缪胜菊；马杰军
各省、自治区、直辖市发展改革委、物价局:根据<药品政府定价办法>及有关政策规定,在成本价格调查、专家评审和听取有关方面意见的基础上,我委决定调整部分药品高零售价格.现将有关事项通知如下:
作者： 刊期： 2011年第16期
目的:比较茵栀黄颗粒剂和茵栀黄注射剂治疗新生儿黄疸的成本-效果.方法:通过比较茵栀黄颗粒剂和茵栀黄注射剂治疗新生儿黄疸以及所发生的药品不良反应的直接成本、间接成本、隐性成本,评估患者的治疗效果和医疗成本.结果:用茵栀黄颗粒剂和茵栀黄注射剂治疗新生儿黄疸,治疗效果无显著性差异(P>0.05).使用茵栀黄注射刑的治疗成本为2576.41元,而使用茵栀黄颗粒剂的治疗成本为2226.37元,节省350.04元,并且依从性提高、不良反应发生率降低.结论:在不影响安全和疗效的前提下用茵栀黄颗粒剂治疗新生儿黄疸比用茵栀黄注射剂费用更低.
作者：黄春林；易红宇 刊期： 2011年第16期
目的:观察孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:选取我院2009年1月--2010年6月住院的64例咳嗽变异性哮喘患儿,根据用药方法不同随机分为A组(孟鲁司特钠+布地奈德)和B组(布地奈德),各32例,疗程均为3个月.比较2组的临床疗效.结果:治疗1个疗程后.A组的总有效率明显优于B组,且A组咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间均明显短于B组,A组复发率明显低于B组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘,疗效确切,可以控制哮喘急性发作,缓解临床症状、体征,且复发率低,未见明显副作用.
作者：王亚红 刊期： 2011年第16期
目的:探讨头孢菌素类注射剂致家族性过敏反应的因素,促进临床合理用药.方法:回顾性调查2005年9月--2010年9月急诊发生的14例头孢菌素类注射剂致药品不良反应(ADR),对其中2例家族性过敏反应进行分析,并检索分析1994--2010期刊全文数据库(CHKD)相关文献.结果:头孢菌素类致ADR主要为过敏反应,严重程度不一.2例家族性过敏反应可能与药物剂量、剂型、年龄、肾功能状态、免疫反应类型等多种因素有关.结论:医师在用药前应询问患者的过敏史及家族过敏史;临床应坚持合理用药,做好预防突发药物过敏抢救准备工作.
作者：王青；张涛；孙静波；曹守冬；李维 刊期： 2011年第16期
目的:建立测定癃闭舒胶囊中盐酸水苏碱含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为丙基酰胺键合硅胶柱Hil-ic,流动相为乙腈-0.2%冰醋酸溶液(80:20),流速为1.0mL·min<'-1>,进样量为10μL,柱温为30℃,检测器为蒸发光散射.结果:盐酸水苏碱进样量在1.004～7.027 μg 范围内与峰面积积分值的对数呈良好线性关系(r=0.999 5);样品平均加样回收率为99.3%,RSD=0.35%(n=6).结论:本方法简便、准确、重复性好,可用于癃闭舒胶囊中盐酸水苏碱的含量测定.
作者：朱友林 刊期： 2011年第16期
目的:观察莫西沙星治疗脑血管病伴吸入性肺炎患者的有效性和安全性.方法:选择112例脑血管病伴吸入性肺炎患者,应用莫西沙星(0.4 g,qd,静脉滴注)治疗,观察其临床疗效、安全性.结果:莫西沙星治疗脑血管病患者吸入性肺炎有效率为86%,痊愈率为55%,细菌清除率为77%,不良反应发生率为7%.结论:莫西沙星治疗脑血管病伴吸入性肺炎效果好,不良反应少.
作者：刘石磊；焦雪；杜娟；陆思静 刊期： 2011年第16期
目的:系统评价醒脑静注射液辅助治疗肺性脑病(PE)的疗效.方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库和万方数字化期刊全文库,纳入醒脑静注射液辅助治疗PE的随机对照试验(RCT),进行方法学质量评价和疗效指标合并分析.结果:经检索得到24个RCT,合计1549例患者,纳入研究存在偏倚风险.Meta分析结果显示,醒脑静组与对照组比较,显效率[RR=1.71,95%CI(1.48,1.97),P<0.000 01]、氧分压[MD=13.54,95%CI(10.34,16.74),P<0.000 01]、二氧化碳分压[MD=-11.92,95%CI(-14.51,-9.33),P<0.000 01]差异都有统计学意义.结论:目前证据表明,PE患者在常规治疗上加用醒脑静注射液能够提高治疗效果.
作者：兰思宇；林卫 刊期： 2011年第16期
目的:建立测定新斯的明片中新斯的明含量的方法.方法:采用紫外分光光度法.以水为溶剂,在260 nm 波长下测定新斯的明的含量.结果:新斯的明检测浓度在80～560 μg·mL<'-1>范围内与吸光度线性关系良好(r=0.999 9);平均回收率为100.7%,RSD=0.65%(n=9).结论:该法操作简便、精密度好,结果可靠,可用于新斯的明片的含量测定.
