林卫英；梅伟
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点及一般规律.方法:对我院2010年收集的187例ADR报告,采用病历回顾性研究的方法进行统计、分析.结果:187例ADR报告中60岁以上人群所占比例大,有89例(占47.59%);女性患者发生ADR的几率明显较男性高(男、女比例为0.58:1);涉及的药品中,中成药和中药注射剂、循环系统药、抗微生物药ADR发生率高(各占22.46 %,22.46 %,13.90%);ADR临床表现中消化系统反应发生率高(占29.95%);死亡1例.结论:中成药和中药注射剂、循环系统药、抗微生物类药是ADR监测的重点药物,临床应加强ADR监测,提高合理用药水平,减少药源性疾病的发生.
作者：何娟；方洁；陈冰；杨婉花 刊期： 2011年第14期
目的:研究病毒性肺炎患儿雾化吸入重组人干扰素α1d的耐受性及安全性.方法:依据其临床前安全资料确定初始剂量及大剂量,随机选择病毒性肺炎恢复期患儿24例,分别采用单剂量、连续多剂量雾化吸入的方法给药,动态观测用药后的临床症状、各项监测结果并严密观察、记录试验期间发生的不良反应事件.结果:各组患儿给药后生命体征、各项实验室检查指标、尿及大便常规检查结果均在正常范围内,未见有临床意义的改变.结论:病毒性肺炎恢复期患儿雾化吸入重组人干扰素α1b在0.3～2.0μg·kg～(-1)范围内,耐受性良好,无明显毒副作用,该剂量可作为II期临床研究剂量.
作者：孙薇；杨林；贾艳艳；乔逸；文爱东 刊期： 2011年第14期
目的:了解妇儿专科医院药品不良反应(ADR)发生的规律及特点.方法:收集我院2006-2009年各科室上报的ADR报告364例,分别从患者性别、年龄、给药途径、药品种类、累及器官或系统及临床表现等方面进行统计、分析.结果:364例ADR报告中,女性(293例)多于男性(71例);静脉滴注引起的ADR多(占66.21 %) ;涉及药品116种,主要由抗微生物药引起(占69.97%),其次是中药制剂(占10.46%);ADR的临床表现主要是皮肤及其附件损害(占48.78%)、消化系统损害(22.39%).结论:临床应加强ADR监测,关注妇女和儿童的用药安全,减少ADR的发生.
作者：冯城 刊期： 2011年第14期
目的:探讨如何开展丙戊酸血药浓度监测后的药学服务.方法:对2007-2009年679例/次丙戊酸血药浓度监测后的药学服务记录进行调查、统计分析.结果:监测结果不在有效范围共122人,监测了297例/次,占43.7% (297/679),临床药师对其中75例/次给予书面药学服务意见,222例/次给予口头药学服务,提出了剂量调整、药物品种更换、联合用药等建议.终84.4%(103/122人)监测结果处于治疗范围内,19人因受到丙戊酸服用大剂量的限制未能达到50～100 mg·L-1的有效血药浓度,给予联合用药的药学建议.结论:临床药师于血药浓度监测后为患者提供药学服务,可以更好地提高治疗效果.
作者：张建民 刊期： 2011年第14期
目的:评价我院非小细胞肺癌化疗患者的用药情况.方法:采用药物利用评价(DUR)和药物利用评估(DUE)法,对我院2009年60例非小细胞肺癌化疗患者的药物利用指数(DUI)、药物利用情况、治疗过程监测、药品不良反应进行统计、分析.结果:14种药物的DUI=1,8种药物的DUI>1; 60例患者均采用化疗联合中药的治疗方案.结论:我院非小细胞肺癌化疗患者的用药基本合理,但应注意中药注射剂的用量,重视药物的使用方法,加强治疗过程监测.
作者：奚燕；周卫东 刊期： 2011年第14期
目的:评估2种用药方案治疗阿尔茨海默病的经济学价值.方法:128例阿尔茨海默病患者按照不同的治疗方案分为盐酸多奈哌齐组与奥拉西坦组,针对Blessed-Roth评估和MMSE评估分别采用小成本分析和成本-效果分析进行研究;成本指标采用直接医疗服务成本.结果:针对Blessed-Roth评估,盐酸多奈哌齐组与奥拉西坦组的有效率分别为83.8%,76.7%(P>0.05),治疗成本分别为9 408.00,11 172.00元(P<0.05);针对MMSE评估,盐酸多奈哌齐组与奥拉西坦组的有效率分别为76.5%,46.7%(P<0.05),成本-效果比分别为12 298.04,23 922.91,奥拉西坦组相对于盐酸多奈哌齐组的增量成本-效果比为-5919.46.结论:从药物经济学角度评估,盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病优于奥拉西坦.
