学术投稿

来氟米特治疗强直性脊柱炎疗效的Meta分析

贺玉杰;刘升云;张磊

关键词:脊柱炎, 强直性, 来氟米特, 安全性, 有效性, Meta分析
摘要:目的:系统评价来氟米特(LEF)治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效与安全性.方法:检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、维普中文科技期刊数据库1974年1月-2010年7月关于LEF治疗AS的随机对照研究(RCT),对纳入的研究进行Meta分析.结果:共纳入8项研究,438例患者.与对照组比较,24周时LEF显著降低红细胞沉降率(ESR)[WMD=-3.94,95%CI(-5.71,-1.17)],但对C反应蛋白(CRP)水平无明显降低,2组有效率比较差异无统计学意义;48周时,LEF显著降ESR[WMD=-5.80,95%CI(-8.71,-4.88)]、CRP[WMD=-5.11,95%CI(-7.99,-4.22)],对Bath AS疾病活动指数(BASDAI)、Bath AS功能指数(BASFI)改善无明显优势.2组失访/退出率比较差异有统计学意义[WMD=1.01,95%CI(0.38,2.71)],胃肠道不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论:LEF较对照组有效降低ESR、CRP,没有明显改善BASDAI及BASFI.现有有限数据尚不能证明LEF疗效优于对照组,2组安全性比较差异无统计学意义.
中国药房杂志相关文献
  • HPLC法测定七制香附丸中α-香附酮的含量

    目的:建立测定七制香附丸中α-香附酮含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Inertsil ODS-SP 柱,流动相为甲醇-水(77:23),流速为1.0 mL·min<'-1>,检测波长为254 nm,柱温为30℃,进样量为10 μL.结果:α-香附酮进样量在0.037 84~0.756 8 μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 9);平均回收率为98.07%,RSD=1.19%.结论:该方法简便、准确、可控,可作为七制香附丸的质量控制方法.

    作者:吕霞;苟琼心;李陈波;田友清;丁平 刊期: 2011年第16期

  • 抗结核药的合理联用

    目的:为抗结核药的合理联用提供参考.方法:对抗结核药物与其他西药、免疫调节剂、中药之间联合应用的相互作用及注意事项进行综述.结果:在临床联合用药治疗结核病时,医务人员不仅要掌握抗结核药物的药理作用、吸收代谢情况及常见不良反应,还要熟悉抗结核药物与其他药物联用时的有效成分、相互药理作用、配伍禁忌,使其更好地发挥杀灭结核杆菌和抑制结核杆菌生长,迅速改善结核病症状及并发症,促进痰菌阴转、空洞闭合、病灶吸收的作用,以提高治疗的顺应性,同时杜绝或减少抗结核药物所致的不良反应的发生.结论:规范、合理、安全的结核病化疗方案是迅速消除传染性、阻断传播、治愈患者的首要措施,也是化疗成败的关键.

    作者:肖海霞;胡永峰;余新海;孙红文 刊期: 2011年第16期

  • 痰热清注射液联合万古霉素治疗MRSA感染性肺炎的疗效观察

    目的:观察痰热清注射液联合万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染性肺炎的疗效.方法:将80例MRSA感染性肺炎患者均分成2组,对照组给予万古霉素等基础治疗,治疗组在对照组基础上辅以中药痰热清注射液20 mL+5%葡萄糖注射液250 mL,qd,静脉滴注.2组疗程均为10 d.结果:治疗组有效率为82.5%,对照组为62.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).2组均未见严重不良反应.结论:痰热清注射液与万古霉素注射液具有协同抗菌作用,治疗MRSA感染性肺炎疗效明显.

