张建民
目的:为肝细胞癌表皮生长因子受体及其靶向治疗提供参考.方法:就近几年来表皮生长因子受体(EGFR)在肝细胞癌(HCC)的异常表达及其靶向治疗等方面的研究现状进行综迷.结果与结论:EGFR在HCC存在异常表达,且与HCC的发生、发展等密切相关,是有前途的靶向治疗分子之一.
作者：朱星丽；黎功 刊期： 2011年第14期
目的:系统评价泛福舒联合常规治疗对慢性阻塞性肺疾病的疗效及安全性.方法:计算机检索Cochrane图书馆(2010年第2期)、EMbase,PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)关于口服泛福舒治疗慢性阻塞性肺疾病的随机对照试验(RCT),各数据库检索时间均从创建至2010年7月.由2名研究员按纳入与排除标准独立筛选试验.并对纳入研究的方法学质量进行评价,提取资料;用RevMan 5.0软件对数据进行Meta分析.结果:共纳入9篇RCT,包括1 182名患者.Meta分析结果显示,与对照组相比,泛福舒联合常规治疗能降低慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)发作次数[MD=-1.11,95%CI(-1.79,-0.43),P=0.001]、减少住院天数[MD＝-15.86,95%CI(-18.25,-13.47),P<0.000 01]、减少AECOPD发作抗生素使用天数[MD=-11.21,95%CI(-12.79,-9.62),P<0.00001]、改善症状与体征(咳嗽、疾量、气促、肺部啰音);FEVl/FVC% [MD=-0.45,95%CI(-4.12,3.23),P=0.81]与不良反应发生率[OR=1.27,95%CI(0.94,1.72),P=0.13],试验组与对照组之间差异无统计学意义.结论:基于现有临床证据,泛福舒联合常规治疗可有效预防AECOPD发作,安全性好.但由于纳入研究数量较少,研究质量不统一,本结论尚需要更多大样本、高质量的RCT予以证实.
作者：陈路佳；马雪；罗梦林；唐尧 刊期： 2011年第14期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点及规律.方法:对我院2009年上报至山东省药品不良反应监测中心的349例ADR报告分别就患者基本情况、药品信息、ADR累及器官或系统及临床表现、ADR报告类型、关联性评价等方面进行回顾性分析.结果:在349例ADR报告中,有既往药物过敏史的患者40例,占11.46%;引起ADR前15种药品中,抗菌药物10种,占66.67%;药品剂型分布以注射剂为主(385例,占86.91 %) ;ADR临床表现以皮肤及其附件损害常见(167例,占47.85%).结论:临床应重视患者药物过敏史,深入开展ADR病例的用药分析、评价工作,提早发现预警信号,提高合理用药水平,确保患者用药安全.
作者：丁长玲；赵永德；李保院；王春检；孙静；刘呈华 刊期： 2011年第14期
目的:建立测定人血浆中比阿培南浓度的方法并对其药动学进行研究.方法:血浆样品经7%硫酸锌溶液沉淀处理后,来用高效液相色讲法进行测定,色谱柱为Agilent Zorbax Bonus-RP,流动相为甲醇-0.03%冰乙酸水溶液(梯度洗脱),流速为1.0 ML·min-1,检测波长为300 mm.单剂量与多剂量给药后比阿培南血药浓度数据采用DAS 2.0药动学软件计算药动学参数.结果:比阿培南血药浓度在0.2～50 μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 8);平均方法回收率为96.8%～99.4%,日内、日间RSD均＜8%.单剂量静脉滴注低、中、高3个剂量比阿培南后的药动学参数分别为:1112(1.47±0.23),(1.38±0.28)、(1.52±0.06) h,cmax(8.92±4.13)、(19.07±3.08),(35.60±0.05) mg·L-1,AUC0～10(11.17±3.01),(22.14±3.97),(45.26±3.85) mg·h·L-1;多剂量静脉滴注比阿培南后的药动学参数为:A12(1.59±0.13) h,cmax(18.96±6.03) mg·L-1,AUCss(24.57±2.81) mg·h·L-1.结论:健康受试者单剂量静脉滴注比阿培南后,在150～600 mg范围内呈线性药动学特征;多剂量给药后,比阿培南在体内无蓄积现象.
