邓芳；陈开文；张世勇；彭其胜；李德忠；徐凌
目的:建立测定人血浆中硫酸氨基葡萄糖浓度的方法,并考察其药动学特征.方法:采用高效液相色谱串联质谱电喷雾检测(LC-MS/MS)法,色谱柱为Phenomenex ODS,流动相为甲醇-0.2%醋酸按-0.1%甲酸缓冲液(梯度洗脱),流速为1.0 mL·min-1;电喷雾电离源,正离子模式下以选择反应监测(SRM)方式进行监测.以DAS 2.0软件进行房室模型拟合,计算主要药动学参数.结果:在选定的色谱及质语条件下,硫酸氨基葡萄糖与内标及血浆杂质分离良好,氨基葡萄糖增量浓度在8.27～165,165～8 268ng·mL-1范围内线性关系良好.方法回收率为103.8 %～113.7 %,日内和日间RSD均＜20%.健康受试者单剂量口服低、中、高剂量(500,1 000,1 500 mg)复方硫酸氨基葡萄糖分散片后的药-时曲线符合非房室模型,主要药动学参数分别为:t,1/2为(1.2±0.4),(1.3±0.4),(1.4±0.9)h,max(2.6±1.4),(2.7±0.9)、(1.9±0.8)h,cmax(417±193),(795±281),(925±282)ng·mL-1,AUCo～10(1 416±201),(3 366±1020),(4 033±1 282) ng·h·mL-1,MRT0～10,(3.2±0.7),(3.6±0.2),(3.3±0.6)h;多剂量口服低剂量(每次500 mg,tid)复方硫酸氨基葡萄糖分散片达到稳态后,主要药动学参数为:cmax ss(294±75.6)ng·mL-1,cmax ss (59.4±55.7)ng·mL-1,tmax(1.9±1.1)h,tl/2(1.4±0.8) h,AUC0～10(1 015±243) ng·h·mL-1,AUCss(1 000±244)ng·h·mL-1,Css av(125±30.6) ng· mL-1,MRT0～10(2.7±0.3).结论:本方法适用于复方硫酸氨基葡萄糖分散片人体内药动学研究.健康受试者单剂量口服本品后,氨基葡萄糖的吸收程度(AUC0～1和Cmax)与剂量在试验设计的剂量范围内存在一定的线性关系;连续口服本品后,在体内基本无积蓄现象.
作者：栗艳；田云；关月；奚苗苗；常瑛；文爱东 刊期： 2011年第14期
目的:为甲基纳曲酮治疗阿片类药物引起的阿片性肠功能失调提供参考.方法:对国内外甲基纳曲酮治疗阿片类药物引起的阿片性肠功能失调的研究进展作一综述.结果与结论:阿片类药物是治疗癌性疼痛的重要手段,但由于缓解疼痛的同时会对胃肠道产生直接作用而导致阿片性肠功能失调,严重影响其临床的广泛应用.甲基纳曲酮是一种选择性作用于阿片外周受体的拮杭药,能在不影响阿片中枢镇痛效应的同时阻断阿片性肠功能失调的发生.
作者：林卫英；梅伟 刊期： 2011年第14期
目的:探讨临床药师如何利用药学心理学开展药学服务.方法:结合本院临床药师日常应对门诊就诊患者用药指导的需求和临床药师在病房指导患者用药实例进行分析和总结.结果:我院临床药师通过加强与患者的沟通,提高了患者的依从性,使药物更好地发挥效应.结论:推广和发展药学心理学的服务可以提高药学服务质量和药学治疗的整体水平.
作者：吴玉玲；李桃；赖伟华 刊期： 2011年第14期
目的:综述近年关于厄洛替尼和吉非替尼单用或合并用药研究中导致停药的主要不良反应及其用药的危险因素.方法:查阅、综述、分析近几年关于厄罗替尼和吉非替尼单用或合并用药在非小细胞肺癌治疗方面的研究文献.结果与结论:厄洛替尼和吉非替尼具有耐受性好且不良反应少等特点,但该类药物相关的不良事件依然应当受到关注.
