陈乃兴；徐芝秀；金科涛
目的:了解儿科药品不良反应(ADR)发生的特点及一般规律.方法:收集我院2009年各科室上报的ADR报告241例,按患者的性别、年龄、给药途径、药品种类、ADR的因果关系评定与程度、ADR累及器官或系统及临床表现等进行统计、分析.结果:241例ADR报告中,男、女性各占61.83%,38.17%;静脉给药途径ADR发生率高,占93.36%;头孢菌素类注射剂致ADR的比率高,占37.76%,其次为中药注射剂,占26.97%;所致ADR主要累及皮肤及其附件,占73.20%n.结论:抗生素类药、中药注射剂及静脉滴注方式是引起ADR的主要因素,临床应加强监管,以确保用药安全.
作者：黄艳；杜小换 刊期： 2011年第14期
目的:了解我院冠脉造影术围术期抗菌药物的应用情况.方法:采用回顾性调查方法,抽取我院心内科A,B,C 3个病区2008年9-10月行冠脉造影的168份病历,调查围术期的抗菌药物应用情况.结果:A病区未应用抗菌药物,B病区术后应用阿奇霉素或头孢呋辛预防感染,C病区术后应用头孢呋辛或左氧氟沙星预防感染.A,B,C病区均未发生术后感染,平均术后住院时间分别为2.6,2.9,2.8 d(P>0.05)a A,B,C病区平均药品费用分别为1700,2 995,2 337元,A病区的药品费用明显低于B,C病区(P<0.05).结论:B,C病区围术期抗菌药物应用不规范,用药时机、药物选择不合理;冠脉造影术围术期不应用抗菌药物不仅不会影响伤口愈合,还可降低药品费用.
作者：王彦荣；白锡波；董爱琴；高敬华；顾吉顺 刊期： 2011年第14期
目的:评价我院急性腹泻病住院患儿抗菌药物的应用情况.方法:随机抽取我院2009年6-8月及10-12月诊断为急性腹泻病的住院患儿病历668份,按腹泻病发病月份分为A,B组,对2组患儿的病原学检测结果、抗菌药物应用及用药合理性等进行分析.结果:病原学检测结果显示,B组患儿轮状病毒感染率(41.43%)明显高于A组(10.94%),而B组患儿杭菌药物应用率、应用时间同A组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:我院腹泻病患儿抗菌药物应用存在不合理现象,临床需根据病原菌不同区别用药.
作者：许琼；宋新文；汪洋 刊期： 2011年第14期
目的:了解妇儿专科医院药品不良反应(ADR)发生的规律及特点.方法:收集我院2006-2009年各科室上报的ADR报告364例,分别从患者性别、年龄、给药途径、药品种类、累及器官或系统及临床表现等方面进行统计、分析.结果:364例ADR报告中,女性(293例)多于男性(71例);静脉滴注引起的ADR多(占66.21 %) ;涉及药品116种,主要由抗微生物药引起(占69.97%),其次是中药制剂(占10.46%);ADR的临床表现主要是皮肤及其附件损害(占48.78%)、消化系统损害(22.39%).结论:临床应加强ADR监测,关注妇女和儿童的用药安全,减少ADR的发生.
作者：冯城 刊期： 2011年第14期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部真菌感染的诊断、临床特性及分析氟康唑治疗效果.方法:回顾性分析78例COPD合并肺部真菌感染患者的临床资料.结果:78例COPD合并肺部真菌感染患者用氟康唑治疗,痊愈56例,显效10例,总有效率为84.62%.患者年龄偏大、广泛使用抗菌药和激素、合并糖尿病等其他基础疾病都是易感因素.结论:早期诊断和及时加用氟康唑进行杭真菌治疗是防止COPD合并肺部真菌感染加重病情的重要措施.
作者：王永碧；龙敏 刊期： 2011年第14期
目的:了解我院杭骨质疏松症药的应用现状及趋势.方法:根据我院药品计算机管理系统提取的数据资料,从不同角度进行统计、分析.结果:我院2007-2009年杭骨质疏松症药销售金额逐年上升,双麟酸盐类药所占比例较大,达50%以上;中药类所占比例逐年上升,2009年升至第2位;性激素类药所占比例较小,每年均低于4%.国产药占主导地位,每年均占80%以上.结论:双膦酸盐类药已成为我院临床医师治疗骨质疏松症的首选药物.
