何娟；方洁；陈冰；杨婉花
目的:评价我院非小细胞肺癌化疗患者的用药情况.方法:采用药物利用评价(DUR)和药物利用评估(DUE)法,对我院2009年60例非小细胞肺癌化疗患者的药物利用指数(DUI)、药物利用情况、治疗过程监测、药品不良反应进行统计、分析.结果:14种药物的DUI=1,8种药物的DUI>1; 60例患者均采用化疗联合中药的治疗方案.结论:我院非小细胞肺癌化疗患者的用药基本合理,但应注意中药注射剂的用量,重视药物的使用方法,加强治疗过程监测.
作者：奚燕；周卫东 刊期： 2011年第14期
目的:了解我院冠脉造影术围术期抗菌药物的应用情况.方法:采用回顾性调查方法,抽取我院心内科A,B,C 3个病区2008年9-10月行冠脉造影的168份病历,调查围术期的抗菌药物应用情况.结果:A病区未应用抗菌药物,B病区术后应用阿奇霉素或头孢呋辛预防感染,C病区术后应用头孢呋辛或左氧氟沙星预防感染.A,B,C病区均未发生术后感染,平均术后住院时间分别为2.6,2.9,2.8 d(P>0.05)a A,B,C病区平均药品费用分别为1700,2 995,2 337元,A病区的药品费用明显低于B,C病区(P<0.05).结论:B,C病区围术期抗菌药物应用不规范,用药时机、药物选择不合理;冠脉造影术围术期不应用抗菌药物不仅不会影响伤口愈合,还可降低药品费用.
作者：王彦荣；白锡波；董爱琴；高敬华；顾吉顺 刊期： 2011年第14期
目的:观察替米沙坦不同时间给药治疗非杓型高血压的疗效.方法:80例非杓型轻、中度原发性高血压患者随机分为晨服组与晚服组,2组均服用替米沙坦.晨服组于7:00时给予替米沙坦(80 mg/片)1片,每日1次;晚服组于19:00时给予替米沙坦(80 mg/片)1片,每日1次.12周后复查动态血压,比较2组血压昼夜节律的变化.结果:晨服组将非杓型血压纠正为杓型血压恢复昼夜节律的比例为20.0%,而晚服组将非杓型血压纠正为杓型血压恢复昼夜节律的比例为52.5%,2组间差异有统计学意义(P<0.01).晚服组清晨时段(5:00-9:00)收缩压和舒张压显著低于晨服组(P<0.05).结论:对于非杓型高血压患者,时辰化服用替米沙坦可以更好地改善血压昼夜节律.
作者：吴圣利；王瑞听；项延郡；张治平；章志东；李道在 刊期： 2011年第14期
目的:评估2种用药方案治疗阿尔茨海默病的经济学价值.方法:128例阿尔茨海默病患者按照不同的治疗方案分为盐酸多奈哌齐组与奥拉西坦组,针对Blessed-Roth评估和MMSE评估分别采用小成本分析和成本-效果分析进行研究;成本指标采用直接医疗服务成本.结果:针对Blessed-Roth评估,盐酸多奈哌齐组与奥拉西坦组的有效率分别为83.8%,76.7%(P>0.05),治疗成本分别为9 408.00,11 172.00元(P<0.05);针对MMSE评估,盐酸多奈哌齐组与奥拉西坦组的有效率分别为76.5%,46.7%(P<0.05),成本-效果比分别为12 298.04,23 922.91,奥拉西坦组相对于盐酸多奈哌齐组的增量成本-效果比为-5919.46.结论:从药物经济学角度评估,盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病优于奥拉西坦.
作者：哈娜；哈力；杨习江 刊期： 2011年第14期
目的:建立同时测定人血浆中环磷酰胺(CTX)和顺铂(DDP)浓度的方法.方法:采用双波长高效液相色谱法,色谱柱为Hypersil-ODS2,流动相为甲醇-水(80:20),检浏波长为254 nm(DDP),195 nm(CTX),流速为1 mL·min(-1).结果:CTX,DDP保留时间分别为5.15,9.26 min,血药浓度分别在0.5～10 μg·mL(-1)(r=0.999 9),0.1～2.0 μg·mL(-1)(r=0.999 8)范围内线性关系良好,检测限各为0.1,0.02 μg·mL(-1)(S1N≥3);方法回收率分别为96.0%～98.4%,97.2%～99.2%;日内、日间RSD均＜7%.结论:本方法灵敏、稳定、结果准确可靠,可用于二者血药浓度测定.