作者：哈娜；哈力；杨习江 刊期： 2011年第14期
目的:为肝细胞癌表皮生长因子受体及其靶向治疗提供参考.方法:就近几年来表皮生长因子受体(EGFR)在肝细胞癌(HCC)的异常表达及其靶向治疗等方面的研究现状进行综迷.结果与结论:EGFR在HCC存在异常表达,且与HCC的发生、发展等密切相关,是有前途的靶向治疗分子之一.
作者：朱星丽；黎功 刊期： 2011年第14期
目的:建立测定艾司唑仑血药浓度的方法,以确定较好的检测条件.方法:采用高效液相色谱法,以依利特Hypersil ODS2 C18为色谱柱,甲醇-乙腈-水(28:28:54)为流动相,1.0 mL· min(-1)为流速,35℃为柱温,230 nn为检测波长,地西泮为内标,考察服用艾司唑仑片患者血浆、碱化血浆、血清浓度并对选定的标本及提取方法进行验证.结果:艾司唑仑血浆浓度明显高于碱化血浆及血清浓度,经成对双测量检验,艾司唑仑血浆浓度与碱化血浆及血清浓度比较(P分别为0.011 30,0.018 17),有显著性差异.艾司唑仑血药浓度在0.049 4～1.289 6 μg·mL(-1),范围内线性关系良好(r=0.991 8),定童下限为0.049 4μg·mL(-1);平均日内、日间RSD均＜10%,平均回收率为99.95%～100.79%.结论:采用患者血浆作为标本进行艾司唑仑血药浓度监测和药物中毒的定量分析可行,本方法简便、准确.
作者：侯大平；张志国；国玉芝；雷力力；黄展 刊期： 2011年第14期
目的:观察不同微生态制剂联合奥沙拉嗓对轻中度溃疡性结肠炎(慢性复发型,活动期)的临床疗效.方法:采用随机、对照设计,将60例轻中度溃疡性结肠炎患者随机分为3组,即金双歧组(金双歧+奥沙拉嗪)、美常安组(美常安+奥沙拉嗪)、奥沙拉嗪组(单纯使用奥沙拉嗪),每组20例.比较3组患者治疗前后临床症状评分、结肠炎症评分、结肠镜下分级评分及分析粪便菌群,疗程为24个月,随访48个月.粪便菌群分析设正常对照组.结果:金双歧组、美常安组的临床症状评分、结肠炎症评分、结肠镜下分级评分及粪便菌群分析情况均明显优于奥沙拉嗪组,且金双歧组优于美常安组.随访48个月,金双歧组未见复发,美常安组有3例复发,奥沙拉嗪组有18例复发.结论:微生态制剂联合奥沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效明显优于单纯使用奥沙拉嗪.
作者：张彩凤；李贞娟；艾芳；夏永华；郜庆祖；秦咏梅；韩宇 刊期： 2011年第14期
目的:了解我院铜绿假单胞菌(PAE)的耐药性变迁趋势,为临床合理使用抗菌药物、控制耐药性发展提供参考.方法:回顾性分析我院2007-2009年PAE感染情况,对分离的556株PAE药敏试验结果进行统计、分析.结果:我院分离的PAE对常用的多种抗菌药物均产生了比较严重的耐药性,平均耐药率＞50.0%的抗菌药物有头孢曲松(68.31%)、头孢噻肟(66.80%)、庆大霉素(58.19%)、妥布霉素(57.47%),氨曲南(52.41%)、头孢吡肟(50.29%);敏感率较高的抗菌药物是阿米卡星(80.64%)、头孢他啶(75.34%),哌拉西林/他唑巴坦(66.37%)、亚胺培南(61.15%).除头孢曲松耐药率高且呈逐年增长趋势,氨曲南、头孢吡肟和头孢他啶的耐药率呈递减之外,PAE对其他药物的耐药率基本稳定.结论:PAE的耐药性基本稳定,临床医师在治疗时应根据药敏试验结果有针对性地合理选用抗菌药物,以提高疗效并减少耐药菌株产生.
作者：邓芳；陈开文；张世勇；彭其胜；李德忠；徐凌 刊期： 2011年第14期
目的:探讨我院<手术室护士预防用抗生素执行流程>的实施情况,促进抗生素合理应用.方法:结合我院手术室用药特点及相关指南,设计<手术室护士预防性应用抗生素流程>(简称<流程>),培训护士按<流程>用药;比较<流程>实施前、后护士的用药情况(切皮前30 min内、手术时间＞3h及失血＞1 500 mL时),对相关数据及护士对<流程>的反馈信息进行分析.结果:<流程>实施前、后护士预防用抗生素的情况比较有明显差异(P<0.01),实施前用药合格率仅为25%,实施后上升至87%.结论:合理的流程可以让护士工作更具条理性和计划性,能有效促进护士的专业自主性和领导力,有利于促进<外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)>的实施.