作者：王佃荣；陈洪喜；唐洁 刊期： 2011年第14期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点及一般规律.方法:对我院2010年收集的187例ADR报告,采用病历回顾性研究的方法进行统计、分析.结果:187例ADR报告中60岁以上人群所占比例大,有89例(占47.59%);女性患者发生ADR的几率明显较男性高(男、女比例为0.58:1);涉及的药品中,中成药和中药注射剂、循环系统药、抗微生物药ADR发生率高(各占22.46 %,22.46 %,13.90%);ADR临床表现中消化系统反应发生率高(占29.95%);死亡1例.结论:中成药和中药注射剂、循环系统药、抗微生物类药是ADR监测的重点药物,临床应加强ADR监测,提高合理用药水平,减少药源性疾病的发生.
作者：何娟；方洁；陈冰；杨婉花 刊期： 2011年第14期
目的:评价硫普罗宁2种方案治疗慢性乙型肝炎的经济学效果.方法:90例慢性乙型肝炎患者分别应用硫普罗宁序贯疗法(治疗组)、单纯应用注射用硫普罗宁(对照组)治疗,观察2组疗效及不良反应,并采用小成本分析法进行药物经济学分析.结果:治疗组与对照组的有效率分别为86.67%,84.44% (P>0.05),不良反应发生率均为4.44%,成本分别为1 183.5,1 998.0元(P<0.05).结论:硫普罗宁序贯疗法是治疗慢性乙型肝炎的较佳方案.
作者：冀建明；杨常成 刊期： 2011年第14期
目的:研究病毒性肺炎患儿雾化吸入重组人干扰素α1d的耐受性及安全性.方法:依据其临床前安全资料确定初始剂量及大剂量,随机选择病毒性肺炎恢复期患儿24例,分别采用单剂量、连续多剂量雾化吸入的方法给药,动态观测用药后的临床症状、各项监测结果并严密观察、记录试验期间发生的不良反应事件.结果:各组患儿给药后生命体征、各项实验室检查指标、尿及大便常规检查结果均在正常范围内,未见有临床意义的改变.结论:病毒性肺炎恢复期患儿雾化吸入重组人干扰素α1b在0.3～2.0μg·kg～(-1)范围内,耐受性良好,无明显毒副作用,该剂量可作为II期临床研究剂量.
作者：孙薇；杨林；贾艳艳；乔逸；文爱东 刊期： 2011年第14期
目的:探讨我院<手术室护士预防用抗生素执行流程>的实施情况,促进抗生素合理应用.方法:结合我院手术室用药特点及相关指南,设计<手术室护士预防性应用抗生素流程>(简称<流程>),培训护士按<流程>用药;比较<流程>实施前、后护士的用药情况(切皮前30 min内、手术时间＞3h及失血＞1 500 mL时),对相关数据及护士对<流程>的反馈信息进行分析.结果:<流程>实施前、后护士预防用抗生素的情况比较有明显差异(P<0.01),实施前用药合格率仅为25%,实施后上升至87%.结论:合理的流程可以让护士工作更具条理性和计划性,能有效促进护士的专业自主性和领导力,有利于促进<外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)>的实施.
作者：李跃荣；闵苏；易凤琼；胡军；邱曼；黄小纹 刊期： 2011年第14期
目的:揭示抗肿瘤新药临床试验的特殊性,探索抗肿瘤药临床试验的适宜方法.方法:将抗肿瘤药临床试验与非抗肿瘤药临床试验在研究对象、试验设计、给药方案、疗效和安全性的观察与评价方面进行深入比较.结果:抗肿瘤药临床试验的研究对象是标准治疗失败或复发的肿瘤患者.为达到延长生存期的目标,医护人员和患者可能接受相对非抗肿瘤药更大的安全性风险,使得抗肿瘤药的风险效益权衡不同于非抗肿瘤药,其临床试验表现出相应的特殊性.结论:抗肿瘤新药临床试验较之非杭肿瘤药临床试验面临更多困难,需要花更多的精力去研究,临床试验水平亟需进一步提高.