作者：罗文；谭群友；熊华蓉；赵春景；张景勍 刊期： 2011年第16期
目的:为促进我国基本药物的合理使用提供参考.方法:结合目前我国医疗机构的基本药物使用情况,分析基本药物合理使用中存在的问题,并提出相关解决办法.结果:我国基本药物制度不够完善,基本药物的供应、配送、补偿等制度还存在较大问题,医务工作者对基本药物还不够了解,不少患者也对基本药物存在误解.结论:国家应出台配套措施,保证基层医疗卫生机构优先选择基本药物;医疗机构应完善医师绩效考核制度,保证医师优先处方基本药物;相关部门应加大基本药物制度的宣传教育和质量监管,并提高基本药物的可供性,促进基本药物合理使用.
作者：王业民 刊期： 2011年第16期
目的:研究顺铂用于非小细胞肺癌化疗的疗效、毒性与时间的关联性.方法:16名非小细胞肺癌化疗患者使用顺铂联合长春瑞滨方案治疗,静脉滴注给药,采用2种用药方案,分别为顺铂20 mg·m-2,d 1～5+长春瑞滨25 mg·m<'-2>,d 1、8和顺铂60 mg·m<'-2>,d1、2+长春瑞滨25 mg·m-2,d1、8.动态采集患者0～96 h血液样本,采用高效液相色谱法测定给药后顺铂血药浓度,按世界卫生组织制定的疗效和毒副反应分级标准评价疗效和药品不良反应,将其按疗效和毒性反应进行分组(疗效:完全缓解+部分缓解(CR+PR)组和稳定+无效(SD+PD)组;消化道反应:0～Ⅱ度组和Ⅲ～Ⅳ度组;骨髓抑制:白细胞(WBC)减少组和WBC未减少组),分别比较2组之间不同时间点血药浓度的差异,观察其P值随时间的变化.结果:疗效、消化道反应及骨髓抑制比较,2组间P值随时间的变化均呈两端小、中间大的变化.结论:顺铂用于非小细胞肺癌化疗后0～96 h,靠近0及96 h两端时间点的血药浓度更能反映其疗效及毒性的变化,在所取时间,中,0.25 h为佳取血点.
作者：安鸿志；于卫江；张斌 刊期： 2011年第16期
目的:观察双歧杆菌四联活菌片联合茵栀黄颗粒治疗新生儿黄疸的疗效.方法:将358例新生儿黄疸患儿分为治疗组186例和对照组172例,2组均给予常规治疗,治疗组加服双歧杆菌四联活菌片和茵栀黄颗粒,观察2组患儿血清胆红素的浓度变化.结果:治疗组与对照组72 h胆红素下降值、胆红素日均下降值及治疗时间比较均有显著性差异(P<0.05).结论:双歧杆菌四联活菌片联合茵栀黄颗粒治疗新生儿黄疸有显著疗效.
作者：张赤；刘汉楚；吴宁；彭奕；邱梅 刊期： 2011年第16期
目的:系统评价来氟米特(LEF)治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效与安全性.方法:检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、维普中文科技期刊数据库1974年1月-2010年7月关于LEF治疗AS的随机对照研究(RCT),对纳入的研究进行Meta分析.结果:共纳入8项研究,438例患者.与对照组比较,24周时LEF显著降低红细胞沉降率(ESR)[WMD=-3.94,95%CI(-5.71,-1.17)],但对C反应蛋白(CRP)水平无明显降低,2组有效率比较差异无统计学意义;48周时,LEF显著降ESR[WMD=-5.80,95%CI(-8.71,-4.88)]、CRP[WMD=-5.11,95%CI(-7.99,-4.22)],对Bath AS疾病活动指数(BASDAI)、Bath AS功能指数(BASFI)改善无明显优势.2组失访/退出率比较差异有统计学意义[WMD=1.01,95%CI(0.38,2.71)],胃肠道不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论:LEF较对照组有效降低ESR、CRP,没有明显改善BASDAI及BASFI.现有有限数据尚不能证明LEF疗效优于对照组,2组安全性比较差异无统计学意义.
作者：贺玉杰；刘升云；张磊 刊期： 2011年第16期
目的:观察糖脉康颗粒联合卡托普利对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响.方法:100例患者随机均分为观察组和对接受卡托普利(25mg,tid)疗;观察组接受糖脉康颗粒(5 g,tid)联合卡托普利(25 mg,tid)治疗.治疗4周照组,各50例,对照组后,观察患者尿微量白蛋白、空腹血糖、餐后血糖的变化.结果:2组治疗后,观察组各项指标均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后患者尿微量白蛋白和餐后血糖较治疗前有显著变化(P<0.05),但空腹血糖变化无统计学差异(P>0.05);2组治疗后效果比较,观察组显著优于对照组(P<0.05).结论:糖脉康颗粒联合卡托普利治疗糖尿病肾病患者尿微量白蛋白效果优于单用卡托普利.