作者：王晓辉；吴斌；朱珺 刊期： 2011年第14期
目的:评估2种用药方案治疗阿尔茨海默病的经济学价值.方法:128例阿尔茨海默病患者按照不同的治疗方案分为盐酸多奈哌齐组与奥拉西坦组,针对Blessed-Roth评估和MMSE评估分别采用小成本分析和成本-效果分析进行研究;成本指标采用直接医疗服务成本.结果:针对Blessed-Roth评估,盐酸多奈哌齐组与奥拉西坦组的有效率分别为83.8%,76.7%(P>0.05),治疗成本分别为9 408.00,11 172.00元(P<0.05);针对MMSE评估,盐酸多奈哌齐组与奥拉西坦组的有效率分别为76.5%,46.7%(P<0.05),成本-效果比分别为12 298.04,23 922.91,奥拉西坦组相对于盐酸多奈哌齐组的增量成本-效果比为-5919.46.结论:从药物经济学角度评估,盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病优于奥拉西坦.
作者：哈娜；哈力；杨习江 刊期： 2011年第14期
目的:评价硫普罗宁2种方案治疗慢性乙型肝炎的经济学效果.方法:90例慢性乙型肝炎患者分别应用硫普罗宁序贯疗法(治疗组)、单纯应用注射用硫普罗宁(对照组)治疗,观察2组疗效及不良反应,并采用小成本分析法进行药物经济学分析.结果:治疗组与对照组的有效率分别为86.67%,84.44% (P>0.05),不良反应发生率均为4.44%,成本分别为1 183.5,1 998.0元(P<0.05).结论:硫普罗宁序贯疗法是治疗慢性乙型肝炎的较佳方案.
作者：冀建明；杨常成 刊期： 2011年第14期
目的:分析糖皮质激素(GC)治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者血糖变化的特点,提供类固醇性糖尿病防治策略.方法:将我院新诊断的60例ITP患者以口服葡萄糖耐量试验(OGTT试验)结果分为33例糖调节异常组(IGR组)及27例糖调节正常组(NGT组),予以大剂量地塞米松冲击治疗,同时监测血糖.结果:使用GC治疗后2组24 h平均血糖(24 h MBG)水平升高;IGR组有24.2%出现类固醉性糖尿病,日大维持剂量、24 h MBG、餐后血糖漂移幅度(PPGE)的水平与类固醇性糖尿病的发生显著相关.结论:IGR人群是类固醉性糖尿病的高危人群,对其实施合理的监测和治疗可以预防类固醉性糖尿病的发生、发展.
作者：王中京；赵湜；邓艾平；丁胜 刊期： 2011年第14期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部真菌感染的诊断、临床特性及分析氟康唑治疗效果.方法:回顾性分析78例COPD合并肺部真菌感染患者的临床资料.结果:78例COPD合并肺部真菌感染患者用氟康唑治疗,痊愈56例,显效10例,总有效率为84.62%.患者年龄偏大、广泛使用抗菌药和激素、合并糖尿病等其他基础疾病都是易感因素.结论:早期诊断和及时加用氟康唑进行杭真菌治疗是防止COPD合并肺部真菌感染加重病情的重要措施.
作者：王永碧；龙敏 刊期： 2011年第14期
目的:了解我院杭骨质疏松症药的应用现状及趋势.方法:根据我院药品计算机管理系统提取的数据资料,从不同角度进行统计、分析.结果:我院2007-2009年杭骨质疏松症药销售金额逐年上升,双麟酸盐类药所占比例较大,达50%以上;中药类所占比例逐年上升,2009年升至第2位;性激素类药所占比例较小,每年均低于4%.国产药占主导地位,每年均占80%以上.结论:双膦酸盐类药已成为我院临床医师治疗骨质疏松症的首选药物.
作者：王佃荣；陈洪喜；唐洁 刊期： 2011年第14期
目的:探讨我院<手术室护士预防用抗生素执行流程>的实施情况,促进抗生素合理应用.方法:结合我院手术室用药特点及相关指南,设计<手术室护士预防性应用抗生素流程>(简称<流程>),培训护士按<流程>用药;比较<流程>实施前、后护士的用药情况(切皮前30 min内、手术时间＞3h及失血＞1 500 mL时),对相关数据及护士对<流程>的反馈信息进行分析.结果:<流程>实施前、后护士预防用抗生素的情况比较有明显差异(P<0.01),实施前用药合格率仅为25%,实施后上升至87%.结论:合理的流程可以让护士工作更具条理性和计划性,能有效促进护士的专业自主性和领导力,有利于促进<外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)>的实施.
