的剂量均少于对照组(P＜0.05).2组均未见严重不良反应发生.结论:预防性使用奥美拉唑可有效地降低MHD患者PU的发生率,且安全性较好.
作者：刘进；樊均明 刊期： 2012年第36期
目的:为提高药学类职业教育综合实训效果提供参考.方法:分析药学类职业教育实践教学的现状及改革趋势,探讨综合实训中资源开放共享的重要性.结果:目前,我国药学类职业教育存在学生实际就业岗位综合职业能力要求高与学校教学中同一专业各课程相对独立的矛盾；学生的就业岗位技能要求高与相应校内实训资源利用率相对较低之间的矛盾.结论:建议以综合性实训为载体,促进校内各实训资源的开放共享,形成资源良好开放共享的服务机制,可更好的服务于教学,服务于学生.
作者：赵琰玲；刘德军；潘卫东；陈春 刊期： 2012年第36期
目的:了解莲必治注射液的临床安全性,并为其实施风险管理提供参考.方法:通过文献分析,总结莲必治注射液上市后的临床应用概况和过敏反应及肾毒性反应的特征,分析导致不良反应的因素,藉此提出该药的风险管理措施.结果:莲必治注射液临床主要用于感染性疾病(如小儿肺炎、放射性肺炎、急性扁桃体炎、病毒性肠炎等)和恶性肿瘤(如晚期肺癌等)；上市应用后发生的不良反应以过敏反应(包括皮肤及其附件损害、胃肠系统损害、中枢及外周神经系统损害等；多数轻型过敏反应发生在给药30min内；其与年龄和给药方式有关)和肾毒性反应(主要表现为急性肾功能衰竭；多数发生于首次用药后0.5～12h；其与年龄有关)为主；导致不良反应的因素包括药物因素、用药不当、个体差异等.该药风险管理应注重改进药品质量,加强处方管理,加强临床宣教,开展集中监测等.结论:莲必治注射液临床效果已受到广泛认可,但对其临床安全性应加以重视,加强风险管理.
作者：江锋；王兴文；杨卫彬；曹俊岭；荆志伟 刊期： 2012年第36期
目的:为提高二、三级公立医院基本药物使用比例提供参考.方法:调查基本药物在二、三级公立医院的使用现状,分析存在的问题,提出提高二、三级公立医院基本药物使用比例的建议.结果与结论:应打破公立医院的双向垄断地位、逐步转变公立医院和医务人员的收入结构,并借鉴国外经验,制定相应措施规范医师处方行为；充分发挥临床药师对处方的监督作用；对二、三级公立医院基本药物的使用比例给出明确的规定;同时应加大基本药物宣传,保障就医信息通畅,缓解医患信息不对称的状况.
作者：孙维傲；袁红梅；陈玉文 刊期： 2012年第36期
目的:为完善和修订抗菌药物说明书提供参考.方法:收集我院常用抗菌药物说明书110份,摘录和统计有关儿童用药项目的表述.结果:标注儿童用法用量的占70.9％；儿童用药事项标注率为100.0％,其中详细标注占21.8％,标注儿童用药“尚不明确”的占40.0％,标注“儿童慎用”或“儿童禁用”占33.7％,标注“遵医嘱”或“用量酌减”占4.5％；标注儿童药动学仅占27.3％.国、内外不同厂家的儿童用药标注情况相近.结论:国家相关部门应加强对抗菌药品说明书的安全监管,完善说明书中儿童用药项目的表述,增强儿童使用抗菌药物的指引,以减少不合理用药和不良反应的发生.
作者：姚晖；黄志恩；李晓莹；何小凤；李炳光 刊期： 2012年第36期
目的:为进一步推进国家基本药物制度提供参考.方法:通过查阅各省(区、市)的招标文件,分析基本药物配送企业招标中存在的问题,提出解决问题的建议.结果与结论:国家基本药物配送商遴选中存在各地未能实现统一配送目标要求、选择标准差异大和地方政府干预过多等问题.建议尽早确立全面实施国家基本药物统一配送的目标要求,制定科学、完善、统一的配送商遴选标准体系,加快发展现代医药物流的发展,以解决国家基本药物统一配送中存在的问题.