作者：陈霞；夏学励 刊期： 2011年第14期
目的:探讨临床药师如何利用药学心理学开展药学服务.方法:结合本院临床药师日常应对门诊就诊患者用药指导的需求和临床药师在病房指导患者用药实例进行分析和总结.结果:我院临床药师通过加强与患者的沟通,提高了患者的依从性,使药物更好地发挥效应.结论:推广和发展药学心理学的服务可以提高药学服务质量和药学治疗的整体水平.
作者：吴玉玲；李桃；赖伟华 刊期： 2011年第14期
目的:了解我院铜绿假单胞菌(PAE)的耐药性变迁趋势,为临床合理使用抗菌药物、控制耐药性发展提供参考.方法:回顾性分析我院2007-2009年PAE感染情况,对分离的556株PAE药敏试验结果进行统计、分析.结果:我院分离的PAE对常用的多种抗菌药物均产生了比较严重的耐药性,平均耐药率＞50.0%的抗菌药物有头孢曲松(68.31%)、头孢噻肟(66.80%)、庆大霉素(58.19%)、妥布霉素(57.47%),氨曲南(52.41%)、头孢吡肟(50.29%);敏感率较高的抗菌药物是阿米卡星(80.64%)、头孢他啶(75.34%),哌拉西林/他唑巴坦(66.37%)、亚胺培南(61.15%).除头孢曲松耐药率高且呈逐年增长趋势,氨曲南、头孢吡肟和头孢他啶的耐药率呈递减之外,PAE对其他药物的耐药率基本稳定.结论:PAE的耐药性基本稳定,临床医师在治疗时应根据药敏试验结果有针对性地合理选用抗菌药物,以提高疗效并减少耐药菌株产生.
作者：邓芳；陈开文；张世勇；彭其胜；李德忠；徐凌 刊期： 2011年第14期
目的:观察替米沙坦不同时间给药治疗非杓型高血压的疗效.方法:80例非杓型轻、中度原发性高血压患者随机分为晨服组与晚服组,2组均服用替米沙坦.晨服组于7:00时给予替米沙坦(80 mg/片)1片,每日1次;晚服组于19:00时给予替米沙坦(80 mg/片)1片,每日1次.12周后复查动态血压,比较2组血压昼夜节律的变化.结果:晨服组将非杓型血压纠正为杓型血压恢复昼夜节律的比例为20.0%,而晚服组将非杓型血压纠正为杓型血压恢复昼夜节律的比例为52.5%,2组间差异有统计学意义(P<0.01).晚服组清晨时段(5:00-9:00)收缩压和舒张压显著低于晨服组(P<0.05).结论:对于非杓型高血压患者,时辰化服用替米沙坦可以更好地改善血压昼夜节律.
作者：吴圣利；王瑞听；项延郡；张治平；章志东；李道在 刊期： 2011年第14期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点及规律.方法:对我院2009年上报至山东省药品不良反应监测中心的349例ADR报告分别就患者基本情况、药品信息、ADR累及器官或系统及临床表现、ADR报告类型、关联性评价等方面进行回顾性分析.结果:在349例ADR报告中,有既往药物过敏史的患者40例,占11.46%;引起ADR前15种药品中,抗菌药物10种,占66.67%;药品剂型分布以注射剂为主(385例,占86.91 %) ;ADR临床表现以皮肤及其附件损害常见(167例,占47.85%).结论:临床应重视患者药物过敏史,深入开展ADR病例的用药分析、评价工作,提早发现预警信号,提高合理用药水平,确保患者用药安全.
作者：丁长玲；赵永德；李保院；王春检；孙静；刘呈华 刊期： 2011年第14期
目的:分析糖皮质激素(GC)治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者血糖变化的特点,提供类固醇性糖尿病防治策略.方法:将我院新诊断的60例ITP患者以口服葡萄糖耐量试验(OGTT试验)结果分为33例糖调节异常组(IGR组)及27例糖调节正常组(NGT组),予以大剂量地塞米松冲击治疗,同时监测血糖.结果:使用GC治疗后2组24 h平均血糖(24 h MBG)水平升高;IGR组有24.2%出现类固醉性糖尿病,日大维持剂量、24 h MBG、餐后血糖漂移幅度(PPGE)的水平与类固醇性糖尿病的发生显著相关.结论:IGR人群是类固醉性糖尿病的高危人群,对其实施合理的监测和治疗可以预防类固醉性糖尿病的发生、发展.