作者：郝志英；李青山 刊期： 2011年第14期
目的:综述乳腺癌化疗敏感性与药物遗传学分子标志物相关性的研究进展.方法:以药物遗传学、分子标志物、乳腺癌等为关键词:检索Medline收录的相关文献,并对其进行整理和分析.结果:乳腺癌化疗敏感性相关药物遗传学分子标志物包括胸苷酸合成酶(thymidylate synthase,TS),胸普磷酸化酶(thymidine phosphorylase,TP)、人表皮生长因子受体2 (human epidermalgrowth factor receptor 2,Her-2/neu)、谷胱甘肽-S-转移酶(glutathione S-transferase,GSTs)等.结论:乳腺癌化疗相关药物遗传学分子标志物研究的广泛深入为基于药物遗传学的乳腺癌个体化治疗提供了可能.
作者：陈乃兴；徐芝秀；金科涛 刊期： 2011年第14期
目的:建立测定人血浆中硫酸氨基葡萄糖浓度的方法,并考察其药动学特征.方法:采用高效液相色谱串联质谱电喷雾检测(LC-MS/MS)法,色谱柱为Phenomenex ODS,流动相为甲醇-0.2%醋酸按-0.1%甲酸缓冲液(梯度洗脱),流速为1.0 mL·min-1;电喷雾电离源,正离子模式下以选择反应监测(SRM)方式进行监测.以DAS 2.0软件进行房室模型拟合,计算主要药动学参数.结果:在选定的色谱及质语条件下,硫酸氨基葡萄糖与内标及血浆杂质分离良好,氨基葡萄糖增量浓度在8.27～165,165～8 268ng·mL-1范围内线性关系良好.方法回收率为103.8 %～113.7 %,日内和日间RSD均＜20%.健康受试者单剂量口服低、中、高剂量(500,1 000,1 500 mg)复方硫酸氨基葡萄糖分散片后的药-时曲线符合非房室模型,主要药动学参数分别为:t,1/2为(1.2±0.4),(1.3±0.4),(1.4±0.9)h,max(2.6±1.4),(2.7±0.9)、(1.9±0.8)h,cmax(417±193),(795±281),(925±282)ng·mL-1,AUCo～10(1 416±201),(3 366±1020),(4 033±1 282) ng·h·mL-1,MRT0～10,(3.2±0.7),(3.6±0.2),(3.3±0.6)h;多剂量口服低剂量(每次500 mg,tid)复方硫酸氨基葡萄糖分散片达到稳态后,主要药动学参数为:cmax ss(294±75.6)ng·mL-1,cmax ss (59.4±55.7)ng·mL-1,tmax(1.9±1.1)h,tl/2(1.4±0.8) h,AUC0～10(1 015±243) ng·h·mL-1,AUCss(1 000±244)ng·h·mL-1,Css av(125±30.6) ng· mL-1,MRT0～10(2.7±0.3).结论:本方法适用于复方硫酸氨基葡萄糖分散片人体内药动学研究.健康受试者单剂量口服本品后,氨基葡萄糖的吸收程度(AUC0～1和Cmax)与剂量在试验设计的剂量范围内存在一定的线性关系;连续口服本品后,在体内基本无积蓄现象.
作者：栗艳；田云；关月；奚苗苗；常瑛；文爱东 刊期： 2011年第14期
目的:评价硫普罗宁2种方案治疗慢性乙型肝炎的经济学效果.方法:90例慢性乙型肝炎患者分别应用硫普罗宁序贯疗法(治疗组)、单纯应用注射用硫普罗宁(对照组)治疗,观察2组疗效及不良反应,并采用小成本分析法进行药物经济学分析.结果:治疗组与对照组的有效率分别为86.67%,84.44% (P>0.05),不良反应发生率均为4.44%,成本分别为1 183.5,1 998.0元(P<0.05).结论:硫普罗宁序贯疗法是治疗慢性乙型肝炎的较佳方案.
作者：冀建明；杨常成 刊期： 2011年第14期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点及一般规律.方法:对我院2010年收集的187例ADR报告,采用病历回顾性研究的方法进行统计、分析.结果:187例ADR报告中60岁以上人群所占比例大,有89例(占47.59%);女性患者发生ADR的几率明显较男性高(男、女比例为0.58:1);涉及的药品中,中成药和中药注射剂、循环系统药、抗微生物药ADR发生率高(各占22.46 %,22.46 %,13.90%);ADR临床表现中消化系统反应发生率高(占29.95%);死亡1例.结论:中成药和中药注射剂、循环系统药、抗微生物类药是ADR监测的重点药物,临床应加强ADR监测,提高合理用药水平,减少药源性疾病的发生.
