王中京；赵湜；邓艾平；丁胜
目的:探讨如何开展丙戊酸血药浓度监测后的药学服务.方法:对2007-2009年679例/次丙戊酸血药浓度监测后的药学服务记录进行调查、统计分析.结果:监测结果不在有效范围共122人,监测了297例/次,占43.7% (297/679),临床药师对其中75例/次给予书面药学服务意见,222例/次给予口头药学服务,提出了剂量调整、药物品种更换、联合用药等建议.终84.4%(103/122人)监测结果处于治疗范围内,19人因受到丙戊酸服用大剂量的限制未能达到50～100 mg·L-1的有效血药浓度,给予联合用药的药学建议.结论:临床药师于血药浓度监测后为患者提供药学服务,可以更好地提高治疗效果.
作者：张建民 刊期： 2011年第14期
目的:探讨临床药师参与临床药物治疗工作的模式.方法:临床药师通过参与会诊,进行药学监护,治愈1例药物引起发热的患者.结果:临床药师通过会诊、药学监护、干预医嘱执行、参与处理药物不良事件等途径和方法为临床提供药学服务,以避免不良事件发生.结论:临床药师可为临床提供多种形式的药学服务,确保药物应用更加安全、有效.
作者：任汉学 刊期： 2011年第14期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部真菌感染的诊断、临床特性及分析氟康唑治疗效果.方法:回顾性分析78例COPD合并肺部真菌感染患者的临床资料.结果:78例COPD合并肺部真菌感染患者用氟康唑治疗,痊愈56例,显效10例,总有效率为84.62%.患者年龄偏大、广泛使用抗菌药和激素、合并糖尿病等其他基础疾病都是易感因素.结论:早期诊断和及时加用氟康唑进行杭真菌治疗是防止COPD合并肺部真菌感染加重病情的重要措施.
作者：王永碧；龙敏 刊期： 2011年第14期
目的:观察不同微生态制剂联合奥沙拉嗓对轻中度溃疡性结肠炎(慢性复发型,活动期)的临床疗效.方法:采用随机、对照设计,将60例轻中度溃疡性结肠炎患者随机分为3组,即金双歧组(金双歧+奥沙拉嗪)、美常安组(美常安+奥沙拉嗪)、奥沙拉嗪组(单纯使用奥沙拉嗪),每组20例.比较3组患者治疗前后临床症状评分、结肠炎症评分、结肠镜下分级评分及分析粪便菌群,疗程为24个月,随访48个月.粪便菌群分析设正常对照组.结果:金双歧组、美常安组的临床症状评分、结肠炎症评分、结肠镜下分级评分及粪便菌群分析情况均明显优于奥沙拉嗪组,且金双歧组优于美常安组.随访48个月,金双歧组未见复发,美常安组有3例复发,奥沙拉嗪组有18例复发.结论:微生态制剂联合奥沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效明显优于单纯使用奥沙拉嗪.
作者：张彩凤；李贞娟；艾芳；夏永华；郜庆祖；秦咏梅；韩宇 刊期： 2011年第14期
目的:综述乳腺癌化疗敏感性与药物遗传学分子标志物相关性的研究进展.方法:以药物遗传学、分子标志物、乳腺癌等为关键词:检索Medline收录的相关文献,并对其进行整理和分析.结果:乳腺癌化疗敏感性相关药物遗传学分子标志物包括胸苷酸合成酶(thymidylate synthase,TS),胸普磷酸化酶(thymidine phosphorylase,TP)、人表皮生长因子受体2 (human epidermalgrowth factor receptor 2,Her-2/neu)、谷胱甘肽-S-转移酶(glutathione S-transferase,GSTs)等.结论:乳腺癌化疗相关药物遗传学分子标志物研究的广泛深入为基于药物遗传学的乳腺癌个体化治疗提供了可能.
作者：陈乃兴；徐芝秀；金科涛 刊期： 2011年第14期
目的:建立同时测定人血浆中环磷酰胺(CTX)和顺铂(DDP)浓度的方法.方法:采用双波长高效液相色谱法,色谱柱为Hypersil-ODS2,流动相为甲醇-水(80:20),检浏波长为254 nm(DDP),195 nm(CTX),流速为1 mL·min(-1).结果:CTX,DDP保留时间分别为5.15,9.26 min,血药浓度分别在0.5～10 μg·mL(-1)(r=0.999 9),0.1～2.0 μg·mL(-1)(r=0.999 8)范围内线性关系良好,检测限各为0.1,0.02 μg·mL(-1)(S1N≥3);方法回收率分别为96.0%～98.4%,97.2%～99.2%;日内、日间RSD均＜7%.结论:本方法灵敏、稳定、结果准确可靠,可用于二者血药浓度测定.