作者：王中京；赵湜；邓艾平；丁胜 刊期： 2011年第14期
目的:为肝细胞癌表皮生长因子受体及其靶向治疗提供参考.方法:就近几年来表皮生长因子受体(EGFR)在肝细胞癌(HCC)的异常表达及其靶向治疗等方面的研究现状进行综迷.结果与结论:EGFR在HCC存在异常表达,且与HCC的发生、发展等密切相关,是有前途的靶向治疗分子之一.
作者：朱星丽；黎功 刊期： 2011年第14期
目的:为分子靶向的小分子抗肿瘤药物临床合理应用提供更多更好的选择.方法:全面综述近些年应用于临床的靶向酪氨酸激酶的小分子抗肿瘤药物.结果与结论:分子靶向的小分子抗肿瘤药物与一般的细胞毒药物不同,它有特异的靶点,针对性更强,有效率更高,不良反应更少,但个体差异比较明显.选择性作用于酪氨酸激酶的小分子抗肿瘤药物研发已成为抗肿瘤药物研发的热点.
作者：石小鹏；缪珊；吴振宇；刘秀芳 刊期： 2011年第14期
目的:系统评价泛福舒联合常规治疗对慢性阻塞性肺疾病的疗效及安全性.方法:计算机检索Cochrane图书馆(2010年第2期)、EMbase,PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)关于口服泛福舒治疗慢性阻塞性肺疾病的随机对照试验(RCT),各数据库检索时间均从创建至2010年7月.由2名研究员按纳入与排除标准独立筛选试验.并对纳入研究的方法学质量进行评价,提取资料;用RevMan 5.0软件对数据进行Meta分析.结果:共纳入9篇RCT,包括1 182名患者.Meta分析结果显示,与对照组相比,泛福舒联合常规治疗能降低慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)发作次数[MD=-1.11,95%CI(-1.79,-0.43),P=0.001]、减少住院天数[MD＝-15.86,95%CI(-18.25,-13.47),P<0.000 01]、减少AECOPD发作抗生素使用天数[MD=-11.21,95%CI(-12.79,-9.62),P<0.00001]、改善症状与体征(咳嗽、疾量、气促、肺部啰音);FEVl/FVC% [MD=-0.45,95%CI(-4.12,3.23),P=0.81]与不良反应发生率[OR=1.27,95%CI(0.94,1.72),P=0.13],试验组与对照组之间差异无统计学意义.结论:基于现有临床证据,泛福舒联合常规治疗可有效预防AECOPD发作,安全性好.但由于纳入研究数量较少,研究质量不统一,本结论尚需要更多大样本、高质量的RCT予以证实.
作者：陈路佳；马雪；罗梦林；唐尧 刊期： 2011年第14期
目的:建立测定人血浆中比阿培南浓度的方法并对其药动学进行研究.方法:血浆样品经7%硫酸锌溶液沉淀处理后,来用高效液相色讲法进行测定,色谱柱为Agilent Zorbax Bonus-RP,流动相为甲醇-0.03%冰乙酸水溶液(梯度洗脱),流速为1.0 ML·min-1,检测波长为300 mm.单剂量与多剂量给药后比阿培南血药浓度数据采用DAS 2.0药动学软件计算药动学参数.结果:比阿培南血药浓度在0.2～50 μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 8);平均方法回收率为96.8%～99.4%,日内、日间RSD均＜8%.单剂量静脉滴注低、中、高3个剂量比阿培南后的药动学参数分别为:1112(1.47±0.23),(1.38±0.28)、(1.52±0.06) h,cmax(8.92±4.13)、(19.07±3.08),(35.60±0.05) mg·L-1,AUC0～10(11.17±3.01),(22.14±3.97),(45.26±3.85) mg·h·L-1;多剂量静脉滴注比阿培南后的药动学参数为:A12(1.59±0.13) h,cmax(18.96±6.03) mg·L-1,AUCss(24.57±2.81) mg·h·L-1.结论:健康受试者单剂量静脉滴注比阿培南后,在150～600 mg范围内呈线性药动学特征;多剂量给药后,比阿培南在体内无蓄积现象.
作者：冯彦来；文爱东；金鑫；丁莉坤；杨林 刊期： 2011年第14期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