    作者:高秀清;高静珍 刊期: 2011年第16期

  • 小剂量布地奈德联合优喘平治疗支气管哮喘的临床观察

    目的:观察小剂量布地奈德联合优喘平治疗支气管哮喘的疗效.方法:将符合支气管哮喘诊断标准的44例患者随机分为对照组和观察组,各22例.对照组使用大剂量布地奈德(600~1600μg·d<'-1>),观察组使用小剂量布地奈德(200~400 μg·d<'-1>)联合优喘平(400mg·d<'-1>)治疗.比较2组哮喘控制评分、峰值呼气流速(PEF)占预计值百分比、肺功能(FEV1)占预计值百分比及不良反应发生率.结果:观察组治疗8周后哮喘症状评分优于对照组(P<0.05);PEF占预计值百分比、FEV1占预计值百分比及不良反应发生率与对照组比较均无显著性差异(P>0.05).结论:小剂量布地奈德联合优喘平治疗哮喘与大剂量布地奈德的疗效相同,不良反应发生率也相同.

    作者:缪胜菊;马杰军 刊期: 2011年第16期

  • RP-HPLC法测定黄连上清片中盐酸小檗碱、盐酸药根碱和盐酸巴马汀的含量

    目的:建立测定黄连上清片中盐酸小檗碱、盐酸药根碱和盐酸巴马汀含量的方法.方法:采用反相高效液相色谱法.色谱柱为Agilent C<,18>反相柱,流动相为乙腈-25mmoL·L<'-1>庚烷磺酸钠和50 mmoL·L<-1>磷酸二氢钾溶液(含0.14%三乙胺,磷酸调pH至3.0)=30:70,检测波长为348 nm,柱温为30℃,流速为1.0 mL·min<'-1>,进样量为5 μL.结果:盐酸小檗碱检测浓度在40.48~141.70 μg·mL<'-1>范围内与峰面积积分值呈良好线性关系,平均加样回收率为100.34%,RSD=1.14%;盐酸药根碱检测浓度在6.04~14.08 μg·mL<'-1>范围内与峰面积积分值呈良好线性关系,平均加样回收率为99.70%,RSD=1.02%;盐酸巴马汀检测浓度在10.10~30.30 μg·mL<'-1>范围内与峰面积积分值呈良好线性关系,平均加样回收率为100.02%,RSD=1.17%.3批样品中盐酸小檗碱、盐酸药根碱和盐酸巴马汀的含量分别为每片40.64、6.09、10.50 μg,40.35、6.05、10.43 μg,40.26、6.03、10.40 μg.结论:本方法灵敏、准确,专属性强,重复性好,可作为黄连上清片的质量控制方法.

    作者:邓六勤;钟鸣 刊期: 2011年第16期

  • 醒脑静注射液辅助治疗肺性脑病疗效的Meta分析

    目的:系统评价醒脑静注射液辅助治疗肺性脑病(PE)的疗效.方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库和万方数字化期刊全文库,纳入醒脑静注射液辅助治疗PE的随机对照试验(RCT),进行方法学质量评价和疗效指标合并分析.结果:经检索得到24个RCT,合计1549例患者,纳入研究存在偏倚风险.Meta分析结果显示,醒脑静组与对照组比较,显效率[RR=1.71,95%CI(1.48,1.97),P<0.000 01]、氧分压[MD=13.54,95%CI(10.34,16.74),P<0.000 01]、二氧化碳分压[MD=-11.92,95%CI(-14.51,-9.33),P<0.000 01]差异都有统计学意义.结论:目前证据表明,PE患者在常规治疗上加用醒脑静注射液能够提高治疗效果.