作者：郝志英；李青山 刊期： 2011年第14期
目的:建立测定人血浆中硫酸氨基葡萄糖浓度的方法,并考察其药动学特征.方法:采用高效液相色谱串联质谱电喷雾检测(LC-MS/MS)法,色谱柱为Phenomenex ODS,流动相为甲醇-0.2%醋酸按-0.1%甲酸缓冲液(梯度洗脱),流速为1.0 mL·min-1;电喷雾电离源,正离子模式下以选择反应监测(SRM)方式进行监测.以DAS 2.0软件进行房室模型拟合,计算主要药动学参数.结果:在选定的色谱及质语条件下,硫酸氨基葡萄糖与内标及血浆杂质分离良好,氨基葡萄糖增量浓度在8.27～165,165～8 268ng·mL-1范围内线性关系良好.方法回收率为103.8 %～113.7 %,日内和日间RSD均＜20%.健康受试者单剂量口服低、中、高剂量(500,1 000,1 500 mg)复方硫酸氨基葡萄糖分散片后的药-时曲线符合非房室模型,主要药动学参数分别为:t,1/2为(1.2±0.4),(1.3±0.4),(1.4±0.9)h,max(2.6±1.4),(2.7±0.9)、(1.9±0.8)h,cmax(417±193),(795±281),(925±282)ng·mL-1,AUCo～10(1 416±201),(3 366±1020),(4 033±1 282) ng·h·mL-1,MRT0～10,(3.2±0.7),(3.6±0.2),(3.3±0.6)h;多剂量口服低剂量(每次500 mg,tid)复方硫酸氨基葡萄糖分散片达到稳态后,主要药动学参数为:cmax ss(294±75.6)ng·mL-1,cmax ss (59.4±55.7)ng·mL-1,tmax(1.9±1.1)h,tl/2(1.4±0.8) h,AUC0～10(1 015±243) ng·h·mL-1,AUCss(1 000±244)ng·h·mL-1,Css av(125±30.6) ng· mL-1,MRT0～10(2.7±0.3).结论:本方法适用于复方硫酸氨基葡萄糖分散片人体内药动学研究.健康受试者单剂量口服本品后,氨基葡萄糖的吸收程度(AUC0～1和Cmax)与剂量在试验设计的剂量范围内存在一定的线性关系;连续口服本品后,在体内基本无积蓄现象.
作者：栗艳；田云；关月；奚苗苗；常瑛；文爱东 刊期： 2011年第14期
目的:探讨不同降压药对臂踝脉搏波速度(baPWV)和血管性血友病因子(vWF)的影响.方法:135例1,2级高血压患者随机分为硝苯地平控释片组(63例)或替米沙坦组(65例),治疗2个月后比较2组各指标下降幅度.结果:硝苯地平控释片组患者治疗后vWF和baPWV下降幅度分别为12.6%和113.3 cm·s-1,替米沙坦组为20.7%和217.3 cm·s-1,2组差异有统计学意义.结论:硝苯地平控释片主要通过降低血压本身改善动脉弹性,替米沙坦可能存在降压之外的改善动脉弹性的作用.
作者：李占杰；杨鹏；边涛；李云 刊期： 2011年第14期
目的:观察替米沙坦不同时间给药治疗非杓型高血压的疗效.方法:80例非杓型轻、中度原发性高血压患者随机分为晨服组与晚服组,2组均服用替米沙坦.晨服组于7:00时给予替米沙坦(80 mg/片)1片,每日1次;晚服组于19:00时给予替米沙坦(80 mg/片)1片,每日1次.12周后复查动态血压,比较2组血压昼夜节律的变化.结果:晨服组将非杓型血压纠正为杓型血压恢复昼夜节律的比例为20.0%,而晚服组将非杓型血压纠正为杓型血压恢复昼夜节律的比例为52.5%,2组间差异有统计学意义(P<0.01).晚服组清晨时段(5:00-9:00)收缩压和舒张压显著低于晨服组(P<0.05).结论:对于非杓型高血压患者,时辰化服用替米沙坦可以更好地改善血压昼夜节律.
