滕箭；杨梅英；沈季元；王建华；毛睿
目的:观察氯吡格雷治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效.方法:120例ACS患者随机均分为治疗组和对照组.对照组采用阿司匹林常规治疗,治疗组在对照组的基础上口服氯吡格雷75mg·d-1,qd.2组均治疗6个月后评价临床疗效,治疗前、后测定血清血小板P选择素和C反应蛋白水平.结果:治疗组临床疗效总有效率为93.3％,显著高于对照组(75.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组血小板P选择素和C反应蛋白水平显著降低,与治疗前和对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未见不良反应发生.结论:氯吡格雷治疗ACS临床疗效好,可以抑制血小板活化和炎性反应达到抗血栓目的.
作者：车章洪；曾芳；李方波 刊期： 2012年第36期
目的:比较红霉素、阿奇霉素序贯治疗与单用阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的疗效.方法:将122例患儿随机分为治疗组62例和对照组60例.治疗组静脉滴注红霉素20～30mg·kg-1·d-1,3～5d；发热减轻即改为静脉滴注阿奇霉素5～10mg·kg-1·d-1,5d,间隔4d后改口服阿奇霉素(5～10mg·kg-1·d-1)3d,停药4d,后据临床症状、体征及胸片选择是否继续口服阿奇霉素,共治疗3～4周.对照组静脉滴注阿奇霉素5～10mg·kg-1·d-1,5d,间隔4d再次静脉滴注阿奇霉素5～10mg·kg-1·d-1,治疗4d后间隔4d改口服阿奇霉素(5～10mg·kg-1 ·d-1)3d,停药4d后据临床症状、体征及胸片选择是否继续口服阿奇霉素,共治疗3～4周.观察比较2组患者的疗效,退热时间、咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间、住院时间及不良反应等.结果:治疗组总有效率为90.5％,对照组总有效率为70.5％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组退热时间、咳嗽消失时间、肺部湿哆音消失时间及住院时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:小儿支原体肺炎采用红霉素、阿奇霉素序贯治疗较单用阿奇霉素治疗效果好,病程短,不良反应未增加.
作者：薛梅；杨炳中 刊期： 2012年第36期
目的:比较盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片经直肠给药治疗重度癌性疼痛的疗效和不良反应.方法:将102例伴有中、重度疼痛的癌症患者随机分为A组(50例)与B组(52例),分别经直肠给予盐酸羟考酮缓释片和硫酸吗啡缓释片,比较2组药物起效时间、癌痛类型和药品不良反应的差异.结果:A组患者治疗1、3h时的疼痛与B组同期比较,差异有统计学意义(P＜0.05),2组内脏痛和躯体痛比较差异分别有统计学意义(P＜0.05),2组的不良反应如恶心、呕吐、便秘比较分别有显著性差异(P＜0.05),A组均优于B组.结论:盐酸羟考酮缓释片经直肠给药控制重度癌性疼痛,安全、有效、简便.
作者：滕箭；杨梅英；沈季元；王建华；毛睿 刊期： 2012年第36期
目的:观察前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床效果.方法:选择在我院肾内科住院的60例CRF患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).对照组仅给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用前列地尔注射液(10μg,静脉滴注,qd)和羟苯磺酸钙胶囊(500mg,口服,tid)治疗.观察2组治疗前后肾功能(血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、24h尿蛋白定量、肌酐清除率(Ccr))、血液流变学参数(全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度)及血脂(总胆固醇(T-CHO)、甘油三酯(TG))水平的变化,并观察不良反应.结果:治疗2周和4周后,治疗组BUN、Scr、UA、24h尿蛋白定量显著下降,Ccr显著上升,且显著优于治疗前和对照组同期,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度和T-CHO、TG较治疗前及对照组同期显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).2组未见明显不良反应发生.结论:CRF患者在常规治疗基础上应用前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗安全、有效.
作者：吴玮聪；徐艳梅；许传文 刊期： 2012年第36期
目的:为进一步推进国家基本药物制度提供参考.方法:通过查阅各省(区、市)的招标文件,分析基本药物配送企业招标中存在的问题,提出解决问题的建议.结果与结论:国家基本药物配送商遴选中存在各地未能实现统一配送目标要求、选择标准差异大和地方政府干预过多等问题.建议尽早确立全面实施国家基本药物统一配送的目标要求,制定科学、完善、统一的配送商遴选标准体系,加快发展现代医药物流的发展,以解决国家基本药物统一配送中存在的问题.