    作者:兰思宇;林卫 刊期: 2011年第16期

  • 小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的疗效观察

    目的:观察小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的疗效.方法:选择2007年1月--2010年6月我院小儿重症肺炎87例,随机分为治疗组(43例)和对照组(44例).对照组采用常规抗感染、吸氧、糖皮质激素、纠正酸碱失衡和电解质紊乱等治疗,治疗组在上述治疗的基础上使用小剂量多巴胺和多巴酚丁胺注射液+适量的葡萄糖注射液持续4~6 h泵入,多巴胺剂量为2~5μg·kg<'-1>·min<'-1>,多巴酚丁胺剂量为2~5μg·kg<'-1>·min<'-1>,每天1~2次,连续使用3~5d.结果:治疗组疗效明显优于对照组,心率、呼吸改善和肺部啰音消失时间、肺部炎症吸收的有效时间均明显短于对照组,心衰发生率明显低于对照组(均P<0.05).结论:小剂量多巴胺和多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎可有效改善症状,防治心力衰竭,效果良好.

    作者:万容;刘庆 刊期: 2011年第16期

  • 来氟米特治疗强直性脊柱炎疗效的Meta分析

    目的:系统评价来氟米特(LEF)治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效与安全性.方法:检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、维普中文科技期刊数据库1974年1月-2010年7月关于LEF治疗AS的随机对照研究(RCT),对纳入的研究进行Meta分析.结果:共纳入8项研究,438例患者.与对照组比较,24周时LEF显著降低红细胞沉降率(ESR)[WMD=-3.94,95%CI(-5.71,-1.17)],但对C反应蛋白(CRP)水平无明显降低,2组有效率比较差异无统计学意义;48周时,LEF显著降ESR[WMD=-5.80,95%CI(-8.71,-4.88)]、CRP[WMD=-5.11,95%CI(-7.99,-4.22)],对Bath AS疾病活动指数(BASDAI)、Bath AS功能指数(BASFI)改善无明显优势.2组失访/退出率比较差异有统计学意义[WMD=1.01,95%CI(0.38,2.71)],胃肠道不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论:LEF较对照组有效降低ESR、CRP,没有明显改善BASDAI及BASFI.现有有限数据尚不能证明LEF疗效优于对照组,2组安全性比较差异无统计学意义.

    作者:贺玉杰;刘升云;张磊 刊期: 2011年第16期

  • HPLC法测定如意金黄散中5种活性成分的含量

    目的:建立同时测定如意金黄散中芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚和大黄素甲醚含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Shimadzu C<,18>柱,流动相为乙腈-0.1%磷酸(梯度洗脱),流速为1.0 mL·min<'-1>,检测波长为254 nm,柱温为25℃,进样量为20 μL.结果:5种成分的进样量分别在0.042~0.672 μg(r=0.999 4)、0.167 6~2.681 6 μg(r=0.999 9)、0.084~1.344 μg(r=0.999 6)、0.092 6~1.481 6 μg(r=0.999 8)和0.174 4~2.790 4 μg(r=0.999 1)范围内与各自峰面积积分值呈良好的线性关系;平均回收率分别为97.95%(RSD=0.88%)、97.59%(RSD=1.20%)、98.25%(RSD=1.79%)、97.93%(RSD=0.57%)和98.03%(RSD=1.33%).结论:本方法简便、准确,可同时测定如意金黄散中5种活性成分的含量.

    作者:杨敏;蒋强富;许伯慧;陈广通 刊期: 2011年第16期

  • 雷贝拉唑与不同抗生素联用序贯治疗幽门螺杆菌的疗效观察

    目的:观察雷贝拉唑与不同抗生素联用序贯治疗幽门螺杆菌(Hp)的临床疗效.方法:将<'14>C-尿素呼气试验确诊为Hp感染且胃镜证实为消化性溃疡或慢性胃炎的186例患者随机均分为观察组与对照组,观察组给予雷贝拉唑+四环素+克拉霉素连用5 d,继以雷贝拉唑+呋喃唑酮+左氧氟沙星连用5d;对照组予雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素连用10d.疗程结束4周后复查<'14>C-尿素呼气试验.结果:观察组与对照组Hp根治率分别为93.5%、78.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:雷贝拉唑与不同抗生素联用序贯治疗可显著提高Hp的根治率,不良反应发生率低且轻微.

