黄胜立
目的:比较卡维地洛与奈必洛尔治疗轻、中度高血压患者的降压效果.方法:将80例原发性高血压患者采用交叉设计方案,患者服用2周安慰剂后,服用卡维地洛25mg·d-1个月,后经过2个星期洗脱期后,服用奈必洛尔5mg·d-11个月.治疗前后对患者心率、收缩压和舒张压进行分析,比较降压效果.结果:2种药物治疗方案与安慰剂比较,开始服用卡维地洛和奈必洛尔后,平均心率显著下降(P＜0.05)；且卡维地洛治疗后患者收缩压或舒张压下降优于奈必洛尔(P＜0.05).结论:卡维地洛与奈必洛尔均能有效降低血压,且卡维地洛降压疗效优于奈必洛尔.
作者：董静；王业民 刊期： 2012年第36期
目的:观察坎地沙坦联合比索洛尔治疗高血压合并左心室肥厚的临床效果.方法:将我院2010年8月-2011年7月收治的门诊或住院高血压患者78例随机均分为观察组与治疗组,观察组给予坎地沙坦联合比索洛尔治疗,对照组给予比索洛尔联合左旋氨氯地平治疗.2组均治疗12个月.结果:2组治疗后肝肾功能、血常规与治疗前比较无显著性差异(P＞0.05).2组患者治疗3个月后的血压与治疗前比较均显著下降(P＜0.05),2组治疗后血压比较无显著性差异(P＞0.05).2组患者治疗12个月后,左心室舒张末期内径(LVIDd)、室间隔舒张末期厚度(IVST)、左心室舒张末期后壁厚度(LVPWT)、心肌质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)与治疗前比较显著下降(P＜0.05),射血分数(EF)与E/A显著升高(P＜0.05)；且观察组结果显著优于对照组.结论:坎地沙坦联合比索洛尔能够有效控制患者血压,并能够有效逆转左心室肥厚,改善心功能.
作者：张德春；向阳 刊期： 2012年第36期
目的:观察复方茶多酚膜剂对2型糖尿病患者牙周炎的临床疗效.方法:将72例2型糖尿病并发慢性牙周炎患者采用区组随机化分组法随机均分为试验组与对照组,对照组采用基础治疗,试验组在对照组基础治疗上加用复方茶多酚膜剂辅助治疗,观察用药前,用药第4、8周时的牙周临床指标(菌斑指数、牙龈指数、探诊深度、附着丧失).结果:用药后第4、8周2组患者牙周临床指标均有显著改善(P＜0.05),且试验组牙周临床指标改善优于对照组(P＜0.05).2组均未见明显不良反应发生.结论:复方茶多酚膜剂可以明显改善糖尿病患者牙周基础治疗后的疗效.
作者：徐蕾；李红玉；王惟 刊期： 2012年第36期
目的:为提高二、三级公立医院基本药物使用比例提供参考.方法:调查基本药物在二、三级公立医院的使用现状,分析存在的问题,提出提高二、三级公立医院基本药物使用比例的建议.结果与结论:应打破公立医院的双向垄断地位、逐步转变公立医院和医务人员的收入结构,并借鉴国外经验,制定相应措施规范医师处方行为；充分发挥临床药师对处方的监督作用；对二、三级公立医院基本药物的使用比例给出明确的规定;同时应加大基本药物宣传,保障就医信息通畅,缓解医患信息不对称的状况.
作者：孙维傲；袁红梅；陈玉文 刊期： 2012年第36期
目的:为基本药物中抗菌药物的合理使用及相关管理提供参考.方法:收集我院2300例住院患者基本药物抗菌药物使用数据并进行统计分析,以卫生部抗菌药物专项整治活动方案为标准,针对不合理使用现象提出相应的管理措施.结果:2300例住院患者中,1988例(86.43％)患者使用了基本药物抗菌药物；单药使用为12.98％,二联用药为49.90％,三联用药为26.46％,四联用药为10.66％；Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率高、时间长、联用率高；第3代头孢使用率(48.54％),在所有抗菌药物中占比高,其次为氨基糖苷类(30.84％)、青霉素类(28.57％)和喹诺酮类(24.25％).1988例使用基本药物抗菌药物的患者中,776例(39.03％)存在抗菌药物过度使用.结论:我院存在较严重的抗菌药物不合理使用现象,应通过加强抗菌药物临床使用管理、组织相关知识培训、考核等措施,规范医务人员使用抗菌药物的行为,减少抗菌药物滥用现象的发生.