作者：刘迎斌；钟素艳；陈玉文 刊期： 2012年第36期
目的:建立测定茵胆平肝胶囊中栀子苷、龙胆苦苷、芍药苷含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Agilent TC-C18柱,流动相为乙腈-水(16∶84),检测波长为238nm,进样量为5μL,流速为1.0mL·min-1,柱温为30℃.结果:栀子苷进样量在0.0826～1.652μg范围内、龙胆苦苷进样量在0.1290～2.580μg范围内、芍药苷进样量在0.0446～0.892μg范围内与各自峰面积积分值均呈良好的线性关系；栀子苷、龙胆苦苷、芍药苷的平均回收率分别为99.8％、100.0％、100.1％,RSD分别为1.89％、1.84％、1.82％(n=9).结论:本法操作简便、结果准确、灵敏度高、重复性好,可用于茵胆平肝胶囊的质量控制.
作者：陈祯桢；罗珍妹 刊期： 2012年第36期
目的:为国家基本药物制度的有效实施提供参考.方法:采用简单随机抽样问卷调查和非结构式访谈方法,对杭州地区基层医务人员和患者进行调查,并将对国家基本药物制度的调查结果进行统计、分析.结果:居民对国家基本药物制度“零差率”知晓率不足50％,居民放弃去基层医疗卫生机构就医的主要原因在于基本药物配备不齐.国家基本药物制度满意度主要影响因素包括受访者的性别、年龄、月收入及就医方便性.结论:居民的国家基本药物制度认知度和信赖感有待增强,国家基本药物制度实施效果尚未凸显,总体满意度有待提高,建议加强宣传力度、完善多渠道补偿机制等,以促进国家基本药物制度可持续发展.
作者：魏洁；李宇阳；朱绥；陈悦能；肖晓武 刊期： 2012年第36期
目的:观察艾迪注射液联合化疗治疗胃癌的疗效、毒副反应及对患者免疫功能的影响.方法:将我院66例胃癌患者随机分为2组,对照组34例采用FOLFOX 4方案化疗(奥沙利铂95mg·m-2静脉滴注,d1；氟尿嘧啶400mg·m-2静脉注射后600mg·m-2持续静脉滴注22h,d1～2；亚叶酸钙200mg·m-2静脉滴注,d1～2)；观察组32例在化疗基础上加用艾迪注射液,每次100mL加入0.9％氯化钠注射液500mL中静脉滴注,qd,连用10d.2组均14d为1个周期,1个周期后评价疗效并比较毒副反应,同时考察对患者免疫功能的影响.结果:2组疗效无显著性差异(P＞0.05)；观察组胃肠道反应发生率显著低于对照组,白细胞下降程度显著轻于对照组(P＜0.05)；观察组化疗后T细胞免疫功能及NKT细胞活性均有显著增加(P＜0.05).结论:相比单纯化疗,艾迪注射液联合化疗治疗胃癌可降低毒副反应及对患者免疫功能的影响.
作者：严虹霞；杨广文；王治海；叶永菁 刊期： 2012年第36期
目的:探讨术中输注硫酸镁对蛛网膜下腔阻滞下行前列腺电切术患者寒战反应的影响.方法:将60例择期在蛛网膜下腔阻滞下行经尿道前列腺切除术的患者随机均分为对照组与治疗组.治疗组在常规麻醉的基础上,30min内经微量泵泵注60mg·kg-1硫酸镁,1.5g·h-1维持；对照组在常规麻醉基础上静脉注射与治疗组相同容量的0.9％氯化钠注射液.采用麻醉药肌松作用评分(Bromage)评估患者运动阻滞程度,通过针刺试验评定感觉阻滞平面,观察蛛网膜下腔阻滞后的寒战反应,并记录不良反应.结果:治疗组所有患者均出现低体温,对照组仅70.0％的患者出现低体温(P＜0.05),且治疗组体中心温度下降更显著(P＜0.01),但寒战反应的发生率对照组(73.3％)高于治疗组(10.0％,P＜0.01).结论:硫酸镁输注可以明显减轻经蛛网膜下腔阻滞下行经尿道前列腺电切术患者的寒战反应,但同时会增加体温过低的风险.
作者：舒爱华；张明瑜；陈小波；王强 刊期： 2012年第36期
目的:为促进社区药学服务的发展提供参考.方法:在广州城区10个不同的药店设立调查点,对进店购药的850名顾客发放调查问卷,调查内容包括用药行为、药品知识及获取药品知识的途径、接受药店药学服务情况、对药店药学服务的评价等.结果:共收回有效问卷687份,有效回收率为80.8％.66.8％的受访者近3个月曾因治疗疾病应用过药物,药店为主要药品来源；受访者存在多种错误的用药行为,用药后不良反应发生率达10.5％；受访者药品使用常识缺乏,药店店员成为仅次于医师的获得药品知识的主要途径之一；顾客在药店接受的药学服务不足,经常接受店员提供的主要4项服务的平均比例为25.01％.调查还显示,药店工作人员的专业水平不高.结论:广州城区居民对社区药学服务需求巨大,而现阶段接受社会药房药学服务不足,提示药店的社区药学服务有待进一步加强.