    作者:李松财 刊期: 2011年第16期

  • 阿司匹林在心肌纤维化中的临床应用及作用机制

    目的:总结阿司匹林在心肌纤维化中的临床应用及作用机制.方法:分析心肌纤维化的形成机制及阿司匹林的药理作用,结合新的文献报道,系统阐述阿司匹林防治心肌纤维化的作用及可能的作用机制.结果:血栓的形成及血小板的活化参与了心肌纤维化的形成和发展;阿司匹林改善心肌纤维化作用与其干预免疫炎症因子表达、抗血栓形成、抗炎、保护血管内皮及抗氧化等作用密切相关.结论:阿司匹林作为临床广泛应用的药物之一,具有多种药理活性与临床用途,其在心肌纤维化的应用具有广阔的前景.

    作者:涂琳;沈祥春;刘兴德 刊期: 2011年第16期

  • 前列地尔联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效观察

    目的:观察前列地尔联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的有效性和安全性.方法:选择2型糖尿病周围神经病变患者104例,随机分为对照组(50例)和观察组(54例).2组除了给予常规药物控制血糖外,均给予甲钴胺0.5 mg,tid,口服;观察组则在对照组基础上加用前列地尔10 μg,qd,静脉滴注;2组均2周为1个疗程.观察2组治疗后症状改善、正中神经(MN)和腓总神经(CPN)的运动神经传导速度(MNCV)与感觉神经传导速度(SNCV)、药品不良反应等.结果:观察组与对照组显效率分别为48.1%和22.0%;总有效率分别为81.4%和60.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗前MNCV和SNCV比较,差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗2周后MNCV、SNCV与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后观察组MNCV、SNCV与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组均未见严重药品不良反应.结论:前列地尔联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变有效且安全性良好.

    作者:付晶晶;赵娟 刊期: 2011年第16期

  • HPLC法测定癃闭舒胶囊中盐酸水苏碱的含量

    目的:建立测定癃闭舒胶囊中盐酸水苏碱含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为丙基酰胺键合硅胶柱Hil-ic,流动相为乙腈-0.2%冰醋酸溶液(80:20),流速为1.0mL·min<'-1>,进样量为10μL,柱温为30℃,检测器为蒸发光散射.结果:盐酸水苏碱进样量在1.004~7.027 μg 范围内与峰面积积分值的对数呈良好线性关系(r=0.999 5);样品平均加样回收率为99.3%,RSD=0.35%(n=6).结论:本方法简便、准确、重复性好,可用于癃闭舒胶囊中盐酸水苏碱的含量测定.

    作者:朱友林 刊期: 2011年第16期

  • 2种方案治疗生育期功能失调性子宫出血的小成本分析

    目的:比较去氧孕烯炔雌醇片和炔雌醇环丙孕酮片治疗生育期女性功能失调性子宫出血的疗效与成本.方法:选择95例生育期功能失调性子宫出血患者,运用药物经济学成本-效果分析方法,对去氧孕烯炔雌醇片和炔雌醇环丙孕酮片治疗方案的临床疗效及成本进行分析、比较.结果:去氧孕烯炔雌醇片和炔雌醇环丙孕酮片治疗生育期功能失调性子宫出血总有效率分别为98.08%和9.67%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);费用分别为(425.7±70.5)元和(515.5±88.2)元,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:去氧孕烯炔雌醇片治疗生育期女性功能失调性子宫出血疗效较好,且更为经济.

    作者:张春英 刊期: 2011年第16期

  • 硝苯地平和氨氯地平治疗高血压疗效与安全性的Meta分析

    目的:系统评价硝苯地平和氨氯地平治疗高血压的有效性与安全性.方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普信息资源系统,采用Review Manager 5.0.25软件对检索到的文献进行Meta分析.结果:共纳入14篇临床随机对照试验,合计1 151例患者符合纳入标准,其中4例患者退出/失访.Meta分析结果显示,氨氯地平的总有效率高于硝苯地平,差异有统计学意义[OR=2.40,95%CI(1.72,3.34),P<0.000 01];氨氯地平的不良反应发生率小于硝苯地平,差异有统计学意义[OR=0.39,95%CI(0.28,0.53),P<0.000 01].结论:氨氯地平治疗高血压疗效与安全性明显优于硝苯地平.