作者：康力；张玉梅 刊期： 2011年第16期
目的:比较去氧孕烯炔雌醇片和炔雌醇环丙孕酮片治疗生育期女性功能失调性子宫出血的疗效与成本.方法:选择95例生育期功能失调性子宫出血患者,运用药物经济学成本-效果分析方法,对去氧孕烯炔雌醇片和炔雌醇环丙孕酮片治疗方案的临床疗效及成本进行分析、比较.结果:去氧孕烯炔雌醇片和炔雌醇环丙孕酮片治疗生育期功能失调性子宫出血总有效率分别为98.08%和9.67%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);费用分别为(425.7±70.5)元和(515.5±88.2)元,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:去氧孕烯炔雌醇片治疗生育期女性功能失调性子宫出血疗效较好,且更为经济.
作者：张春英 刊期： 2011年第16期
目的:探讨基层医院临床药师参与临床会诊用药的作用,促进合理用药.方法:以临床药师参与1例重症手足口病患者临床会诊和抢救过程为例,具体描述临床药师对医师处方、用药的辅助作用.结果:基层医院医师的时间和精力有限,而基层医院中的护士对一些药品的适应证和用法用量知之甚少,临床用药存在或多或少的不合理性,临床药师的参与可以弥补这些不足.结论:基层医院临床药师参与临床会诊用药,对提高临床诊疗水平和保障患者用药安全、合理、有效有很大的帮助和促进作用.
作者：张岚 刊期： 2011年第16期
目的:探讨药品价格虚高的根本原因.方法:剖析药品的本质特性及商品形态,分析药品的使用价值和价值构成.结果与结论:药品是自然特性和社会特性的统一,也是有形的药品和无形的药品的统一.有形的药品体现在药品的自然特性上,无形的药品则体现在药品的社会特性上.有形与无形的药品都是劳动成果,都具有使用价值和价值.药品价格虚高的根本原因是无形的药品的生产环节长期得不到重视,造成生产资源稀缺,影响了供需平衡,在市场力量的作用下,推高了无形的药品的交换价值.
作者：陆瑜 刊期： 2011年第16期
目的:为抗结核药的合理联用提供参考.方法:对抗结核药物与其他西药、免疫调节剂、中药之间联合应用的相互作用及注意事项进行综述.结果:在临床联合用药治疗结核病时,医务人员不仅要掌握抗结核药物的药理作用、吸收代谢情况及常见不良反应,还要熟悉抗结核药物与其他药物联用时的有效成分、相互药理作用、配伍禁忌,使其更好地发挥杀灭结核杆菌和抑制结核杆菌生长,迅速改善结核病症状及并发症,促进痰菌阴转、空洞闭合、病灶吸收的作用,以提高治疗的顺应性,同时杜绝或减少抗结核药物所致的不良反应的发生.结论:规范、合理、安全的结核病化疗方案是迅速消除传染性、阻断传播、治愈患者的首要措施,也是化疗成败的关键.
作者：肖海霞；胡永峰；余新海；孙红文 刊期： 2011年第16期
目的:为药理学教学改革提供参考.方法:结合药理学教学现状提出提高药理学教学质量和培养学生实践能力的改革措施.结果与结论:药理学教学应注意采用多种教学手段,注重学生能力的培养,包括采取启发式教学、改革实验课教学、增加多媒体教学和突出代表性药物教学等手段;同时应优化药理学理论教学内容,并建立有效的药理学教学评估体系,以期培养复合型医药学人才.
作者：尹桂华 刊期： 2011年第16期
目的:观察小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的疗效.方法:选择2007年1月--2010年6月我院小儿重症肺炎87例,随机分为治疗组(43例)和对照组(44例).对照组采用常规抗感染、吸氧、糖皮质激素、纠正酸碱失衡和电解质紊乱等治疗,治疗组在上述治疗的基础上使用小剂量多巴胺和多巴酚丁胺注射液+适量的葡萄糖注射液持续4～6 h泵入,多巴胺剂量为2～5μg·kg<'-1>·min<'-1>,多巴酚丁胺剂量为2～5μg·kg<'-1>·min<'-1>,每天1～2次,连续使用3～5d.结果:治疗组疗效明显优于对照组,心率、呼吸改善和肺部啰音消失时间、肺部炎症吸收的有效时间均明显短于对照组,心衰发生率明显低于对照组(均P<0.05).结论:小剂量多巴胺和多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎可有效改善症状,防治心力衰竭,效果良好.
作者：万容；刘庆 刊期： 2011年第16期
目的:为我国对第三类医疗器械的合理监管提出建议.方法:通过文献调研法和归纳法,从医疗器械上市前、后两个方面总结欧美对第三类医疗器械的监管模式,并分析我国医疗器械的监管状况,对比我国与欧美的监管差异,从而得出我国第三类医疗器械监管模式.结果与结论:我国应从明确的界定品种、加强监督的技术手段以及积极建立上市后监管体系三个方面加强对第三类医疗器械的监管.
作者：徐丽娟；陈玉文；鲁贝贝 刊期： 2011年第16期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