作者：冯彦来；文爱东；金鑫；丁莉坤；杨林 刊期： 2011年第14期
目的:综述乳腺癌化疗敏感性与药物遗传学分子标志物相关性的研究进展.方法:以药物遗传学、分子标志物、乳腺癌等为关键词:检索Medline收录的相关文献,并对其进行整理和分析.结果:乳腺癌化疗敏感性相关药物遗传学分子标志物包括胸苷酸合成酶(thymidylate synthase,TS),胸普磷酸化酶(thymidine phosphorylase,TP)、人表皮生长因子受体2 (human epidermalgrowth factor receptor 2,Her-2/neu)、谷胱甘肽-S-转移酶(glutathione S-transferase,GSTs)等.结论:乳腺癌化疗相关药物遗传学分子标志物研究的广泛深入为基于药物遗传学的乳腺癌个体化治疗提供了可能.
作者：陈乃兴；徐芝秀；金科涛 刊期： 2011年第14期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点及一般规律.方法:对我院2010年收集的187例ADR报告,采用病历回顾性研究的方法进行统计、分析.结果:187例ADR报告中60岁以上人群所占比例大,有89例(占47.59%);女性患者发生ADR的几率明显较男性高(男、女比例为0.58:1);涉及的药品中,中成药和中药注射剂、循环系统药、抗微生物药ADR发生率高(各占22.46 %,22.46 %,13.90%);ADR临床表现中消化系统反应发生率高(占29.95%);死亡1例.结论:中成药和中药注射剂、循环系统药、抗微生物类药是ADR监测的重点药物,临床应加强ADR监测,提高合理用药水平,减少药源性疾病的发生.
作者：何娟；方洁；陈冰；杨婉花 刊期： 2011年第14期
目的:了解成都地区医院循环系统药的应用情况及趋势.方法:对成都地区6家三级甲等综合医院2006-2009年循环系统药的用量、销售金额、用药频度、日均费用等数据进行统计、分析.结果:近4年中,所接受调查医院循环系统药的用量总体呈逐年稳步上升趋势,主要类别药物用量略有变化,用量较大的药物各年度排名变化较大.结论:该地区医院循环系统药的用量呈逐年上升趋势,整体应用情况基本合理.
作者：文世伟；吴夏茂；卿钦；张倩；杨俊毅 刊期： 2011年第14期
目的:探讨临床药师参与临床药物治疗工作的模式.方法:临床药师通过参与会诊,进行药学监护,治愈1例药物引起发热的患者.结果:临床药师通过会诊、药学监护、干预医嘱执行、参与处理药物不良事件等途径和方法为临床提供药学服务,以避免不良事件发生.结论:临床药师可为临床提供多种形式的药学服务,确保药物应用更加安全、有效.
作者：任汉学 刊期： 2011年第14期
目的:了解儿科药品不良反应(ADR)发生的特点及一般规律.方法:收集我院2009年各科室上报的ADR报告241例,按患者的性别、年龄、给药途径、药品种类、ADR的因果关系评定与程度、ADR累及器官或系统及临床表现等进行统计、分析.结果:241例ADR报告中,男、女性各占61.83%,38.17%;静脉给药途径ADR发生率高,占93.36%;头孢菌素类注射剂致ADR的比率高,占37.76%,其次为中药注射剂,占26.97%;所致ADR主要累及皮肤及其附件,占73.20%n.结论:抗生素类药、中药注射剂及静脉滴注方式是引起ADR的主要因素,临床应加强监管,以确保用药安全.
作者：黄艳；杜小换 刊期： 2011年第14期
目的:研究病毒性肺炎患儿雾化吸入重组人干扰素α1d的耐受性及安全性.方法:依据其临床前安全资料确定初始剂量及大剂量,随机选择病毒性肺炎恢复期患儿24例,分别采用单剂量、连续多剂量雾化吸入的方法给药,动态观测用药后的临床症状、各项监测结果并严密观察、记录试验期间发生的不良反应事件.结果:各组患儿给药后生命体征、各项实验室检查指标、尿及大便常规检查结果均在正常范围内,未见有临床意义的改变.结论:病毒性肺炎恢复期患儿雾化吸入重组人干扰素α1b在0.3～2.0μg·kg～(-1)范围内,耐受性良好,无明显毒副作用,该剂量可作为II期临床研究剂量.