作者：厍士芳；吝战权 刊期： 2012年第36期
目的:观察十四肽生长抑素联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的临床效果.方法:将65例急性重症胰腺炎患者随机分为治疗组(33例)与对照组(32例).对照组于确诊当天给予十四肽生长抑素250μg缓慢静脉推注后,以250μg·h-1的速度采用静脉微量泵持续泵入；治疗组在对照组基础上给予20万U乌司他丁加入5％葡萄糖注射液500mL中静脉滴注2h.观察2组血清炎性因子水平.结果:除对照组1例患者死于多脏器功能衰竭外,其余患者均临床痊愈,且治疗组症状体征恢复时间及治愈时间均显著短于对照组(P＜0.05)；血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、尿素氮、肌酐在相同时间点治疗组均低于对照组(P＜0.05),碳酸氢盐则高于对照组(P＜0.05)；治疗组肿瘤坏死因子α、白介素-6、白介素-8均较对照组显著下降(P＜0.05),白介素-10则显著升高(P＜0.05).2组治疗期间未见不良反应发生.结论:十四肽生长抑素联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎时能及时清除炎性因子,避免多脏器功能衰竭.
作者：姜莉；孙正令；张银华 刊期： 2012年第36期
目的:观察宫清方用于早孕药物流产的疗效及安全性.方法:将自愿要求终止妊娠的符合药物流产适应证的240例妊娠者按入组编号奇偶分为观察组与对照组,各120例.对照组妊娠者采用米非司酮联合米索前列醇人工流产,观察组在口服米非司酮同时加用宫清方.比较2组妊娠者流产的临床效果、胎囊排出时间、阴道出血天数及并发症发生情况.结果:2组完全流产成功率无显著性差异(P＞0.05)；观察组胎囊排出时间、阴道出血天数及并发症发生情况显著少于对照组(P＜0.05).结论:米非司酮联合宫清方用于早孕药物流产安全、有效,可减少阴道出血天数及并发症发生情况,安全性较好.
作者：丁小玲；王贤芳 刊期： 2012年第36期
目的:为干部门诊老年患者安全用药提供参考.方法:采用自行设计的问卷调查表,随机抽取我院2011年干部门诊患者1032例,采用直接询问患者与医师医嘱相结合的方式,填写用药情况调查表,然后进行统计、分析.结果:我院干部门诊老年患者平均患有(5.75±2.20)种疾病,平均使用药品(6.91±3.26)种；20.9％的受访者会改变医师交待的用法或用量；37.2％的受访者会漏服药品；16.7％的受访者会忘记自己是否已经服过药；有7.8％的受访者会自己选择药品服用；不知道用法用量时咨询药师的仅占3.9％.结论:老年患者所患疾病及合并用药品种多,对于药品的使用存在误区；应加强药师指导用药,在患者取药时要根据老年人的心理、生理特点反复交待,提高老年患者的依从性.
作者：马国辉 刊期： 2012年第36期
目的:为提高社区高血压患者血压控制水平提供参考.方法:采用自行设计的调查问卷对1120例高血压患者进行调查,对血压控制影响因素进行单因素x2检验和多因素非条件Logistic回归分析；随机选取120例社区高血压患者,均分为干预组与对照组；运用时间治疗学理论对2组进行综合干预.结果:患者服药认知、服药依从性、生活方式和血压监测为血压控制的影响因素；经4个月的时间治疗学干预后,干预组血压控制率为86.7％,对照组血压控制率为25.0％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:为高血压患者制定个体化健康指导方案、定期随访、开展健康教育等综合干预措施是高血压社区防治工作行之有效的办法.
作者：杨瑞；龙靓；龚志成；秦群；胡敏；肖宇航；严娟；董奇星 刊期： 2012年第36期
目的:为完善和修订抗菌药物说明书提供参考.方法:收集我院常用抗菌药物说明书110份,摘录和统计有关儿童用药项目的表述.结果:标注儿童用法用量的占70.9％；儿童用药事项标注率为100.0％,其中详细标注占21.8％,标注儿童用药“尚不明确”的占40.0％,标注“儿童慎用”或“儿童禁用”占33.7％,标注“遵医嘱”或“用量酌减”占4.5％；标注儿童药动学仅占27.3％.国、内外不同厂家的儿童用药标注情况相近.结论:国家相关部门应加强对抗菌药品说明书的安全监管,完善说明书中儿童用药项目的表述,增强儿童使用抗菌药物的指引,以减少不合理用药和不良反应的发生.