作者：李跃荣；闵苏；易凤琼；胡军；邱曼；黄小纹 刊期： 2011年第14期
目的:说明如何对肾病综合征继发奴卡菌感染进行药学监护及其对患者的重要性.方法:临床药师通过跟踪1例住院患者药物治疗的全过程,运用所学知识针对奴卡菌感染的用药方案提出合理化建议.结果:患者应用磺胺药物后病情逐渐好转.治疗期间临床药师提出的合理化用药建议均被采纳,不仅减少了患者用药风险,而且提高了患者的生活质量.结论:奴卡菌感染治疗应首选磺胺药物,出现皮下脓肿时应及时切开引流.临床药学监护有助于临床合理用药.
作者：杨莉萍；刘瑶；王松岚；王海涛 刊期： 2011年第14期
硫酸沙丁胺醇是选择性β2肾上腺素能受体激动药,临床上主要用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎以及肺气肿患者的支气管痉挛等常见疾病,在治疗剂量下作用于支气管平滑肌上的β2肾上腺素能受体,其片剂口服30 min后起效,作用时间持续4～6 h,大部分(约76%)随尿排出.其机制为激活腺苷酸环化酶,促进环磷腺苷生成.国内曾有文献报道该药引起过敏反应和神经炎,等药品不良反应,未见致腹泻的报道.现将我院发生的口服过量硫酸沙丁胺醇片致婴幼儿腹泻1例的病情报道如下.
作者：邓震；向云洁 刊期： 2011年第14期
目的:揭示抗肿瘤新药临床试验的特殊性,探索抗肿瘤药临床试验的适宜方法.方法:将抗肿瘤药临床试验与非抗肿瘤药临床试验在研究对象、试验设计、给药方案、疗效和安全性的观察与评价方面进行深入比较.结果:抗肿瘤药临床试验的研究对象是标准治疗失败或复发的肿瘤患者.为达到延长生存期的目标,医护人员和患者可能接受相对非抗肿瘤药更大的安全性风险,使得抗肿瘤药的风险效益权衡不同于非抗肿瘤药,其临床试验表现出相应的特殊性.结论:抗肿瘤新药临床试验较之非杭肿瘤药临床试验面临更多困难,需要花更多的精力去研究,临床试验水平亟需进一步提高.
作者：陈霞；夏学励 刊期： 2011年第14期
目的:建立同时测定人血浆中环磷酰胺(CTX)和顺铂(DDP)浓度的方法.方法:采用双波长高效液相色谱法,色谱柱为Hypersil-ODS2,流动相为甲醇-水(80:20),检浏波长为254 nm(DDP),195 nm(CTX),流速为1 mL·min(-1).结果:CTX,DDP保留时间分别为5.15,9.26 min,血药浓度分别在0.5～10 μg·mL(-1)(r=0.999 9),0.1～2.0 μg·mL(-1)(r=0.999 8)范围内线性关系良好,检测限各为0.1,0.02 μg·mL(-1)(S1N≥3);方法回收率分别为96.0%～98.4%,97.2%～99.2%;日内、日间RSD均＜7%.结论:本方法灵敏、稳定、结果准确可靠,可用于二者血药浓度测定.
作者：郝志英；李青山 刊期： 2011年第14期
目的:综述乳腺癌化疗敏感性与药物遗传学分子标志物相关性的研究进展.方法:以药物遗传学、分子标志物、乳腺癌等为关键词:检索Medline收录的相关文献,并对其进行整理和分析.结果:乳腺癌化疗敏感性相关药物遗传学分子标志物包括胸苷酸合成酶(thymidylate synthase,TS),胸普磷酸化酶(thymidine phosphorylase,TP)、人表皮生长因子受体2 (human epidermalgrowth factor receptor 2,Her-2/neu)、谷胱甘肽-S-转移酶(glutathione S-transferase,GSTs)等.结论:乳腺癌化疗相关药物遗传学分子标志物研究的广泛深入为基于药物遗传学的乳腺癌个体化治疗提供了可能.