作者：刘迎斌；钟素艳；陈玉文 刊期： 2012年第36期
目的:比较盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片经直肠给药治疗重度癌性疼痛的疗效和不良反应.方法:将102例伴有中、重度疼痛的癌症患者随机分为A组(50例)与B组(52例),分别经直肠给予盐酸羟考酮缓释片和硫酸吗啡缓释片,比较2组药物起效时间、癌痛类型和药品不良反应的差异.结果:A组患者治疗1、3h时的疼痛与B组同期比较,差异有统计学意义(P＜0.05),2组内脏痛和躯体痛比较差异分别有统计学意义(P＜0.05),2组的不良反应如恶心、呕吐、便秘比较分别有显著性差异(P＜0.05),A组均优于B组.结论:盐酸羟考酮缓释片经直肠给药控制重度癌性疼痛,安全、有效、简便.
作者：滕箭；杨梅英；沈季元；王建华；毛睿 刊期： 2012年第36期
目的:观察尤瑞克林治疗血管性痴呆的临床效果.方法:将76名血管性痴呆患者随机均分为治疗组与对照组,治疗组给予尤瑞克林注射液治疗,对照组给予银杏叶注射液治疗,2组疗程均为14d.2组分别于治疗前、后检测简易智能状态测量表(MMSE)、日常生活能力评定量表(ADL)评分及血液流变学指标.结果:治疗组患者MMSE、ADL评分及血液流变学指标改善情况显著优于治疗前及对照组(P＜0.05).2组均未见明显不良反应发生.结论:尤瑞克林治疗血管性痴呆具有一定的治疗作用,疗效优于银杏叶注射液.
作者：李楠 刊期： 2012年第36期
目的:为提高社区高血压患者血压控制水平提供参考.方法:采用自行设计的调查问卷对1120例高血压患者进行调查,对血压控制影响因素进行单因素x2检验和多因素非条件Logistic回归分析；随机选取120例社区高血压患者,均分为干预组与对照组；运用时间治疗学理论对2组进行综合干预.结果:患者服药认知、服药依从性、生活方式和血压监测为血压控制的影响因素；经4个月的时间治疗学干预后,干预组血压控制率为86.7％,对照组血压控制率为25.0％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:为高血压患者制定个体化健康指导方案、定期随访、开展健康教育等综合干预措施是高血压社区防治工作行之有效的办法.
作者：杨瑞；龙靓；龚志成；秦群；胡敏；肖宇航；严娟；董奇星 刊期： 2012年第36期
目的:为促进社区药学服务的发展提供参考.方法:在广州城区10个不同的药店设立调查点,对进店购药的850名顾客发放调查问卷,调查内容包括用药行为、药品知识及获取药品知识的途径、接受药店药学服务情况、对药店药学服务的评价等.结果:共收回有效问卷687份,有效回收率为80.8％.66.8％的受访者近3个月曾因治疗疾病应用过药物,药店为主要药品来源；受访者存在多种错误的用药行为,用药后不良反应发生率达10.5％；受访者药品使用常识缺乏,药店店员成为仅次于医师的获得药品知识的主要途径之一；顾客在药店接受的药学服务不足,经常接受店员提供的主要4项服务的平均比例为25.01％.调查还显示,药店工作人员的专业水平不高.结论:广州城区居民对社区药学服务需求巨大,而现阶段接受社会药房药学服务不足,提示药店的社区药学服务有待进一步加强.