作者：姚晖；黄志恩；李晓莹；何小凤；李炳光 刊期： 2012年第36期
目的:比较瑞舒伐他汀与辛伐他汀对脑梗死患者颈动脉粥样斑块的影响.方法:选择我院脑梗死合并颈动脉粥样斑块的住院患者100例,按数字随机法均分为治疗组与对照组,治疗组在常规脑梗死基础治疗上,口服瑞舒伐他汀；对照组在常规脑梗死基础治疗上口服辛伐他汀.6个月后评定患者的血脂变化,并采用颈动脉超声观察患者颈动脉粥样硬化斑块内膜-中膜厚度(IMT).结果:治疗后,2组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著降低(P＜0.05),对照组的甘油三酯(TG)与治疗前比较无显著性差异(P＞0.05),IMT厚度缩小程度较对照组显著(P＜0.05).2组均未见明显不良反应发生.结论:瑞舒伐他汀治疗脑梗死患者颈动脉斑块较辛伐他汀疗效显著,且安全性较好.
作者：黄胜立 刊期： 2012年第36期
目的:为巩固和完善我国基本药物制度提供参考.方法:对重庆、四川、湖南、河南四省(市)基本药物制度的实施情况进行实地调研,收集四省(市)实施基本药物制度的文件,同时与四省(市)卫生厅(局)相关行政人员、基层医疗卫生机构管理者、基层医疗卫生机构医务人员及患者进行座谈,了解四省(市)基本药物制度实施过程中的问题及建议.结果与结论:调查的四省(市)都实现了基本药物制度在基层医疗卫生机构的全覆盖,并且依据地方需求制定了省(市)增补目录、建立起了基本药物制度配送机制,基本药物制度初步建立.基本药物制度实施后,基层医疗卫生机构收入结构发生变化,总收入增加,但仍存在药品不能满足需求、配送不能完全到位等问题.
作者：武宁；周芳；杨洪伟 刊期： 2012年第36期
目的:比较盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片经直肠给药治疗重度癌性疼痛的疗效和不良反应.方法:将102例伴有中、重度疼痛的癌症患者随机分为A组(50例)与B组(52例),分别经直肠给予盐酸羟考酮缓释片和硫酸吗啡缓释片,比较2组药物起效时间、癌痛类型和药品不良反应的差异.结果:A组患者治疗1、3h时的疼痛与B组同期比较,差异有统计学意义(P＜0.05),2组内脏痛和躯体痛比较差异分别有统计学意义(P＜0.05),2组的不良反应如恶心、呕吐、便秘比较分别有显著性差异(P＜0.05),A组均优于B组.结论:盐酸羟考酮缓释片经直肠给药控制重度癌性疼痛,安全、有效、简便.
作者：滕箭；杨梅英；沈季元；王建华；毛睿 刊期： 2012年第36期
目的:观察小剂量甘露醇联合石龙清血颗粒治疗高血压性脑出血的临床效果.方法:将78例高血压性脑出血患者随机均分为对照组与联合治疗组.对照组单独应用甘露醇125mL,q8h,连用10d；联合治疗组在对照组基础上加用石龙清血颗粒10g,tid,连用10d.分别比较2组患者治疗15d后神经功能缺损评分、血肿体积、水肿体积,并比较2组的疗效和不良反应.结果:与治疗前比较,2组患者治疗15d后神经功能缺损评分显著减少、血肿体积及水肿体积显著变小(P＜0.05),且联合治疗组较对照组疗效更明显(P＜0.05).2组均未见严重不良反应发生.结论:小剂量甘露醇联合石龙清血颗粒治疗高血压性脑出血有利于血肿的吸收及脑水肿的减轻,能够改善脑出血患者预后.
作者：刘媛媛；杨青山；李继；贾玉洁；张雪杰；张状 刊期： 2012年第36期
目的:为进一步推进国家基本药物制度提供参考.方法:通过查阅各省(区、市)的招标文件,分析基本药物配送企业招标中存在的问题,提出解决问题的建议.结果与结论:国家基本药物配送商遴选中存在各地未能实现统一配送目标要求、选择标准差异大和地方政府干预过多等问题.建议尽早确立全面实施国家基本药物统一配送的目标要求,制定科学、完善、统一的配送商遴选标准体系,加快发展现代医药物流的发展,以解决国家基本药物统一配送中存在的问题.