作者：韦敏；陈沁；余大敏；郭俐麟 刊期： 2012年第36期
目的:观察坎地沙坦联合比索洛尔治疗高血压合并左心室肥厚的临床效果.方法:将我院2010年8月-2011年7月收治的门诊或住院高血压患者78例随机均分为观察组与治疗组,观察组给予坎地沙坦联合比索洛尔治疗,对照组给予比索洛尔联合左旋氨氯地平治疗.2组均治疗12个月.结果:2组治疗后肝肾功能、血常规与治疗前比较无显著性差异(P＞0.05).2组患者治疗3个月后的血压与治疗前比较均显著下降(P＜0.05),2组治疗后血压比较无显著性差异(P＞0.05).2组患者治疗12个月后,左心室舒张末期内径(LVIDd)、室间隔舒张末期厚度(IVST)、左心室舒张末期后壁厚度(LVPWT)、心肌质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)与治疗前比较显著下降(P＜0.05),射血分数(EF)与E/A显著升高(P＜0.05)；且观察组结果显著优于对照组.结论:坎地沙坦联合比索洛尔能够有效控制患者血压,并能够有效逆转左心室肥厚,改善心功能.
作者：张德春；向阳 刊期： 2012年第36期
目的:评价头孢哌酮钠与头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗医院获得性肺炎的成本-效果.方法:将医院获得性肺炎患者160例随机均分为A、B组,分别给予头孢哌酮钠(A组)和头孢哌酮钠/舒巴坦钠(B组)治疗,统计2组成本-效果,并进行分析和评价.结果:A、B组临床痊愈率分别为70.0％和75.0％(P＞0.05),总有效率分别为85.0％和92.5％(P＞0.05),不良反应发生率分别为6.2％和7.5％(P＞0.05),差异均无统计学意义；以临床总有效率计,成本效果比分别为55.08、59.30元,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:头孢哌酮钠治疗医院获得性肺炎的疗效与头孢哌酮钠/舒巴坦钠相似,而前者更具成本-效果优势.
作者：傅铁军；张玉方；刘峰；白容；王霆；李苌清 刊期： 2012年第36期
目的:为完善和修订抗菌药物说明书提供参考.方法:收集我院常用抗菌药物说明书110份,摘录和统计有关儿童用药项目的表述.结果:标注儿童用法用量的占70.9％；儿童用药事项标注率为100.0％,其中详细标注占21.8％,标注儿童用药“尚不明确”的占40.0％,标注“儿童慎用”或“儿童禁用”占33.7％,标注“遵医嘱”或“用量酌减”占4.5％；标注儿童药动学仅占27.3％.国、内外不同厂家的儿童用药标注情况相近.结论:国家相关部门应加强对抗菌药品说明书的安全监管,完善说明书中儿童用药项目的表述,增强儿童使用抗菌药物的指引,以减少不合理用药和不良反应的发生.
作者：姚晖；黄志恩；李晓莹；何小凤；李炳光 刊期： 2012年第36期
目的:探讨预防性使用奥美拉唑对维持性血液透析(MHD)患者消化性溃疡(PU)发生率的影响.方法:将80例MHD患者随机分为试验组与对照组,对照组39例采用常规治疗,试验组41例在常规治疗的基础上给予奥美拉唑20mg·d-1.随访18个月,观察患者PU的发生率.结果:对照组PU的发生率显著高于试验组(33.3％vs.7.7％,P＜0.05),且试验组需输血和需促红细胞生成素的剂量均少于对照组(P＜0.05).2组均未见严重不良反应发生.结论:预防性使用奥美拉唑可有效地降低MHD患者PU的发生率,且安全性较好.
作者：刘进；樊均明 刊期： 2012年第36期
目的:观察尤瑞克林治疗血管性痴呆的临床效果.方法:将76名血管性痴呆患者随机均分为治疗组与对照组,治疗组给予尤瑞克林注射液治疗,对照组给予银杏叶注射液治疗,2组疗程均为14d.2组分别于治疗前、后检测简易智能状态测量表(MMSE)、日常生活能力评定量表(ADL)评分及血液流变学指标.结果:治疗组患者MMSE、ADL评分及血液流变学指标改善情况显著优于治疗前及对照组(P＜0.05).2组均未见明显不良反应发生.结论:尤瑞克林治疗血管性痴呆具有一定的治疗作用,疗效优于银杏叶注射液.