作者：吴圣利；王瑞听；项延郡；张治平；章志东；李道在 刊期： 2011年第14期
目的:了解我院铜绿假单胞菌(PAE)的耐药性变迁趋势,为临床合理使用抗菌药物、控制耐药性发展提供参考.方法:回顾性分析我院2007-2009年PAE感染情况,对分离的556株PAE药敏试验结果进行统计、分析.结果:我院分离的PAE对常用的多种抗菌药物均产生了比较严重的耐药性,平均耐药率＞50.0%的抗菌药物有头孢曲松(68.31%)、头孢噻肟(66.80%)、庆大霉素(58.19%)、妥布霉素(57.47%),氨曲南(52.41%)、头孢吡肟(50.29%);敏感率较高的抗菌药物是阿米卡星(80.64%)、头孢他啶(75.34%),哌拉西林/他唑巴坦(66.37%)、亚胺培南(61.15%).除头孢曲松耐药率高且呈逐年增长趋势,氨曲南、头孢吡肟和头孢他啶的耐药率呈递减之外,PAE对其他药物的耐药率基本稳定.结论:PAE的耐药性基本稳定,临床医师在治疗时应根据药敏试验结果有针对性地合理选用抗菌药物,以提高疗效并减少耐药菌株产生.
作者：邓芳；陈开文；张世勇；彭其胜；李德忠；徐凌 刊期： 2011年第14期
目的:评估2种用药方案治疗阿尔茨海默病的经济学价值.方法:128例阿尔茨海默病患者按照不同的治疗方案分为盐酸多奈哌齐组与奥拉西坦组,针对Blessed-Roth评估和MMSE评估分别采用小成本分析和成本-效果分析进行研究;成本指标采用直接医疗服务成本.结果:针对Blessed-Roth评估,盐酸多奈哌齐组与奥拉西坦组的有效率分别为83.8%,76.7%(P>0.05),治疗成本分别为9 408.00,11 172.00元(P<0.05);针对MMSE评估,盐酸多奈哌齐组与奥拉西坦组的有效率分别为76.5%,46.7%(P<0.05),成本-效果比分别为12 298.04,23 922.91,奥拉西坦组相对于盐酸多奈哌齐组的增量成本-效果比为-5919.46.结论:从药物经济学角度评估,盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病优于奥拉西坦.
作者：哈娜；哈力；杨习江 刊期： 2011年第14期
目的:评价我院非小细胞肺癌化疗患者的用药情况.方法:采用药物利用评价(DUR)和药物利用评估(DUE)法,对我院2009年60例非小细胞肺癌化疗患者的药物利用指数(DUI)、药物利用情况、治疗过程监测、药品不良反应进行统计、分析.结果:14种药物的DUI=1,8种药物的DUI>1; 60例患者均采用化疗联合中药的治疗方案.结论:我院非小细胞肺癌化疗患者的用药基本合理,但应注意中药注射剂的用量,重视药物的使用方法,加强治疗过程监测.
作者：奚燕；周卫东 刊期： 2011年第14期
目的:探讨我院<手术室护士预防用抗生素执行流程>的实施情况,促进抗生素合理应用.方法:结合我院手术室用药特点及相关指南,设计<手术室护士预防性应用抗生素流程>(简称<流程>),培训护士按<流程>用药;比较<流程>实施前、后护士的用药情况(切皮前30 min内、手术时间＞3h及失血＞1 500 mL时),对相关数据及护士对<流程>的反馈信息进行分析.结果:<流程>实施前、后护士预防用抗生素的情况比较有明显差异(P<0.01),实施前用药合格率仅为25%,实施后上升至87%.结论:合理的流程可以让护士工作更具条理性和计划性,能有效促进护士的专业自主性和领导力,有利于促进<外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)>的实施.
作者：李跃荣；闵苏；易凤琼；胡军；邱曼；黄小纹 刊期： 2011年第14期
目的:探讨临床药师如何利用药学心理学开展药学服务.方法:结合本院临床药师日常应对门诊就诊患者用药指导的需求和临床药师在病房指导患者用药实例进行分析和总结.结果:我院临床药师通过加强与患者的沟通,提高了患者的依从性,使药物更好地发挥效应.结论:推广和发展药学心理学的服务可以提高药学服务质量和药学治疗的整体水平.
作者：吴玉玲；李桃；赖伟华 刊期： 2011年第14期
目的:建立测定人血浆中比阿培南浓度的方法并对其药动学进行研究.方法:血浆样品经7%硫酸锌溶液沉淀处理后,来用高效液相色讲法进行测定,色谱柱为Agilent Zorbax Bonus-RP,流动相为甲醇-0.03%冰乙酸水溶液(梯度洗脱),流速为1.0 ML·min-1,检测波长为300 mm.单剂量与多剂量给药后比阿培南血药浓度数据采用DAS 2.0药动学软件计算药动学参数.结果:比阿培南血药浓度在0.2～50 μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 8);平均方法回收率为96.8%～99.4%,日内、日间RSD均＜8%.单剂量静脉滴注低、中、高3个剂量比阿培南后的药动学参数分别为:1112(1.47±0.23),(1.38±0.28)、(1.52±0.06) h,cmax(8.92±4.13)、(19.07±3.08),(35.60±0.05) mg·L-1,AUC0～10(11.17±3.01),(22.14±3.97),(45.26±3.85) mg·h·L-1;多剂量静脉滴注比阿培南后的药动学参数为:A12(1.59±0.13) h,cmax(18.96±6.03) mg·L-1,AUCss(24.57±2.81) mg·h·L-1.结论:健康受试者单剂量静脉滴注比阿培南后,在150～600 mg范围内呈线性药动学特征;多剂量给药后,比阿培南在体内无蓄积现象.