作者：韦敏；陈沁；余大敏；郭俐麟 刊期： 2012年第36期
目的:比较红霉素、阿奇霉素序贯治疗与单用阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的疗效.方法:将122例患儿随机分为治疗组62例和对照组60例.治疗组静脉滴注红霉素20～30mg·kg-1·d-1,3～5d；发热减轻即改为静脉滴注阿奇霉素5～10mg·kg-1·d-1,5d,间隔4d后改口服阿奇霉素(5～10mg·kg-1·d-1)3d,停药4d,后据临床症状、体征及胸片选择是否继续口服阿奇霉素,共治疗3～4周.对照组静脉滴注阿奇霉素5～10mg·kg-1·d-1,5d,间隔4d再次静脉滴注阿奇霉素5～10mg·kg-1·d-1,治疗4d后间隔4d改口服阿奇霉素(5～10mg·kg-1 ·d-1)3d,停药4d后据临床症状、体征及胸片选择是否继续口服阿奇霉素,共治疗3～4周.观察比较2组患者的疗效,退热时间、咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间、住院时间及不良反应等.结果:治疗组总有效率为90.5％,对照组总有效率为70.5％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组退热时间、咳嗽消失时间、肺部湿哆音消失时间及住院时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:小儿支原体肺炎采用红霉素、阿奇霉素序贯治疗较单用阿奇霉素治疗效果好,病程短,不良反应未增加.
作者：薛梅；杨炳中 刊期： 2012年第36期
目的:为基本药物中抗菌药物的合理使用及相关管理提供参考.方法:收集我院2300例住院患者基本药物抗菌药物使用数据并进行统计分析,以卫生部抗菌药物专项整治活动方案为标准,针对不合理使用现象提出相应的管理措施.结果:2300例住院患者中,1988例(86.43％)患者使用了基本药物抗菌药物；单药使用为12.98％,二联用药为49.90％,三联用药为26.46％,四联用药为10.66％；Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率高、时间长、联用率高；第3代头孢使用率(48.54％),在所有抗菌药物中占比高,其次为氨基糖苷类(30.84％)、青霉素类(28.57％)和喹诺酮类(24.25％).1988例使用基本药物抗菌药物的患者中,776例(39.03％)存在抗菌药物过度使用.结论:我院存在较严重的抗菌药物不合理使用现象,应通过加强抗菌药物临床使用管理、组织相关知识培训、考核等措施,规范医务人员使用抗菌药物的行为,减少抗菌药物滥用现象的发生.
作者：厍士芳；吝战权 刊期： 2012年第36期
目的:系统评价秋水仙碱预防和治疗心包炎的有效性及安全性.方法:计算机检索OVID、EMbase、SCI、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网全文数据库(CNKI)、维普中文期刊数据库(VIP)等数据库,纳入秋水仙碱预防及治疗心包炎的随机对照试验.系统筛选文献、提取资料及评价质量后,对同质研究采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析.结果:共纳入5项研究,795例患者.Meta分析结果显示,试验组与对照组心包切开术后综合征(PPS)发生率[RR=0.44,95％CI(0.27,0.70),P=0.0006]或心包炎复发率[RR=0.42,95％CI(0.29,0.60),P＜0.00001]差异均有统计学意义.2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义[RR=1.22,95％CI(0.72,2.07),P=0.47].结论:在常规治疗或联合阿司匹林治疗的基础上,联用秋水仙碱能有效且安全地预防和治疗心包炎.
作者：罗敏；卢静；吴斌；徐珽 刊期： 2012年第36期
目的:观察乌司他丁对儿童脓毒症的疗效及安全性.方法:选择我院40例脓毒症患儿,随机均分乌司他丁组(n=20)和对照组(n=20).2组患儿均给予有效抗菌药物以及对症治疗,乌司他丁组患儿在此基础上给予乌司他丁20000U·kg-1·d-1,tid,连续应用5d.2组患儿于治疗开始前及治疗后第1、3、5天检测体温、静脉血白细胞、C反应蛋白和肝肾功能、凝血功能指标；记录患儿的小儿危重病例评分.结果:乌司他丁组患儿于治疗后第1天起体温、静脉血C反应蛋白和小儿危重病例评分均有显著改善(P＜0.05)；对照组体温和小儿危重病例评分于治疗后第3天才有显著改善(P＜0.05),静脉血C反应蛋白于治疗后第5天才明显下降(P＜0.05).乌司他丁组患儿肝肾功能、凝血功能等方面无不良反应发生.结论:乌司他丁能有效、快速地控制脓毒症患儿的炎症反应,改善疾病的严重程度,且安全性较好.