    作者:刘淑涛;王慧玲;娄鹏举;刘伟 刊期: 2011年第16期

  • 欧美第三类医疗器械的监管现状及对我国的启示

    目的:为我国对第三类医疗器械的合理监管提出建议.方法:通过文献调研法和归纳法,从医疗器械上市前、后两个方面总结欧美对第三类医疗器械的监管模式,并分析我国医疗器械的监管状况,对比我国与欧美的监管差异,从而得出我国第三类医疗器械监管模式.结果与结论:我国应从明确的界定品种、加强监督的技术手段以及积极建立上市后监管体系三个方面加强对第三类医疗器械的监管.

    作者:徐丽娟;陈玉文;鲁贝贝 刊期: 2011年第16期

  • 国家发展改革委关于调整部分抗微生物类和循环系统类药品高零售价格的通知

    各省、自治区、直辖市发展改革委、物价局:根据<药品政府定价办法>及有关政策规定,在成本价格调查、专家评审和听取有关方面意见的基础上,我委决定调整部分药品高零售价格.现将有关事项通知如下:

    作者: 刊期: 2011年第16期

  • 药品的价值构成及交换价值研究

    目的:探讨药品价格虚高的根本原因.方法:剖析药品的本质特性及商品形态,分析药品的使用价值和价值构成.结果与结论:药品是自然特性和社会特性的统一,也是有形的药品和无形的药品的统一.有形的药品体现在药品的自然特性上,无形的药品则体现在药品的社会特性上.有形与无形的药品都是劳动成果,都具有使用价值和价值.药品价格虚高的根本原因是无形的药品的生产环节长期得不到重视,造成生产资源稀缺,影响了供需平衡,在市场力量的作用下,推高了无形的药品的交换价值.

    作者:陆瑜 刊期: 2011年第16期

  • 不同剂型茵栀黄治疗新生儿黄疸的成本-效果分析

    目的:比较茵栀黄颗粒剂和茵栀黄注射剂治疗新生儿黄疸的成本-效果.方法:通过比较茵栀黄颗粒剂和茵栀黄注射剂治疗新生儿黄疸以及所发生的药品不良反应的直接成本、间接成本、隐性成本,评估患者的治疗效果和医疗成本.结果:用茵栀黄颗粒剂和茵栀黄注射剂治疗新生儿黄疸,治疗效果无显著性差异(P>0.05).使用茵栀黄注射刑的治疗成本为2576.41元,而使用茵栀黄颗粒剂的治疗成本为2226.37元,节省350.04元,并且依从性提高、不良反应发生率降低.结论:在不影响安全和疗效的前提下用茵栀黄颗粒剂治疗新生儿黄疸比用茵栀黄注射剂费用更低.

    作者:黄春林;易红宇 刊期: 2011年第16期

  • 卫生部关于印发二、三级综合医院药学部门基本标准(试行)的通知

    各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:为加强医院药学部门管理,促进临床合理用药,保证用药安全,根据<中华人民共和国药品管理法>和<医疗机构管理条例>等法律、法规,我部组织制定了<二、三级综合医院药学部门基本标准(试行)>(以下简称<标准>).现印发给你们,请遵照执行.药学部门符合<标准>要求的医院,要继续加强管理,不断提高医院药学服务水平.尚不具备<标准>规定条件的医院,要加强对药学部门的建设,增加人员,配置设备,改善条件,健全制度,逐步建立标准化规范化的医院药学部门.

    作者: 刊期: 2011年第16期

中国药房杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

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