作者：何娟；方洁；陈冰；杨婉花 刊期： 2011年第14期
目的:探讨临床药师如何利用药学心理学开展药学服务.方法:结合本院临床药师日常应对门诊就诊患者用药指导的需求和临床药师在病房指导患者用药实例进行分析和总结.结果:我院临床药师通过加强与患者的沟通,提高了患者的依从性,使药物更好地发挥效应.结论:推广和发展药学心理学的服务可以提高药学服务质量和药学治疗的整体水平.
作者：吴玉玲；李桃；赖伟华 刊期： 2011年第14期
目的:为甲基纳曲酮治疗阿片类药物引起的阿片性肠功能失调提供参考.方法:对国内外甲基纳曲酮治疗阿片类药物引起的阿片性肠功能失调的研究进展作一综述.结果与结论:阿片类药物是治疗癌性疼痛的重要手段,但由于缓解疼痛的同时会对胃肠道产生直接作用而导致阿片性肠功能失调,严重影响其临床的广泛应用.甲基纳曲酮是一种选择性作用于阿片外周受体的拮杭药,能在不影响阿片中枢镇痛效应的同时阻断阿片性肠功能失调的发生.
作者：林卫英；梅伟 刊期： 2011年第14期
目的:说明如何对肾病综合征继发奴卡菌感染进行药学监护及其对患者的重要性.方法:临床药师通过跟踪1例住院患者药物治疗的全过程,运用所学知识针对奴卡菌感染的用药方案提出合理化建议.结果:患者应用磺胺药物后病情逐渐好转.治疗期间临床药师提出的合理化用药建议均被采纳,不仅减少了患者用药风险,而且提高了患者的生活质量.结论:奴卡菌感染治疗应首选磺胺药物,出现皮下脓肿时应及时切开引流.临床药学监护有助于临床合理用药.
作者：杨莉萍；刘瑶；王松岚；王海涛 刊期： 2011年第14期
目的:为多种肿瘤的临床预后指标和治疗靶点提供依据,帮助肿瘤个体化治疗方案的选择.方法:查阅近年国内外胸苷酸合酶的表达及其在恶性肿瘤个体化治疗中的文献.结果与结论:在各种胸苷酸合酶抑制剂中,传统的5-FU及其衍生物由于存在细胞毒性较大、给药复杂等缺点,在临床上的应用受到限制,因此叶酸结构类似物具有更为广阔的研究及应用前景.随着对胸苷酸合酶抑制剂的深入研究必将把肿瘤个体化治疗带入新的阶段.
作者：王月；成健；刘维；王亚帝；哈敏文 刊期： 2011年第14期
目的:为分子靶向的小分子抗肿瘤药物临床合理应用提供更多更好的选择.方法:全面综述近些年应用于临床的靶向酪氨酸激酶的小分子抗肿瘤药物.结果与结论:分子靶向的小分子抗肿瘤药物与一般的细胞毒药物不同,它有特异的靶点,针对性更强,有效率更高,不良反应更少,但个体差异比较明显.选择性作用于酪氨酸激酶的小分子抗肿瘤药物研发已成为抗肿瘤药物研发的热点.
作者：石小鹏；缪珊；吴振宇；刘秀芳 刊期： 2011年第14期
目的:研究病毒性肺炎患儿雾化吸入重组人干扰素α1d的耐受性及安全性.方法:依据其临床前安全资料确定初始剂量及大剂量,随机选择病毒性肺炎恢复期患儿24例,分别采用单剂量、连续多剂量雾化吸入的方法给药,动态观测用药后的临床症状、各项监测结果并严密观察、记录试验期间发生的不良反应事件.结果:各组患儿给药后生命体征、各项实验室检查指标、尿及大便常规检查结果均在正常范围内,未见有临床意义的改变.结论:病毒性肺炎恢复期患儿雾化吸入重组人干扰素α1b在0.3～2.0μg·kg～(-1)范围内,耐受性良好,无明显毒副作用,该剂量可作为II期临床研究剂量.
作者：孙薇；杨林；贾艳艳；乔逸；文爱东 刊期： 2011年第14期
目的:建立测定人血浆中比阿培南浓度的方法并对其药动学进行研究.方法:血浆样品经7%硫酸锌溶液沉淀处理后,来用高效液相色讲法进行测定,色谱柱为Agilent Zorbax Bonus-RP,流动相为甲醇-0.03%冰乙酸水溶液(梯度洗脱),流速为1.0 ML·min-1,检测波长为300 mm.单剂量与多剂量给药后比阿培南血药浓度数据采用DAS 2.0药动学软件计算药动学参数.结果:比阿培南血药浓度在0.2～50 μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 8);平均方法回收率为96.8%～99.4%,日内、日间RSD均＜8%.单剂量静脉滴注低、中、高3个剂量比阿培南后的药动学参数分别为:1112(1.47±0.23),(1.38±0.28)、(1.52±0.06) h,cmax(8.92±4.13)、(19.07±3.08),(35.60±0.05) mg·L-1,AUC0～10(11.17±3.01),(22.14±3.97),(45.26±3.85) mg·h·L-1;多剂量静脉滴注比阿培南后的药动学参数为:A12(1.59±0.13) h,cmax(18.96±6.03) mg·L-1,AUCss(24.57±2.81) mg·h·L-1.结论:健康受试者单剂量静脉滴注比阿培南后,在150～600 mg范围内呈线性药动学特征;多剂量给药后,比阿培南在体内无蓄积现象.