作者：朱月钮；朱晓东；陈菲；张明军；李芳 刊期： 2012年第36期
目的:建立以一测多评法测定银杏叶胶囊中总黄酮醇苷含量的方法,并验证该方法在银杏叶胶囊中应用的准确性和科学性.方法:以槲皮素为指标,采用高效液相色谱法建立山柰素、异鼠李素与槲皮素之间的相对校正因子,并用该校正因子进行山柰素和异鼠李素的含量计算；分别采用外标法和一测多评法测定银杏叶胶囊中3种黄酮醇苷类成分的含量,并将一测多评法的计算值与外标法实测值进行比较.结果:12批药品一测多评法的计算结果与外标法的实测值之间没有显著性差异,试验所得的相对校正因子可信赖.结论:一测多评法可作为一种新的质量评价方法用于银杏叶胶囊中总黄酮醇苷的含量测定.
作者：李爱红；陈伟健；胡文军 刊期： 2012年第36期
目的:为促进临床合理用药提供参考.方法:通过调查,比较、分析2008-2010年杭州地区25家医院国家基本药物中成药品种数及销售金额,并对其采购金额进行排名.结果:2008-2010年,杭州地区25家医院中成药基本药物品种数基本不变,分别为72、72、73种,但采购金额增长速度均低于同期医院总体药品增长趋势.基本药物采购金额排名前20位中,以中药注射剂类药物所占比例大.结论:国家基本药物中成药在杭州地区25家医院的执行情况较好,但医务人员对基本药物的认同和理解,以及临床合理用药方面仍需努力.
作者：王建平；徐雪梅；周芹青；郎旭东 刊期： 2012年第36期
目的:建立测定补心气口服液中黄芪甲苷含量的方法.方法:采用高效液相色谱-蒸发光散射检测(HPLC-ELSD)法.色谱柱为十八烷基硅烷键合硅胶柱,流动相为乙腈-水(35∶65),流速为1.0mL·min-1,柱温为常温,进样量为20μL,蒸发光散射检测器的载气(空气)流速为2.50L·min-1,蒸发温度为90℃,雾化温度为50℃.结果:黄芪甲苷进样量在1～22μg范围内的自然对数值与峰面积积分值的自然对数值呈良好的线性关系(r=0.9997)；平均回收率为97.13％,RSD=2.65％(n=6).结论:该方法简便、准确、重复性好,适用于补心气口服液的质量控制.
作者：马涵涛；沈新伦；杜雄军 刊期： 2012年第36期
目的:为国家基本药物制度的有效实施提供参考.方法:采用简单随机抽样问卷调查和非结构式访谈方法,对杭州地区基层医务人员和患者进行调查,并将对国家基本药物制度的调查结果进行统计、分析.结果:居民对国家基本药物制度“零差率”知晓率不足50％,居民放弃去基层医疗卫生机构就医的主要原因在于基本药物配备不齐.国家基本药物制度满意度主要影响因素包括受访者的性别、年龄、月收入及就医方便性.结论:居民的国家基本药物制度认知度和信赖感有待增强,国家基本药物制度实施效果尚未凸显,总体满意度有待提高,建议加强宣传力度、完善多渠道补偿机制等,以促进国家基本药物制度可持续发展.
作者：魏洁；李宇阳；朱绥；陈悦能；肖晓武 刊期： 2012年第36期
目的:为我国药师人才队伍发展建设提供参考与思路.方法:对2000-2009年10年间发达国家药师人才队伍发展情况进行调查与分析,并对比我国此期间的有关数据,总结发达国家药师人才队伍发展特点与经验,进而提出对我国的建议.结果:发达国家药师数量逐步增加,但仍感不足,其中日本药师人口密度高,为19.5名药师/万人；发达国家药师充分参与临床工作,且已成为节省医疗资源的有效途径；药师人才培养模式正在转型,培养规模迅速扩大；药师人才队伍发展政策逐步配套,管理不断完善.结论:我国应重视临床药学教育,加大服务型药学人才培养；重视药师的临床服务理念,逐步实现临床价值；完善相关配套措施,保障药师开展专业化服务有据可依.
作者：聂小燕；陈敬；史录文；邵宏 刊期： 2012年第36期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