作者：冯彦来；文爱东；金鑫；丁莉坤；杨林 刊期： 2011年第14期
目的:了解我院实施<麻醉药品、精神药品管理(暂行)规定)(简称<哲行规定>)前、后麻醉药品和精神药品的应用现状及趋势.方法:采用回顾性方法,对我院实施<暂行规定>前、后麻醉药品和精神药品的应用品种、销售金额、数量和用药频度(DDDs)等进行统计、分析.结果:我院麻醉药品和精神药品的销售金额及用量逐年增加.麻醉药品中吗啡缓释片和芬太尼注射液的DDDs一直排在前2位,芬太尼透皮贴的用量上升快;盐酸哌替啶注射液的DDDs呈减少趋势.精神药品中艾司唑仑片和曲马多缓释片的DDDs排序稳居第1,2位,氯硝西泮片的DDDs稳步上升.结论:我院麻醉药品和精神药品在应用中,超剂量现象得到改善,用药基本合理,但仍存在阿片类药医疗用量不足、刹余药品回收困难、不良反应防治重视不够等问题,不足之处有待进一步改善.
作者：陈世新；徐雪荣；王军 刊期： 2011年第14期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点及规律.方法:对我院2009年上报至山东省药品不良反应监测中心的349例ADR报告分别就患者基本情况、药品信息、ADR累及器官或系统及临床表现、ADR报告类型、关联性评价等方面进行回顾性分析.结果:在349例ADR报告中,有既往药物过敏史的患者40例,占11.46%;引起ADR前15种药品中,抗菌药物10种,占66.67%;药品剂型分布以注射剂为主(385例,占86.91 %) ;ADR临床表现以皮肤及其附件损害常见(167例,占47.85%).结论:临床应重视患者药物过敏史,深入开展ADR病例的用药分析、评价工作,提早发现预警信号,提高合理用药水平,确保患者用药安全.
作者：丁长玲；赵永德；李保院；王春检；孙静；刘呈华 刊期： 2011年第14期
目的:评价硫普罗宁2种方案治疗慢性乙型肝炎的经济学效果.方法:90例慢性乙型肝炎患者分别应用硫普罗宁序贯疗法(治疗组)、单纯应用注射用硫普罗宁(对照组)治疗,观察2组疗效及不良反应,并采用小成本分析法进行药物经济学分析.结果:治疗组与对照组的有效率分别为86.67%,84.44% (P>0.05),不良反应发生率均为4.44%,成本分别为1 183.5,1 998.0元(P<0.05).结论:硫普罗宁序贯疗法是治疗慢性乙型肝炎的较佳方案.
作者：冀建明；杨常成 刊期： 2011年第14期
目的:研究病毒性肺炎患儿雾化吸入重组人干扰素α1d的耐受性及安全性.方法:依据其临床前安全资料确定初始剂量及大剂量,随机选择病毒性肺炎恢复期患儿24例,分别采用单剂量、连续多剂量雾化吸入的方法给药,动态观测用药后的临床症状、各项监测结果并严密观察、记录试验期间发生的不良反应事件.结果:各组患儿给药后生命体征、各项实验室检查指标、尿及大便常规检查结果均在正常范围内,未见有临床意义的改变.结论:病毒性肺炎恢复期患儿雾化吸入重组人干扰素α1b在0.3～2.0μg·kg～(-1)范围内,耐受性良好,无明显毒副作用,该剂量可作为II期临床研究剂量.
作者：孙薇；杨林；贾艳艳；乔逸；文爱东 刊期： 2011年第14期
硫酸沙丁胺醇是选择性β2肾上腺素能受体激动药,临床上主要用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎以及肺气肿患者的支气管痉挛等常见疾病,在治疗剂量下作用于支气管平滑肌上的β2肾上腺素能受体,其片剂口服30 min后起效,作用时间持续4～6 h,大部分(约76%)随尿排出.其机制为激活腺苷酸环化酶,促进环磷腺苷生成.国内曾有文献报道该药引起过敏反应和神经炎,等药品不良反应,未见致腹泻的报道.现将我院发生的口服过量硫酸沙丁胺醇片致婴幼儿腹泻1例的病情报道如下.
作者：邓震；向云洁 刊期： 2011年第14期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