作者：李跃荣；闵苏；易凤琼；胡军；邱曼；黄小纹 刊期： 2011年第14期
目的:建立测定人血浆中硫酸氨基葡萄糖浓度的方法,并考察其药动学特征.方法:采用高效液相色谱串联质谱电喷雾检测(LC-MS/MS)法,色谱柱为Phenomenex ODS,流动相为甲醇-0.2%醋酸按-0.1%甲酸缓冲液(梯度洗脱),流速为1.0 mL·min-1;电喷雾电离源,正离子模式下以选择反应监测(SRM)方式进行监测.以DAS 2.0软件进行房室模型拟合,计算主要药动学参数.结果:在选定的色谱及质语条件下,硫酸氨基葡萄糖与内标及血浆杂质分离良好,氨基葡萄糖增量浓度在8.27～165,165～8 268ng·mL-1范围内线性关系良好.方法回收率为103.8 %～113.7 %,日内和日间RSD均＜20%.健康受试者单剂量口服低、中、高剂量(500,1 000,1 500 mg)复方硫酸氨基葡萄糖分散片后的药-时曲线符合非房室模型,主要药动学参数分别为:t,1/2为(1.2±0.4),(1.3±0.4),(1.4±0.9)h,max(2.6±1.4),(2.7±0.9)、(1.9±0.8)h,cmax(417±193),(795±281),(925±282)ng·mL-1,AUCo～10(1 416±201),(3 366±1020),(4 033±1 282) ng·h·mL-1,MRT0～10,(3.2±0.7),(3.6±0.2),(3.3±0.6)h;多剂量口服低剂量(每次500 mg,tid)复方硫酸氨基葡萄糖分散片达到稳态后,主要药动学参数为:cmax ss(294±75.6)ng·mL-1,cmax ss (59.4±55.7)ng·mL-1,tmax(1.9±1.1)h,tl/2(1.4±0.8) h,AUC0～10(1 015±243) ng·h·mL-1,AUCss(1 000±244)ng·h·mL-1,Css av(125±30.6) ng· mL-1,MRT0～10(2.7±0.3).结论:本方法适用于复方硫酸氨基葡萄糖分散片人体内药动学研究.健康受试者单剂量口服本品后,氨基葡萄糖的吸收程度(AUC0～1和Cmax)与剂量在试验设计的剂量范围内存在一定的线性关系;连续口服本品后,在体内基本无积蓄现象.
作者：栗艳；田云；关月；奚苗苗；常瑛；文爱东 刊期： 2011年第14期
目的:评价硫普罗宁2种方案治疗慢性乙型肝炎的经济学效果.方法:90例慢性乙型肝炎患者分别应用硫普罗宁序贯疗法(治疗组)、单纯应用注射用硫普罗宁(对照组)治疗,观察2组疗效及不良反应,并采用小成本分析法进行药物经济学分析.结果:治疗组与对照组的有效率分别为86.67%,84.44% (P>0.05),不良反应发生率均为4.44%,成本分别为1 183.5,1 998.0元(P<0.05).结论:硫普罗宁序贯疗法是治疗慢性乙型肝炎的较佳方案.
作者：冀建明；杨常成 刊期： 2011年第14期
目的:为多种肿瘤的临床预后指标和治疗靶点提供依据,帮助肿瘤个体化治疗方案的选择.方法:查阅近年国内外胸苷酸合酶的表达及其在恶性肿瘤个体化治疗中的文献.结果与结论:在各种胸苷酸合酶抑制剂中,传统的5-FU及其衍生物由于存在细胞毒性较大、给药复杂等缺点,在临床上的应用受到限制,因此叶酸结构类似物具有更为广阔的研究及应用前景.随着对胸苷酸合酶抑制剂的深入研究必将把肿瘤个体化治疗带入新的阶段.