作者：孙薇；杨林；贾艳艳；乔逸；文爱东 刊期： 2011年第14期
目的:分析糖皮质激素(GC)治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者血糖变化的特点,提供类固醇性糖尿病防治策略.方法:将我院新诊断的60例ITP患者以口服葡萄糖耐量试验(OGTT试验)结果分为33例糖调节异常组(IGR组)及27例糖调节正常组(NGT组),予以大剂量地塞米松冲击治疗,同时监测血糖.结果:使用GC治疗后2组24 h平均血糖(24 h MBG)水平升高;IGR组有24.2%出现类固醉性糖尿病,日大维持剂量、24 h MBG、餐后血糖漂移幅度(PPGE)的水平与类固醇性糖尿病的发生显著相关.结论:IGR人群是类固醉性糖尿病的高危人群,对其实施合理的监测和治疗可以预防类固醉性糖尿病的发生、发展.
作者：王中京；赵湜；邓艾平；丁胜 刊期： 2011年第14期
目的:评价硫普罗宁2种方案治疗慢性乙型肝炎的经济学效果.方法:90例慢性乙型肝炎患者分别应用硫普罗宁序贯疗法(治疗组)、单纯应用注射用硫普罗宁(对照组)治疗,观察2组疗效及不良反应,并采用小成本分析法进行药物经济学分析.结果:治疗组与对照组的有效率分别为86.67%,84.44% (P>0.05),不良反应发生率均为4.44%,成本分别为1 183.5,1 998.0元(P<0.05).结论:硫普罗宁序贯疗法是治疗慢性乙型肝炎的较佳方案.
作者：冀建明；杨常成 刊期： 2011年第14期
目的:探讨如何开展丙戊酸血药浓度监测后的药学服务.方法:对2007-2009年679例/次丙戊酸血药浓度监测后的药学服务记录进行调查、统计分析.结果:监测结果不在有效范围共122人,监测了297例/次,占43.7% (297/679),临床药师对其中75例/次给予书面药学服务意见,222例/次给予口头药学服务,提出了剂量调整、药物品种更换、联合用药等建议.终84.4%(103/122人)监测结果处于治疗范围内,19人因受到丙戊酸服用大剂量的限制未能达到50～100 mg·L-1的有效血药浓度,给予联合用药的药学建议.结论:临床药师于血药浓度监测后为患者提供药学服务,可以更好地提高治疗效果.
作者：张建民 刊期： 2011年第14期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部真菌感染的诊断、临床特性及分析氟康唑治疗效果.方法:回顾性分析78例COPD合并肺部真菌感染患者的临床资料.结果:78例COPD合并肺部真菌感染患者用氟康唑治疗,痊愈56例,显效10例,总有效率为84.62%.患者年龄偏大、广泛使用抗菌药和激素、合并糖尿病等其他基础疾病都是易感因素.结论:早期诊断和及时加用氟康唑进行杭真菌治疗是防止COPD合并肺部真菌感染加重病情的重要措施.
作者：王永碧；龙敏 刊期： 2011年第14期
目的:观察替米沙坦不同时间给药治疗非杓型高血压的疗效.方法:80例非杓型轻、中度原发性高血压患者随机分为晨服组与晚服组,2组均服用替米沙坦.晨服组于7:00时给予替米沙坦(80 mg/片)1片,每日1次;晚服组于19:00时给予替米沙坦(80 mg/片)1片,每日1次.12周后复查动态血压,比较2组血压昼夜节律的变化.结果:晨服组将非杓型血压纠正为杓型血压恢复昼夜节律的比例为20.0%,而晚服组将非杓型血压纠正为杓型血压恢复昼夜节律的比例为52.5%,2组间差异有统计学意义(P<0.01).晚服组清晨时段(5:00-9:00)收缩压和舒张压显著低于晨服组(P<0.05).结论:对于非杓型高血压患者,时辰化服用替米沙坦可以更好地改善血压昼夜节律.
作者：吴圣利；王瑞听；项延郡；张治平；章志东；李道在 刊期： 2011年第14期
目的:说明如何对肾病综合征继发奴卡菌感染进行药学监护及其对患者的重要性.方法:临床药师通过跟踪1例住院患者药物治疗的全过程,运用所学知识针对奴卡菌感染的用药方案提出合理化建议.结果:患者应用磺胺药物后病情逐渐好转.治疗期间临床药师提出的合理化用药建议均被采纳,不仅减少了患者用药风险,而且提高了患者的生活质量.结论:奴卡菌感染治疗应首选磺胺药物,出现皮下脓肿时应及时切开引流.临床药学监护有助于临床合理用药.