作者：李楠 刊期： 2012年第36期
目的:了解莲必治注射液的临床安全性,并为其实施风险管理提供参考.方法:通过文献分析,总结莲必治注射液上市后的临床应用概况和过敏反应及肾毒性反应的特征,分析导致不良反应的因素,藉此提出该药的风险管理措施.结果:莲必治注射液临床主要用于感染性疾病(如小儿肺炎、放射性肺炎、急性扁桃体炎、病毒性肠炎等)和恶性肿瘤(如晚期肺癌等)；上市应用后发生的不良反应以过敏反应(包括皮肤及其附件损害、胃肠系统损害、中枢及外周神经系统损害等；多数轻型过敏反应发生在给药30min内；其与年龄和给药方式有关)和肾毒性反应(主要表现为急性肾功能衰竭；多数发生于首次用药后0.5～12h；其与年龄有关)为主；导致不良反应的因素包括药物因素、用药不当、个体差异等.该药风险管理应注重改进药品质量,加强处方管理,加强临床宣教,开展集中监测等.结论:莲必治注射液临床效果已受到广泛认可,但对其临床安全性应加以重视,加强风险管理.
作者：江锋；王兴文；杨卫彬；曹俊岭；荆志伟 刊期： 2012年第36期
目的:观察小剂量甘露醇联合石龙清血颗粒治疗高血压性脑出血的临床效果.方法:将78例高血压性脑出血患者随机均分为对照组与联合治疗组.对照组单独应用甘露醇125mL,q8h,连用10d；联合治疗组在对照组基础上加用石龙清血颗粒10g,tid,连用10d.分别比较2组患者治疗15d后神经功能缺损评分、血肿体积、水肿体积,并比较2组的疗效和不良反应.结果:与治疗前比较,2组患者治疗15d后神经功能缺损评分显著减少、血肿体积及水肿体积显著变小(P＜0.05),且联合治疗组较对照组疗效更明显(P＜0.05).2组均未见严重不良反应发生.结论:小剂量甘露醇联合石龙清血颗粒治疗高血压性脑出血有利于血肿的吸收及脑水肿的减轻,能够改善脑出血患者预后.
作者：刘媛媛；杨青山；李继；贾玉洁；张雪杰；张状 刊期： 2012年第36期
目的:建立测定补中益气丸中芒柄花黄素含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Eclipse PlusC18柱,流动相为甲醇-水(含0.2％磷酸)梯度洗脱,流速为1.0mL·min-1,检测波长为250nm,柱温为室温,进样量为20μL.结果:芒柄花黄素检测浓度在9.8×10-7～0.025g·L-1范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.9998)；平均加样回收率为96.0％,RSD=2.2％(n=6).结论:该方法灵敏度高、重复性好,可用于补中益气丸中芒柄花黄素含量的测定.
作者：董秀丽；李洪娟 刊期： 2012年第36期
目的:为提高社区高血压患者血压控制水平提供参考.方法:采用自行设计的调查问卷对1120例高血压患者进行调查,对血压控制影响因素进行单因素x2检验和多因素非条件Logistic回归分析；随机选取120例社区高血压患者,均分为干预组与对照组；运用时间治疗学理论对2组进行综合干预.结果:患者服药认知、服药依从性、生活方式和血压监测为血压控制的影响因素；经4个月的时间治疗学干预后,干预组血压控制率为86.7％,对照组血压控制率为25.0％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:为高血压患者制定个体化健康指导方案、定期随访、开展健康教育等综合干预措施是高血压社区防治工作行之有效的办法.
作者：杨瑞；龙靓；龚志成；秦群；胡敏；肖宇航；严娟；董奇星 刊期： 2012年第36期
目的:建立以一测多评法测定银杏叶胶囊中总黄酮醇苷含量的方法,并验证该方法在银杏叶胶囊中应用的准确性和科学性.方法:以槲皮素为指标,采用高效液相色谱法建立山柰素、异鼠李素与槲皮素之间的相对校正因子,并用该校正因子进行山柰素和异鼠李素的含量计算；分别采用外标法和一测多评法测定银杏叶胶囊中3种黄酮醇苷类成分的含量,并将一测多评法的计算值与外标法实测值进行比较.结果:12批药品一测多评法的计算结果与外标法的实测值之间没有显著性差异,试验所得的相对校正因子可信赖.结论:一测多评法可作为一种新的质量评价方法用于银杏叶胶囊中总黄酮醇苷的含量测定.
作者：李爱红；陈伟健；胡文军 刊期： 2012年第36期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