作者：王月；成健；刘维；王亚帝；哈敏文 刊期： 2011年第14期
目的:建立测定人血浆中比阿培南浓度的方法并对其药动学进行研究.方法:血浆样品经7%硫酸锌溶液沉淀处理后,来用高效液相色讲法进行测定,色谱柱为Agilent Zorbax Bonus-RP,流动相为甲醇-0.03%冰乙酸水溶液(梯度洗脱),流速为1.0 ML·min-1,检测波长为300 mm.单剂量与多剂量给药后比阿培南血药浓度数据采用DAS 2.0药动学软件计算药动学参数.结果:比阿培南血药浓度在0.2～50 μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 8);平均方法回收率为96.8%～99.4%,日内、日间RSD均＜8%.单剂量静脉滴注低、中、高3个剂量比阿培南后的药动学参数分别为:1112(1.47±0.23),(1.38±0.28)、(1.52±0.06) h,cmax(8.92±4.13)、(19.07±3.08),(35.60±0.05) mg·L-1,AUC0～10(11.17±3.01),(22.14±3.97),(45.26±3.85) mg·h·L-1;多剂量静脉滴注比阿培南后的药动学参数为:A12(1.59±0.13) h,cmax(18.96±6.03) mg·L-1,AUCss(24.57±2.81) mg·h·L-1.结论:健康受试者单剂量静脉滴注比阿培南后,在150～600 mg范围内呈线性药动学特征;多剂量给药后,比阿培南在体内无蓄积现象.
作者：冯彦来；文爱东；金鑫；丁莉坤；杨林 刊期： 2011年第14期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部真菌感染的诊断、临床特性及分析氟康唑治疗效果.方法:回顾性分析78例COPD合并肺部真菌感染患者的临床资料.结果:78例COPD合并肺部真菌感染患者用氟康唑治疗,痊愈56例,显效10例,总有效率为84.62%.患者年龄偏大、广泛使用抗菌药和激素、合并糖尿病等其他基础疾病都是易感因素.结论:早期诊断和及时加用氟康唑进行杭真菌治疗是防止COPD合并肺部真菌感染加重病情的重要措施.
作者：王永碧；龙敏 刊期： 2011年第14期
目的:了解成都地区医院循环系统药的应用情况及趋势.方法:对成都地区6家三级甲等综合医院2006-2009年循环系统药的用量、销售金额、用药频度、日均费用等数据进行统计、分析.结果:近4年中,所接受调查医院循环系统药的用量总体呈逐年稳步上升趋势,主要类别药物用量略有变化,用量较大的药物各年度排名变化较大.结论:该地区医院循环系统药的用量呈逐年上升趋势,整体应用情况基本合理.
作者：文世伟；吴夏茂；卿钦；张倩；杨俊毅 刊期： 2011年第14期
目的:了解我院杭骨质疏松症药的应用现状及趋势.方法:根据我院药品计算机管理系统提取的数据资料,从不同角度进行统计、分析.结果:我院2007-2009年杭骨质疏松症药销售金额逐年上升,双麟酸盐类药所占比例较大,达50%以上;中药类所占比例逐年上升,2009年升至第2位;性激素类药所占比例较小,每年均低于4%.国产药占主导地位,每年均占80%以上.结论:双膦酸盐类药已成为我院临床医师治疗骨质疏松症的首选药物.
作者：王佃荣；陈洪喜；唐洁 刊期： 2011年第14期
目的:评价用径向基(RBF)神经网络所建立的预测氯氮平稳态血药浓度模型的预测性能.方法:将数据分为训练集、校验集和测试集来建立获取输入、输出变量两者间关系的RBF网络模型,其中以患者的性别、年龄、体重、剂量、血压、多项生理生化指标等37项参数为输入变量,氯氮平稳态血药浓度为输出变量.用训练集和校验集的网络计算输出值与目标输出值之间的均方差(MSE)和相关系数(R)来综合评价网络模型的学习效果,用测试集的网络计算输出值与目标输出值之间的MSE和R来评价网络模型的预测性能.结果:当扩展系数(SP)值为3.0时,训练集的MSE为1.33 ×10(-5),R值为0.99985,校验集的MSE为0.002 833,R值为0.971 86,测试集的MSE为0.005 439,R值为0.93676,网络模型的预测效果和泛化能力较好.结论:RBF网络用于预测氯氮平稳态血药浓度的研究是可行和有效的.
作者：刘朝晖；黄榕波；陈庆强；温预关；李明亚 刊期： 2011年第14期
目的:为分子靶向的小分子抗肿瘤药物临床合理应用提供更多更好的选择.方法:全面综述近些年应用于临床的靶向酪氨酸激酶的小分子抗肿瘤药物.结果与结论:分子靶向的小分子抗肿瘤药物与一般的细胞毒药物不同,它有特异的靶点,针对性更强,有效率更高,不良反应更少,但个体差异比较明显.选择性作用于酪氨酸激酶的小分子抗肿瘤药物研发已成为抗肿瘤药物研发的热点.
作者：石小鹏；缪珊；吴振宇；刘秀芳 刊期： 2011年第14期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