作者：刘迎斌；钟素艳；陈玉文 刊期： 2012年第36期
目的:探讨预防性使用奥美拉唑对维持性血液透析(MHD)患者消化性溃疡(PU)发生率的影响.方法:将80例MHD患者随机分为试验组与对照组,对照组39例采用常规治疗,试验组41例在常规治疗的基础上给予奥美拉唑20mg·d-1.随访18个月,观察患者PU的发生率.结果:对照组PU的发生率显著高于试验组(33.3％vs.7.7％,P＜0.05),且试验组需输血和需促红细胞生成素的剂量均少于对照组(P＜0.05).2组均未见严重不良反应发生.结论:预防性使用奥美拉唑可有效地降低MHD患者PU的发生率,且安全性较好.
作者：刘进；樊均明 刊期： 2012年第36期
目的:建立测定补心气口服液中黄芪甲苷含量的方法.方法:采用高效液相色谱-蒸发光散射检测(HPLC-ELSD)法.色谱柱为十八烷基硅烷键合硅胶柱,流动相为乙腈-水(35∶65),流速为1.0mL·min-1,柱温为常温,进样量为20μL,蒸发光散射检测器的载气(空气)流速为2.50L·min-1,蒸发温度为90℃,雾化温度为50℃.结果:黄芪甲苷进样量在1～22μg范围内的自然对数值与峰面积积分值的自然对数值呈良好的线性关系(r=0.9997)；平均回收率为97.13％,RSD=2.65％(n=6).结论:该方法简便、准确、重复性好,适用于补心气口服液的质量控制.
作者：马涵涛；沈新伦；杜雄军 刊期： 2012年第36期
目的:系统评价伊曲康唑预防血液病患者化疗或造血干细胞移植(HSCT)后侵袭性真菌感染的有效性.方法:计算机检索Cochranc图书馆、Medline、EMbase、PubMed、中国生物医学文献光盘数据库(CBM)、中国科技期刊全文数据库(CNKI)、维普电子期刊全文数据库、万方数据库等,并手工检索相关会议的论文集,采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析.结果:纳入14项研究,共4020例患者.Meta分析结果显示,伊曲康唑组真菌感染发生率和曲霉检出率均低于氟康唑组[OR=0.72,95％CI(0.54,0.96),P=0.02;OR=0.60,95％CI(0.39,0.93),P=0.02],高于泊沙康唑组[OR=4.90,95％CI(1.58,15.15),P=0.006；OR=14.25,95％CI(2.69,75.34),P=0.002],而与两性霉素B、卡泊芬净、伏立康唑组比较差异均无统计学意义.伊曲康唑组的总死亡率、念珠菌检出率与各对照组比较差异亦无统计学意义.结论:伊曲康唑预防血液病患者化疗或HSCT后侵袭性真菌感染优于氟康唑,较泊沙康唑差,与两性霉素B、伏立康唑、卡泊芬净等相当.
作者：郑行春；胡永芳 刊期： 2012年第36期
目的:观察尤瑞克林治疗血管性痴呆的临床效果.方法:将76名血管性痴呆患者随机均分为治疗组与对照组,治疗组给予尤瑞克林注射液治疗,对照组给予银杏叶注射液治疗,2组疗程均为14d.2组分别于治疗前、后检测简易智能状态测量表(MMSE)、日常生活能力评定量表(ADL)评分及血液流变学指标.结果:治疗组患者MMSE、ADL评分及血液流变学指标改善情况显著优于治疗前及对照组(P＜0.05).2组均未见明显不良反应发生.结论:尤瑞克林治疗血管性痴呆具有一定的治疗作用,疗效优于银杏叶注射液.
作者：李楠 刊期： 2012年第36期
目的:探讨术中输注硫酸镁对蛛网膜下腔阻滞下行前列腺电切术患者寒战反应的影响.方法:将60例择期在蛛网膜下腔阻滞下行经尿道前列腺切除术的患者随机均分为对照组与治疗组.治疗组在常规麻醉的基础上,30min内经微量泵泵注60mg·kg-1硫酸镁,1.5g·h-1维持；对照组在常规麻醉基础上静脉注射与治疗组相同容量的0.9％氯化钠注射液.采用麻醉药肌松作用评分(Bromage)评估患者运动阻滞程度,通过针刺试验评定感觉阻滞平面,观察蛛网膜下腔阻滞后的寒战反应,并记录不良反应.结果:治疗组所有患者均出现低体温,对照组仅70.0％的患者出现低体温(P＜0.05),且治疗组体中心温度下降更显著(P＜0.01),但寒战反应的发生率对照组(73.3％)高于治疗组(10.0％,P＜0.01).结论:硫酸镁输注可以明显减轻经蛛网膜下腔阻滞下行经尿道前列腺电切术患者的寒战反应,但同时会增加体温过低的风险.
作者：舒爱华；张明瑜；陈小波；王强 刊期： 2012年第36期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