作者：陈乃兴；徐芝秀；金科涛 刊期： 2011年第14期
目的:了解成都地区医院循环系统药的应用情况及趋势.方法:对成都地区6家三级甲等综合医院2006-2009年循环系统药的用量、销售金额、用药频度、日均费用等数据进行统计、分析.结果:近4年中,所接受调查医院循环系统药的用量总体呈逐年稳步上升趋势,主要类别药物用量略有变化,用量较大的药物各年度排名变化较大.结论:该地区医院循环系统药的用量呈逐年上升趋势,整体应用情况基本合理.
作者：文世伟；吴夏茂；卿钦；张倩；杨俊毅 刊期： 2011年第14期
目的:了解我院实施<麻醉药品、精神药品管理(暂行)规定)(简称<哲行规定>)前、后麻醉药品和精神药品的应用现状及趋势.方法:采用回顾性方法,对我院实施<暂行规定>前、后麻醉药品和精神药品的应用品种、销售金额、数量和用药频度(DDDs)等进行统计、分析.结果:我院麻醉药品和精神药品的销售金额及用量逐年增加.麻醉药品中吗啡缓释片和芬太尼注射液的DDDs一直排在前2位,芬太尼透皮贴的用量上升快;盐酸哌替啶注射液的DDDs呈减少趋势.精神药品中艾司唑仑片和曲马多缓释片的DDDs排序稳居第1,2位,氯硝西泮片的DDDs稳步上升.结论:我院麻醉药品和精神药品在应用中,超剂量现象得到改善,用药基本合理,但仍存在阿片类药医疗用量不足、刹余药品回收困难、不良反应防治重视不够等问题,不足之处有待进一步改善.
作者：陈世新；徐雪荣；王军 刊期： 2011年第14期
目的:了解儿科药品不良反应(ADR)发生的特点及一般规律.方法:收集我院2009年各科室上报的ADR报告241例,按患者的性别、年龄、给药途径、药品种类、ADR的因果关系评定与程度、ADR累及器官或系统及临床表现等进行统计、分析.结果:241例ADR报告中,男、女性各占61.83%,38.17%;静脉给药途径ADR发生率高,占93.36%;头孢菌素类注射剂致ADR的比率高,占37.76%,其次为中药注射剂,占26.97%;所致ADR主要累及皮肤及其附件,占73.20%n.结论:抗生素类药、中药注射剂及静脉滴注方式是引起ADR的主要因素,临床应加强监管,以确保用药安全.
作者：黄艳；杜小换 刊期： 2011年第14期
目的:了解我院冠脉造影术围术期抗菌药物的应用情况.方法:采用回顾性调查方法,抽取我院心内科A,B,C 3个病区2008年9-10月行冠脉造影的168份病历,调查围术期的抗菌药物应用情况.结果:A病区未应用抗菌药物,B病区术后应用阿奇霉素或头孢呋辛预防感染,C病区术后应用头孢呋辛或左氧氟沙星预防感染.A,B,C病区均未发生术后感染,平均术后住院时间分别为2.6,2.9,2.8 d(P>0.05)a A,B,C病区平均药品费用分别为1700,2 995,2 337元,A病区的药品费用明显低于B,C病区(P<0.05).结论:B,C病区围术期抗菌药物应用不规范,用药时机、药物选择不合理;冠脉造影术围术期不应用抗菌药物不仅不会影响伤口愈合,还可降低药品费用.
作者：王彦荣；白锡波；董爱琴；高敬华；顾吉顺 刊期： 2011年第14期
目的:研究病毒性肺炎患儿雾化吸入重组人干扰素α1d的耐受性及安全性.方法:依据其临床前安全资料确定初始剂量及大剂量,随机选择病毒性肺炎恢复期患儿24例,分别采用单剂量、连续多剂量雾化吸入的方法给药,动态观测用药后的临床症状、各项监测结果并严密观察、记录试验期间发生的不良反应事件.结果:各组患儿给药后生命体征、各项实验室检查指标、尿及大便常规检查结果均在正常范围内,未见有临床意义的改变.结论:病毒性肺炎恢复期患儿雾化吸入重组人干扰素α1b在0.3～2.0μg·kg～(-1)范围内,耐受性良好,无明显毒副作用,该剂量可作为II期临床研究剂量.
作者：孙薇；杨林；贾艳艳；乔逸；文爱东 刊期： 2011年第14期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