作者：冯彦来；文爱东；金鑫；丁莉坤；杨林 刊期： 2011年第14期
目的:评价用径向基(RBF)神经网络所建立的预测氯氮平稳态血药浓度模型的预测性能.方法:将数据分为训练集、校验集和测试集来建立获取输入、输出变量两者间关系的RBF网络模型,其中以患者的性别、年龄、体重、剂量、血压、多项生理生化指标等37项参数为输入变量,氯氮平稳态血药浓度为输出变量.用训练集和校验集的网络计算输出值与目标输出值之间的均方差(MSE)和相关系数(R)来综合评价网络模型的学习效果,用测试集的网络计算输出值与目标输出值之间的MSE和R来评价网络模型的预测性能.结果:当扩展系数(SP)值为3.0时,训练集的MSE为1.33 ×10(-5),R值为0.99985,校验集的MSE为0.002 833,R值为0.971 86,测试集的MSE为0.005 439,R值为0.93676,网络模型的预测效果和泛化能力较好.结论:RBF网络用于预测氯氮平稳态血药浓度的研究是可行和有效的.
作者：刘朝晖；黄榕波；陈庆强；温预关；李明亚 刊期： 2011年第14期
目的:探讨我院<手术室护士预防用抗生素执行流程>的实施情况,促进抗生素合理应用.方法:结合我院手术室用药特点及相关指南,设计<手术室护士预防性应用抗生素流程>(简称<流程>),培训护士按<流程>用药;比较<流程>实施前、后护士的用药情况(切皮前30 min内、手术时间＞3h及失血＞1 500 mL时),对相关数据及护士对<流程>的反馈信息进行分析.结果:<流程>实施前、后护士预防用抗生素的情况比较有明显差异(P<0.01),实施前用药合格率仅为25%,实施后上升至87%.结论:合理的流程可以让护士工作更具条理性和计划性,能有效促进护士的专业自主性和领导力,有利于促进<外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)>的实施.
作者：李跃荣；闵苏；易凤琼；胡军；邱曼；黄小纹 刊期： 2011年第14期
目的:观察不同微生态制剂联合奥沙拉嗓对轻中度溃疡性结肠炎(慢性复发型,活动期)的临床疗效.方法:采用随机、对照设计,将60例轻中度溃疡性结肠炎患者随机分为3组,即金双歧组(金双歧+奥沙拉嗪)、美常安组(美常安+奥沙拉嗪)、奥沙拉嗪组(单纯使用奥沙拉嗪),每组20例.比较3组患者治疗前后临床症状评分、结肠炎症评分、结肠镜下分级评分及分析粪便菌群,疗程为24个月,随访48个月.粪便菌群分析设正常对照组.结果:金双歧组、美常安组的临床症状评分、结肠炎症评分、结肠镜下分级评分及粪便菌群分析情况均明显优于奥沙拉嗪组,且金双歧组优于美常安组.随访48个月,金双歧组未见复发,美常安组有3例复发,奥沙拉嗪组有18例复发.结论:微生态制剂联合奥沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效明显优于单纯使用奥沙拉嗪.
作者：张彩凤；李贞娟；艾芳；夏永华；郜庆祖；秦咏梅；韩宇 刊期： 2011年第14期
目的:分析糖皮质激素(GC)治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者血糖变化的特点,提供类固醇性糖尿病防治策略.方法:将我院新诊断的60例ITP患者以口服葡萄糖耐量试验(OGTT试验)结果分为33例糖调节异常组(IGR组)及27例糖调节正常组(NGT组),予以大剂量地塞米松冲击治疗,同时监测血糖.结果:使用GC治疗后2组24 h平均血糖(24 h MBG)水平升高;IGR组有24.2%出现类固醉性糖尿病,日大维持剂量、24 h MBG、餐后血糖漂移幅度(PPGE)的水平与类固醇性糖尿病的发生显著相关.结论:IGR人群是类固醉性糖尿病的高危人群,对其实施合理的监测和治疗可以预防类固醉性糖尿病的发生、发展.
作者：王中京；赵湜；邓艾平；丁胜 刊期： 2011年第14期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