作者：杨莉萍；刘瑶；王松岚；王海涛 刊期： 2011年第14期
目的:评估2种用药方案治疗阿尔茨海默病的经济学价值.方法:128例阿尔茨海默病患者按照不同的治疗方案分为盐酸多奈哌齐组与奥拉西坦组,针对Blessed-Roth评估和MMSE评估分别采用小成本分析和成本-效果分析进行研究;成本指标采用直接医疗服务成本.结果:针对Blessed-Roth评估,盐酸多奈哌齐组与奥拉西坦组的有效率分别为83.8%,76.7%(P>0.05),治疗成本分别为9 408.00,11 172.00元(P<0.05);针对MMSE评估,盐酸多奈哌齐组与奥拉西坦组的有效率分别为76.5%,46.7%(P<0.05),成本-效果比分别为12 298.04,23 922.91,奥拉西坦组相对于盐酸多奈哌齐组的增量成本-效果比为-5919.46.结论:从药物经济学角度评估,盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病优于奥拉西坦.
作者：哈娜；哈力；杨习江 刊期： 2011年第14期
目的:建立同时测定人血浆中环磷酰胺(CTX)和顺铂(DDP)浓度的方法.方法:采用双波长高效液相色谱法,色谱柱为Hypersil-ODS2,流动相为甲醇-水(80:20),检浏波长为254 nm(DDP),195 nm(CTX),流速为1 mL·min(-1).结果:CTX,DDP保留时间分别为5.15,9.26 min,血药浓度分别在0.5～10 μg·mL(-1)(r=0.999 9),0.1～2.0 μg·mL(-1)(r=0.999 8)范围内线性关系良好,检测限各为0.1,0.02 μg·mL(-1)(S1N≥3);方法回收率分别为96.0%～98.4%,97.2%～99.2%;日内、日间RSD均＜7%.结论:本方法灵敏、稳定、结果准确可靠,可用于二者血药浓度测定.
作者：郝志英；李青山 刊期： 2011年第14期
目的:揭示抗肿瘤新药临床试验的特殊性,探索抗肿瘤药临床试验的适宜方法.方法:将抗肿瘤药临床试验与非抗肿瘤药临床试验在研究对象、试验设计、给药方案、疗效和安全性的观察与评价方面进行深入比较.结果:抗肿瘤药临床试验的研究对象是标准治疗失败或复发的肿瘤患者.为达到延长生存期的目标,医护人员和患者可能接受相对非抗肿瘤药更大的安全性风险,使得抗肿瘤药的风险效益权衡不同于非抗肿瘤药,其临床试验表现出相应的特殊性.结论:抗肿瘤新药临床试验较之非杭肿瘤药临床试验面临更多困难,需要花更多的精力去研究,临床试验水平亟需进一步提高.
作者：陈霞；夏学励 刊期： 2011年第14期
目的:建立测定艾司唑仑血药浓度的方法,以确定较好的检测条件.方法:采用高效液相色谱法,以依利特Hypersil ODS2 C18为色谱柱,甲醇-乙腈-水(28:28:54)为流动相,1.0 mL· min(-1)为流速,35℃为柱温,230 nn为检测波长,地西泮为内标,考察服用艾司唑仑片患者血浆、碱化血浆、血清浓度并对选定的标本及提取方法进行验证.结果:艾司唑仑血浆浓度明显高于碱化血浆及血清浓度,经成对双测量检验,艾司唑仑血浆浓度与碱化血浆及血清浓度比较(P分别为0.011 30,0.018 17),有显著性差异.艾司唑仑血药浓度在0.049 4～1.289 6 μg·mL(-1),范围内线性关系良好(r=0.991 8),定童下限为0.049 4μg·mL(-1);平均日内、日间RSD均＜10%,平均回收率为99.95%～100.79%.结论:采用患者血浆作为标本进行艾司唑仑血药浓度监测和药物中毒的定量分析可行,本方法简便、准确.
作者：侯大平；张志国；国玉芝；雷力力；黄展 刊期： 2011年第14期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
